梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷二 (28)

1. 卷三

2. 嘔吐

此症必有所因，因寒滯者，腹多疼痛。因食滯者，胸多脹滿。因氣逆者，脹連脅肋。因火鬱者，渴而躁熱。因痰飲者，必先渴水。因風邪者，每兼發熱。若無此諸症，悉屬胃虛。王太僕曰：食不得入，是有火也。食入反出，是無火也。即此二語，可辨寒熱。

白話文：

這病症必定有其原因，如果是由寒冷導致的，腹部會多有疼痛。如果是由食物積滯引起的，胸部會多有脹滿感。如果是由氣逆造成的，脹痛會連到脅肋。如果是由火鬱引發的，人會覺得口渴且煩躁發熱。如果是由痰飲所致，一定會先感到口渴想喝水。如果是由風邪引起的，通常會伴有發熱。如果沒有以上這些症狀，則大部分屬於胃虛的問題。王太僕曾說：食物無法吞下，是因為有火（熱）在胃。食物吞下後又反吐出來，是因為胃中無火（熱）。從這兩句話，就可以分辨病情的寒熱性質。

3. 嘔吐列方（勿混作翻胃治）

二陳湯，和，治脾胃不和而嘔吐。

陳皮，茯苓（各一錢五分），半夏（制二錢），炙草（七分）

加生薑三片煎。食入而出是寒症。加藿香一錢五分，炒砂仁五分，煨姜三大片。寒甚，則不用煨姜，加乾薑五六分，或一錢。食不得入是熱症，加黨參一錢五分，黃芩一錢，黃連五分。如為飲食所傷，吞酸噯腐，加砂仁五分，蒼朮、藿香、麥芽、山楂各一錢。吐酸水加吳萸七分，黃連五分。

嘔吐無物，加黨參一錢，竹茹一錢五分，旋覆花二錢，代赭石三分，大棗三枚，生薑再加二片。發熱有風邪者，加荊芥、防風各一錢五分，頭痛，加川芎一錢五分。脾胃虛弱而嘔吐者，加炒黨參、白朮各二錢，炒砂仁四分，木香濕紙包煨六分。兼腹痛者，加藿香一錢五分，木香一錢，或六七分，隨宜。

竹茹湯，涼，治胃熱嘔吐。

半夏（制二錢），乾葛，竹茹（各一錢五分），甘草（一錢）

加生薑三片，紅棗二枚煎。

葛花湯，和，治飲酒過多，痰逆嘔吐。

黨參（去蘆），葛花，白朮（淨），澤瀉（鹽水炒），茯苓，白蔻（杵），砂仁（杵，各一錢），豬苓，陳皮，青皮（各七分），神麯（炒，杵），木香（各五分）

加生薑三片煎。

小半夏加茯苓湯，和，治嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者。

茯苓（三錢），半夏（制，二錢）

加生薑三大片煎。

二術二陳湯，和，治嘔吐清水如汁。

白朮（淨，炒），半夏（制），茯苓（各一錢五分），蒼朮（米泔水浸，切），陳皮（各一錢），炙草（七分）

加生薑三片，紅棗一枚煎。如虛寒者，加黨參二錢，煨姜三大片，或加乾薑七八分，隨宜。食滯，加神麯一錢，砂仁五分。腹痛，加藿香一錢五分，木香七分。

吳茱萸湯，溫，治乾嘔，胸滿，吐涎沫及頭痛，食谷欲嘔者。

黨參（去蘆，米炒，三錢），吳萸（泡，七分）

加生薑五片，紅棗二枚煎。一方製半夏二錢，乾薑一錢，治乾嘔吐寒痰。

溫胃飲，熱補，治中氣虛寒，嘔吐不思飲食。

黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（淨），扁豆（炒杵），半夏（制，各二錢），陳皮（七分），乾薑（炒，八分），炙草（一錢）

如胸腹痛者，加藿香一錢五分，砂仁五分，木香七分。大嘔大吐，不能止者，加炒高麗參三錢，炒白朮一錢，另研胡椒末二分，沖藥服。

白話文：

[嘔吐列方（勿混作翻胃治）]

• 二陳湯，調和脾胃，治療因脾胃不和引發的嘔吐。 成份包括：陳皮、茯苓（各約4.5克）、制半夏（約6克）、炙甘草（約2.1克）。加入三片生薑一同煎煮。若食後嘔吐，屬寒症，應添加藿香（約4.5克）、炒砂仁（約1.5克）、煨姜三大片。若寒症嚴重，則不使用煨姜，改加乾薑（約1.5至3克）。若食物難以下嚥，屬熱症，應加黨參（約4.5克）、黃芩（約3克）、黃連（約1.5克）。若飲食過度，胃酸反流，應加砂仁（約1.5克）、蒼朮、藿香、麥芽、山楂（各約3克）。若嘔吐酸水，應加吳茱萸（約2.1克）、黃連（約1.5克）。

• 嘔吐無物，應加黨參（約3克）、竹茹（約4.5克）、旋覆花（約6克）、代赭石（約0.9克）、紅棗三枚，生薑再加兩片。若發熱且有風邪，應加荊芥、防風（各約4.5克），頭痛則加川芎（約4.5克）。若脾胃虛弱引發嘔吐，應加炒黨參、白朮（各約6克）、炒砂仁（約1.2克）、木香（溼紙包煨約1.8克）。若有腹痛，應加藿香（約4.5克）、木香（約3克）。

• 竹茹湯，涼性，治療胃熱引起的嘔吐。 成份包括：制半夏（約6克）、幹葛、竹茹（各約4.5克）、甘草（約3克）。加入三片生薑、紅棗兩枚一同煎煮。

• 葛花湯，調和，治療飲酒過多，引發痰逆嘔吐。 成份包括：去蘆黨參、葛花、淨白朮、鹽水炒澤瀉、茯苓、白蔻（搗碎）、砂仁（搗碎，各約3克）、豬苓、陳皮、青皮（各約2.1克）、炒神曲（搗碎）、木香（各約1.5克）。加入三片生薑一同煎煮。

• 小半夏加茯苓湯，調和，治療嘔吐、心下痞、膈間有水、眩暈悸動。 成份包括：茯苓（約9克）、制半夏（約6克）。加入三大片生薑一同煎煮。

• 二術二陳湯，調和，治療嘔吐清水如汁。 成份包括：淨白朮（炒）、制半夏、茯苓（各約4.5克）、米泔水浸泡並切好的蒼朮、陳皮（各約3克）、炙甘草（約2.1克）。加入三片生薑、紅棗一枚一同煎煮。若虛寒，應加黨參（約6克）、煨姜三大片，或加乾薑（約2.4至2.8克）。若食滯，應加神曲（約3克）、砂仁（約1.5克）。若腹痛，應加藿香（約4.5克）、木香（約2.1克）。

• 吳茱萸湯，溫性，治療乾嘔、胸滿、吐涎沫及頭痛，進食後想嘔吐。 成份包括：去蘆並米炒的黨參（約9克）、泡過的吳茱萸（約2.1克）。加入五片生薑、紅棗兩枚一同煎煮。一方爲制半夏（約6克）、乾薑（約3克），治療乾嘔及寒痰。

• 溫胃飲，熱補，治療中氣虛寒，嘔吐且不想飲食。 成份包括：去蘆並米炒的黨參（約9克）、淨白朮、炒扁豆（搗碎）、制半夏（各約6克）、陳皮（約2.1克）、炒乾薑（約2.4克）、炙甘草（約3克）。若胸腹痛，應加藿香（約4.5克）、砂仁（約1.5克）、木香（約2.1克）。若劇烈嘔吐無法停止，應加炒高麗參（約9克）、炒白朮（約3克），另外研磨胡椒末（約0.6克），衝藥服用。