《不知醫必要》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 妊娠禁用各藥
斑蝥，水蛭，虻蟲，烏頭，附子，天雄，野葛，水銀，巴豆，牛膝，薏米，蜈蚣，三稜，莪朮，代赭石，芫花，大戟，麝香，蛇蛻，雄黃，牙硝，芒硝，丹皮，肉桂，槐花，牽牛，皂角，半夏，南星，通草，瞿麥，乾薑，桃仁，硼砂，乾漆，蟹爪，地膽，茅根。此說出《便產須知》。
但半夏與參朮並用以補脾，可不必忌。虛陰之人，姜附亦不得不用。臨症者要識變通。
白話文：
斑蝥、水蛭、虻蟲、烏頭、附子、天雄、野葛、水銀、巴豆、牛膝、薏米、蜈蚣、三稜、莪朮、代赭石、芫花、大戟、麝香、蛇蛻、雄黃、牙硝、芒硝、丹皮、肉桂、槐花、牽牛、皂角、半夏、南星、通草、瞿麥、乾薑、桃仁、硼砂、乾漆、蟹爪、地膽、茅根，這些都是《便產須知》中提到的藥物。但半夏與參朮一起用來補脾，可以不用忌諱。體虛陰氣不足的人，姜附也是不可或缺的。臨床上要根據實際情況靈活運用。
2. 胎漏
妊娠經血不固而漏，謂之胎漏。有因病氣而漏者，則去其病。有因胎氣而漏者，則安其胎。或涼或補，各有所宜。又有忽然下血者，或由火熱迫血，或由鬱怒氣逆，或由損觸胎氣，或由脾胃氣陷，皆當審症調理。若去血過多，宜專顧元氣，以防其脫陷。
白話文：
懷孕期間，子宮出血不止，稱為胎漏。
胎漏的原因，有因疾病引起而導致出血的，就需要治療疾病；也有因胎兒氣血不足而導致出血的，就需要安胎。
治療方法，或需涼血止血，或需溫補氣血，要根據具體情況而定。
此外，也有突然出現出血的情況，可能是火熱逼迫血脈，也可能是鬱怒氣逆，或者損傷了胎氣，又或者脾胃虛弱，導致氣血下陷。對於這些情況，都要仔細辨證施治。
如果出血過多，就應該重點關注元氣，防止氣血虧虛。
3. 胎漏列方
獨聖散，和，治妊娠有所傷觸，激動胎元，腹痛下血極效。
大砂仁（一錢）
連皮炒，勿令焦黑，取仁去膜，研末白湯下。
膠艾湯，補，治妊娠卒然下血，並治跌僕胎動不安，腰腹疼痛，或胎上搶，或去血腹痛。
當歸，艾葉（各一錢五分），白芍（酒炒），熟地（各二錢），阿膠（蛤粉炒珠），炙耆，地榆（去梢，炒成炭），炙草（各一錢）
白話文：
獨聖散，專治懷孕時受到驚嚇或碰撞，導致胎氣不安，腹痛出血，療效極佳。取大砂仁一錢，連皮炒至微黃，不可焦黑，取仁去膜研末，用白湯沖服。膠艾湯則具有補益功效，用於治療懷孕期間突然出血，以及跌倒導致胎兒不安、腰腹疼痛，或胎兒上搶，或伴隨出血和腹痛等症狀。方劑中包含當歸、艾葉各一錢五分，白芍（酒炒）、熟地各二錢，阿膠（蛤粉炒珠）、炙甘草、地榆（去梢，炒成炭）各一錢。
加生薑二片，大棗二枚煎。一方，單用阿膠炒珠四錢，艾葉二錢，治亦同。
四聖散，涼微補，治因內有熱而胎漏下血。
條芩（一錢五分），白朮（淨，二錢），阿膠（蛤粉炒珠，三錢），砂仁（杵，六分），艾葉（五分）
如因脾胃虛陷，或去血過多，宜服八珍湯，或補中益氣湯。因惱怒傷肝者，服加味逍遙散，加生地。
白話文：
加兩片生薑，兩枚大棗一起煎煮。另一種方法，單獨用四錢炒珠阿膠和兩錢艾葉，功效相同。四聖散性涼微補，用於治療因內熱導致胎漏下血。方劑包括一錢五分的條芩，兩錢淨白朮，三錢蛤粉炒珠阿膠，六分杵砂仁，五分艾葉。如果因脾胃虛陷或失血過多，則可以服用八珍湯或補中益氣湯。如果因惱怒傷肝，則服用加味逍遙散，並加入生地。
蔥白湯，和，治胎動下血，腹痛搶心。
蔥白（約五六莖）
煎濃汁飲，胎未死即安，已死即下。
舉元煎，補，治去血過多，速顧元氣，以防其脫陷者。
炙耆（三錢），黨參（去蘆，米炒），白朮（淨，各二錢），炙草（一錢），升麻（蜜炙，四分）
如虛寒者，姜附任加。防滑脫者，加烏梅二隻，或文蛤六七分。
白話文：
蔥白湯，適合治療胎動、下血、腹痛、心慌的症狀。
準備約五六根蔥白，煎煮成濃汁飲用。如果胎兒還活著，喝了之後就能安穩下來；如果胎兒已經死亡，喝了之後就能順利排出。
舉元煎，適合治療出血過多、元氣虛損的情況，用於防止元氣衰竭。
將炙熟的熟地黃三錢、去蘆頭並用米炒過的黨參二錢、淨白朮二錢、炙甘草一錢、蜜炙升麻四分，一同煎煮。
如果患者體虛寒，可以加入生薑、附子、人參。如果擔心滑胎，可以加烏梅兩枚或文蛤六七分。
4. 墮胎小產
此症屢患者多在三個月，或五七月之間，下次之墮，必應期而復然。總屬氣血大虛。蓋婦人腎以系胞，而腰為之府，故妊娠之候最慮腰痛，痛甚則墮，不得不防。凡畏墮胎者，必須察其所傷之由，預為戒慎，而培養之。若到臨時，則無及矣。婦人當血氣既衰，於小產後多有胎既落，而復又下墮，如更有一胎欲產者，不必驚慌，服八珍、十全等湯自愈。
白話文：
這種病症，病人常在三月或五月七月之間發病，下次流產，必定會在預期時間再次發生。總體來說，都是因為氣血嚴重虛弱導致的。因為婦女的腎臟負責約束胞宮，而腰部是腎臟的府邸，所以懷孕期間最怕腰痛，疼痛嚴重就會導致流產，必須小心防範。所有害怕流產的女性，都要仔細觀察導致流產的原因，事先小心謹慎，並加以調養。如果等到流產發生時，就來不及了。婦女在血氣衰弱時，小產後常會出現胎兒已經落下，卻又再次流產的情況，如果還有懷孕想要生產的女性，不用驚慌，服用八珍湯、十全大補湯等就能自癒。
5. 墮胎小產列方
四物鹿膠湯，溫補，治屢患墮胎。
當歸，鹿膠（各一錢五分），杜仲（鹽水炒，一錢），補骨脂（鹽水炒），白芍（酒炒），川芎，絲餅，川續斷（各一錢），熟地（二錢）
千金保孕丸，補，治妊娠腰背痛，慣於小產墮胎，不受溫熱之劑者，受胎兩月即服之。
白話文：
四物鹿膠湯溫補，適合治療反覆流產。藥方包括當歸、鹿膠各一錢五分，杜仲（鹽水炒）一錢，補骨脂（鹽水炒）、白芍（酒炒）、川芎、絲餅、川續斷各一錢，熟地二錢。千金保孕丸具有補益作用，適合治療懷孕期間腰背疼痛、習慣性流產，且不能服用溫熱藥物的孕婦，可在受孕兩個月後開始服用。
川續斷（酒洗，一兩），山藥（炒，三兩），川杜仲（糯米煎湯浸透，炒斷絲，四兩）
研末，棗肉和丸，每服三錢，米飲下。忌酒醋惱怒。
桑寄生丸，補，治妊娠應期墮胎，不受熱藥者。
川杜仲（糯米水泡，即以糯米拌炒，勿令焦，一兩六錢），炙耆（三兩二錢），真桑寄生，高麗參（去蘆，米炒），北味（各八錢），白朮（淨炒，一兩二錢）
加去核大棗一兩二錢，水熬成膏，將所炒之糯米研末，共和為丸，如綠豆大，每服四錢，米湯送下。一日二次。
白話文：
【川續斷酒洗後，一兩份量；山藥炒至熟，三兩份量；川杜仲用糯米煮的湯浸泡至軟，再炒到斷絲現象出現，四兩份量】
研磨成粉末，加入紅棗泥混合做成丸狀，每次服用三錢，用水加米一起煮成的飲料送服。避免喝酒、吃醋或情緒激動。
【桑寄生丸】，用來補強身體，治療懷孕期間因應期而導致的自然流產，對於不能使用熱性藥物的人來說尤其適合。
【川杜仲酒洗後，一兩六錢份量；炙耆，三兩二錢份量；真桑寄生，高麗參去除根部後用米一起炒，北味各八錢份量；白朮淨化後再炒，一兩二錢份量】
加入去核的大棗一兩二錢，用水熬煮成膏狀，然後將先前炒好的糯米研磨成粉末，與其他材料混合，做成像綠豆大小的丸子，每次服用四錢，用水加米一起煮成的飲料送服。一天分兩次服用。
芎歸補中湯，補，治氣血虛半產。
炙耆，當歸，川芎，白朮（淨），黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），杜仲（鹽水炒），艾葉，阿膠（蛤粉炒珠，各一錢），北味（六分），炙草（五分）
如脾氣虛弱，則服補中益氣湯。
人參黃耆湯，補，治小產氣虛，血下不止。
黨參（去蘆，米炒），炙耆，當歸，白朮（淨），白朮（酒炒），艾葉（各一錢），阿膠（蛤粉炒珠，二錢）
白話文：
芎歸補中湯用於補氣血，治療氣血虛弱導致的半產。配方包括炙甘草、當歸、川芎、白朮、黨參、白芍、杜仲、艾葉、阿膠、北芪。若脾氣虛弱，則服用補中益氣湯。人參黃耆湯用於補氣，治療小產後氣虛、出血不止。配方包括黨參、炙甘草、當歸、白朮、白芍、艾葉、阿膠。
如小產後血不止，或煩渴者，屬氣血大虛，用八珍湯，加泡姜補之。腹痛嘔瀉，服六君子湯，加姜附。
白話文：
如果在小產後出現出血不停，或者口渴的情形，這通常是因為氣血嚴重不足所導致。此時可以使用「八珍湯」進行調理，並且加入泡姜以補充體內的氣血。若出現腹部疼痛以及拉肚子的情況，則可以服用「六君子湯」，並加入姜和附子來改善症狀。