《不知醫必要》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 胎孕
凡婦人受胎之後，有胎氣不安者，或虛或實，或寒或熱，各有所因。治之者當細察其症而用藥，乃為至善。若泥於古方，謂白朮、黃芩，為安胎聖藥，無有不誤。氣滯者，忌白朮。中寒者，忌黃芩。胎氣有熱而不安者，其症必多煩熱，或渴，或躁，或漏血，溺赤，或大便堅結，清其熱而胎自安。
有胎氣寒而不安者，其症或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱畏涼，或小水清長，大便泄瀉，服溫中之藥而胎自安。有胎氣實滯而不安者，其症或食滯脹滿，或肝氣滯逆，或氣滯作痛，察其所由，開之導之而胎自安。惟有胎氣虛而不安者，最難調治。其症有先天虛，有後天虛，實為胎元之所繫。
先天虛者由於稟賦，隨陰陽之偏，漸加培補。後天虛者。由於人事，凡色欲，勞倦，飲食，七情之類，皆能傷其胎氣。此總不離於胎氣之虛，仍須加之謹慎為要。宜問其平日之臟氣是寒是熱，酌而治之。不獨婦科，諸症皆然。凡妊娠有病，以四物湯為主。無論麻黃、桂枝、大黃、薑、附等藥，皆可隨症加入。
古人六合四物湯，論之詳矣。如恐有礙，以灶心黃土研末，水調塗於心下及臍下，干則易之。孕婦宜節欲食淡，勿過勞，勿過佚，日常行動，以活其胎。屏絕嗔怒，以靜其性。自然易生易育，兒亦多壽。此外尤有漏胎下血各症，另有治法。
白話文：
【懷孕】
凡是女性在懷孕後，會有胎兒狀況不穩定的情況，有的是氣血不足，有的是氣血過盛，有的是體寒，有的是體熱，各種情況都有其原因。治療時應該仔細觀察其症狀再使用藥物，這樣纔是最好的方法。如果死守古方，認為白朮、黃芩是安胎的神藥，往往會導致錯誤。若是氣血不順的人，應該避免使用白朮。若是體內寒冷的人，應該避免使用黃芩。若是胎兒狀況因為體熱而不穩定，其症狀一定會有很多煩躁、熱感，或是口渴，或是情緒煩躁，或是流產出血，尿液顏色深紅，或是便祕，只要清除體內的熱氣，胎兒就會穩定。
若是胎兒狀況因為體寒而不穩定，其症狀可能會胃酸反流，或是噁心脹氣，或是偏好熱食怕冷，或是尿液清澈且量多，或是大便稀瀉，服用溫中散寒的藥物，胎兒就會穩定。若是胎兒狀況因為氣血阻滯而不穩定，其症狀可能是食物消化不良導致脹氣，或是肝氣不順，或是氣血不順引起疼痛，找出其原因，疏通其氣血，胎兒就會穩定。只有胎兒狀況因為氣血不足而不穩定，是最難調理的。這種情況有可能是先天不足，有可能是後天失養，這確實關乎到胎兒的生命健康。
先天不足是因為遺傳，需根據陰陽偏盛，逐漸進行滋補。後天不足，則可能因為性生活過度，勞累疲倦，飲食不當，情緒波動等因素，都可能傷害到胎兒的健康。這些都離不開胎兒氣血不足的問題，必須要格外小心。應該詢問她平時體質是偏寒還是偏熱，再依此調理。不僅是婦科疾病，所有疾病都是如此。凡是在孕期有疾病，都以四物湯為主。無論是麻黃、桂枝、大黃、薑、附子等藥物，都可以根據症狀加入。
古人對於六合四物湯的討論非常詳細。如果擔心影響胎兒，可以將竈心黃土研磨成粉末，用水調和塗抹在胸口下方和肚臍下方，乾了就重新塗抹。孕婦應該節制飲食，口味清淡，不要過度勞累，也不要過度休息，每天都要活動，以促進胎兒的活力。避免生氣發怒，保持心情平靜。這樣自然容易生產，孩子也會更健康長壽。除此之外，還有其他像是流產出血等症狀，各有其對應的治療方法。
2. 胎孕列方
涼胎飲，寒微補，治胎氣內熱不安。
生地，白芍（酒炒，各二錢），茯苓（一錢五分），黃芩，枳殼（麵煨，去瓤），石斛，當歸（各一錢），甘草（七分）
如熱甚，加黃柏一錢。
三味白朮湯，涼，治妊娠內熱心痛。
白朮（淨，三錢），赤芍（一錢五分），黃芩（炒，一錢）
水煎。
溫胃飲，溫補，治臟寒嘔惡，胎氣不安。
黨參（去蘆，米杵，三錢），白朮（淨，二錢），扁豆（炒，杵，一錢五分），陳皮，當歸，炙草（各一錢）
加煨姜二片煎。滑泄者去當歸。氣滯胸腹痛，加藿香一錢五分，砂仁五分。下寒帶濁，加故紙一錢。
人參橘皮湯，補，治妊娠脾胃虛弱，氣滯惡阻，嘔吐痰水，飲食少進者。
黨參（去蘆，米炒），陳皮，白朮（淨），茯苓（各一錢），厚朴（制，七分），炙草（三分）
加生薑二片，竹茹一團煎。如因中脘停痰，宜二陳湯加枳殼。因飲食停滯，宜六君加砂仁。
小和中飲，和消滯，治娠婦食滯，脹滿不安。
扁豆（炒，杵，二錢），陳皮，山楂（各一錢五分），厚朴（制），茯苓（各一錢），炙草（五分）
加生薑二片煎。氣不順者，加砂仁七分。寒滯者，加煨姜。火盛於上者，加山梔一錢。
解肝煎，和，治妊娠肝氣滯逆，脹滿不安。
藿香，陳皮（各一錢五分），砂仁（杵，七分），厚朴（制），茯苓，白芍（酒炒），蘇梗（各一錢）
安胎飲，補，治起居不慎，胎動不安。
熟地（一錢五分），川芎（六分），白芍（酒炒），阿膠（炒珠），當歸，茯苓（各一錢），白朮（淨，二錢），炙草（三分）
加艾葉四分煎。
養胎飲，補，治血不養胎，胎動不安。
當歸（三錢），白芍（酒炒，一錢五分），白朮（飯蒸），杜仲（鹽水炒，各二錢），熟地（四錢）
如腹時痛多寒者，加川椒五分，煨姜一片。有火者，加黃芩一錢。
七味阿膠散，補，治胎動腹痛。
白朮（飯蒸），茯苓，阿膠（蛤粉炒珠），白芍（酒炒），當歸，陳皮，炙草（各一錢）
加生薑二片，紅棗二枚煎。
胎元飲，補，治胎氣虛而不安不固者，或間二三日服一劑。
黨參（去蘆，米炒），杜仲（鹽水炒），當歸（各二錢），熟地（三錢），白芍（酒炒），白朮（飯蒸，各一錢五分），陳皮（五分），炙草（一錢）
水煎。有帶濁，加山藥二錢，故紙一錢。氣分虛極，加炙耆二錢，白朮一錢五分。如滯而胸腹飽悶者，則勿用。寒則加炮姜七分。陰虛小腹痛，加枸杞二錢。氣逆，加砂仁七分。虛而兼熱者，去杜仲，加生地二錢。若心脾氣虛，宜服逍遙飲，或歸脾湯。
達生飲，補，治妊娠臨月，間三兩日，或間三四日服一劑，則如羊之易生。倘有別症，須以意增減。
黨參（去蘆，米炒），白朮（飯蒸），當歸（各一錢），大腹皮（酒洗，曬乾，一錢五分），陳皮，蘇葉，白芍（酒炒，各一錢），炙甘草（一錢五分）
白話文：
【胎孕列方】
涼胎飲：這是一種微寒補益的飲料，用來治療因胎兒在母體內過熱所引起的不適。成分包括生地、酒炒白芍、茯苓、黃芩、麵煨枳殼、石斛、當歸以及甘草。如果熱度過高，可以再加入黃柏。
三味白朮湯：這是一種清涼的湯品，適用於懷孕期間內熱心痛的情況。主要成分為淨白朮、赤芍以及炒黃芩。
溫胃飲：這是一種溫補的飲品，適合治療內臟寒冷、噁心嘔吐及胎兒不安等症狀。主要成分有黨參、淨白朮、炒扁豆、陳皮、當歸以及炙草。
人參橘皮湯：此湯品具有補益作用，適用於懷孕期間脾胃虛弱、氣滯惡阻、嘔吐痰水及飲食減少等症狀。主要成分為黨參、陳皮、淨白朮、茯苓、厚朴以及炙草。
小和中飲：這是一種能調和消化系統的飲品，適用於孕婦食物滯留、脹滿不適的情況。主要成分包括炒扁豆、陳皮、山楂、厚朴、茯苓以及炙草。
解肝煎：這是一種調和肝氣的煎劑，適用於懷孕期間肝氣滯逆、脹滿不適的情況。主要成分為藿香、陳皮、砂仁、厚朴、茯苓、酒炒白芍以及蘇梗。
安胎飲：此飲品具有補益作用，適用於因生活不慎導致胎兒動蕩不安的情況。主要成分為熟地、川芎、酒炒白芍、炒阿膠、當歸、茯苓、淨白朮以及炙草。
養胎飲：這是一種補益的飲品，適用於血量不足導致胎兒不安的情況。主要成分為當歸、酒炒白芍、飯蒸白朮、鹽水炒杜仲以及熟地。
七味阿膠散：這是一種補益的散劑，適用於胎動腹痛的情況。主要成分為飯蒸白朮、茯苓、蛤粉炒阿膠、酒炒白芍、當歸、陳皮以及炙草。
胎元飲：這是一種補益的飲品，適用於胎氣虛弱不安的情況，可每隔二至三天服用一次。主要成分為黨參、鹽水炒杜仲、當歸、熟地、酒炒白芍、飯蒸白朮、陳皮以及炙草。
達生飲：這是一種補益的飲品，適用於懷孕末期，每隔兩三天服用一次，有助於生產順利。主要成分為黨參、飯蒸白朮、當歸、酒洗曬乾的大腹皮、陳皮、蘇葉、酒炒白芍以及炙甘草。