《不知醫必要》~ 卷二 (26)
卷二 (26)
1. 痰飲
凡水氣上逆，得陽煎熬，則稠而成痰。得陰凝聚，則稀而為飲。皆以脾腎二經為主，以水歸於腎，而受制於脾也。治之者，當求其本。又云：飲為水液之屬，凡嘔吐清水，胸腹膨滿，及腸胃渥渥有聲者便是。若痰則稠濁，無處不到，五臟受傷，皆能致之。二者無非水穀之化，但化得其正，則為血氣。
化失其正，即成痰涎。痰涎日盛，其人元氣之虛可知矣。痰之由生，有因熱者，有因寒者，有因風者，有因濕者，有因酒積者，有因食積者，有脾虛不能攝涎者，有腎虛不能攝水者。治痰必以順氣為先，治飲須以溫中為要。腸有水飲，散則有聲，聚則不利。
白話文：
[痰飲]
凡是水分向上逆行，受到體內陽氣煎熬後，就會變得濃稠形成痰。若是受到陰氣凝結影響，水分就會變得稀薄成為飲。這些都主要和脾臟與腎臟兩個經絡相關，因為水分本應歸屬於腎臟，並且受到脾臟的控制。在治療時，應該找出根本原因。
另有一說，飲是屬於水液的一種，如出現嘔吐清水、胸腹脹滿，以及腸胃內發出咕嚕咕嚕聲的情況，就是飲的現象。而痰則較為黏稠，可以影響到身體各個部位，五臟受到傷害，都有可能導致痰的產生。這兩者其實都是從食物轉化而來的，只是如果轉化的過程正常，就會形成血液和氣息。
一旦轉化過程出現問題，就會形成痰或涎。當痰和涎逐漸增多，就可以知道人的元氣已經虛弱了。痰的生成，可能是因為熱、寒、風、濕，或是過量飲酒、飲食過度，也可能因為脾臟虛弱無法控制涎，或是腎臟虛弱無法控制水分。治療痰，首先必須順暢氣血；治療飲，則必須溫暖中焦。腸道中有水飲存在，分散時會發出聲音，聚集時則會造成不適。
2. 痰症列方
二陳湯，和，通治諸痰。
陳皮（一錢五分），半夏（制），茯苓（各二錢），炙草（一錢）
加生薑二片，紅棗二枚煎。如風痰，加制南星一錢五分，白附子一錢。熱痰，加黃芩一錢五分。寒痰，加乾薑一錢，肉桂四分。濕痰，加蒼朮一錢五分。郁痰，加厚朴、香附、蘇葉。惟燥痰，則不宜此湯，以有半夏、茯苓、其性過於滲燥也。又陳修園加味方，如火痰，加海粉、黃芩、海石、栝蔞仁之屬。
寒痰，加乾薑、附子。風痰，加天麻、竹瀝、薑汁、制南星之屬。燥痰，加玉竹、天冬、栝蔞仁。濕痰，加蒼朮、白朮。郁痰，加川芎、貝母、香附、連翹。虛痰，加黨參、白朮。實痰，加旋覆花、枳實。食積痰，加萊菔子。痰多頭痛，加天麻一錢五分。膈上熱痰，令人嘔吐，加黃芩、梔子、生薑。
頑痰膠固，加枳殼、膽星。嗜酒人，手臂重痛麻木，加蒼朮、枳殼、片子薑黃。以上俱是治痰，非治飲，切勿混用。然亦有用此方，加前胡二錢，白芥子一錢五分，治停飲脅痛者。
六味地黃湯，補，治肝經血燥，及腎水虧損而生痰者。
熟地（四錢），淮山（二錢），萸肉，丹皮，茯苓（各一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢）
白話文：
【痰症列方】
二陳湯，這是一劑可以廣泛治療各種痰症的方子。
陳皮使用一錢五分，半夏（經過處理），茯苓各使用二錢，炙甘草使用一錢。
另加入生薑兩片，紅棗兩枚一起煎煮。如果是因爲風引起的痰，再加制南星一錢五分，白附子一錢。熱痰，則增加黃芩一錢五分。寒痰，則加乾薑一錢，肉桂四分。溼痰，則增加蒼朮一錢五分。鬱痰，則加厚朴、香附、蘇葉。但是燥痰，則不適合這個方子，因爲其中有半夏、茯苓，性質過於乾燥。此外，陳修園的加味方，火痰，則增加海粉、黃芩、海石、栝蔞仁之類。
寒痰，則增加乾薑、附子。風痰，則增加天麻、竹瀝、薑汁、制南星之類。燥痰，則增加玉竹、天冬、栝蔞仁。溼痰，則增加蒼朮、白朮。鬱痰，則增加川芎、貝母、香附、連翹。虛痰，則增加黨參、白朮。實痰，則增加旋覆花、枳實。食積痰，則增加萊菔子。痰多頭痛，則增加天麻一錢五分。膈上熱痰，使人嘔吐，則增加黃芩、梔子、生薑。
頑痰膠固，則增加枳殼、膽星。好飲酒的人，手臂沉重疼痛麻木，則增加蒼朮、枳殼、片子薑黃。以上都是治療痰，不是治療飲，千萬不要混淆使用。然而，也有用這個方子，增加前胡二錢，白芥子一錢五分，治療停滯的飲水導致脅痛的情況。
六味地黃湯，這是一劑補藥，用於治療肝經血燥，以及腎水虧損而產生痰的狀況。
熟地使用四錢，淮山使用二錢，山茱萸肉，牡丹皮，茯苓各使用一錢五分，澤瀉（用鹽水炒過）使用一錢。