《不知醫必要》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 胎孕
凡婦人受胎之後，有胎氣不安者，或虛或實，或寒或熱，各有所因。治之者當細察其症而用藥，乃為至善。若泥於古方，謂白朮、黃芩，為安胎聖藥，無有不誤。氣滯者，忌白朮。中寒者，忌黃芩。胎氣有熱而不安者，其症必多煩熱，或渴，或躁，或漏血，溺赤，或大便堅結，清其熱而胎自安。
有胎氣寒而不安者，其症或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱畏涼，或小水清長，大便泄瀉，服溫中之藥而胎自安。有胎氣實滯而不安者，其症或食滯脹滿，或肝氣滯逆，或氣滯作痛，察其所由，開之導之而胎自安。惟有胎氣虛而不安者，最難調治。其症有先天虛，有後天虛，實為胎元之所繫。
白話文：
凡是婦女懷孕之後，若有胎氣不安的情況，可能是虛症、實症，也可能是寒症、熱症，各有其原因。治療時應當仔細觀察其症狀，對症下藥，才是最善的療法。如果一味地遵循古方，認為白朮、黃芩是安胎的聖藥，就很容易誤用。
氣滯者，忌用白朮；中寒者，忌用黃芩。胎氣有熱而不安者，其症狀必定是煩熱、口渴、躁動不安，或陰道流血、尿液赤黃，或大便乾結，要清熱才能安胎。
有胎氣寒而不安者，其症狀可能是吞酸吐酸、嘔吐惡心、腹脹滿、喜熱畏寒、小便清長、大便稀瀉，服用溫中之藥才能安胎。有胎氣實滯而不安者，其症狀可能是飲食積滯、腹脹滿，或肝氣鬱結、氣逆，或氣滯疼痛，要根據其原因，疏通導之，才能安胎。
只有胎氣虛而不安者，最難治療。其症狀可能是先天不足，也可能是後天虛弱，這關係到胎兒的根本，需要格外小心。
先天虛者由於稟賦，隨陰陽之偏，漸加培補。後天虛者。由於人事，凡色欲，勞倦，飲食，七情之類，皆能傷其胎氣。此總不離於胎氣之虛，仍須加之謹慎為要。宜問其平日之臟氣是寒是熱，酌而治之。不獨婦科，諸症皆然。凡妊娠有病，以四物湯為主。無論麻黃、桂枝、大黃、薑、附等藥，皆可隨症加入。
古人六合四物湯，論之詳矣。如恐有礙，以灶心黃土研末，水調塗於心下及臍下，干則易之。孕婦宜節欲食淡，勿過勞，勿過佚，日常行動，以活其胎。屏絕嗔怒，以靜其性。自然易生易育，兒亦多壽。此外尤有漏胎下血各症，另有治法。
白話文：
先天不足的人，是因為天生體質，隨著陰陽失調，逐漸加強滋補。後天虛弱的人，是因為生活作息，凡是縱慾、勞累、飲食不節、七情失調等，都會損傷其元氣。總之，這些都離不開元氣虛弱，因此要格外謹慎。應該詢問病人平日的臟腑是寒是熱，根據情況用藥。不只是婦科疾病，其他疾病也是如此。凡是懷孕期間生病，以四物湯為主。無論是麻黃、桂枝、大黃、薑、附子等藥物，都可以根據病情加入。
古人對於六合四物湯的論述已經很詳盡了。如果擔心會影響胎兒，可以用灶心黃土研磨成粉末，用水調和塗抹在心窩和肚臍下方，乾了就換新的。孕婦要節制慾望，飲食清淡，不要過度勞累，也不要過於安逸，日常活動要保持胎兒活躍。要摒棄怒氣，保持心態平靜。這樣自然容易懷孕、生產，孩子也容易長壽。除此之外，還有漏胎、下血等病症，需要另外的治療方法。
2. 胎孕列方
涼胎飲，寒微補，治胎氣內熱不安。
生地，白芍（酒炒，各二錢），茯苓（一錢五分），黃芩，枳殼（麵煨，去瓤），石斛，當歸（各一錢），甘草（七分）
如熱甚，加黃柏一錢。
三味白朮湯，涼，治妊娠內熱心痛。
白話文：
涼胎飲具有清熱安胎的作用，適合孕婦胎氣內熱、心神不寧的情況。處方包括生地、白芍（酒炒）、茯苓、黃芩、枳殼（麵煨，去瓤）、石斛、當歸和甘草。如果熱症嚴重，可以加黃柏。三味白朮湯則具有清熱作用，適合治療孕婦內熱心痛。
白朮（淨，三錢），赤芍（一錢五分），黃芩（炒，一錢）
水煎。
溫胃飲，溫補，治臟寒嘔惡，胎氣不安。
黨參（去蘆，米杵，三錢），白朮（淨，二錢），扁豆（炒，杵，一錢五分），陳皮，當歸，炙草（各一錢）
加煨姜二片煎。滑泄者去當歸。氣滯胸腹痛，加藿香一錢五分，砂仁五分。下寒帶濁，加故紙一錢。
白話文：
白朮三錢、赤芍一錢五分、黃芩一錢（炒），水煎服，溫補，治臟寒嘔惡、胎氣不安。黨參三錢（去蘆，米杵）、白朮二錢、扁豆一錢五分（炒，杵）、陳皮、當歸、炙草各一錢，加煨姜二片煎服。滑泄者去當歸。氣滯胸腹痛，加藿香一錢五分、砂仁五分。下寒帶濁，加故紙一錢。
人參橘皮湯，補，治妊娠脾胃虛弱，氣滯惡阻，嘔吐痰水，飲食少進者。
黨參（去蘆，米炒），陳皮，白朮（淨），茯苓（各一錢），厚朴（制，七分），炙草（三分）
加生薑二片，竹茹一團煎。如因中脘停痰，宜二陳湯加枳殼。因飲食停滯，宜六君加砂仁。
小和中飲，和消滯，治娠婦食滯，脹滿不安。
扁豆（炒，杵，二錢），陳皮，山楂（各一錢五分），厚朴（制），茯苓（各一錢），炙草（五分）
白話文：
人參橘皮湯用於補氣，治懷孕期間脾胃虛弱、氣滯惡阻、嘔吐痰水、食慾不振。黨參、陳皮、白朮、茯苓、厚朴、甘草等藥材煎湯服用。若因胃脘積痰，可加二陳湯與枳殼；若因飲食停滯，則以六君湯加砂仁。小和中飲則用於消食和胃，治懷孕期間飲食停滯、腹脹不安。扁豆、陳皮、山楂、厚朴、茯苓、甘草等藥材煎湯服用。
加生薑二片煎。氣不順者，加砂仁七分。寒滯者，加煨姜。火盛於上者，加山梔一錢。
解肝煎，和，治妊娠肝氣滯逆，脹滿不安。
藿香，陳皮（各一錢五分），砂仁（杵，七分），厚朴（制），茯苓，白芍（酒炒），蘇梗（各一錢）
安胎飲，補，治起居不慎，胎動不安。
熟地（一錢五分），川芎（六分），白芍（酒炒），阿膠（炒珠），當歸，茯苓（各一錢），白朮（淨，二錢），炙草（三分）
白話文：
解肝煎用來治療孕婦肝氣鬱結、胸悶氣脹、心神不安。方劑中加入生薑兩片煎煮，如果氣機不順暢，再加砂仁七分；若是有寒氣阻滯，則加入煨姜；如果上焦火氣旺盛，就加山梔子一錢。
安胎飲則用來治療孕婦因起居不慎導致胎動不安。方劑中包含熟地一錢五分、川芎六分、白芍（酒炒）、阿膠（炒珠）、當歸、茯苓各一錢、白朮（淨）二錢、炙甘草三分。
加艾葉四分煎。
養胎飲，補，治血不養胎，胎動不安。
當歸（三錢），白芍（酒炒，一錢五分），白朮（飯蒸），杜仲（鹽水炒，各二錢），熟地（四錢）
如腹時痛多寒者，加川椒五分，煨姜一片。有火者，加黃芩一錢。
七味阿膠散，補，治胎動腹痛。
白朮（飯蒸），茯苓，阿膠（蛤粉炒珠），白芍（酒炒），當歸，陳皮，炙草（各一錢）
加生薑二片，紅棗二枚煎。
白話文：
取艾葉四分煎煮。養胎飲用於補益，治療血虛不能養胎、胎動不安。方劑包含當歸三錢、酒炒白芍一錢五分、飯蒸白朮二錢、鹽水炒杜仲二錢、熟地四錢。若腹部疼痛且偏寒，可加川椒五分、煨姜一片；若有火氣，則加黃芩一錢。七味阿膠散用於補益，治療胎動腹痛。方劑包含飯蒸白朮、茯苓、蛤粉炒珠阿膠、酒炒白芍、當歸、陳皮、炙草各一錢，並加生薑兩片、紅棗兩枚煎煮。
胎元飲，補，治胎氣虛而不安不固者，或間二三日服一劑。
黨參（去蘆，米炒），杜仲（鹽水炒），當歸（各二錢），熟地（三錢），白芍（酒炒），白朮（飯蒸，各一錢五分），陳皮（五分），炙草（一錢）
水煎。有帶濁，加山藥二錢，故紙一錢。氣分虛極，加炙耆二錢，白朮一錢五分。如滯而胸腹飽悶者，則勿用。寒則加炮姜七分。陰虛小腹痛，加枸杞二錢。氣逆，加砂仁七分。虛而兼熱者，去杜仲，加生地二錢。若心脾氣虛，宜服逍遙飲，或歸脾湯。
白話文：
胎元飲是補益藥方，用於治療孕婦胎氣虛弱、不安不穩的情況，可每隔兩三天服用一劑。方劑包括黨參、杜仲、當歸、熟地、白芍、白朮、陳皮、炙草等藥材，水煎服。若有帶下濁物，可加山藥和故紙。若氣分虛極，可加炙耆和白朮。若出現胸腹飽悶，則不適用此方。若體寒，可加炮姜。若陰虛小腹疼痛，可加枸杞。若氣逆，可加砂仁。若虛弱且伴有熱症，可去杜仲，加生地。若心脾氣虛，宜服用逍遙飲或歸脾湯。
達生飲，補，治妊娠臨月，間三兩日，或間三四日服一劑，則如羊之易生。倘有別症，須以意增減。
黨參（去蘆，米炒），白朮（飯蒸），當歸（各一錢），大腹皮（酒洗，曬乾，一錢五分），陳皮，蘇葉，白芍（酒炒，各一錢），炙甘草（一錢五分）
白話文：
「達生飲」具有補益功效，可用于治疗孕妇临产前，间隔两三天或三到四天服用一剂，便可如同羊儿般容易生产。若有其他症状，则需根据情况增减药量。
方剂组成：党参（去芦头，米炒）、白术（饭蒸）、当归（各一钱）、大腹皮（酒洗晒干，一钱五分）、陈皮、苏叶、白芍（酒炒，各一钱）、炙甘草（一钱五分）。