《不知醫必要》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 血崩
此症有暴崩，有久崩。暴崩者其來速，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等症候，未有不由憂思，憂怒，先損脾胃，次及衝任而然者。初病當察其有火無火，久病必要用參、朮、歸地之類，以培本根。但得胃氣未敗，受補則可望生。若不受補而日服清涼，則難救矣。
白話文：
這病症有突然大量出血的情況，也有長期持續出血的狀況。突然大量出血的來得快，治療也相對容易。而長期出血的病情較深，治療上也較困難。血液因為大量出血而逐漸減少，如果出血不止，就會變成頻尿且每次尿量很少的狀態（淋證）。這種症狀，大多是由於過度憂慮和生氣，先傷害到脾胃，再影響到衝脈和任脈所導致的。
在疾病初期，應觀察是否有火熱的症狀。而長期的患者，通常需要使用人參、白朮、當歸、熟地等藥材，以滋養身體的根本。只要脾胃功能尚未完全喪失，能接受滋補，就還有希望恢復健康。但如果無法接受滋補，反而每天服用清涼的藥物，那就很難救治了。
2. 血崩列方
治血崩奇方
百草霜（即鍋底煙，要平日燒草的，燒柴者不堪用，二錢）
研細末，沖溫酒服，立能止血，水煎沖酒半杯服亦可。一方，用舊蓮蓬殼，燒灰存性，研細，沖酒服二錢，甚驗。
槐花散，微涼，治初病血崩，及腸風下血。
槐花，地榆（去淨梢，各二錢）
二味俱炒成炭，研末，酒煎服，或水煎加酒半杯亦可。
保陰煎，寒補陰，治血因火逼，妄行而崩。凡便血不止及經期太早。一切陰虛內熱動血等症俱宜。
生地，熟地，白芍（酒炒，各二錢），續斷，淮山（各一錢五分），黃芩，黃柏，甘草（各一錢）
如夜熱，加川地骨二錢。多汗，加麥冬、棗仁各一錢五分。血虛，血滯，筋骨疼痛，加當歸一錢五分。血滑不止者，加去梢地榆、炒黑研末一錢五分，或加烏梅亦可。
加味逍遙散，補微涼，治肝經風熱，致血妄行而崩者。
當歸，白芍（酒炒），山梔（炒黑），柴胡，白朮（淨），茯苓（各一錢），丹皮（七分），甘草（一錢）
加生薑一片煎。
加味歸脾湯，補微涼，治脾經鬱結，血不歸經而崩者。
黃耆（酒炒），黨參（去蘆，米炒），棗仁（即炒，杵，各一錢），木香末（四分，沖藥服），丹皮（七分），白朮（淨，一錢），炙草（六分）
加味六君子湯，補，治脾胃虧損，不能攝血歸源而崩者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），當歸，白朮（淨），半夏（制），白芍（酒炒），茯苓（各一錢五分），陳皮，柴胡，炙草（各一錢）
加蓮蓬殼，燒成炭一錢，研末沖藥服。有熱，加山梔一錢。
舉元煎，補，治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等症。
炙耆（三錢），黨參（去蘆，米炒），白朮（飯蒸，各二錢），升麻（蜜炙，四分），甘草（炙一錢）
如兼虛寒者，乾薑、附子任加。滑脫者，加烏梅二隻。
奇效四物湯，補，治肝經虛熱。血沸騰而崩久不止者。
當歸（二錢），川芎（六分），熟地（三錢），阿膠（蛤粉炒珠），白芍（酒炒），艾葉（酒炒，各一錢五分）
如血仍未止，加百草霜一錢，研末沖藥服。有熱則加黃芩一錢。
柏葉散，補澀，治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈者。白帶亦治。
當歸，生地，柏葉（炒），川續斷，龜板（炙），川芎（各三錢），阿膠（蛤粉炒珠，一錢），禹餘糧，鱉甲（炙，各三錢），地榆（去梢，炒黑），牡蠣（煅），赤石脂（煅），鹿茸（酥炙），艾葉（酒炒，各一錢）
共為細末，每服二錢，粥水調下。
黃耆湯，補，治血崩日久不愈者。
炙耆（二錢），當歸，薏米（炒），蓮蓬殼（燒成炭研），白芍（酒炒），阿膠（蛤粉炒珠），山藥（炒，各一錢五分）
加鹿角霜，研末六分，沖藥服。或以錢作兩，煉蜜為丸，每服三錢，溫酒下，白湯下亦可。
白話文：
【血崩列方】
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治血崩奇方： 使用百草霜（鍋底煙，必須是平日燒草所得，燒柴者不適用）二錢，研成細末，以溫酒沖服，立即能止血，或者用水煎煮後加入半杯酒服用也有效果。另一方法，使用舊蓮蓬殼燒成灰，保留其性質，研成細末，以酒沖服二錢，效果顯著。
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槐花散：微涼，治療初期血崩以及腸風出血。 使用槐花和地榆（去除梢部）各二錢，炒成炭後研成粉末，以酒煎服，或用水煎煮後加入半杯酒服用亦可。
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保陰煎：寒補陰，治療因火氣導致的血崩。對於便血不止、經期太早、所有陰虛內熱動血等症狀皆適用。 生地、熟地、白芍（酒炒）、續斷、淮山各二錢至一錢五分，黃芩、黃柏、甘草各一錢。若夜晚發熱，可加川地骨二錢；多汗者，可加麥冬、棗仁各一錢五分；血虛、血滯、筋骨疼痛，可加當歸一錢五分；血流不止者，可加去梢地榆、炒黑研末一錢五分，或加烏梅亦可。
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加味逍遙散：補微涼，治療肝經風熱，導致血崩。 當歸、白芍（酒炒）、山梔（炒黑）、柴胡、白朮、茯苓各一錢，丹皮七分，甘草一錢，加生薑一片煎煮。
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加味歸脾湯：補微涼，治療脾經鬱結，血不歸經而崩。 黃耆（酒炒）、黨參（去蘆，米炒）、棗仁（炒，搗碎）、木香末（沖藥服用）、丹皮、白朮、炙草。
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加味六君子湯：補，治療脾胃虧損，無法控制血液歸源而崩。 黨參（去蘆，米炒）、當歸、白朮、半夏、白芍（酒炒）、茯苓各一錢五分，陳皮、柴胡、炙草各一錢，加蓮蓬殼燒成炭一錢，研末沖藥服用。若有熱象，加山梔一錢。
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舉元煎：補，治療氣虛下陷，血崩血脫，陽氣瀕臨危險等症。 炙耆、黨參（去蘆，米炒）、白朮（飯蒸）、升麻（蜜炙）、甘草。若同時有虛寒，可加乾薑、附子；若滑脫，可加烏梅二隻。
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奇效四物湯：補，治療肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。 當歸、川芎、熟地、阿膠（蛤粉炒珠）、白芍（酒炒）、艾葉（酒炒）。若血仍未止，加百草霜一錢，研末沖藥服用。若有熱象，加黃芩一錢。
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柏葉散：補澀，治療元氣虛弱，崩中漏血，長期不癒，對白帶亦有療效。 當歸、生地、柏葉（炒）、川續斷、龜板（炙）、川芎、阿膠（蛤粉炒珠）、禹餘糧、鱉甲（炙）、地榆（去梢，炒黑）、牡蠣（煅）、赤石脂（煅）、鹿茸（酥炙）、艾葉（酒炒），全部研成細末，每次服用二錢，用粥水調服。
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黃耆湯：補，治療血崩久久未癒。 炙耆、當歸、薏米（炒）、蓮蓬殼（燒成炭研）、白芍（酒炒）、阿膠（蛤粉炒珠）、山藥（炒）。加鹿角霜，研末六分，沖藥服用。或以錢作兩，煉蜜為丸，每次服用三錢，溫酒送下，白湯亦可。
3. 附：殺血症方
此症或由血崩，或由小產，去血過多，心無所養而作痛。宜用甘溫之劑，以養營血。
養營湯，補，治殺血心痛。
黨參（去蘆，米炒），枸杞（各一錢五分），山藥（炒，二錢），熟地，當歸（各三錢），炙草（一錢），生薑（二片）
如有熱，去生薑，加酒炒白芍二錢。
歸脾湯，補，治殺血症，心無所養而痛者。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），棗仁（即炒杵），白朮（淨，各一錢五分），遠志（去心，四分），龍眼（淨肉，六分），當歸（三錢），木香（五分），炙草（七分）
白話文：
這個病症可能是因為月經大量出血，或是小產後失血過多，導致心血不足，因而產生疼痛。應該使用甘甜溫和的藥物，來滋養血液。
養營湯，具有補血功效，適用於因失血過多導致的心臟疼痛。
配方包括：去掉蘆頭的黨參（米炒）、枸杞（各1.5錢）、炒山藥（2錢）、熟地、當歸（各3錢）、炙甘草（1錢）、生薑（兩片）。
如果患者有熱象，則去掉生薑，並加入酒炒白芍2錢。
歸脾湯，具有補血作用，適用於因失血過多，心血不足導致的疼痛。
配方包括：炙黃耆、去掉蘆頭的黨參（米炒）、酒炒白芍、炒酸棗仁、淨白朮（各1.5錢）、去掉心的遠志（0.4錢）、淨龍眼肉（0.6錢）、當歸（3錢）、木香（0.5錢）、炙甘草（0.7錢）。