《不知醫必要》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 血崩
此症有暴崩，有久崩。暴崩者其來速，其治亦易。久崩者其患深，其治亦難。凡血因崩去，勢必漸少，少而不止，病則為淋。此等症候，未有不由憂思，憂怒，先損脾胃，次及衝任而然者。初病當察其有火無火，久病必要用參、朮、歸地之類，以培本根。但得胃氣未敗，受補則可望生。若不受補而日服清涼，則難救矣。
白話文：
這病症有突然發作的「暴崩」，也有長期不斷的「久崩」。暴崩來勢急驟，治療也相對容易。久崩則病根深蒂固，治療較為困難。
凡是因出血而導致血虛的，血量必然逐漸減少，如果血虛不止，就會發展成淋症。這些病症，幾乎都是由於憂思、憂怒，先損傷脾胃，接著影響衝任二脈而引起的。
初期患病時，應觀察是否有火氣，久病則需服用人參、白朮、當歸之類的藥物，以滋補根本。只要胃氣未損，接受補益就能期待痊癒。如果不能接受補益，而一味服用清涼藥物，就難以挽救了。
2. 血崩列方
治血崩奇方
百草霜（即鍋底煙，要平日燒草的，燒柴者不堪用，二錢）
研細末，沖溫酒服，立能止血，水煎沖酒半杯服亦可。一方，用舊蓮蓬殼，燒灰存性，研細，沖酒服二錢，甚驗。
槐花散，微涼，治初病血崩，及腸風下血。
槐花，地榆（去淨梢，各二錢）
二味俱炒成炭，研末，酒煎服，或水煎加酒半杯亦可。
保陰煎，寒補陰，治血因火逼，妄行而崩。凡便血不止及經期太早。一切陰虛內熱動血等症俱宜。
白話文：
治療血崩的奇方有很多，其中一種是用百草霜研末，溫酒沖服，能立刻止血，也可以水煎後加酒服用。另一種是用燒成灰的舊蓮蓬殼研末，酒沖服，效果也很顯著。槐花散則性微涼，適用於初期血崩和腸風下血，可用槐花和地榆炒成炭，研末後酒煎服用，或水煎後加酒服用。保陰煎性寒補陰，適用於因內熱導致的血崩，以及便血不止、經期過早等陰虛內熱引起的出血症狀。
生地，熟地，白芍（酒炒，各二錢），續斷，淮山（各一錢五分），黃芩，黃柏，甘草（各一錢）
如夜熱，加川地骨二錢。多汗，加麥冬、棗仁各一錢五分。血虛，血滯，筋骨疼痛，加當歸一錢五分。血滑不止者，加去梢地榆、炒黑研末一錢五分，或加烏梅亦可。
加味逍遙散，補微涼，治肝經風熱，致血妄行而崩者。
白話文：
生地、熟地、白芍（酒炒，各兩錢）、續斷、淮山（各一錢五分）、黃芩、黃柏、甘草（各一錢）。若夜間發熱，加川地骨兩錢。容易流汗，加麥冬、棗仁各一錢五分。血虛、血瘀，筋骨疼痛，加當歸一錢五分。血流不止者，加去梢地榆、炒黑研末一錢五分，或加烏梅亦可。此方為加味逍遙散，微涼補益，治療肝經風熱，導致血妄行而崩漏者。
當歸，白芍（酒炒），山梔（炒黑），柴胡，白朮（淨），茯苓（各一錢），丹皮（七分），甘草（一錢）
加生薑一片煎。
加味歸脾湯，補微涼，治脾經鬱結，血不歸經而崩者。
黃耆（酒炒），黨參（去蘆，米炒），棗仁（即炒，杵，各一錢），木香末（四分，沖藥服），丹皮（七分），白朮（淨，一錢），炙草（六分）
白話文：
當歸、白芍（用酒炒過）、山梔（炒至發黑）、柴胡、白朮（去淨）、茯苓（各一錢），丹皮（七分），甘草（一錢），再加上一片生薑煎服。
此方名為加味歸脾湯，性微涼，用於治療脾經鬱結，導致血不歸經而出現崩漏的症狀。
另外，黃耆（用酒炒過）、黨參（去蘆頭，用米炒過）、棗仁（炒熟後搗碎，各一錢）、木香粉（四分，沖服）、丹皮（七分）、白朮（去淨，一錢）、炙甘草（六分）也是常用的藥材。
加味六君子湯，補，治脾胃虧損，不能攝血歸源而崩者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），當歸，白朮（淨），半夏（制），白芍（酒炒），茯苓（各一錢五分），陳皮，柴胡，炙草（各一錢）
加蓮蓬殼，燒成炭一錢，研末沖藥服。有熱，加山梔一錢。
舉元煎，補，治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等症。
炙耆（三錢），黨參（去蘆，米炒），白朮（飯蒸，各二錢），升麻（蜜炙，四分），甘草（炙一錢）
白話文：
加味六君子湯具有補益功效，用於治療脾胃虛弱，無法將血液收攝回源頭導致崩漏的症狀。
配方包含：黨參（去蘆頭，用米炒，二錢）、當歸、白朮（洗淨）、半夏（制）、白芍（酒炒）、茯苓（各一錢五分）、陳皮、柴胡、炙甘草（各一錢）。
另外，可加入蓮蓬殼，燒成炭粉，一錢，研末沖服。若患者有發熱症狀，則再加山梔一錢。
舉元煎也具有補益功效，用於治療氣虛下陷，血崩血脫，陽氣衰竭危及生命等症狀。
配方包含：炙黃芪（三錢）、黨參（去蘆頭，米炒）、白朮（飯蒸，各二錢）、升麻（蜜炙，四分）、甘草（炙一錢）。
如兼虛寒者，乾薑、附子任加。滑脫者，加烏梅二隻。
奇效四物湯，補，治肝經虛熱。血沸騰而崩久不止者。
當歸（二錢），川芎（六分），熟地（三錢），阿膠（蛤粉炒珠），白芍（酒炒），艾葉（酒炒，各一錢五分）
如血仍未止，加百草霜一錢，研末沖藥服。有熱則加黃芩一錢。
柏葉散，補澀，治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈者。白帶亦治。
白話文：
如果患者同時兼具虛寒症狀，可以根據情況加入乾薑和附子。如果患者有滑脫症狀，可以加入烏梅兩個。
奇效四物湯具有補益功效，用於治療肝經虛熱引起的崩漏，血沸騰而經期長期不止的症狀。
方劑組成：當歸二錢、川芎六分、熟地三錢、阿膠（蛤粉炒珠）、白芍（酒炒）、艾葉（酒炒，各一錢五分）
如果血仍未止，可以加百草霜一錢，研磨成粉末沖服。如果有熱症，可以加黃芩一錢。
柏葉散具有補澀功效，用於治療元氣虛弱、崩漏、經期長期不愈的症狀，白帶異常也能治療。
當歸，生地，柏葉（炒），川續斷，龜板（炙），川芎（各三錢），阿膠（蛤粉炒珠，一錢），禹餘糧，鱉甲（炙，各三錢），地榆（去梢，炒黑），牡蠣（煅），赤石脂（煅），鹿茸（酥炙），艾葉（酒炒，各一錢）
共為細末，每服二錢，粥水調下。
黃耆湯，補，治血崩日久不愈者。
炙耆（二錢），當歸，薏米（炒），蓮蓬殼（燒成炭研），白芍（酒炒），阿膠（蛤粉炒珠），山藥（炒，各一錢五分）
白話文：
當歸、生地、柏葉（炒）、川續斷、龜板（炙）、川芎（各三錢）、阿膠（蛤粉炒珠，一錢）、禹餘糧、鱉甲（炙，各三錢）、地榆（去梢，炒黑）、牡蠣（煅）、赤石脂（煅）、鹿茸（酥炙）、艾葉（酒炒，各一錢），這些藥材混合研磨成細粉，每次服用兩錢，用粥水送服。
此方稱為黃耆湯，具有補益之效，專門治療血崩久治不愈的症狀。
藥材包括炙黃耆（二錢）、當歸、薏米（炒）、蓮蓬殼（燒成炭研磨）、白芍（酒炒）、阿膠（蛤粉炒珠）、山藥（炒，各一錢五分）。
加鹿角霜，研末六分，沖藥服。或以錢作兩，煉蜜為丸，每服三錢，溫酒下，白湯下亦可。
白話文：
- 加入「鹿角霜」（7210號草藥），研磨成細末，每次取用六分（約0.6克），溶解於其他藥物中服用。
- 或者，可以將「錢」（古時的重量單位）分成兩份，用煉製的蜂蜜調和成丸狀，每次服用三錢（約3克），建議使用溫熱的酒送服，也可用白開水。
請記住，這些指示是通用的，具體用量和方法應由專業醫生根據您的身體狀況來確定。
3. 附：殺血症方
此症或由血崩，或由小產，去血過多，心無所養而作痛。宜用甘溫之劑，以養營血。
養營湯，補，治殺血心痛。
黨參（去蘆，米炒），枸杞（各一錢五分），山藥（炒，二錢），熟地，當歸（各三錢），炙草（一錢），生薑（二片）
如有熱，去生薑，加酒炒白芍二錢。
歸脾湯，補，治殺血症，心無所養而痛者。
白話文：
這種病症可能是因為血崩或小產，失血過多，心臟沒有血液滋養而導致疼痛。應該使用甘甜溫和的藥物，來滋養營血。
養營湯，具有補益作用，可以治療因失血而導致的心痛。
黨參（去蘆根，用米炒過），枸杞（各一錢五分），山藥（炒過，二錢），熟地，當歸（各三錢），炙甘草（一錢），生薑（兩片）。
如果患者有發熱症狀，就去除生薑，加入酒炒過的白芍二錢。
歸脾湯，具有補益作用，可以治療因失血而導致的心臟沒有血液滋養而疼痛的症狀。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），棗仁（即炒杵），白朮（淨，各一錢五分），遠志（去心，四分），龍眼（淨肉，六分），當歸（三錢），木香（五分），炙草（七分）
白話文：
將炙甘草、黨參（去蘆頭，用米炒）、白芍藥（用酒炒）、棗仁（炒熟後搗碎）、白朮（洗淨，各取一錢五分）、遠志（去心，取四分）、龍眼肉（洗淨，取六分）、當歸（三錢）、木香（五分）、炙甘草（七分）