《不知醫必要》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 經閉
凡經閉之症，審其果有邪氣膈滯，自當以開導之藥通之。若衝任虧敗，經血枯竭，此乃源斷其流。蓋婦女病損至旬月半載之後，未有不經閉者。故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以有熱，或以飲食減少，無脹無痛，無阻無隔，而經有久不至者，無非血枯經閉之候。急須調養氣血，兼顧脾胃，切不可妄行通利，以致誤人，慎之。
白話文：
對於月經停止的情況，首先必須確定是否真有異常氣滯的問題存在，如果是的話，當然應該使用能疏通的藥物來治療。但如果是因爲沖脈和任脈功能衰退，導致月經血量乾涸，這就像水源斷絕，自然水流也會跟著停頓。一般來說，女性在病後的幾個月內，往往都會出現月經停止的現象。所以，不管是因為身體虛弱、疲倦、咳嗽、發燒，或是食慾減退，只要沒有腹部脹痛，也沒有什麼東西阻礙或隔絕了經血的排出，卻長期沒有月經來潮，都可能是因為血液乾涸導致的月經停止。這時，最重要的是要調理好氣血，同時照顧到脾胃健康，絕對不能胡亂使用通經的藥物，以免造成更大的誤差，這點要特別小心。
2. 經閉列方
調經飲，和，治婦人經脈阻滯，氣逆不調，多痛而實者。
當歸（四錢），牛膝（鹽水炒），山楂，香附（酒炒），青皮，茯苓（各一錢）
如因不避生冷而血凝滯者，加肉桂五分，或吳萸六分。兼脹悶者，加厚朴一錢，或砂仁七分。氣滯者，加烏藥一錢五分。或痛在小腹者，加小茴一錢五分。倘因經水適來，偊阻溺竅，以致小便不通，腹脹欲死者，急用此方，以通其經，小便自利而愈。
元胡當歸散，和散血，治血積小腹疼痛，或因氣逆，月經不行，肚腹作痛者。
當歸，元胡索，白芍（酒炒），沒藥（制），枳殼（麵煨，去瓤），劉寄奴（各二錢）
共研細末，每服一錢，溫酒調下。或服決津煎亦佳。方在上月經內。
澤蘭湯，微補，治虛弱人月經耗損，漸至不通，而生潮熱者。此方甚宜，切勿以峻劑通之。
當歸，白芍（酒炒，各一錢），澤蘭葉（二錢），炙草（六分）
水煎。一方有熟地、柏子仁各一錢五分，牛膝、茺蔚子各一錢。桃仁、紅花、丹皮、元胡索，看症任加。
逍遙散，兼補，治虛弱人經漸不通而生潮熱。
白朮（淨，一錢五分），當歸（二錢），白芍（酒炒），茯苓，柴胡（各一錢五分），薄荷（四分），炙草（七分），生薑（一片）
歸脾湯，補，治虛弱人經漸不通，飲食減少者。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），當歸，白芍（酒炒），棗仁（即炒杵，各一錢五分），木香（五分），遠志（去心，四分），龍眼（淨肉，六分），白朮（淨，一錢五分），炙草（七分），生薑（一片）
白話文：
【經閉列方】
調經飲：這是一種調節月經的飲料，適用於婦女因月經脈絡受阻，氣血運行不順，導致月經痛且流量大的情況。
成分包括：當歸（4錢）、牛膝（鹽水炒過）、山楂、香附（酒炒過）、青皮、茯苓（各1錢）。
如果因為食用生冷食物導致血液凝結阻滯，可以加入肉桂5分，或者吳萸6分。若同時有脹悶感，可加入厚朴1錢，或砂仁7分。若因氣滯引起，則加入烏藥1錢5分。若痛在小腹，則加小茴1錢5分。如果月經來臨時，尿道被阻塞，導致小便不通，腹部脹得快要爆裂，應立即使用此方，疏通月經，小便自然會順暢，病情也會好轉。
元胡當歸散：這是一種和血散瘀的配方，適用於血液積聚在小腹，導致疼痛，或因氣血逆亂，月經停止，肚子疼痛的情況。
成分包括：當歸、元胡索、白芍（酒炒過）、沒藥（製過）、枳殼（麵糊煨過，去掉果肉）、劉寄奴（各2錢）。
將所有成分磨成細粉，每次服用1錢，用溫酒送服。也可以選擇服用決津煎，該配方在上月經內。
澤蘭湯：這是一種輕度補血的湯品，適用於身體虛弱，月經逐漸減少，甚至不通，並伴隨潮熱的人。此方非常適合，千萬不要使用強烈的藥物來通經。
成分包括：當歸、白芍（酒炒過，各1錢）、澤蘭葉（2錢）、炙草（6分）。另一個版本的配方包含熟地、柏子仁（各1錢5分）、牛膝、茺蔚子（各1錢）、桃仁、紅花、丹皮、元胡索，根據症狀可自行添加。
逍遙散：這是一種兼有補益作用的配方，適用於身體虛弱，月經逐漸不通，並伴隨潮熱的人。
成分包括：白朮（淨，1錢5分）、當歸（2錢）、白芍（酒炒過）、茯苓、柴胡（各1錢5分）、薄荷（4分）、炙草（7分）、生薑（一片）。
歸脾湯：這是一種補益的湯品，適用於身體虛弱，月經逐漸不通，飲食逐漸減少的人。
成分包括：炙耆、黨參（去蘆，米炒過）、當歸、白芍（酒炒過）、棗仁（即炒過，搗碎，各1錢5分）、木香（5分）、遠志（去心，4分）、龍眼（淨肉，6分）、白朮（淨，1錢5分）、炙草（7分）、生薑（一片）。
3. 附熱入血室方
此症因傷寒勞役，怒氣而發熱，適遇經行，以致熱入血室。或血不止，或血不行，令人晝則明瞭，安靜，夜則譫語如見鬼神，宜服涼血藥。若元氣素弱，而熱未退，血未止者，宜補陰，並服歸脾湯等方。
加減保陰煎，涼血寒，治熱入血室。
生地（二錢），黃芩（一錢），白芍（酒炒，一錢五分），柴胡（一錢五分），丹皮，甘草（各一錢）
或加地骨皮二錢。
補陰益氣煎，補，治熱入血室，病雖漸愈，而元氣素弱，血尚未止者。
黨參（去蘆，米炒），當歸（各一錢五分），熟地（三錢），淮山（炒），柴胡（各一錢五分），升麻（蜜炙，三分），陳皮，炙草（各一錢）
加生薑二片煎。如血未止，加蓮蓬殼炒成炭，研末一錢，沖藥服。
白話文：
這個病症是因為傷風感冒、過度勞累，加上生氣導致發燒，在經期來臨時，使得熱氣進入了子宮。可能造成月經不止，或是月經不順，讓人白天精神清晰，平靜，但夜晚會出現胡言亂語，像是見到鬼神的現象，應服用能冷卻血液的藥物。如果本來身體就虛弱，而熱氣還未消退，月經也還未停止，應補充陰氣，可服用歸脾湯等藥方。
「加減保陰煎」，具有冷卻血液和降火的功效，用於治療熱氣進入子宮的情況。
所需藥材有：生地（二錢）、黃芩（一錢）、白芍（用酒炒過，一錢五分）、柴胡（一錢五分）、牡丹皮、甘草（各一錢）。
也可加入地骨皮二錢。
「補陰益氣煎」，具有補身的功效，適用於熱氣進入子宮，病情雖逐漸好轉，但身體本來就虛弱，月經還未停止的人。
所需藥材有：黨參（去掉蘆頭，米炒）、當歸（各一錢五分）、熟地（三錢）、淮山（炒）、柴胡（各一錢五分）、升麻（蜜炙，三分）、陳皮、炙草（各一錢）。
再加入兩片生薑一起煎煮。如果月經還未止，可再加入蓮蓬殼炒成炭，研磨成粉末一錢，與藥一同服用。
4. 逆經
此症由食熱毒等物，以致經血亂行，上從口鼻而出。然亦間有絡脈損傷，瘀積肝旺而然者。
白話文：
這病症是因為食用了熱性或有毒的食物，導致月經失調，血液不正常地從口鼻流出。然而，也有部分情況是由於血管受損，血液瘀積，加上肝臟功能過度活躍所導致的。
5. 逆經列方
加味四物湯，寒補，治經逆從口鼻出。
生地（二錢），阿膠（炒珠），白芍（酒炒），黃芩，山梔（炒成炭），當歸，丹皮（各一錢），川芎（六分）
韭汁生地飲，涼兼補，治同上。
生地（二錢），當歸，鬱金，降香（各一錢）
加韭菜搗汁半酒杯，童便少許，沖藥服。單用韭菜汁，童便，燉熱服亦可。鍋底煙，研末二錢，米飲調下，止血甚效。
治逆經簡要方
紅花，歸尾（各三錢）
先磨好京墨半盅燉熱，急服以止血，再服此方即愈。
白話文：
[逆經列方]
【加味四物湯】：這是一帖偏寒性的補藥，用來治療月經逆行，從口鼻而出的情況。
所需材料有：生地（約6克）、阿膠（炒過後呈珠狀）、白芍（酒炒過）、黃芩、山梔（炒至成炭）、當歸、丹皮（以上各約3克）、川芎（約1.8克）。
【韭汁生地飲】：這是一帖涼性且具補益作用的藥方，治療效果與上述相同。
所需材料有：生地（約6克）、當歸、鬱金、降香（以上各約3克）。另需加入半酒杯量的韭菜汁和少量的童子尿，沖入藥中一同服用。單純使用韭菜汁和童子尿，加熱後服用也有一定療效。鍋底的煙灰研磨成粉末，取約6克，用米湯調和後吞服，止血效果極佳。
【治逆經簡要方】
所需材料有：紅花、歸尾（以上各約9克）。
首先將半盅的京墨磨好並加熱，快速服用以止血，之後再服用此方，病情就能得到改善。