《不知醫必要》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 經閉
凡經閉之症，審其果有邪氣膈滯，自當以開導之藥通之。若衝任虧敗，經血枯竭，此乃源斷其流。蓋婦女病損至旬月半載之後，未有不經閉者。故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以有熱，或以飲食減少，無脹無痛，無阻無隔，而經有久不至者，無非血枯經閉之候。急須調養氣血，兼顧脾胃，切不可妄行通利，以致誤人，慎之。
白話文：
凡是經閉的症狀，要仔細判斷是否由於邪氣阻滯導致，若是，就應該用開導性的藥物來通暢經絡。如果衝任二脈虧損，經血枯竭，這就是源頭斷絕，血流無法暢通。一般而言，婦女病損持續十天或半載之後，沒有不出現經閉的。因此，如果出現虛弱無力、困倦乏力、咳嗽、發熱、飲食減少，以及沒有腹部脹滿、疼痛、阻滯和隔塞，但卻很久沒有來月經的情況，這都是血枯經閉的徵兆。必須及時調養氣血，兼顧脾胃，絕對不可胡亂使用通利藥物，以免誤傷病人，要謹慎小心。
2. 經閉列方
調經飲，和，治婦人經脈阻滯，氣逆不調，多痛而實者。
當歸（四錢），牛膝（鹽水炒），山楂，香附（酒炒），青皮，茯苓（各一錢）
如因不避生冷而血凝滯者，加肉桂五分，或吳萸六分。兼脹悶者，加厚朴一錢，或砂仁七分。氣滯者，加烏藥一錢五分。或痛在小腹者，加小茴一錢五分。倘因經水適來，偊阻溺竅，以致小便不通，腹脹欲死者，急用此方，以通其經，小便自利而愈。
白話文：
調經飲
功用： 治療婦女經脈阻塞，氣血逆亂不順，經期疼痛且脈象實證。
藥方：
- 當歸（四錢）
- 牛膝（鹽水炒）
- 山楂
- 香附（酒炒）
- 青皮
- 茯苓（各一錢）
加减：
- 若因不避生冷導致血凝滯者，可加肉桂五分，或吳萸六分。
- 若兼有脹悶者，可加厚朴一錢，或砂仁七分。
- 若氣滯者，可加烏藥一錢五分。
- 若疼痛集中在小腹者，可加小茴香一錢五分。
特殊情況：
- 若因經水剛來，卻同時阻塞了尿道，導致小便不通，腹脹難受，甚至危及生命者，可緊急使用此方，以疏通經脈，小便自然通暢而痊癒。
註釋：
- 此處的藥量以錢為單位，一錢大約等於 3.75 克。
- 現代人使用中藥時，應遵醫囑，切勿自行配藥服用。
元胡當歸散，和散血，治血積小腹疼痛，或因氣逆，月經不行，肚腹作痛者。
當歸，元胡索，白芍（酒炒），沒藥（制），枳殼（麵煨，去瓤），劉寄奴（各二錢）
共研細末，每服一錢，溫酒調下。或服決津煎亦佳。方在上月經內。
澤蘭湯，微補，治虛弱人月經耗損，漸至不通，而生潮熱者。此方甚宜，切勿以峻劑通之。
白話文：
元胡當歸散可以和血散瘀，治療血積導致的小腹疼痛，或因氣逆、月經不調而引起的肚子疼痛。
配方如下：當歸、元胡索、白芍（酒炒）、沒藥（制）、枳殼（麵煨，去瓤）、劉寄奴（各二錢）
將以上藥材研磨成細粉，每次服用一錢，溫酒送服。也可以服用決津煎，效果也很好。此方適合在月經期間服用。
澤蘭湯可以稍微補益身體，治療體虛的人因月經損耗導致經期不通，並伴隨潮熱症狀。此方非常適合，切勿使用峻猛的藥物通經。
當歸，白芍（酒炒，各一錢），澤蘭葉（二錢），炙草（六分）
水煎。一方有熟地、柏子仁各一錢五分，牛膝、茺蔚子各一錢。桃仁、紅花、丹皮、元胡索，看症任加。
逍遙散，兼補，治虛弱人經漸不通而生潮熱。
白朮（淨，一錢五分），當歸（二錢），白芍（酒炒），茯苓，柴胡（各一錢五分），薄荷（四分），炙草（七分），生薑（一片）
白話文：
當歸、白芍（酒炒），各一錢，澤蘭葉（二錢），炙草（六分），水煎。另外，可以加熟地、柏子仁各一錢五分，牛膝、茺蔚子各一錢，桃仁、紅花、丹皮、元胡索，根據症狀適量添加。這方藥是逍遙散，兼具補益功效，用於治療虛弱體質、經絡不通導致的潮熱症狀。白朮（淨）一錢五分，當歸（二錢），白芍（酒炒），茯苓，柴胡各一錢五分，薄荷（四分），炙草（七分），生薑一片。
歸脾湯，補，治虛弱人經漸不通，飲食減少者。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），當歸，白芍（酒炒），棗仁（即炒杵，各一錢五分），木香（五分），遠志（去心，四分），龍眼（淨肉，六分），白朮（淨，一錢五分），炙草（七分），生薑（一片）
白話文：
歸脾湯補虛，適合虛弱的人，經絡逐漸不通暢，食慾不振者。藥方包括炙甘草、黨參、當歸、白芍、棗仁、木香、遠志、龍眼肉、白朮和生薑。
3. 附熱入血室方
此症因傷寒勞役，怒氣而發熱，適遇經行，以致熱入血室。或血不止，或血不行，令人晝則明瞭，安靜，夜則譫語如見鬼神，宜服涼血藥。若元氣素弱，而熱未退，血未止者，宜補陰，並服歸脾湯等方。
加減保陰煎，涼血寒，治熱入血室。
生地（二錢），黃芩（一錢），白芍（酒炒，一錢五分），柴胡（一錢五分），丹皮，甘草（各一錢）
或加地骨皮二錢。
白話文：
這種病症是由於傷寒勞累，加上怒氣導致發熱，正好遇上月經來潮，因此熱氣侵入血室。患者可能出現血流不止或血流不暢，白天清醒安靜，晚上則神志不清，胡言亂語，好像看見鬼神一樣。應該服用涼血藥物治療。如果患者原本元氣就虛弱，熱氣未退，血也未止，則需要滋補陰血，並服用歸脾湯等方劑。加減保陰煎具有涼血寒性的功效，可以治療熱氣侵入血室，藥物包括生地二錢，黃芩一錢，白芍（酒炒）一錢五分，柴胡一錢五分，丹皮和甘草各一錢，也可以加入地骨皮二錢。
補陰益氣煎，補，治熱入血室，病雖漸愈，而元氣素弱，血尚未止者。
黨參（去蘆，米炒），當歸（各一錢五分），熟地（三錢），淮山（炒），柴胡（各一錢五分），升麻（蜜炙，三分），陳皮，炙草（各一錢）
加生薑二片煎。如血未止，加蓮蓬殼炒成炭，研末一錢，沖藥服。
白話文：
補陰益氣煎適合治療熱邪入侵血室，病症雖然逐漸好轉，但元氣虛弱，出血尚未止住的患者。配方包括黨參、當歸、熟地、淮山、柴胡、升麻、陳皮、炙草，並加入生薑。如果出血未止，可以加蓮蓬殼炒成炭，研磨成粉末，每次服用一錢，沖服藥物。
4. 逆經
此症由食熱毒等物，以致經血亂行，上從口鼻而出。然亦間有絡脈損傷，瘀積肝旺而然者。
白話文：
這個病症可能是因為食用熱性或有毒的食物，導致經血混亂，從口鼻排出。但也有可能是因為脈絡受損，加上肝氣旺盛，血液瘀滯所引起的。
5. 逆經列方
加味四物湯，寒補，治經逆從口鼻出。
生地（二錢），阿膠（炒珠），白芍（酒炒），黃芩，山梔（炒成炭），當歸，丹皮（各一錢），川芎（六分）
韭汁生地飲，涼兼補，治同上。
生地（二錢），當歸，鬱金，降香（各一錢）
加韭菜搗汁半酒杯，童便少許，沖藥服。單用韭菜汁，童便，燉熱服亦可。鍋底煙，研末二錢，米飲調下，止血甚效。
白話文：
加味四物湯，適合冬天服用，用來治療經血逆流從口鼻流出的症狀。配方包括生地二錢、阿膠（炒珠）、白芍（酒炒）、黃芩、山梔（炒成炭）、當歸、丹皮（各一錢）、川芎六分。
韭汁生地飲，則屬寒涼兼補的方子，同樣用來治療上述病症。配方包括生地二錢、當歸、鬱金、降香（各一錢），加入韭菜搗汁半酒杯，再加少許童便冲服。單用韭菜汁，加童便燉熱服用亦可。此外，韭菜根部燒成灰，研末二錢，用米湯調服，能有效止血。
治逆經簡要方
紅花，歸尾（各三錢）
先磨好京墨半盅燉熱，急服以止血，再服此方即愈。
白話文：
【逆經簡要方】
紅花（10.6公克），歸尾（10.6公克）
先準備好半盞濃稠的京墨，加熱後立即服用以止血，接著再服用這個方子，即可痊癒。