《不知醫必要》~ 卷二 (32)
卷二 (32)
1. 痘症四忌
忌清熱敗毒。忌克伐氣血。忌妄投醫藥。忌吞服醫家小丸。
2. 痘症四宜
宜補氣。宜補血。宜補脾腎。宜察虛實。
3. 痘症列方
柴歸飲，散，治痘初時發熱未退，無論是痘，是邪，疑似之間。
當歸，白芍（酒炒，各一錢），防風，荊芥穗（各八分），柴胡（七分），甘草（五分）
加生薑一片煎。血熱，加生地一錢。陰虛，加熟地一錢五分。氣虛，加黨參一錢五分。虛寒，加炮姜六分，肉桂三分。火盛，加黃芩八分。熱渴，加乾薑一錢五分。腹痛，加木香四分。嘔吐，加陳皮五分，炮姜四分。如陽明實熱，邪盛者，初起用升麻葛根湯。方在疹症內。
白話文：
柴歸飲，用來治療痘症初期發熱未退，無論是痘毒還是外邪入侵，都適用。方劑由當歸、白芍（酒炒）、防風、荊芥穗、柴胡、甘草組成。可根據症狀加减藥物，例如血熱加生地，陰虛加熟地，氣虛加黨參，虛寒加炮姜、肉桂，火盛加黃芩，熱渴加乾薑，腹痛加木香，嘔吐加陳皮、炮姜。若患者屬陽明實熱，邪氣盛者，初期可用升麻葛根湯。此方主要用於治療疹症。
六物煎，補，治痘症血氣不充，隨症加減甚效。並治孕婦氣血俱虛等症。
黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），當歸（各一錢），熟地（一錢五分），川芎（三分），炙草（六分）
如發熱不退，或痘未出之先，宜加蘇葉一錢，防風八分。頭痛，加蔓荊子七分，川芎三分。咽痛，加桔梗八分，連翹七分。不起發，不灌漿，或灌而漿薄，加糯米五十粒，川芎六分，肉桂三分，人乳半酒杯，好酒少許，以助營氣。虛寒癢塌不起，加炒川山甲六分。紅紫血熱不起，加紫草七分，或犀角八分。
白話文：
六物煎
六物煎具有補益功效，主要用於治療痘症患者血氣不足的情況，可根據患者不同症狀加減藥物，療效顯著。此外，也可用於治療孕婦氣血雙虛等症。
藥方組成：
- 黨參（去蘆頭，用米炒過），白芍（用酒炒過），當歸（各一錢）
- 熟地（一錢五分）
- 川芎（三分）
- 甘草（炙過，六分）
加減法：
- 若患者發熱不退，或痘疹未出之前，可加入蘇葉一錢，防風八分。
- 若患者頭痛，可加入蔓荊子七分，川芎三分。
- 若患者咽喉疼痛，可加入桔梗八分，連翹七分。
- 若患者痘疹不易發出，或發出後漿液稀薄，可加入糯米五十粒，川芎六分，肉桂三分，人乳半杯，好酒少許，以助益營氣。
- 若患者體虛寒，痘疹低陷不易隆起，可加入炒川山甲六分。
- 若患者痘疹紅紫，血熱不易消退，可加入紫草七分，或犀角八分。
脾氣滯者，加陳皮六分，山楂八分。胃氣虛寒多嘔者，加炒乾姜四分，或加丁香三分。腹痛兼滯者，加木香五分，陳皮四分。表虛氣陷不起或多汗者，加酒炒黃耆一錢。氣血兩虛，未起未灌而先癢者，加肉桂三分，白芷六分。元氣大虛，寒戰咬牙泄瀉者，去白芍，加黃耆一錢五分，製附子六分，乾薑四分，或再加肉桂三分，生薑一小片。
六氣煎，補微熱，治痘症氣虛，癢塌倒陷，寒戰咬牙。並治男婦陽氣虛寒等病。
白話文：
脾氣不暢的，加入陳皮六分，山楂八分。胃氣虛寒經常嘔吐的，加入炒乾薑四分，或加丁香三分。腹痛且有積滯的，加入木香五分，陳皮四分。表虛氣陷無法起床或容易出汗的，加入酒炒黃耆一錢。氣血兩虛，還沒起疹子就先癢的，加入肉桂三分，白芷六分。元氣大虛，寒戰、咬牙、腹瀉的，去掉白芍，加入黃耆一錢五分，製附子六分，乾薑四分，或再加肉桂三分，生薑一小片。
六氣煎，溫補陽氣，治療痘症氣虛、發癢、疹子塌陷、寒戰、咬牙等症狀，也治療男女陽氣虛寒等疾病。
黃耆（炙），黨參（去蘆，米炒，各一錢），肉桂（去皮，另燉，三分），白朮（淨，七分），當歸（一錢），炙草（六分）
如泄瀉，去當歸，加肉蔻霜五分，茯苓八分。其餘加減，照前六物煎。
涼血養營煎，寒補，治痘血虛血熱，地紅熱渴或色燥不起，及便結溺赤，陽盛陰虛等症。
生地，白芍（酒炒），當歸，地骨皮（各一錢），黃芩（八分），紫草（七分），紅花（六分），生甘草（五分）
白話文：
黃耆用炙法處理，黨參去蘆頭，用米炒，各取一錢。肉桂去皮，另行燉煮，取三分。白朮淨洗，取七分。當歸取一錢，炙草取六分。
如果出現腹瀉，則去掉當歸，加入肉蔻霜五分、茯苓八分。其他藥材可根據情況加減，依照前面六種藥材的煎煮方法煎煮。
涼血養營煎屬於寒補方，用於治療痘症引起的氣血虛弱、血熱、面部潮紅、口渴、皮膚乾燥無光、大便乾燥、小便赤紅等症狀，以及陽盛陰虛等症。
生地、白芍用酒炒，當歸、地骨皮各取一錢，黃芩取八分，紫草取七分，紅花取六分，生甘草取五分。
如渴加花粉一錢。肌熱無汗，加紫蘇一錢，荊芥七分。熱毒甚者，加牛蒡子七分，連翹一錢，木通八分。血熱毒不透者，加犀角八分。
加味四物湯，寒補陽，治痘症，熱毒熾盛，紫黑乾枯，煩熱便結，純陽等症。
生地，黃芩，白芍（酒炒），當歸，連翹（各一錢），川芎（五分），紫草（八分），木通（八分）
如渴，加花粉、麥冬各一錢。陽明熱甚，頭面牙齦腫痛者，加生石膏一錢五分。知母一錢。大腸乾結，臍腹實脹者，加大黃一錢。血熱妄行者，加犀角一錢，童便半酒杯沖服。小水熱閉者，加山梔、車前各一錢。兼表熱者，加蘇葉、荊芥各一錢。
白話文：
如果口渴，可以加花粉一錢。如果肌膚發熱沒有汗，可以加紫蘇一錢，荊芥七分。如果熱毒很嚴重，可以加牛蒡子七分，連翹一錢，木通八分。如果血熱毒氣不通，可以加犀角八分。
加味四物湯，性質偏寒性，補益陽氣，用於治療痘症，症狀表現為熱毒旺盛，痘疹顏色紫黑乾燥，患者感到煩躁、大便乾燥、純陽之氣不足等。
藥方組成：生地、黃芩、白芍（酒炒）、當歸、連翹（各一錢）、川芎（五分）、紫草（八分）、木通（八分）。
如果口渴，可以加花粉、麥冬各一錢。如果陽明經熱盛，頭面牙齦腫痛，可以加生石膏一錢五分、知母一錢。如果大腸乾燥便秘，臍腹脹滿，可以加大黃一錢。如果血熱妄行，可以加犀角一錢，用半杯童尿沖服。如果小便熱而閉塞，可以加山梔、車前各一錢。如果兼有表熱症狀，可以加蘇葉、荊芥各一錢。
連翹升麻湯，涼，治痘，散毒清火。
連翹（一錢），葛根，白芍（酒炒），桔梗（各七分），升麻（六分），薄荷（一分），甘草（七分）
加竹葉十片，燈心十條煎。
加味甘桔湯，涼，治痘症，肺熱咽喉腫痛，聲不清者。
桔梗（一錢），甘草（七分），柯子皮（三分），牛蒡子（炒，六分），連翹（五分），薄荷（一分）
白話文：
連翹升麻湯性涼，用於治療痘疹，散毒清火。藥材包括連翹一錢、葛根、白芍（酒炒）、桔梗各七分、升麻六分、薄荷一分、甘草七分，另加竹葉十片、燈心十條煎服。
加味甘桔湯性涼，用於治療痘症伴隨肺熱咽喉腫痛、聲音嘶啞的患者。藥材包括桔梗一錢、甘草七分、柯子皮三分、牛蒡子（炒）六分、連翹五分、薄荷一分。
托裡十補散，溫補，調氣補血，內托痘毒，五日後必用之方也。亦治一切癰疽。
高麗參（去蘆，米炒），黃耆（酒炒），當歸（各一錢），川芎，川厚朴，防風，桔梗，白芷，炙甘草（各五分），肉桂（去皮，另燉，三分）
共為細末，每服一錢或二錢，木香湯下。
保元湯，補，治虛弱人出痘。
炙耆，黨參（米拌炒，去蘆，各一錢），炙草（六分）
如痘灰白色，或頂陷者。加酒炒黃耆、當歸各一錢。癢則去當歸，加酒炒白芍一錢五分。
白話文：
托裡十補散
托裡十補散屬於溫補類藥方，具有調氣補血、內托痘毒的功效。在出痘後第五天，就應該服用此方。它也能治療各種癰疽。
成分：
- 高麗參（去除蘆頭，用米炒製），黃耆（用酒炒製），當歸（各一錢）
- 川芎，川厚朴，防風，桔梗，白芷，炙甘草（各五分）
- 肉桂（去除外皮，另行燉煮，三分）
製法：
將所有藥材研磨成細末。
服用方法：
每次服用一錢或二錢，用木香湯送服。
保元湯
保元湯屬於補益類藥方，用於治療體虛之人出痘。
成分：
- 炙黃耆，黨參（用米拌炒，去除蘆頭，各一錢）
- 炙甘草（六分）
適應症：
- 痘疹呈灰白色，或痘頂凹陷者。
- 加酒炒黃耆、當歸各一錢。
- 痘疹癢者，去除當歸，加酒炒白芍一錢五分。
活血湯，補，養營起痘。
當歸（一錢），川芎（四分），紅花（三分）
水煎服。
鹿耆催漿湯，補，治痘不起漿。
炙耆（一錢五分），鹿茸（酥炙，七分），香附（一錢），川山甲（炒，研，五分）
水煎。
內托散，補，治痘雖起發，以手按之。水漿即出者。
黃耆（酒炒，一錢五分），黨參（米炒，去蘆，一錢），川芎（五分），丁香（二分），糯米（五十粒），炙草（五分）
白話文：
活血湯用於滋補，可促進痘痘生長。配方包含當歸一錢、川芎四分、紅花三分，水煎服用。
鹿耆催漿湯用於滋補，治療痘痘不冒膿。配方包含炙耆一錢五分、鹿茸（酥炙，七分）、香附（一錢）、川山甲（炒研，五分），水煎服。
內托散用於滋補，治療痘痘雖已冒出，但用手按壓時膿液才會流出的情況。配方包含黃耆（酒炒，一錢五分）、黨參（米炒去蘆，一錢）、川芎（五分）、丁香（二分）、糯米（五十粒）、炙草（五分）。
快班越婢湯，溫補，治痘手足不起發。
黃耆（酒炒，一錢五分），白芍（酒炒，一錢），桂枝（六分），防風（七分），炙草（四分），生薑（一片），紅棗（一枚）
蟬蛻散，補微散，治痘瘡虛陷不起。
當歸（六分），川芎（三分），防風，荊芥穗，升麻（淡蜜炙），薄荷（各二錢），蟬蛻（去頭足，四隻），高麗參（米拌炒，六分），白芍（酒炒，五分），炙草（三分）
白話文：
「快班越婢湯」溫補，用來治療痘疹手腳無法發出來的症狀。藥方為：黃耆（酒炒，一錢五分）、白芍（酒炒，一錢）、桂枝（六分）、防風（七分）、炙草（四分）、生薑（一片）、紅棗（一枚）。
「蟬蛻散」補微散，用來治療痘瘡虛陷無法復原的症狀。藥方為：當歸（六分）、川芎（三分）、防風、荊芥穗、升麻（淡蜜炙）、薄荷（各二錢）、蟬蛻（去頭足，四隻）、高麗參（米拌炒，六分）、白芍（酒炒，五分）、炙草（三分）。
加味保元湯，溫補，治痘瘡漿清，腳淡倒靨。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），扁豆（炒杵），當歸（各一錢），肉桂（去皮，另燉，三分），木香（四分），炙草（五分）
紫草飲，補，治痘瘡黑陷，氣血虛弱不起。
黃耆（酒炒，一錢五分），紫草，炙草（各一錢）
加糯米一百粒煎。
加味四聖飲，兼補，治痘黑陷倒陷。
黨參（米拌炒，去蘆），黃耆（酒炒，各一錢），紫草（七分），木通（八分），蟬蛻（去頭足，六隻），川芎，木香，炙草（各六分）
白話文：
加味保元湯用於溫補，適合治療痘瘡漿液清澈、腳心發白、臉色蒼白的症狀。藥材包括炙甘草、黨參（去蘆頭，用米炒）、白芍（酒炒）、扁豆（炒後研磨）、當歸（各一錢）、肉桂（去皮，另燉，三分）、木香（四分）、炙甘草（五分）。
紫草飲用於補益，適合治療痘瘡顏色發黑凹陷，氣血虛弱、身體無力的症狀。藥材包括黃耆（酒炒，一錢五分）、紫草、炙甘草（各一錢），再加入一百粒糯米一同煎煮。
加味四聖飲兼具補益作用，適合治療痘瘡發黑凹陷、倒陷的症狀。藥材包括黨參（用米拌炒，去蘆頭）、黃耆（酒炒，各一錢）、紫草（七分）、木通（八分）、蟬蛻（去頭足，六隻）、川芎、木香、炙甘草（各六分）。
加糯米五十粒煎。
起痘奇方，治痘不起，或倒靨，或灰白者。
童子糞（要乾結者）
用新瓦煅透存性，每一兩入冰片一分，研勻，少則服五分，多則服一錢，蜜水調下，入藥沖服亦可。
百花膏，治痘燥，痂皮濺起作痛，或痂欲落不落者。
白蜜（一小酒杯），滑石（一錢，研細末）
略用湯和勻，以鵝翎染藥，輕掃痛處，則易落無痕。
固肌湯，補，治痘發表太過，以致肌肉不密，痘痂久黏不落。
炙耆（八分），當歸（酒洗，七分），蟬蛻（去頭足，四隻），高麗參（去蘆，米炒，六分），糯米（一錢），炙草（五分）
白話文：
治療痘痘不消、或凹陷、或灰白的奇方：取乾結的童子糞，用新瓦煅燒透徹，保留其性，每兩加入冰片一分，研磨均勻，每次服用五分到一錢，用蜜水調服，也可以用藥沖服。
治療痘痘乾燥、痂皮脫落疼痛，或痂皮欲掉不掉的百花膏：取一小酒杯白蜜，加入研磨成細末的滑石一錢，用少量湯水調勻，用鵝毛蘸取藥液輕輕塗抹疼痛處，即可輕鬆脫落無痕。
治療痘痘發散過度，導致肌肉不緊密，痘痂久黏不落的固肌湯：取炙甘草八分、酒洗當歸七分、去頭足的蟬蛻四隻、去蘆米炒高麗參六分、糯米一錢、炙草五分，加糯米五十粒煎服。
催漿飲，補，治空倉痘，外雖起發而內無膿漿者。
黃耆（酒炒，八分），川芎，白芷，牛子（各五分），肉桂（去皮，另燉，三分），當歸（一錢五分），鹿茸（酥炙），生地（酒炒，各一錢），白芍（七分），山甲（炒，三分）
水煎服二劑，即去山甲。
補氣健脾湯，溫補，治漏痘上有孔者。
高麗參（去蘆，米炒，八分），黃耆（酒炒，八分），川芎，白芷（各五分），白扁豆（炒，杵，一錢），丁香（二分），肉桂（去皮，另燉，三分），淮山（炒，七分），炙甘草（四分）
白話文：
「催漿飲」具有補益作用，用於治療空倉痘，這種痘症雖然表面上發疹，但內部沒有膿漿。
方劑組成：黃耆（酒炒，八分）、川芎、白芷、牛子（各五分）、肉桂（去皮，另燉，三分）、當歸（一錢五分）、鹿茸（酥炙）、生地（酒炒，各一錢）、白芍（七分）、山甲（炒，三分）
用法：水煎服，服兩劑後即可停用山甲。
「補氣健脾湯」具有溫補作用，用於治療漏痘，這種痘症的特點是痘疹上有孔。
方劑組成：高麗參（去蘆，米炒，八分）、黃耆（酒炒，八分）、川芎、白芷（各五分）、白扁豆（炒，杵，一錢）、丁香（二分）、肉桂（去皮，另燉，三分）、淮山（炒，七分）、炙甘草（四分）
加龍眼肉四分，去心炒蓮仁七分。
實漿飲，補，治痘色光亮，全無膿血者。看其中有起脹極大者，刺去其水。
高麗參（去蘆，米炒），黃耆（酒炒），鹿茸（酥炙），當歸（各八分），白扁豆（炒，杵），淮山（炒），白朮（飯蒸，各七分），白芷（五分），炙草（四分），山楂（六分），黃豆（二十粒）
白話文：
將龍眼肉四分、去心炒過的蓮子仁七分加入藥材，製成實漿飲，具有補益作用，可用來治療痘疹顏色光亮、完全沒有膿血的症狀。如果痘疹腫脹很大，就用針刺破放出水。藥方中還包括高麗參（去蘆，米炒）、黃耆（酒炒）、鹿茸（酥炙）、當歸（各八分）、白扁豆（炒，杵）、淮山（炒）、白朮（飯蒸，各七分）、白芷（五分）、炙草（四分）、山楂（六分）、黃豆（二十粒）。