《不知醫必要》~ 卷二 (31)
卷二 (31)
1. 疹症四忌
忌初起即用寒涼。（俟出後看症用藥。）忌妄用辛熱。忌誤用補澀。忌葷腥生冷風寒
白話文：
【避免一開始就使用寒涼的藥物。（等到癥狀出現後再選擇藥物。）避免胡亂使用辛熱的藥物。避免錯誤使用補益和收斂的藥物。避免食用肉類、腥味食物、生冷食物以及寒涼的食物。】
2. 疹症列方
升麻葛根湯，散微涼，治疹症初起。
升麻，葛根，白芍（酒炒），甘草（各一錢）
如譫語狂亂，調辰砂一分，六一散一錢服。牛蒡子、黃芩、貝母、知母、桔梗、麥冬、連翹、生地、當歸、防風、荊芥、柴胡、桑白皮等藥，均可隨症加入。
白話文：
升麻葛根湯
功效： 散風清熱，解表透疹。
主治： 疹症初起，發熱頭痛，咽喉腫痛，口渴心煩，或兼有神昏譫語，舌苔薄白，脈浮數。
組成：
- 升麻 一錢
- 葛根 一錢
- 白芍（酒炒） 一錢
- 甘草 一錢
用法： 水煎服。
加减：
- 若神昏譫語，狂躁不安，可加辰砂一分，六一散一錢。
- 若兼有風熱咳嗽，可加牛蒡子、黃芩、貝母、知母、桔梗、麥冬、連翹等藥。
- 若兼有氣血不足，可加生地、當歸、防風、荊芥、柴胡、桑白皮等藥。
透邪煎，散微補，治疹症初熱，疑似之時，恐誤藥者。
當歸，荊芥（各一錢），升麻（三分），白芍（酒炒，一錢五分），防風，甘草（各七分）
如熱甚，加柴胡一錢。
加味瀉白散，寒，治疹出之時，咳嗽，口乾，心煩者。
桑白皮（一錢），元參（七分），連翹（八分），地骨皮（一錢），天花粉（一錢），黃連（三分），甘草（四分）
白話文：
透邪煎，散寒輕補，用於疹症初期發熱，疑似發病，擔心用藥錯誤的情況。
藥方：當歸、荊芥各一錢，升麻三分，白芍（酒炒）一錢五分，防風、甘草各七分。
如果發熱嚴重，可以加柴胡一錢。
加味瀉白散，性寒，用於疹子發出時，伴有咳嗽、口乾、心煩的症狀。
藥方：桑白皮一錢，元參七分，連翹八分，地骨皮一錢，天花粉一錢，黃連三分，甘草四分。
敗毒散，散微補，治風寒外束，逡巡不出，或出而覆沒者。
生黨參（去蘆），防風，荊芥（各一錢），當歸，牛蒡子，升麻（各七分），川芎（五分），甘草（四分）
加薄荷六分煎。
加味四物湯，涼補，治心血不足，疹色淡白者。
生地（酒炒透），白芍（酒炒），防風，當歸（各一錢），川芎（六分），炙草（五分）
涼血補陰湯，涼，治疹色帶紫，或出大甚者。
白話文：
「敗毒散」用於治療風寒外束，症狀表現為發熱畏寒、鼻塞流涕、頭昏腦脹，或熱退又復，可用黨參、防風、荊芥、當歸、牛蒡子、升麻、川芎、甘草等藥材，加薄荷煎服。
「加味四物湯」用於治療心血不足，症狀表現為面色蒼白，可用生地、白芍、防風、當歸、川芎、甘草等藥材煎服。
「涼血補陰湯」用於治療疹色發紫或疹出過多，可用生地、白芍、防風、當歸、川芎、甘草等藥材煎服。
生地黃（一錢），白芍（酒炒），連翹（各七分），紅花（六分），牛蒡子，黃芩，當歸，乾葛（各八分）
導赤散，涼，治疹症，譫語溺閉。
生地（二錢），木通（一錢），竹葉（二十片），甘草（六分）
加味甘桔湯，涼，治疹症，火毒上薰，而咽喉干痛。
牛蒡子，桔梗，連翹，甘草（各一錢）
水煎。緩緩咽之。
解毒合白虎湯，大寒，治疹症，煩躁大渴。
白話文：
生地黃一錢，白芍（酒炒）、連翹各七分，紅花六分，牛蒡子、黃芩、當歸、乾葛各八分，這是導赤散，性涼，用於治療疹症、譫語溺閉。
生地二錢，木通一錢，竹葉二十片，甘草六分，這是加味甘桔湯，性涼，用於治療疹症、火毒上薰導致的咽喉干痛。
牛蒡子、桔梗、連翹、甘草各一錢，這是解毒合白虎湯，性大寒，用於治療疹症、煩躁大渴。
以上藥方需水煎，緩緩咽下。
生石膏（一錢），知母（七分），黃連（四分），連翹（七分），金銀花（一錢），甘草（五分）
加粳米一撮煎。
加味犀角地黃湯，大寒，治疹症，吐血衄血。
生地，白芍（酒炒），山梔（仁，炒杵），犀角（各一錢，先煎），丹皮（七分）
如小便赤，加木通一錢。
加味四芩散，涼，治疹症泄瀉。
白朮（土炒），茯苓，澤瀉（鹽水炒），金銀花（各一錢），豬苓（七分）
白話文：
生地一錢，知母七分，黃連四分，連翹七分，金銀花一錢，甘草五分，加粳米一撮煎服。這方劑性寒，可用於治療疹症、吐血和鼻出血。
此外，生地、白芍（酒炒）、山梔仁（炒杵）、犀角（各一錢，先煎）、丹皮七分，也可加入此方劑。如果患者小便赤紅，可以再加木通一錢。
最後，白朮（土炒）、茯苓、澤瀉（鹽水炒）、金銀花（各一錢）、豬苓七分，組合成的方劑性涼，可以治療疹症引起的腹瀉。
如小便如米泔水，加車前、木通各一錢。
黃芩湯，涼，治火邪內逼下焦而痢者。
白芍（酒炒，一錢五分），黃芩（一錢），炙草（七分）
加大棗一枚煎。如火逼上焦而吐，或吐痢並作者，俱加半夏一錢五分，生薑一片。
大紫胡湯，寒峻劑，治疹症，大便秘結，發熱身痛者。
柴胡，半夏（制），白芍（酒炒），黃芩（各一錢），枳實（麵煨，去瓤，六分），大黃（八分），生薑（一片），紅棗（一枚）
白話文：
如果小便像米湯一樣，可以加車前子和木通各一錢。黃芩湯性涼，用於治療火邪內逼下焦而引起的痢疾。白芍（酒炒，一錢五分）、黃芩（一錢）、甘草（七分），加紅棗一枚煎服。如果火邪逼上焦而導致嘔吐，或者嘔吐和痢疾同時出現，都可以在黃芩湯中加半夏一錢五分、生薑一片。大紫胡湯性寒峻，用於治療疹症、大便秘結、發熱身痛。柴胡、半夏（制）、白芍（酒炒）、黃芩（各一錢）、枳實（麵煨，去瓤，六分）、大黃（八分）、生薑（一片）、紅棗（一枚）。
二母散，寒，治疹後嗽甚者。
貝母（去心，童便洗），知母（各二錢），乾薑（一片）
共研末，每服一錢，白湯下。
白話文：
【二母散】，屬寒性，適用於疹後咳嗽嚴重的情況。
貝母（去掉中心部分，用兒童尿液清洗），知母（各兩錢），乾薑（一片）
一起研磨成粉末，每次服用一錢，用白水送服。
3. 痘症
近日有種洋痘之法，最為穩妥，但恐有未種而自出者，方法亦不可不為之備。痘由胎毒內藏，而復因時氣外觸，其毒乃發，始終皆賴乎血氣。若血氣充暢，則易出易收。氣血不足。則變症不一。治痘者必要先顧血氣。蓋氣主形以起脹，血主色以灌漿。凡為白，為陷，為灰色，為不起發，為頂有孔。
為出水，為痛，為癢，為浮腫，為痘殼，為不靨不落，為肌表不固，為膚腠不通等症，皆氣之病也。至如為紫黑，為乾枯，為無血，為無膿，為黑陷黑靨，為腫痛牙疳，為疔癰癍疹，為津液不達，為痘後餘毒，皆血之病也。氣與血相需。氣至而血不隨，雖起發而灌必不周。血至而氣不至，雖潤澤而毒終不透。
白話文：
近日流行一種種痘方法，最為安全可靠，但恐怕有人未曾接種卻自然發病，所以方法也要做好準備。
痘瘡是由於胎毒潛藏體內，又因時令氣候影響而外觸，毒素才會發作，始終都依靠血氣的運作。若血氣充沛，則痘疹容易長出也容易消退。若氣血不足，則會出現各種不同的病變。
治療痘瘡，必須首先關注血氣。因為氣主導身形，使痘疹隆起；血主宰顏色，使痘疹充盈。
凡是出現以下症狀，皆是氣虛所致：
- 痘疹顏色白皙
- 痘疹凹陷
- 痘疹呈灰色
- 痘疹遲遲不發
- 痘疹頂部有孔
- 痘疹流出膿水
- 痘疹疼痛
- 痘疹瘙癢
- 痘疹浮腫
- 痘疹結痂
- 痘疹不消不落
- 皮膚表面脆弱
- 皮膚毛孔閉塞
至如出現以下症狀，皆是血虛所致：
- 痘疹呈紫黑色
- 痘疹乾枯
- 痘疹沒有血色
- 痘疹沒有膿液
- 痘疹呈黑色凹陷，留下黑色痘坑
- 痘疹腫痛，牙齦腐爛
- 痘疹化膿成瘡，出現斑疹
- 體液無法到達痘疹部位
- 痘瘡後遺症
氣血相互依存，氣機運行而血液不隨，即使痘疹長出，也無法充盈；血液到達而氣機不足，即使滋潤痘疹，毒素也無法完全排出。
表熱者，肌膚大熱，根窠紅紫，頂赤發癍，頭面紅腫，紫黑焦枯，癰腫疔毒痛甚，皆火在肌表之症。治宜散血解毒。裡熱者，煩躁狂言，口乾大渴，咽腫喉痛，內熱自汗，小便赤澀，大便秘結，衄血溺血，皆火在臟腑之症。治宜清熱解毒。表寒者，不起發，不紅活，根窠淡白，身涼癢塌，倒陷乾枯，皆肌表無陽之症。
治宜補陽溫表。裡寒者，為吐瀉，為嘔惡，為腹脹，為腹痛，為吞酸，為不欲食，為寒戰咬牙，惡寒喜暖，為小便清長，大便不實，完穀不化，皆臟腑無陽之症。治宜溫中補陽。當腫不腫者，必其元氣不足，當消不消者，必其毒氣有餘。治痘宜先顧脾胃，能食者吉，不泄瀉者吉，且須培補氣血。
白話文：
皮膚發熱、紅腫發紫，頭面紅腫，甚至出現紫黑色焦枯、癰腫疔毒劇痛，這些都是火氣在皮膚表面引起的症狀，需要散血解毒來治療。而感到煩躁、胡言亂語、口渴、咽喉腫痛、內熱出汗、小便赤澀、便秘、鼻出血、尿血等，則說明火氣在臟腑中，需要清熱解毒來治療。
皮膚不發熱、不紅腫，甚至呈現淡白色、身體發涼、發癢、萎縮乾枯，這些都是皮膚表面缺乏陽氣的表現，需要補陽溫表來治療。而出現嘔吐、腹脹、腹痛、反酸、食慾不振、寒戰、怕冷喜暖、小便清長、大便稀薄、消化不良等症狀，則表示臟腑缺乏陽氣，需要溫中補陽來治療。
腫瘤無法消退，是因為元氣不足；毒氣無法清除，是因為毒氣過盛。治療痘症，要先照顧脾胃，能夠進食、沒有腹瀉都是好的徵兆，同時還要培補氣血。
略兼發散始合。看心窩有紅色，耳後有紅筋，目中含淚，身體發熱，手指亦皆熱，惟中指男左女右獨寒，便是出痘。若傷寒症，則中指獨熱，甚驗。如熱盛血虛者，首尾俱不可用白朮、半夏之燥悍，及升麻之提氣上衝。要謹避風寒，忌葷腥生冷，生果，蔥，蒜，雞鴨蛋，豬肉，茶水等物。
痘疹之候，頭常欲涼，足常欲溫。若頭溫足冷者，多不治，此亦宜辨。
白話文：
稍微兼具發散，就開始合宜。觀察心窩是否有紅色，耳後是否有紅筋，眼睛裡是否含著淚水，身體是否發熱，手指是否也發熱，唯獨中指（男性左邊、女性右邊）獨自冰冷，那就是要出痘的徵兆。如果是有傷寒症，則中指會獨自發熱，非常靈驗。如果熱症盛而血虛，就必須避免使用白朮、半夏等燥熱的藥物，以及升麻等容易導致氣往上衝的藥物。要謹慎避開風寒，忌食葷腥生冷、生果、蔥、蒜、雞蛋、豬肉、茶水等。
出痘疹的時候，頭部常常想要涼爽，腳部常常想要溫暖。如果頭部溫暖而腳部冰冷，大多無法痊癒，這也是需要辨別的。