《不知醫必要》~ 卷二 (30)
卷二 (30)
1. 腹脹腹痛
小兒肚腹或痛或脹，雖由食積與寒涼傷脾而然，然使脾胃不虛，則腹中和暖，運化以時，何至為寒涼食積所傷。故治之者，當以健脾暖胃為主，審無火症，不得妄用涼藥。無拒按堅實等症，切不可妄用攻擊之藥。慎之。
白話文：
【腹部脹痛】
小孩子有時候會肚子痛或是脹，這雖然可能是因為吃太多食物導致消化不良，或是吃了過於寒涼的食物傷害到脾胃所導致。但是，如果脾胃功能正常，那麼腹部就會保持溫暖，食物可以適時地被消化吸收，怎麼會受到寒涼食物或消化不良的影響呢？
因此，在治療上，應該以強化脾胃功能和溫暖胃部為主要目標。在確定沒有發炎的情況下，不能隨便使用性質寒涼的藥物。若孩子並沒有腹部按壓痛、硬實等情況，絕對不可以輕易使用劇烈的攻下藥物。這一點要特別小心。
2. 腹脹腹痛列方
藿香飲，和，治腹痛。
黨參（去蘆，飯蒸），藿香（各一錢），陳皮（五分）
加生薑一小片煎。
四君子加味湯，溫補，治寒滯腹痛。
黨參（米炒，去蘆），白朮（淨炒，各一錢），藿香，木香（各六分），茯苓，炙草（四分），煨姜（一片）
加味六君子湯，補去積，治腹有食積，痛而兼脹者。
黨參（去蘆，飯蒸），白朮（淨炒，各一錢），茯苓（七分），神麯（炒，八分），陳皮（四分），半夏（制，五分），木香（六分），炙草（三分）
芍藥枳實散，消微補，治小兒肚腹膨脹，或不時作痛，大人亦宜。
白朮（淨，四錢），枳實（麵煨，去瓤，二錢），赤芍，蓮仁（去心），陳皮（各一錢）
加炒香老米一錢，共研細末，量兒大小，或一錢，或一錢零，米飲調下，白湯下亦可。
白話文：
【腹脹腹痛治療方式】
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藿香飲：這款飲品有助於緩解腹痛。所需材料為黨參（去除蘆部後飯蒸）、藿香（各約3克）、陳皮（約1.5克）。加入一小片生薑一同煎煮。
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四君子加味湯：此湯具有溫補效果，適用於因寒冷導致的腹痛。所需材料為黨參（米炒過，去除蘆部）、白朮（淨炒，各約3克）、藿香、木香（各約1.8克）、茯苓、炙草（約1.2克）、煨姜（一片）。
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加味六君子湯：此湯能補身同時去積，適用於腹部有食物積累，疼痛且伴有脹感的情況。所需材料為黨參（去除蘆部後飯蒸）、白朮（淨炒，各約3克）、茯苓（約2.1克）、神麯（炒過，約2.4克）、陳皮（約1.2克）、半夏（處理過，約1.5克）、木香（約1.8克）、炙草（約0.9克）。
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芍藥枳實散：此散具有消微補的作用，可用於治療兒童肚子膨脹，或不定時的腹痛，成人也適合服用。所需材料為白朮（淨，約12克）、枳實（麵包覆煨烤，去除果肉，約6克）、赤芍、蓮仁（去除心部）、陳皮（各約3克）。另外加入炒香的老米約3克，一起磨成細粉，根據兒童年齡大小，每次服用約3克或略多，用米湯調服，或直接用開水送服亦可。
3. 疳症
小兒疳疾，皆因病後脾胃虧損，或用藥過傷，不能傳化乳食，內亡津液，虛火妄動。或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患。凡疳在內者，目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱。疳在外者，鼻下赤爛，頻揉鼻耳，或肢體生瘡。其症不一，治亦多方。而有驗有不驗，竟有過服寒涼克伐之劑而斃者，故不可不慎。
疳者，干也。因脾胃津液乾涸而然。在小兒為疳疾，在大人則為癆瘵，宜兼調補脾胃為要。
白話文：
[疳症]的內容如下：
兒童的疳疾，大多因為生病後脾胃功能受損，或者用藥過量導致脾胃受傷，無法正常消化吸收母乳和食物，導致體內津液流失，虛火無端生起。有時候，是因為哺乳母親的生活習慣不良，如飲食、起居不當，或是情緒波動大，也會讓孩子染上此病。如果疳症發生在體內，會出現眼睛浮腫、腹部膨脹、拉肚子且糞便顏色偏青白，身體逐漸變得消瘦。如果疳症出現在體外，可能會有鼻子下方紅腫潰爛，頻繁地抓撓鼻子耳朵，或者身體某部位長出瘡口。這種病症的表現多種多樣，治療方法也各有不同。但有些治療效果好，有些卻不然，甚至有人因為服用過量寒涼或刺激性藥物而喪命，所以對待此病一定要謹慎。
"疳"字的本意是"乾燥"，是因為脾胃的津液乾涸所導致的。對於兒童來說，這就是疳疾；對於成人而言，則可能發展成為肺結核。因此，無論是兒童還是成人，調整和補充脾胃功能都是至關重要的。
4. 疳症列方
治疳疾藥
皮硝（三錢），苦杏仁（二錢），生梔子（七個），真頭道酒糟（一兩），蔥頭（七個，每個約長一寸），白灰面（三錢），大紅棗（去核，七個）
共入石臼內，搗爛成泥，用白布二塊，約寬五寸，將藥在布上攤勻，一貼肚臍，一貼背後，正對肚臍之處，用帶捆好，貼三日肉見青色即愈。如未見青，再換藥一次，無有不效。
治疳奇方
羊尿脬（六七隻，吹脹陰乾），頂上汾酒（一瓶）
將汾酒灌入尿脬內，用線紮緊，掛小兒心口胃脘之間。症重者，不過數時，其酒自然消減，必須秤准方知減否。如減再換一個，入酒掛上，換至數個，酒不消減即愈。無汾酒用好燒酒亦可。
消疳散，和，治疳積眼。
雄黃（二分），石決明（煅，一錢五分），海螵蛸（煅去殼，五分），正辰砂（一分），滑石（五分），蘆甘石（童便泡一日一夜，燒透，以能浮水為度，五分）
共研細末，加冰片五釐再研，量兒大小，或三四分，或五六分，用不落水雞肝一副，竹刀切破，上開下連，摻藥在內，線紮好，加淘米水入砂灌煮熟，連湯食盡，神效之至。
白話文：
【治療疳疾的藥物】
使用皮硝三錢、苦杏仁二錢、生梔子七顆、真頭道酒糟一兩、蔥頭七個（每個約長一寸）、白灰面三錢、大紅棗七個（去核）。
將這些藥材一同放入石臼內，搗爛成泥狀。取兩塊寬約五寸的白布，將藥泥均勻地塗抹於布上，一片貼在肚臍位置，另一片則貼在背部與肚臍相對的位置，用繩子綁緊。若連續貼三天後皮膚呈現青色，即表示疾病已痊癒。如果皮膚仍未轉青，則需更換新藥，此方法必定有效。
【神奇的疳疾療法】
準備六到七個羊尿脬，先吹脹並讓其自然乾燥，再備一瓶頂級汾酒。
將汾酒倒入羊尿脬中，用線扎緊封口，然後將尿脬掛在小孩心口及胃脘之間。對於病情嚴重的小孩，幾小時內汾酒就會逐漸減少，必須使用秤來確定是否真的減少。如果汾酒減少，就需更換新的尿脬，重新倒入汾酒掛上，直至數次更換後汾酒不再減少，疾病即告痊癒。若無汾酒，使用優質的燒酒亦可。
【消疳散】，這是一種可以治療疳疾引發的眼疾的配方。
雄黃二分、煅石決明一錢五分、煅海螵蛸五分、正辰砂一分、滑石五分、蘆甘石五分（需先浸泡在童子尿中一天一夜，再燒透，直到它能夠浮在水上）。
將所有材料研磨成細粉，再加入五釐的冰片混合，根據小孩的年齡和體型，使用三到五分的藥粉。取一副雞肝，用竹刀切開，但不要完全切斷，將藥粉撒在雞肝中，用線縫合，再加入淘米水放入砂鍋中煮熟，讓小孩把雞肝和湯一起吃下，效果極佳。
5. 疹症
凡出疹皆由胎毒蘊於脾肺，發於皮毛肌肉之間。一時傳染，大小相似，未有不因天行癘氣而發者。總之君相二火燔灼，太陰脾肺受之。其為症則有咳嗽，噴嚏，面腫腮紅，目胞浮腫，眼淚汪汪，鼻流清涕，呵欠悶煩，乍涼乍熱，手足稍冷，夜臥驚悸，或噁心嘔噦，或以手掐面目唇鼻，是即出疹之候。便宜用解毒散邪等藥，不使毒留於中，庶無他患。
疹將出，其面必赤，中指冷而多嗽，大熱五六日，而後遍身見紅點，此所以異於出痘與傷寒。疹與痘不同，痘本於肝腎，出自中下二焦，始終不妨於食，而全賴水穀為主，所以能食則吉，不能食則凶。治痘者不可不顧脾腎。疹之毒則由表邪不解，而內犯太陰陽明，病在上中二焦，多不能食。
治疹者宜解散火邪，則自能食。疹出至二三日，必兩鼻孔俱干，待收完，毒輕者，清涕即來，當思飲食，不必服藥。如清涕來遲，不思飲食者，須要清肺解毒，必清涕復出，方可無慮。疹與麻癍同類，疹則大者如蘇子，次者如芥子，小者如蠶子，而成粒成片者是也。麻則最細而碎，如蚊跡模糊者是也。
癍則無粒，惟紅紫成片，如雲如錦者是也。俱是火邪，治宜解散。疹毒須假嗽多而散，故疹後旬日之內，尚宜有嗽，切不可見嗽而治嗽。至於泄瀉，嘔吐，腹痛，亦是疹毒使然，不得妄用補澀之藥。宜謹避風寒，忌雞，魚，炙，煿，鹽，醋，五辛，並生果之物，以免逼毒入里。
疹後瀉痢，須細審虛實，亦間有過服寒涼而將成慢脾者，當急溫補，不可執一不通，以致不救。
白話文：
[疹症]所有的疹子出現都是因為母體遺傳下來的毒素積存在脾臟和肺部，然後在皮膚肌肉之間爆發出來。一旦感染，無論大人小孩，疹子形狀都大同小異，通常都是因為空氣中的病毒引發的。總的來說，這是由於身體內部的火氣過旺，影響到了脾臟和肺部。其症狀可能包括咳嗽、打噴嚏、面部浮腫、臉頰泛紅、眼睛浮腫、淚水汪汪、鼻水直流、打哈欠、感到煩患、忽冷忽熱、手腳冰冷、夜晚睡眠不安、噁心嘔吐，或者用手抓臉、嘴脣和鼻子，這些都是疹子即將爆發的徵兆。此時應該使用排毒解毒的藥物，避免毒素留在體內，這樣就不會有其他的健康問題。
疹子將要出現時，臉色一定會泛紅，中指冰涼且頻繁咳嗽，高燒五六天後，全身就會出現紅點，這與出痘和感冒不同。疹子和痘子不同，痘子起源自肝臟和腎臟，來自於身體下半部分，吃東西不會影響其治療，主要依賴食物提供能量，因此能吃就是好，不能吃就是壞。治療痘子時必須考慮到脾臟和腎臟。疹子的毒素是由於表面的邪氣未能及時清除，侵入了脾臟和肺部，病竈在身體的上半部分，多數情況下無法正常進食。
治療疹子應該從消滅火氣開始，這樣才能恢復進食能力。疹子出現兩三天後，兩個鼻孔都會乾燥，等到疹子消失，如果毒素較輕，就會開始流清鼻涕，此時可以恢復飲食，不必再服藥。如果清鼻涕遲遲不來，對食物沒有胃口，就必須清理肺部，解除毒素，等到再次出現清鼻涕，就可以不用擔心。疹子和麻疹屬於同一類，疹子大如蘇子，中等如芥子，小如蠶子，有的成粒狀，有的成片狀。麻疹則非常細小，如蚊蟲咬痕，模模糊糊。紅疹則無顆粒，只有一片片的紅紫，如雲彩或錦繡。這些都是火氣過旺導致的，治療應該從消除火氣開始。疹子的毒素需要藉助咳嗽排出，所以疹子之後十天內，仍然應有咳嗽，千萬不要看到咳嗽就去治療咳嗽。至於腹瀉、嘔吐、腹痛，也是疹子毒素所致，不可以隨意使用補藥。應小心避開風寒，忌食雞肉、魚肉、烤肉、油炸食品、鹽、醋、辛辣食品和生果，以免毒素進入體內更深層次。
疹子後期的腹瀉，必須仔細辨別虛實，有些是因為過量服用寒涼食物，導致脾臟功能緩慢，應立即溫補，不能固執己見，否則可能會無法挽回。