《不知醫必要》~ 卷二 (30)
卷二 (30)
1. 腹脹腹痛
小兒肚腹或痛或脹，雖由食積與寒涼傷脾而然，然使脾胃不虛，則腹中和暖，運化以時，何至為寒涼食積所傷。故治之者，當以健脾暖胃為主，審無火症，不得妄用涼藥。無拒按堅實等症，切不可妄用攻擊之藥。慎之。
白話文：
小孩的腹部可能時常感到疼痛或脹滿，這通常是因為消化不良或因食用過冷的食物導致脾臟受損。然而，如果孩子的脾胃功能健全，腹部會感到溫暖且能正常運化食物，就不會那麼容易受到冷食或積食的影響。因此，在治療上，我們應該以強健脾胃、暖胃為主要目標。在確定沒有熱性病症的情況下，不能隨便使用寒涼藥物。若沒有抗拒按壓、腹部硬實等症狀，絕對不能隨便使用具有攻擊性的藥物。請謹慎處理。
2. 腹脹腹痛列方
藿香飲，和，治腹痛。
黨參（去蘆，飯蒸），藿香（各一錢），陳皮（五分）
加生薑一小片煎。
四君子加味湯，溫補，治寒滯腹痛。
黨參（米炒，去蘆），白朮（淨炒，各一錢），藿香，木香（各六分），茯苓，炙草（四分），煨姜（一片）
加味六君子湯，補去積，治腹有食積，痛而兼脹者。
白話文：
藿香飲用於治療腹痛，配方為黨參（去蘆，飯蒸）、藿香（各一錢）、陳皮（五分），加生薑一小片煎服。四君子加味湯則用於溫補治療寒滯腹痛，配方為黨參（米炒，去蘆）、白朮（淨炒，各一錢）、藿香、木香（各六分）、茯苓、炙草（四分）、煨姜（一片）。加味六君子湯用於補去積，治療腹有食積，痛而兼脹者。
黨參（去蘆，飯蒸），白朮（淨炒，各一錢），茯苓（七分），神麯（炒，八分），陳皮（四分），半夏（制，五分），木香（六分），炙草（三分）
芍藥枳實散，消微補，治小兒肚腹膨脹，或不時作痛，大人亦宜。
白朮（淨，四錢），枳實（麵煨，去瓤，二錢），赤芍，蓮仁（去心），陳皮（各一錢）
加炒香老米一錢，共研細末，量兒大小，或一錢，或一錢零，米飲調下，白湯下亦可。
白話文：
黨參去蘆頭，用飯蒸熟，白朮去雜質炒香，各用一錢，茯苓用七分，神麴炒香用八分，陳皮用四分，半夏制好用五分，木香用六分，炙甘草用三分，這是芍藥枳實散，能消食化積，補脾健胃，適合治療小兒肚子脹氣或時常疼痛，大人也適用。
白朮去雜質用四錢，枳實去皮瓤，用麵粉煨熟用二錢，赤芍、蓮子去心、陳皮各用一錢，再加炒香的老米一錢，一起研磨成細粉，根據孩子的大小，每次服用一錢或一錢零，用米湯或白開水送服。
3. 疳症
小兒疳疾，皆因病後脾胃虧損，或用藥過傷，不能傳化乳食，內亡津液，虛火妄動。或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患。凡疳在內者，目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱。疳在外者，鼻下赤爛，頻揉鼻耳，或肢體生瘡。其症不一，治亦多方。而有驗有不驗，竟有過服寒涼克伐之劑而斃者，故不可不慎。
疳者，干也。因脾胃津液乾涸而然。在小兒為疳疾，在大人則為癆瘵，宜兼調補脾胃為要。
白話文：
小孩得疳疾，都是因為生病後脾胃虛弱，或者用藥過度，導致脾胃無法消化吸收乳汁食物，體內津液流失，虛火妄動。也可能是因為母親受到六淫七情侵襲，飲食起居不當，導致小孩染病。
如果疳疾在內，就會出現眼睛腫脹、肚子脹滿、拉肚子、大便呈青白色、身體逐漸消瘦等症狀。如果疳疾在外，就會出現鼻下紅腫潰爛、經常揉鼻子耳朵、四肢長瘡等症狀。
疳疾的症狀不盡相同，治療方法也很多。有些方法有效，有些方法無效，甚至有些病人因為服用過多寒涼藥物而死亡，所以不可不慎。
疳，指的是乾燥。因為脾胃的津液乾燥而導致這種病症。在小孩身上稱為疳疾，在成年人身上則稱為癆瘵，治療時應當兼顧調補脾胃。
4. 疳症列方
治疳疾藥
皮硝（三錢），苦杏仁（二錢），生梔子（七個），真頭道酒糟（一兩），蔥頭（七個，每個約長一寸），白灰面（三錢），大紅棗（去核，七個）
共入石臼內，搗爛成泥，用白布二塊，約寬五寸，將藥在布上攤勻，一貼肚臍，一貼背後，正對肚臍之處，用帶捆好，貼三日肉見青色即愈。如未見青，再換藥一次，無有不效。
治疳奇方
羊尿脬（六七隻，吹脹陰乾），頂上汾酒（一瓶）
將汾酒灌入尿脬內，用線紮緊，掛小兒心口胃脘之間。症重者，不過數時，其酒自然消減，必須秤准方知減否。如減再換一個，入酒掛上，換至數個，酒不消減即愈。無汾酒用好燒酒亦可。
白話文：
治疳疾的藥方是用皮硝、苦杏仁、梔子、酒糟、蔥頭、白灰面和大紅棗，搗爛成泥，分別貼在肚臍和背後，用帶子捆好，連續貼三天，如果看到皮膚變青就表示好了。如果沒有變青，再換一次藥，保證有效。
治疳奇方是用羊的膀胱吹脹陰乾，灌入汾酒，用線扎緊，掛在小孩的心口胃脘之間。症狀嚴重者，酒會在短時間內自然減少，必須秤一下才知道減了多少。如果減了，就再換一個膀胱，灌入酒掛上，一直換到酒不減少就表示好了。沒有汾酒可以用好的燒酒代替。
消疳散，和，治疳積眼。
雄黃（二分），石決明（煅，一錢五分），海螵蛸（煅去殼，五分），正辰砂（一分），滑石（五分），蘆甘石（童便泡一日一夜，燒透，以能浮水為度，五分）
共研細末，加冰片五釐再研，量兒大小，或三四分，或五六分，用不落水雞肝一副，竹刀切破，上開下連，摻藥在內，線紮好，加淘米水入砂灌煮熟，連湯食盡，神效之至。
白話文：
消疳散，治疳積眼
這是一個治療疳積眼的中醫方劑，名為「消疳散」。
藥材：
- 雄黃（二分）
- 石決明（煅燒，一錢五分）
- 海螵蛸（煅燒去殼，五分）
- 正辰砂（一分）
- 滑石（五分）
- 蘆甘石（童便浸泡一日一夜，燒透，以能浮於水為度，五分）
製法：
將以上藥材研磨成細粉，再加入冰片五釐繼續研磨。
服用方法：
根據孩子的年齡，取用藥粉三四分或五六分，用雞肝一副（不落水雞肝），用竹刀切開，將藥粉放入雞肝內，用線紮好。將雞肝放入淘米水中，用砂鍋煮熟，連湯吃下，效果極佳。
5. 疹症
凡出疹皆由胎毒蘊於脾肺，發於皮毛肌肉之間。一時傳染，大小相似，未有不因天行癘氣而發者。總之君相二火燔灼，太陰脾肺受之。其為症則有咳嗽，噴嚏，面腫腮紅，目胞浮腫，眼淚汪汪，鼻流清涕，呵欠悶煩，乍涼乍熱，手足稍冷，夜臥驚悸，或噁心嘔噦，或以手掐面目唇鼻，是即出疹之候。便宜用解毒散邪等藥，不使毒留於中，庶無他患。
疹將出，其面必赤，中指冷而多嗽，大熱五六日，而後遍身見紅點，此所以異於出痘與傷寒。疹與痘不同，痘本於肝腎，出自中下二焦，始終不妨於食，而全賴水穀為主，所以能食則吉，不能食則凶。治痘者不可不顧脾腎。疹之毒則由表邪不解，而內犯太陰陽明，病在上中二焦，多不能食。
白話文：
疹子都是因為胎毒積聚在脾肺，並在皮膚、肌肉之間發作而起的。這種病症很容易傳染，患者的症狀也大多相似，幾乎沒有不是因為流行病氣而發病的。總而言之，君相二火（心火與命門火）過於旺盛，灼傷了脾肺，才會導致這種病症。患者通常會出現咳嗽、打噴嚏、面部腫脹、腮幫子發紅、眼皮浮腫、眼淚汪汪、流鼻涕、打哈欠、胸悶煩躁、忽冷忽熱、手腳略微冰冷、夜裡睡覺驚恐不安、噁心嘔吐等症狀，甚至會用手抓撓面部、嘴唇、鼻子，這些都是要出疹子的徵兆。最好及時服用解毒散等藥物，將毒素驅除，避免留下後遺症。
疹子將要發作時，患者的臉會發紅，中指會冰冷，咳嗽頻繁，發熱持續五到六天，然後全身會出現紅色小疹子，這與出痘痘和傷寒不同。疹子與痘痘不同，痘痘源於肝腎，出自中焦和下焦，始終不會影響食慾，而且主要依靠水穀精華，所以能吃就預示著吉兆，不能吃就預示著凶兆。治療痘痘一定要注意脾腎。疹子的毒素則是由於外邪入侵，未能及時清除，而侵犯了脾肺，病症主要在上焦和中焦，患者大多食慾不振。
治疹者宜解散火邪，則自能食。疹出至二三日，必兩鼻孔俱干，待收完，毒輕者，清涕即來，當思飲食，不必服藥。如清涕來遲，不思飲食者，須要清肺解毒，必清涕復出，方可無慮。疹與麻癍同類，疹則大者如蘇子，次者如芥子，小者如蠶子，而成粒成片者是也。麻則最細而碎，如蚊跡模糊者是也。
癍則無粒，惟紅紫成片，如雲如錦者是也。俱是火邪，治宜解散。疹毒須假嗽多而散，故疹後旬日之內，尚宜有嗽，切不可見嗽而治嗽。至於泄瀉，嘔吐，腹痛，亦是疹毒使然，不得妄用補澀之藥。宜謹避風寒，忌雞，魚，炙，煿，鹽，醋，五辛，並生果之物，以免逼毒入里。
疹後瀉痢，須細審虛實，亦間有過服寒涼而將成慢脾者，當急溫補，不可執一不通，以致不救。
白話文：
治療疹子，應該要散去火邪，這樣就能自己恢復食慾。疹子出現兩三天後，鼻子一定會乾燥，等疹子收完，毒性輕的，就會流出鼻涕，這時應該想吃東西，不用吃藥。如果鼻涕流得晚，不想吃東西，就需要清肺解毒，一定要等鼻涕再次流出來，才能放心。疹子和麻疹、癍疹是同類，疹子大的像蘇子，中等大小的像芥子，小的像蠶子，成粒成片都是疹子。麻疹最細碎，像蚊子叮咬的痕迹，模糊一片。
癍疹沒有顆粒，只有紅紫色的一片，像雲彩像錦緞。這些都是火邪造成的，治療方法應該以解散為主。疹毒需要藉助咳嗽來散去，所以疹子退了十天之內，還應該會咳嗽，千萬不要看到咳嗽就治療咳嗽。至於腹瀉、嘔吐、腹痛，也是疹毒造成的，不要亂用補澀的藥物。應該謹慎避風寒，忌食雞肉、魚肉、烤炙的食物、鹽、醋、五辛以及生果，以免逼毒入內。
疹子退了之後腹瀉或痢疾，需要仔細辨別虛實，也有可能是過度服用寒涼藥物，導致脾胃虛寒，應該要及時溫補，不要固執地只用寒涼藥物，導致無法治療。