《不知醫必要》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 急驚
小兒或感風寒，或積乳食，皆能生痰，痰積則化火。或受暑熱，亦能生火。失於清解，則痰隨火升，痰火上壅，閉其肺竅，則諸竅俱閉。其症壯熱，痰壅，昏悶不醒，竄視反張，搐搦顫動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，飲冷便秘。此因痰火鬱結，肝風內動而然，宜利火降痰，醒後當清熱養血。
肝主筋，肝失所養，則筋脈乾熱，故外作抽搐拘攣，而現青色。此是肝風內動，非外風也。不可誤治。血虛則肝風內動，風動則肝火愈熾，火熾則肺金虧，肝邪愈盛。若屢服祛風化痰，瀉火辛散之劑，便當認作脾虛血損，急補脾土，庶不至變慢脾之症。凡小兒服藥後，余藥須與乳母服，乳母宜忌口。
白話文：
小孩子或是因為受寒，或是因為吃太多乳食，都會導致痰的產生，痰積聚久了就會化為火。或是因為受到暑熱，也會產生火。如果沒有及時清熱解毒，痰就會隨著火氣上升，痰火壅塞，堵住了肺部，導致全身氣血不通。症狀表現為高燒、痰多、昏迷不醒、眼睛亂看、手腳抽搐、牙關緊閉、嘴巴里氣息灼熱、臉頰發紅、嘴唇發紅、喝水困難、便秘。這是因為痰火鬱結，肝風內動造成的，需要用藥物來清熱化痰，醒過來之後還要滋陰養血。
肝臟主宰筋脈，肝臟得不到滋養，就會導致筋脈乾燥發熱，所以表現為抽搐痙攣，皮膚呈現青色。這是肝風內動，不是外來的風寒。不可誤治。血虛就會導致肝風內動，風動就會使肝火更加旺盛，火旺就會損傷肺氣，肝邪更加猖獗。如果一直服用祛風化痰、瀉火辛散的藥物，就會損傷脾胃，導致脾虛血損，應該要及時補脾，以免變成脾虛的症狀。凡是小孩服用的藥物，剩下的藥渣應該讓乳母服用，乳母也應該注意飲食忌口。
2. 急驚列方
利火降痰湯，寒，治急驚壯熱，痰壅，昏悶不醒，搐搦顫動。
柴胡（八分），黃芩（七分），陳皮（六分），天竹黃（一錢五分），鉤藤（二錢），連翹（一錢），木通（七分），細甘草（四分）
清熱降痰湯，涼，治同上。
柴胡（一錢），連翹（八分），蟬蛻（去頭足，四隻），鉤藤鉤（一錢五分），陳皮（五分），澤瀉（鹽水炒，六分），甘草（三分）
白話文：
利火降痰湯性寒，用於治療急驚、壯熱、痰壅、昏悶不醒、抽搐顫動等症狀，由柴胡、黃芩、陳皮、天竹黃、鉤藤、連翹、木通、甘草等藥材組成。清熱降痰湯性涼，治療的症狀與利火降痰湯相同，由柴胡、連翹、蟬蛻、鉤藤、陳皮、澤瀉、甘草等藥材組成。
加竹瀝水半酒杯，沖藥服。
生地丹參湯，涼，治急驚初愈，清熱養血者。
生地（一錢五分），丹參（一錢），青蒿（七分），白芍（酒炒，八分），丹皮（五分），桔梗（六分），竹葉（四分），甘草（三分）
人參竹葉湯，涼補，治虛弱小兒，急驚初愈。
生黨參（去蘆，二錢），生竹葉（二十片）
水煎。
白話文：
取半杯竹瀝水，加點酒，沖服藥物。生地丹參湯性涼，適用於急驚初愈、清熱養血者，藥材包括生地（一錢五分）、丹參（一錢）、青蒿（七分）、白芍（酒炒，八分）、丹皮（五分）、桔梗（六分）、竹葉（四分）、甘草（三分）。人參竹葉湯性涼補，適用於虛弱小兒、急驚初愈者，藥材包括生黨參（去蘆，二錢）、生竹葉（二十片）。水煎服。
3. 慢驚
小兒慢驚，因作吐作瀉，或吐瀉交作，稍久則脾土虛弱，肝木乘之。其症氣微神緩，昏睡露睛，痰鳴氣促，鼻煽，乍發乍靜，時涼時熱，面部淡白，瀉漸青色，手足微搐無力，神氣懨懨不振，乃脾虛生風，無陽症也。此症多因病後，或因誤用寒涼，損傷脾胃所致。然亦有小兒脾胃素弱，不必病後及誤藥者。
總屬脾胃虛寒之症，初起當用溫補，加藿香、煨姜。糞見青色，即加木香，或肉桂。若手足漸冷，唇舌痿白，此將脫之候，速用附子以回陽，方可以救。一切驅風逐痰之藥，絲毫不得用。
白話文：
小孩如果反复呕吐腹泻，时间久了脾胃就会虚弱，肝气就会乘虚而入。症状表现为气虚神疲，昏睡眼露，痰鸣气促，鼻翼扇动，时而发作时而平静，时而发热时而发冷，脸色苍白，大便呈青色，手足抽搐无力，精神萎靡不振，这是脾虚生风、阳气不足的表现。这种病症多半是因为生病后或误食寒凉食物损伤脾胃导致的，但也有些孩子天生脾胃虚弱，并非生病或误食药物造成的。
总之，这都是脾胃虚寒引起的病症，初期应该用温补的方法，加入藿香、煨姜。如果大便呈青色，就加木香或肉桂。如果手足逐渐变冷，唇舌发白，这是快要脱水的征兆，要尽快用附子回阳才能救治。所有驱风逐痰的药物都绝对不能使用。
4. 慢驚列方
加味異功散，溫補，治慢驚初起。
黨參（去蘆，飯蒸），白朮（飯蒸），鉤藤，當歸（各一錢），陳皮（五分），茯苓（七分），炙草（四分）
加煨姜一片煎。泄瀉則去當歸。
加味六君子湯，熱補，治慢驚昏睡，露睛，痰鳴，氣促。
黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒，各一錢），半夏（制，七分），乾薑（四分），陳皮（五分），茯苓（八分），炙草（四分）
白話文：
加味異功散，性質溫和，用於治療慢驚初期。配方為：黨參（去蘆，飯蒸），白朮（飯蒸），鉤藤，當歸（各一錢），陳皮（五分），茯苓（七分），炙草（四分），加煨姜一片煎服。若患者出現腹瀉，則需去除當歸。
加味六君子湯，性質偏熱，用於治療慢驚導致的昏睡、露睛、痰鳴、氣促等症狀。配方為：黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒，各一錢），半夏（制，七分），乾薑（四分），陳皮（五分），茯苓（八分），炙草（四分）。
附子理中湯，補大熱，治慢驚手足漸冷，唇舌痿白者。
黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒，各一錢五分），附子（制，七分），乾薑（微炒，四分），炙草（五分），紅棗（一枚）
附桂地黃湯，補大熱，治慢驚口燥舌焦，陰症似陽者。
熟地（三錢），白芍（酒炒，一錢五分），附子（制，六分），澤瀉（鹽水炒），黨參（去蘆，米炒，各一錢），肉桂（去皮，另燉，二分）
白話文：
附子理中湯用來治療身體虛寒，症狀包括驚恐、手腳漸漸冰冷、嘴唇舌頭發白。藥材包括黨參、白朮、附子、乾薑、炙甘草和紅棗。
附桂地黃湯用來治療身體虛寒，症狀包括驚恐、口乾舌燥、虛寒假象為陽虛。藥材包括熟地、白芍、附子、澤瀉、黨參和肉桂。
5. 驚啼
此症與驚風不同，與大驚猝恐者亦異。蓋小兒肝氣未充，膽氣最怯，凡耳聞驟聲，目睹驟色，雖非大驚猝恐，亦能怖其神魂，醒時受怖，寐則驚惕，或振動不寧，或忽爾啼叫，或微有煩熱，皆神怯不安之症，宜以安神養氣為主。驚啼多淚，忽啼忽止者是驚惕。啼叫無度，聲長不揚者是腹痛。
白話文：
這症狀跟驚風不同，也不同於因突然驚嚇而發病的人。因為小孩子肝氣尚未充盈，膽氣最為怯弱，只要聽到突然的聲音，看到突如其來的顏色，即使沒有受到很大的驚嚇，也會使他們的神魂害怕。醒著的時候受驚，睡覺時就會驚恐不安，或是身體不停地抖動，或是突然哭鬧，或是稍微發熱，這些都是神魂怯弱不安的症狀，應該以安神養氣為主。哭鬧時伴隨大量眼淚，哭一會兒停一會兒的是驚恐不安。哭鬧沒有節制，聲音低沉不揚的是肚子痛。
6. 驚啼列方
硃砂安神丸，寒，治寐中驚悸而煩熱者。
生地，當歸，黃連（各一錢，薑汁炒），甘草（五分）
共研末，米飲和丸，如芡實大，硃砂為衣，每服一丸，滾水開融灌下。
參麥湯，微涼，治驚悸而微煩熱者。
生黨參（去蘆，八分），麥冬（去心，六分），北味（三分）
水煎。
白話文：
硃砂安神丸性寒，用於治療睡夢中驚悸、心煩且發熱的病症。藥方包含生地、當歸、黃連（各一錢，以薑汁炒）、甘草（五分），研磨成粉末，用米湯和成丸，大小如芡實，以硃砂包裹，每次服用一丸，用滾水融化後灌服。參麥湯性微涼，用於治療驚悸伴隨輕微心煩發熱的病症。藥方包含生黨參（去蘆，八分）、麥冬（去心，六分）、北味（三分），水煎服。
團參散，補，治心虛驚悸。
黨參（去蘆，飯蒸），當歸（各二錢）
共研細末，每服一錢，用豬心一片，硃砂五釐，煎湯下。
安神丸，補，治受驚嚇而驚啼者。
黨參（去蘆，飯蒸），棗仁（炒），茯神（各七分），陳皮，白芍（酒炒），當歸（各五分），炙草（四分）
共研末，薑汁和丸，如芡實大，每服一丸，白湯開下。
白話文：
「團參散」用來補心，治療心虛驚悸。將黨參去蘆，飯蒸，與當歸各二錢，研磨成細末，每次服用一錢，用豬心一片和硃砂五釐，煎湯服用。
「安神丸」用來補益心神，治療受驚嚇而驚啼的病症。將黨參去蘆，飯蒸，與棗仁（炒）、茯神、陳皮、白芍（酒炒）、當歸各五分，炙草四分，研磨成粉末，用薑汁和成丸子，大小如芡實，每次服用一丸，用白湯送服。