《不知醫必要》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 急驚
小兒或感風寒,或積乳食,皆能生痰,痰積則化火。或受暑熱,亦能生火。失於清解,則痰隨火升,痰火上壅,閉其肺竅,則諸竅俱閉。其症壯熱,痰壅,昏悶不醒,竄視反張,搐搦顫動,牙關緊急,口中氣熱,頰赤唇紅,飲冷便秘。此因痰火鬱結,肝風內動而然,宜利火降痰,醒後當清熱養血。
肝主筋,肝失所養,則筋脈乾熱,故外作抽搐拘攣,而現青色。此是肝風內動,非外風也。不可誤治。血虛則肝風內動,風動則肝火愈熾,火熾則肺金虧,肝邪愈盛。若屢服祛風化痰,瀉火辛散之劑,便當認作脾虛血損,急補脾土,庶不至變慢脾之症。凡小兒服藥後,余藥須與乳母服,乳母宜忌口。
2. 急驚列方
利火降痰湯,寒,治急驚壯熱,痰壅,昏悶不醒,搐搦顫動。
柴胡(八分),黃芩(七分),陳皮(六分),天竹黃(一錢五分),鉤藤(二錢),連翹(一錢),木通(七分),細甘草(四分)
清熱降痰湯,涼,治同上。
柴胡(一錢),連翹(八分),蟬蛻(去頭足,四隻),鉤藤鉤(一錢五分),陳皮(五分),澤瀉(鹽水炒,六分),甘草(三分)
加竹瀝水半酒杯,沖藥服。
生地丹參湯,涼,治急驚初愈,清熱養血者。
生地(一錢五分),丹參(一錢),青蒿(七分),白芍(酒炒,八分),丹皮(五分),桔梗(六分),竹葉(四分),甘草(三分)
人參竹葉湯,涼補,治虛弱小兒,急驚初愈。
生黨參(去蘆,二錢),生竹葉(二十片)
水煎。
3. 慢驚
小兒慢驚,因作吐作瀉,或吐瀉交作,稍久則脾土虛弱,肝木乘之。其症氣微神緩,昏睡露睛,痰鳴氣促,鼻煽,乍發乍靜,時涼時熱,面部淡白,瀉漸青色,手足微搐無力,神氣懨懨不振,乃脾虛生風,無陽症也。此症多因病後,或因誤用寒涼,損傷脾胃所致。然亦有小兒脾胃素弱,不必病後及誤藥者。
總屬脾胃虛寒之症,初起當用溫補,加藿香、煨姜。糞見青色,即加木香,或肉桂。若手足漸冷,唇舌痿白,此將脫之候,速用附子以回陽,方可以救。一切驅風逐痰之藥,絲毫不得用。
4. 慢驚列方
加味異功散,溫補,治慢驚初起。
黨參(去蘆,飯蒸),白朮(飯蒸),鉤藤,當歸(各一錢),陳皮(五分),茯苓(七分),炙草(四分)
加煨姜一片煎。泄瀉則去當歸。
加味六君子湯,熱補,治慢驚昏睡,露睛,痰鳴,氣促。
黨參(去蘆,米炒),白朮(淨炒,各一錢),半夏(制,七分),乾薑(四分),陳皮(五分),茯苓(八分),炙草(四分)
附子理中湯,補大熱,治慢驚手足漸冷,唇舌痿白者。
黨參(去蘆,米炒),白朮(淨炒,各一錢五分),附子(制,七分),乾薑(微炒,四分),炙草(五分),紅棗(一枚)
附桂地黃湯,補大熱,治慢驚口燥舌焦,陰症似陽者。
熟地(三錢),白芍(酒炒,一錢五分),附子(制,六分),澤瀉(鹽水炒),黨參(去蘆,米炒,各一錢),肉桂(去皮,另燉,二分)
5. 驚啼
此症與驚風不同,與大驚猝恐者亦異。蓋小兒肝氣未充,膽氣最怯,凡耳聞驟聲,目睹驟色,雖非大驚猝恐,亦能怖其神魂,醒時受怖,寐則驚惕,或振動不寧,或忽爾啼叫,或微有煩熱,皆神怯不安之症,宜以安神養氣為主。驚啼多淚,忽啼忽止者是驚惕。啼叫無度,聲長不揚者是腹痛。