梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷二 (27)

1. 附小便不禁列方

菟絲子飲，溫，治小便不禁，或遺尿或過多者。

絲餅（三錢），牡蠣（煅，一錢），北味（杵，五分），益智仁（鹽水炒，一錢），熟地（二錢）

固脬丸，熱，治小便不禁，遺尿不覺。

菟絲餅（一二兩），桑螵蛸（炙，五錢），戎鹽（一錢），茴香（一兩），製附子（五錢）

研末，酒和為丸，每服三四十粒，米飲下。

縮泉飲，溫，治脬氣不足，小便頻多。

淮山（炒，三錢），烏藥（一錢五分），益智仁（鹽水炒，一錢）

2. 大便燥結

大便不通之症，不過陰結陽結二者而已。陽結者，或以飲食之火起於脾，或以酒色之火熾於腎，或以時令之火蓄於臟。凡因暴病，及年壯氣實之人，乃有此症。此則宜清宜泄也。若陰結者，既無火症，又喜熱惡冷，其必下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行，則不能傳送。或以下焦陰虛，則精血枯燥，精血枯燥，則腸臟乾枯。

故治之者，陽虛陰結，則益其火，須用右歸飲、八味地黃湯之屬。陰虛陰結者，則壯其水，宜用左歸飲、六味地黃湯之屬。均加洗淡肉蓯蓉三二錢，多效。又有大便本無結燥，或連日或旬日欲解不解，解下只些須而不能通暢，及其已解，仍非乾硬，此總由七情勞倦色欲，以致陽氣內虧，不能化行，亦陰結之類也。當服理中、歸脾，右歸、八味地黃等湯。

凡虛弱之人，雖旬日十餘日不大便，不必以為意。倘病家、醫家，性急欲速，遽用大黃等藥通之，多致誤事。

3. 大便燥結列方

小承氣湯，大寒峻劑，治陽結因邪有餘，津液枯燥者。須察果系實熱，始可服切勿輕用。

大黃（二錢），枳實，厚朴（各一錢）

如不下，煎好藥，加芒硝一二錢，再煎服。

四順清涼飲子，寒微峻，治陽結，較前方略緩。

大黃（一錢五分），白芍（酒炒），當歸（各一錢五分），甘草（一錢）

水煎。

潤腸湯，寒補微峻，治陽結，大便燥結不通。

熟地（四錢），生地（二錢），當歸（三錢），火麻仁（一錢五分），大黃（一錢），甘草（一錢）

肉蓯蓉丸，潤，治陰結，或因發汗利小便，致亡津液而大便不通者。凡老人虛人亦宜。

肉蓯蓉（酒洗淡，四兩），沉香末（二錢）

用火麻仁一兩，搗爛，和水，取汁為丸，如綠豆大，每服一錢，米飲下。

益血潤腸湯，潤兼補，治陰結，凡虛弱及老人大便不通均宜。

熟地（四錢），麻仁（二錢），枳殼（去瓤，麵炒，一錢），肉蓯蓉（酒洗，去甲，二錢），杏仁（杵，一錢），阿膠（蛤粉炒，一錢五分），當歸（三錢）

加減左歸飲，補潤劑，治陰虛陰結，而大便不通者。

熟地（六錢），萸肉（二錢），淮山（二錢），肉蓯蓉（酒洗淡），當歸（各三錢），杞子（二錢）

加減右歸飲，熱補潤劑，治陽虛陰結，而大便不通者。

熟地（六錢），萸肉，淮山（炒，各二錢），肉蓯蓉（酒洗淡，三錢），杞子（二錢），肉桂（去皮，另燉，四分），附子（制，一錢），油當歸（三錢）

蜜煎導方，治虛弱人大便秘結。

白蜜（四兩）

加皂角末四五分，微火煎稍凝，即用竹箸攪之。勿令焦，俟可為丸，以手速捻成條，上略小，下大，約長二寸許，麻油塗納穀道內夾緊，大便急極，然後去之。或用線系下截，亦是善法。

豬膽汁導方，治老人或虛弱人大便不通。

大豬膽（一隻，加入好醋，少許）

用小竹管插入膽口線縛緊，將油塗滑小竹管，納穀道中，以手捻膽汁灌下，約一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。