《不知醫必要》~ 卷二 (26)
卷二 (26)
1. 噤口痢列方
人參黃連飲，寒，治噤口痢屬熱者。
生黨參（去蘆，三錢），黃連（吳萸拌炒，去吳萸，六分）
加粳米一錢，濃煎逐匙入口。
人參蓮子飲，補，治噤口寒痢，噁心不能食者。
黨參（去蘆，米拌炒，四錢），石蓮（去殼，去心，炒，六錢）
加陳倉米一錢煎。有高麗參，則不用黨參。
治噤口痢奇方
白話文：
人參黃連飲，性寒，適合治療因熱導致的噤口痢。
用生黨參（去除蘆頭，三錢）、黃連（用吳萸拌炒後去除吳萸，六分）加粳米一錢，濃煎後逐匙服用。
人參蓮子飲，性溫補，適合治療因寒導致的噤口痢，伴隨噁心、食慾不振等症狀。
用黨參（去除蘆頭，用米拌炒，四錢）、石蓮（去除外殼和內心，炒製，六錢）加陳倉米一錢煎煮。如果有高麗參，則不用黨參。
另外還有一種治療噤口痢的奇方，但沒有說明具體藥方。
糯米殼（炒開花，入薑汁，再炒）
研細末，每服二三錢，白湯調下。
開噤方
鐵秤錘二隻（無秤錘，用新磚瓦亦可），瓦盤一隻，（銅盤亦可。）
將秤錘燒紅，放盤內，以好醋淬之。日夜數次，令病人聞其氣甚效。
理中湯，熱補，治虛寒各痢症危極者。以此方救之，或可回生。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（淨炒，二錢），乾薑（一錢），炙草（七分）
加灶心土八錢，先煎澄清，去土入藥煎服。
白話文：
將糯米殼炒開，加入薑汁，再炒，研磨成細粉。每次服用二到三錢，用白湯調服。
這是「開噤方」：取兩個鐵秤錘（如果沒有秤錘，可以用新的磚瓦代替），一個瓦盤（銅盤也可以）。將秤錘燒紅，放在盤內，用好醋澆滅。每天多次，讓病人聞其氣味，效果很好。
「理中湯」具有溫補的作用，用於治療虛寒導致的各種痢疾危重症。用這個方子救治，或許能讓病人起死回生。
取黨參（去蘆頭，用米炒，三錢），白朮（淨炒，二錢），乾薑（一錢），甘草（七分）。加入灶心土八錢，先將灶心土煎煮至澄清，去土後再加入其他藥材煎煮服用。
附瘧痢並行列方，有痢後瘧，有瘧後痢，亦有瘧痢並行者。治之當分寒熱。
柴芩煎，寒，治內火上衝，瘧痢並行，頭痛，煩渴，喜冷者。
柴胡（二錢），澤瀉（鹽水炒），梔子（杵，各一錢五分），枳殼（麵煨，去瓤），木通（各一錢），黃芩（一錢五分）
如下純紅鮮血者，加酒炒白芍二錢，甘草一錢。濕勝氣陷者，加防風一錢。
白話文：
瘧疾和痢疾會一起出現，有的先有痢疾後發瘧疾，有的先發瘧疾後有痢疾，也有兩種病症同時發作的。治療時要區分寒熱。柴芩煎主治內火上衝，瘧疾和痢疾同時發作，伴隨頭痛、口渴、喜冷等症狀。方劑用柴胡二錢，澤瀉（鹽水炒）一錢五分，梔子（杵）一錢五分，枳殼（麵煨，去瓤）一錢，木通一錢，黃芩一錢五分。如果大便帶有鮮血，加酒炒白芍二錢，甘草一錢。若濕氣過盛，氣虛下陷，加防風一錢。
補中益氣加薑桂湯，熱補，治瘧止而痢更甚者。
炙耆，白朮（淨炒），當歸（各一錢五分），升麻（蜜炙，三分），柴胡（五分），黨參（去蘆，米炒，三錢），乾薑（五分），肉桂（去皮，另燉，三分），陳皮（一錢），炙草（七分）
水煎。凡瘧後痢，痢後瘧，俱宜服補中益氣湯，薑、桂則因人而用。瘧痢並作，先治瘧，瘧止痢益甚，須服此湯。若復瘧，則去薑、桂，加製附子，隨宜。
白話文：
「補中益氣加薑桂湯」屬於溫熱補益的方劑，主要用於治療瘧疾止住後，反而腹瀉加重的患者。藥方包含炙甘草、白朮、當歸、升麻、柴胡、黨參、乾薑、肉桂、陳皮等，其中肉桂需單獨燉煮。瘧疾和腹瀉交替出現時，無論先出現哪種症狀，都可先服用「補中益氣湯」，但薑、桂的用量則需根據患者體質調整。如果瘧疾和腹瀉同時出現，則應先治療瘧疾，若瘧疾止住後腹瀉加重，就需服用「補中益氣加薑桂湯」。如果瘧疾復發，則需去除薑、桂，加入製附子，並根據情況調整藥量。
2. 小便閉
凡人小水不通，若火在下焦，必有火症可據，及溺管疼痛。此則可清可利。又有敗精宿血，阻塞水道而不通者，亦可用法以通之。固非難事，所難者其惟氣閉乎。然氣亦當分虛實。實閉者不過肝強氣逆，移礙膀胱，或破其氣，或提其氣而升之，猶易為力。至於虛閉之症，最危最難，治之不得不加意詳審矣。
經云：膀胱者，州都之官，氣化則能出。是水即氣，氣即水，氣既不化，安得不閉。今人往往見小水不通，輒強為通利，而不知真陽下竭，元海無根，再用苦寒之藥，以清之通之，是醫殺之也。臨症者，其慎之。又云：大小便俱閉，通其大便而小便自利。
白話文：
如果人體排尿不順暢，可能是下焦有火熱症狀，例如尿道疼痛，可以用清熱利濕的方法治療。另外，還有可能是精液衰敗、瘀血阻塞尿道，也可用通利的方法解決，並不困難。真正困難的是氣閉，氣閉又分虛實，實閉可能是肝氣過盛逆行阻塞膀胱，可以用破氣或提氣的方法治療，相對容易。但虛閉症狀最危險也最難治，必須謹慎仔細地治療。
古籍中說，膀胱是人體的水液代謝樞紐，氣化才能排泄。水和氣相互依存，氣化不暢，自然就會造成排尿不順。現代人常遇到排尿不順，就急著通利，卻忽略了可能是陽氣衰竭，元氣不足，如果再使用寒涼藥物，反而會傷及元氣，導致死亡。醫生在診治時必須慎重考慮。古籍還說，如果大小便都閉塞，只要通利大便，小便自然會暢通。
3. 小便閉列方
導赤散，涼，治心火及小腸有熱，小便不通而渴。
生地（三錢），木通（一錢五分），麥冬（去心），赤茯苓（各二錢），竹葉（十片），甘草（七分）
大分清飲，寒，治積熱閉結，小水不利，或腰腹下部極痛，或濕熱，黃疸，溺血，蓄血，淋閉等症。
茯苓，澤瀉（鹽水炒，各二錢），木通，豬苓，枳殼（麵煨，去瓤），車前（各一錢），梔子（炒杵，一錢五分）
白話文：
導赤散性涼，用於治療心火旺盛、小腸積熱導致的小便不通、口渴等症狀。藥材包括生地三錢、木通一錢五分、麥冬（去心）二錢、赤茯苓二錢、竹葉十片、甘草七分。
大分清飲性寒，用於治療積熱導致的便秘、小便不利、腰腹下部劇痛、濕熱、黃疸、血尿、蓄血、淋病等症狀。藥材包括茯苓二錢、澤瀉（鹽水炒）二錢、木通一錢、豬苓一錢、枳殼（麵煨，去瓤）一錢、車前一錢、梔子（炒杵）一錢五分。
加內熱甚者，加黃芩、黃柏、龍膽草之類。大便堅硬，脹滿，加大黃三二錢。
葵子湯，寒，治膀胱實熱，腹脹，小便不通，口舌乾燥。
滑石，葵子，豬苓，赤苓，枳實（去瓤），瞿麥，木通，黃芩，車前（各一錢），甘草（五分）
化陰煎，寒兼滋陰，治水虧陰涸，陽水有餘，小便癃閉，淋濁，疼痛等症。
白話文：
如果患者體內熱氣過盛，可以加入黃芩、黃柏、龍膽草等藥材。如果患者大便乾燥硬結，腹部脹滿，可以加服大黃三錢二分。葵子湯性寒，用於治療膀胱實熱、腹脹、小便不通、口乾舌燥等症狀。方劑組成：滑石、葵子、豬苓、赤苓、枳實（去瓤）、瞿麥、木通、黃芩、車前（各一錢）、甘草（五分）。化陰煎性寒，兼具滋陰功效，用於治療水虧陰涸、陽水過多、小便閉塞、淋濁、疼痛等症狀。
熟地（四錢），牛膝（鹽水炒），生地（各二錢），生知母，黃柏（生，各一錢五分），豬苓（二錢），綠豆（三錢），閩澤瀉（鹽水炒，二錢）
加食鹽少許煎。如熱甚，加龍膽草一錢五分。
滋腎飲，微涼，治腎虛足熱，小便不通，肚腹腫脹之甚，眼睛欲突出者。凡病在下焦不渴者，宜之。（一名通關飲，方在臍腹痛內。）
蔥白湯，和，治小便卒暴不通，小腹脹急，氣上衝心，悶絕欲死。
白話文：
熟地四錢，牛膝用鹽水炒，生地、知母各二錢，黃柏用生品，各一錢五分，豬苓二錢，綠豆三錢，閩澤瀉用鹽水炒，二錢。
加少許食鹽煎煮。如果發熱很嚴重，可以再加龍膽草一錢五分。
滋腎飲性微涼，用來治療腎虛足熱，小便不通，肚腹腫脹嚴重，眼睛快要突出來的人。凡是病在下焦部位，不感到口渴的病人，都適合服用這個藥方。滋腎飲又名通關飲，方子在治療臍腹疼痛方面也有效。
蔥白湯性平，用來治療小便突然不通，小腹脹滿急痛，氣上衝心，昏迷快要死亡的人。
陳皮（三錢），葵子（一錢五分）
加蔥白三莖煎。
春澤湯，微熱兼補，治氣虛小便閉。
黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（飯蒸），茯苓，澤瀉（鹽水炒），豬苓（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，四分）
舉元煎，補，治小便閉因氣虛下陷者，提而升之。
炙耆，黨參（米炒，去蘆，各二錢），白朮（淨，一錢五分），升麻（炒，五分），炙草（七分）
白話文：
陳皮三錢，葵子一錢五分，加蔥白三莖煎，稱為春澤湯，微熱兼補，治氣虛小便閉。黨參去蘆米炒二錢，白朮飯蒸，茯苓、澤瀉鹽水炒，豬苓各一錢五分，肉桂去皮另燉四分，稱為舉元煎，補氣，治小便閉因氣虛下陷者，提而升之。炙耆、黨參米炒去蘆各二錢，白朮淨一錢五分，升麻炒五分，炙草七分。
水煎服。後即以手探而吐之。譬之滴水之器，閉其上竅倒懸之，點滴不下。去其上閉，下竅即通。
八味地黃湯，熱補，治腎火虛而閉，用附、桂蒸動腎氣以開關。
熟地（五錢），淮山（炒），澤瀉（鹽水炒），茯苓（各二錢），萸肉，丹皮（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，六分），附子（制，一錢）
治小便閉奇方
白菊花根（搗爛，取汁半茶盅）
用熱酒沖汁服，或滾水加酒一小杯沖亦可。如倉猝無白菊花根，即別樣色亦宜取用。
白話文：
煎好藥後，用手按壓患者的腹部，然後讓患者吐出藥汁。這就像一個裝滿水的容器，蓋住上面的孔倒過來，水滴不下來。去除上面的蓋子，下面的孔就通暢了。八味地黃湯屬於熱補類藥方，用於治療腎火虛弱導致的閉塞，用附子和肉桂溫熱腎氣，打開關竅。藥方包括：熟地五錢、淮山（炒）、澤瀉（鹽水炒）、茯苓各二錢、山茱萸肉、丹皮各一錢五分、肉桂（去皮，另燉，六分）、附子（制，一錢）。治療小便閉塞的奇方是白菊花根搗爛取汁半茶盅，用熱酒沖服，或滾水加一小杯酒沖服也行。如果臨時找不到白菊花根，可以用其他顏色的菊花根代替。
蔥熨法，治小便不通。
連根蔥（三斤）
慢火炒熟透，加好燒酒二杯再炒，用布分作二包，輪流順熨臍下即通。如一時無蔥，則以食鹽炒熱熨之。但不可太熱，免傷皮膚。
薰洗法，治小便不通。
皂角（十兩），蔥頭（二斤），王不留行（十兩），煎濃湯一大盤，令病人坐浸其中，薰洗小腹下體，久之熱氣下達，壅滯自開而便通。但便出時，須聽其在盤內，切不可起，致使氣收復閉。通後要審症施治，不可有誤。
白話文：
蔥熨法可以治療小便不通。將三斤蔥連根一起慢火炒熟，加入兩杯燒酒繼續炒，用布分成兩包，輪流溫熱地熨貼在肚臍下方，就能通暢小便。如果一時找不到蔥，可以用食鹽炒熱熨貼，但要小心不要太熱，以免燙傷皮膚。
薰洗法也是治療小便不通的方法。將十兩皂角、兩斤蔥頭、十兩王不留行煎成一大盤濃湯，讓病人坐在湯藥裡薰洗小腹和下體。長時間薰洗後，熱氣會向下傳導，解除阻塞，小便就能通暢。但小便通暢後，要讓病人繼續坐在湯藥裡，不可馬上起身，以免熱氣回縮導致阻塞再次發生。小便通暢後，要根據病人的情況進行治療，不可隨便用藥，以免造成誤診。