梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷二 (25)

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卷二 (25)

1. 痢疾

此症所下有紅有白,穢濁膠黏,裡急後重,欲下不下,當分虛實寒熱。實熱者,其人必形氣強壯,畏熱喜冷,不欲衣被,渴欲飲水,小便赤痛,或下純紅鮮血。虛寒者,其人必體質薄弱,喜暖畏冷,常欲衣被,口不渴水,小便清長。若混治,最易殺人。如發熱不休,非外感風寒,即經絡不和,宜用人參敗毒散,加老米。

治其初起,以取微汗則愈。如邪侵陽明,則用仲景葛根湯。寒熱往來,必用小柴胡湯。熱多口渴,則去半夏,加葛根。口中熱,胸腹脹滿,則用承氣湯下之。口中和,小便清長,手足冷者,是虛寒無疑,當用理中湯,加灶心土八錢。危極者,亦用此方救之。有滯服平胃散。脾胃虛弱,服六君湯。

察其無外症惡症,三日外,方可服芍藥湯。倘是產婦,俱宜於各方之內。加阿膠,炙草。

2. 痢症列方

人參敗毒湯,散,治痢疾初起,身熱者。不可望速,須因症服藥,始免日甚。

羌活獨活黨參(去蘆),川芎(各一錢),桔梗(一錢五分),枳殼(麵煨,去瓤,六分),柴胡(七分),甘草(八分)

生薑二片,老米一撮煎。

薑茶飲,和,治痢初起。

陳細茶(二錢),生薑(八片)

水煎。

芍藥湯,和,治痢疾初起,身不熱者。

白芍山楂(燒成炭),桔梗(各一錢五分),陳茶葉(二錢),炙甘草(七分),生薑(五片)

如渴,加葛根一錢五分。

歸芍湯,和,治痢疾。

當歸(二錢),桔梗(一錢五分),枳殼(麵煨,去瓤,六分),生白芍(三錢),木香(濕紙包煨),檳榔(各一錢),炙草(七分)

加生薑三片煎。如白痢,加蒼朮七分,砂仁四分。紅痢,則加山楂炭一錢。

黃芩芍藥湯,寒,治熱痢。

生白芍(六錢),黃芩(一錢五分),甘草(一錢)

如腹痛,加肉桂三分。膿血甚者,加當歸一錢,黃連五分。

芩連湯,寒,治實熱人痢疾。

當歸(二錢),黃連(六分),黃芩(一錢五分),生白芍(三錢),檳榔,木香(各一錢),炙草(五分)

如腹中脹滿而痛,手按更痛者,加生大黃二錢,厚朴一錢下之。審非此症,切不可服。

芍藥木香湯,熱,治虛寒人痢疾。

白芍(酒炒,七錢),木香(濕紙包煨),炮姜(各一錢),蘄艾(揉去灰泥,一錢五分),炙草(一錢),吳萸(黃連拌炒,去黃連,七分)

歸芍利導湯,滑腸兼補,治痢日夜數十次,欲下不下,逐點而來者。

油當歸(七錢),枳殼(麵煨,去瓤),蘿蔔子,檳榔(各一錢),生白芍(五錢),車前(一錢五分),細甘草(一錢)

如實熱,加槐花一錢五分。虛寒人,加泡吳萸六分,乾薑六七分,或一錢,甘草蜜炙。服藥後,大便漸通,色變黃,即不可再服,恐過滑也。須服黨參甘草湯

黨參甘草湯,補,治痢疾糞漸變黃者。

黨參(去蘆,七錢),甘草(一錢)

如寒痢,參用米拌炒,甘草蜜炙,加煨姜一片。

當歸黃耆湯,補,治妊娠下痢,腹痛小便澀者。

黃耆(炙,三錢),當歸(六錢)

糯米一撮煎。

3. 噤口痢

下痢常覺噁心欲吐,食不能入,此症最危。虛寒者居多,亦間有實症。若因食積,必胸腹脹滿,因火鬱必臟腑熾熱。無脹無火,但見臟氣不能容受,有出無入,精神日敗,其故有二。一由脾氣之弱,或為嘔吐,或為吞酸,或惡聞食氣,飢不能食,而枵腹待斃。此中焦不運,病在脾也。

非用人參白朮乾薑、炙草之屬不可。一由腎氣之弱,則命門不暖,大腸不能固,小腸不能化,胃氣不能行,此下焦失守而化源無主,病在腎也。非用熟地附子肉桂、吳萸之屬不可。脾胃強而食自能入,其理甚明,不加審察,妄用寒涼攻擊之藥,必速其死矣,慎之。