《不知醫必要》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 齒痛
此症不過曰火、曰蟲，及風寒而已。火痛多腫，喜飲冷，得冷則更疼者，讎仇之意也。蟲痛則一牙作痛，蝕盡一牙，又蝕一牙作痛也。風寒者，因客寒犯腦，齒連頭痛，是寒邪也。故喜熱飲，不腫不蛀也。又云：實火痛不可忍，虛火其痛甚緩，日輕夜重。以手按其痛處，實者熱也，虛者風也。當辨而治之。
白話文：
這病症無非就是火氣、齲齒，以及風寒所導致。火氣引起的牙痛通常會有腫脹的現象，患者喜歡喝冷水，但碰到冷的反而會更痛，這就像仇人見面分外眼紅的意思一樣。齲齒引發的疼痛則是一顆牙齒痛，等這顆牙被蛀完後，又開始蛀另一顆牙，使其產生疼痛。風寒所導致的牙痛，是因為外來的寒氣侵犯到頭部，使牙齒和頭部一同感到疼痛，這是因為寒邪入侵的緣故。所以患者會偏好熱飲，不會出現腫脹或蛀牙的現象。
另有一說：實火引起的牙痛讓人難以忍受，而虛火導致的牙痛則痛感較為緩慢，且白天較輕，夜晚則加重。用手按壓痛處，如果感覺熱熱的，那是實火；如果沒有熱感，那可能是風寒所致。應當區分清楚後再進行治療。
2. 齒痛列方
消胃湯，寒，治胃火牙痛。
生地（二錢），當歸（一錢五分），黃連（六分），升麻（一錢），丹皮（三錢）
如腫痛牙齦不出血者，屬氣分。加荊芥一錢，防風一錢，細辛四分。
滋陰清胃飲，寒，治胃火兼陰虛牙痛者。
生石膏（杵，二錢），熟地（四錢），澤瀉（鹽水炒，一錢五分）
安腎湯，補，治虛火牙痛。
熟地（四錢），淮山（炒），枸杞（各二錢），茯苓，牛膝（鹽水炒），萸肉（各一錢五分）
水煎。或加肉桂四分，澤瀉一錢五分，以引火歸位。
加味溫風湯，大熱兼散，治寒邪犯腦，牙連頭痛者。
當歸，川芎，羌活（各一錢五分），蜂房（炙，一錢），細辛（四分），蓽茇（七分），麻黃（去淨節，六分），附子（制，一錢）
水煎，服一半，口含一半，久之連涎吐出，自愈。
丁香散，治牙痛。
蓽茇，丁香，蠍梢，川椒（炒）
等分為末，每用少許擦於患處。又方細辛三分，北味三分，共搗為丸，塞患處立效。
如神散，治風牙蟲牙疼痛。
川椒（炒，二錢），蜂房（炙，三錢），共研細末，每用二錢，水煎數沸，乘熱漱之。
立效散，治風蟲牙痛。
良薑，草烏，細辛，荊芥穗
等分為末，用少許擦牙，有涎則吐之。
治蟲牙奇方
川椒，樟腦
等分研末，放銅杓內，以盅蓋好，周圍以面封固，置風爐內，微火升之。少頃覺聞樟腦氣透出，即取起在地上候冷，揭開，藥俱飛上盅蓋，以少許塞牙痛處，立愈。
殺蟲散，治牙蟲痛在一處，無論有膿無膿皆是。
雄黃（揀明淨的，六錢）
研細末，用真芝麻油一盅調勻，口含片時漱出，再含再漱，數次即愈。又方五倍子煎濃汁，含漱數次，其蟲立死。上牙痛，韭菜子燒煙，用筆管吸而薰其痛處。如痛在下牙，則煎濃汁，不時含漱之。
人中白散，治走馬牙疳，牙床出血潰爛，並治咽喉腫痛，腐爛，紅赤者。
元明粉（五分），人中白（一錢），真青黛，兒茶，真硼砂（各一錢），馬屁勃（五分）
加頂上冰片二分，共研極細末摻之。如咽喉病，則用筆管吹入，日三次，夜二次。
養牙法
凡人牙將脫落，必先浮突。故欲養牙者，須每日將牙輕輕咬實，漸咬漸齊，而牙自固。又當於早起時，咬定牙根，而後小解，非獨養牙，亦且固腎。飯後必漱齒，至老不壞。
白話文：
[齒痛治療方式]
「消胃湯」，性寒，適用於因胃火旺盛導致的牙痛。 成分：生地二錢，當歸一錢五分，黃連六分，升麻一錢，丹皮三錢。 如果牙齦腫痛但不出血，屬於氣分，需加入荊芥和防風各一錢，細辛四分。
「滋陰清胃飲」，性寒，適用於胃火旺盛伴隨陰虛的牙痛。 成分：生石膏（研磨）二錢，熟地四錢，澤瀉（鹽水炒）一錢五分。
「安腎湯」，具有補益作用，適用於虛火引起的牙痛。 成分：熟地四錢，淮山（炒），枸杞各二錢，茯苓，牛膝（鹽水炒），萸肉各一錢五分。 用水煎煮。可選擇添加肉桂四分，澤瀉一錢五分，以幫助引導火氣回歸正常位置。
「加味溫風湯」，兼具大熱和散寒功效，適用於因寒邪侵入腦部，導致牙齒與頭部同時疼痛的情況。 成分：當歸、川芎、羌活各一錢五分，蜂房（烤過）一錢，細辛四分，蓽茇七分，麻黃（去除節部）六分，附子（炮製）一錢。 用水煎煮，服用一半，另一半含在口中，持續一段時間後，連同口水一同吐出，可以自癒。
「丁香散」，適用於牙痛。 成分：蓽茇，丁香，蠍梢，川椒（炒過） 等量研磨成粉末，每次使用少量塗抹於疼痛部位。另一個方法是將細辛和北味各三分，混合後製成丸狀，塞入疼痛部位立即生效。
「如神散」，適用於風濕和蛀牙引起的疼痛。 成分：川椒（炒過）二錢，蜂房（烤過）三錢，共同研磨成細末，每次使用二錢，用水煎煮至沸騰，趁熱漱口。
「立效散」，適用於風濕和蛀牙導致的牙痛。 成分：良薑，草烏，細辛，荊芥穗 等量研磨成粉末，使用少量塗抹牙齒，若有口水產生則吐出。
「治蟲牙奇方」 成分：川椒，樟腦 等量研磨成粉末，放置於銅勺內，以盅蓋住，周圍用麵團密封，放置於風爐內，以微火升溫。不久後會聞到樟腦氣味透出，隨即取出放在地上待涼，打開蓋子，藥物會飛上盅蓋，取少量塞入牙痛處，立即見效。
「殺蟲散」，適用於牙蟲痛集中在一處，無論是否有膿都適用。 成分：雄黃（挑選純淨的）六錢 研磨成細末，使用真芝麻油調勻，含在口中片刻後漱出，重複多次即可痊癒。另一個方法是將五倍子煎成濃汁，含漱多次，牙蟲即刻死亡。上牙痛時，可將韭菜子燒成煙，用筆管吸入並燻烤疼痛處。如疼痛位於下牙，則煎成濃汁，隨時含漱。
「人中白散」，適用於走馬牙疳，牙牀出血潰爛，以及咽喉腫痛，腐爛，紅赤的情況。 成分：元明粉五分，人中白一錢，真青黛，兒茶，真硼砂各一錢，馬屁勃五分 加入頂級冰片二分，共同研磨成極細粉末，直接撒在患處。如為咽喉疾病，則用筆管吹入，每天三次，晚上兩次。
「養牙法」 當牙齒即將脫落時，通常會先變得鬆動。因此，為了保護牙齒，應每天輕輕咬合牙齒，使其逐漸對齊，牙齒自然會更牢固。此外，早晨起牀時，緊咬牙根，然後排尿，不僅能養護牙齒，也能鞏固腎臟。飯後必須漱口，這樣即使年老，牙齒也不易損壞。