《不知醫必要》~ 卷二 (23)
卷二 (23)
1. 腳氣
此症自膝至足，或見麻痹，或見冷痛，或見痿弱，或見攣急，或腫或不腫，或漸枯細，或如火熱，或有物如指發自踹腸，而氣上衝心，是皆腳氣之正病。而亦有兼病者，宜辨而治之。又云：腫者為濕腳氣，不腫者為乾腳氣。腫者當除濕，乾者當行氣。大抵此症，有緩有急。緩者其來漸，初時飲食如故，至二三月久，乃日甚一日。
急者其來速，或一二日即危。治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。寒濕外侵，致成腳氣者，十居六七。其症疼痛拘攣，惡寒凍厥，宜以溫經除濕為主，故多用麻黃、桂、附、乾薑、川烏之屬。蓋以麻黃、川烏，走而不守，能通行經絡。乾薑、桂、附，辛甘大熱，能助陽退陰清熱。
濕既除，病無不去。除濕則用蒼朮、白朮、防己、南星。行氣利關節，則用羌活、獨活、木瓜、檳榔。引經則用木通、牛膝。和血則用生地、當歸。此皆不可少之藥。凡人不論男女老幼，鞋襪濕，切須速換，即赤腳亦無礙，不然則染腳氣之病，慎之。
白話文：
這個病症範圍從膝蓋到腳部，可能出現麻木、冷痛、無力、肌肉緊繃、水腫或不水腫、逐漸變得纖細、感覺像被火燒一樣，或者感覺有東西像手指從腳底冒出，氣息上沖到心臟，這些都是腳氣病的主要症狀。但也有合併其他病症的情況，應辨別清楚再進行治療。另外，水腫的是濕性腳氣，不水腫的是乾性腳氣。水腫的要除去濕氣，乾性的要促進氣血循環。大體上，這種病有緩有急。緩慢發展的，病情會慢慢加重，初期飲食還正常，但過了兩三個月，病情就會一天比一天嚴重。
快速發展的，可能一兩天就非常危險。如果治療緩慢，恐怕氣息會上沖到心臟，同樣可能致命。由寒濕外侵導致的腳氣，佔六七成。症狀包括疼痛、肌肉緊繃、畏寒和手腳冰冷，治療上應以溫暖經絡和祛除濕氣為主，因此常用麻黃、桂枝、附子、乾薑、川烏等藥物。因為麻黃和川烏能迅速穿透經絡，乾薑、桂枝和附子具有辛辣大熱的特性，能助陽氣退陰清熱。
濕氣一旦去除，病就會好轉。去除濕氣的藥物有蒼朮、白朮、防己、南星。促進氣血流通和關節靈活的藥物有羌活、獨活、木瓜、檳榔。引導藥物進入特定經絡的有木通、牛膝。調和血液的有生地、當歸。這些藥物都是不可或缺的。無論男女老幼，只要鞋襪濕了，都必須馬上更換，即使光腳也沒關係，否則可能會感染腳氣病，務必小心。
2. 腳氣列方
雞鳴散，溫疏散，治腳氣，男女皆宜，如感風濕流注，浮腫疼痛者。亦服之甚效。
橘紅，木瓜（各六錢），檳榔（杵，五枚），吳萸（泡），蘇葉（各二錢），桔梗（三錢），生薑（三片）
煎好，約於四五更時分，作三次或六次溫服，服畢，食乾飯壓下，至天明，當有黑糞水瀉出，即是腎家所感寒濕之毒。漸當痛住腫消，須遲吃飯。
加減檳榔湯，和疏散，治腳氣，腳弱名曰壅疾，貴在疏通，春夏尤宜。
橘紅，檳榔，蘇葉（各二錢），炙草（一錢）
加生薑三片煎。如腳痛不已者，加五加皮二錢，木香一錢。中滿不食，加枳殼一錢。痰厥或吐，加半夏一錢五分。轉筋者，加吳萸六分。腳腫而痛，加大腹皮、川木瓜各二錢。腳痛而熱，加地骨皮二錢。小便不利，加木通一錢五分。大便不通，加大黃一錢五分。婦人腳痛，加當歸二錢。室女腳痛，多是肝血滯實，加赤芍藥二錢。
獨活湯，熱補兼散，治腳氣，陽虛寒勝，經氣不行，頑麻不用，如神。
麻黃（去節），獨活，川芎，附子（制），牛膝（鹽水炒），炙耆，黨參（去蘆，米拌），當歸，白芍（酒炒），茯苓，白朮（淨炒），杜仲（鹽水炒），乾薑，肉桂（去皮，另研，沖藥服），木香，炙草
等分研末，每用七錢，加生薑三片，紅棗三枚，煎服。凡虛弱之人，受寒濕，此方所必用，切勿以為腳氣忌補而棄之。
二妙湯，寒，治濕熱腳氣疼痛者。
蒼朮（米泔水浸，切），黃柏（各二錢）
水煎，加生薑汁半酒杯沖服。此二味藥有雄壯之氣，氣實者加酒一杯助之，痛甚再加薑汁。又云：有氣加氣藥，血虛加補血藥。一方，有陳皮一錢，羌活二錢，芍藥、甘草各一錢，威靈仙酒炒研末三分。
立效散，溫疏散，治腳氣攻心，兼治暴腫甚效。
木瓜，蘇葉，陳皮（各二錢），吳萸（泡，一錢），檳榔（杵，四隻）
加生薑五片煎，分二次服。
檳榔散，和行氣，治腳氣衝心，煩悶不識人。
茴香，檳榔，木香
等分研末，每服三錢，白湯調下。
半夏散，熱兼散，治腳氣，煩悶嘔逆，心胸壅滯，不能飲食。
黨參（去蘆，米炒），赤茯（各二錢），肉桂（去皮，另燉，四分），半夏（制），陳皮，前胡，檳榔（杵），蘇葉（各一錢五分）
加生薑三片煎。或加淡竹茹一錢。
茱萸散，溫，治腳氣入腹，喘急欲死。
川木瓜，吳萸（泡）
等分為末，每服三錢，酒調下。
刺腳氣方，治腳氣腫痛。
白芥子，白芷（各五錢）
共研細末，薑汁和勻，敷患處。
白話文：
【腳氣列方】
【雞鳴散】：溫暖疏風，治療腳氣，男女皆適用，若因風濕導致流注，出現浮腫疼痛的症狀，服用後效果顯著。所需藥材包括橘紅、木瓜（各六錢）、檳榔（搗碎，五枚）、吳茱萸（浸泡）、蘇葉（各二錢）、桔梗（三錢）、生薑（三片）。煎煮後，在凌晨四五點左右分三到六次溫服，服完後食用乾飯壓下。至天亮，可能會排出黑色糞水，這便是腎臟感受的寒濕之毒。漸漸地，疼痛與腫脹會消失，但需稍晚些再進食。
【加減檳榔湯】：和解疏風，治療腳氣，腳部無力的病況被稱為壅疾，治療重點在於疏通，尤其適合春夏使用。所需藥材包括橘紅、檳榔、蘇葉（各二錢）、炙甘草（一錢），加入生薑三片一同煎煮。若腳痛持續，可加五加皮（二錢）、木香（一錢）。中滿不食，可加枳殼（一錢）。若出現痰厥或嘔吐，可加半夏（一錢五分）。若出現轉筋，可加吳茱萸（六分）。腳部腫脹且疼痛，可加大腹皮、川木瓜（各二錢）。腳痛且發熱，可加地骨皮（二錢）。小便不暢，可加木通（一錢五分）。大便不通，可加大黃（一錢五分）。婦女腳痛，可加當歸（二錢）。未婚女子腳痛，多因肝血滯實，可加赤芍藥（二錢）。
【獨活湯】：熱補兼散，治療腳氣，適用於陽虛寒勝，經絡運行不暢，麻木無力的情況，效果神奇。所需藥材包括麻黃（去節）、獨活、川芎、附子（炮製）、牛膝（鹽水炒）、炙黃耆、黨參（去蘆，米拌）、當歸、白芍（酒炒）、茯苓、白朮（淨炒）、杜仲（鹽水炒）、乾薑、肉桂（去皮，另研，沖藥服用）、木香、炙甘草。將這些藥材等量研磨成粉末，每次使用七錢，加入生薑三片，紅棗三枚，煎煮服用。虛弱者受寒濕影響，此方必用，切勿認為腳氣忌補而放棄。
【二妙湯】：寒涼，治療濕熱引起的腳氣疼痛。所需藥材包括蒼朮（米泔水浸，切）、黃柏（各二錢）。用水煎煮，加入生薑汁半酒杯沖服。兩種藥材具有雄壯之氣，氣實者可加酒一杯增強效果，疼痛嚴重可再加薑汁。另一方，有陳皮（一錢）、羌活（二錢）、芍藥、甘草（各一錢）、威靈仙（酒炒研末三分）。
【立效散】：溫暖疏風，治療腳氣攻心，同時對突然嚴重浮腫有奇效。所需藥材包括木瓜、蘇葉、陳皮（各二錢）、吳茱萸（浸泡，一錢）、檳榔（搗碎，四隻）。加入生薑五片煎煮，分兩次服用。
【檳榔散】：和解行氣，治療腳氣衝心，煩悶不清醒。所需藥材包括小茴香、檳榔、木香。將這些藥材等量研磨成粉末，每次服用三錢，以白開水調服。
【半夏散】：熱兼散，治療腳氣，煩悶嘔吐，心胸堵塞，無法進食。所需藥材包括黨參（去蘆，米炒）、赤茯苓（各二錢）、肉桂（去皮，另燉，四分）、半夏（炮製）、陳皮、前胡、檳榔（搗碎）、蘇葉（各一錢五分）。加入生薑三片煎煮，或可加淡竹茹（一錢）。
【茱萸散】：溫暖，治療腳氣進入腹部，呼吸急促，近乎死亡。所需藥材包括川木瓜、吳茱萸（浸泡）。將這些藥材等量研磨成粉末，每次服用三錢，以酒調服。
【刺腳氣方】：治療腳氣腫痛。所需藥材包括白芥子、白芷（各五錢）。共同研磨成細末，以生薑汁調和，敷在患處。