梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷二 (24)

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卷二 (24)

1. 脫肛

大腸與肺為表裡,肺虛則大腸滑脫。故有因久瀉久痢,脾腎氣陷而脫者。有因中氣虛寒,不能收攝而脫者。有因色欲傷腎而脫者。有因酒濕傷脾而脫者。有因腎氣本虛而脫者。有因過服寒涼而脫者。亦有因濕熱下墜而脫者。然熱者必熱赤腫痛,乃系實症。不然非氣虛,即陽虛也。須用溫補升提之藥始效。

2. 脫肛列方

涼血清腸湯,涼兼補,治大腸血熱脫肛。

生地(二錢),當歸白芍(酒炒),槐花(炒,各一錢五分),黃芩(一錢),川芎(五分),升麻(六分),甘草(七分)

加味補中益氣湯,涼補,治脾虛下陷而有熱者。

炙耆,黨參(去蘆),白朮(淨),槐花(各一錢五分),當歸,黃芩(各一錢),升麻(五分),柴胡(七分),陳皮(六分),炙草(七分)

如無熱則去黃芩、槐花,加北味七分,薑棗同煎。

柯子人參湯,補,治脫肛。

黨參(去蘆,米炒,二錢),白朮(淨炒),蓮仁(去心,炒),歸身,茯苓(各一錢五分),升麻(蜜炙,五分),柯子(杵一隻),炙草(七分)

生薑二片煎。如臟寒,加乾薑,隨宜。或再加附子

升陽除濕湯,和,治酒濕脫肛。

白朮(淨),葛花,茯苓(各一錢五分),升麻(六分),澤瀉(鹽水炒),蒼朮(米泔水浸),神麯(各一錢),甘草(五分)

加生薑二片煎。

參耆白朮湯,補,治瀉痢與產育氣虛脫肛。

黨參(去蘆,米炒,二錢),炙耆,白朮(淨炒),肉蔻霜,茯苓(各一錢五分),淮山(炒,二錢),升麻(蜜炙,六分),炙甘草(七分)

加生薑二片煎。或加製附子五分。

補陰益氣湯,補,治陰虛肝腎不足而下陷脫肛者。

熟地(三錢),黨參(去蘆,米炒),淮山(炒,各二錢),當歸(一錢五分),陳皮(七分),升麻(蜜炙,五分),炙草(一錢),生薑(二片)

蟠龍散,治熱症脫肛腫痛者。

地龍(曬乾,五錢),風化硝(一兩)

共研細末,先用荊芥八錢,生蔥四根煎湯,候溫,以軟帛淋洗拭淨,如濕則將藥末摻之,干則調芝麻油塗之。須以油紙托上。

明礬五倍子散,治脫肛。

五倍子(三錢),白礬(二錢)

共研末,用水二碗煎沸,候溫以軟帛蘸湯淋洗,日數次,即上。如脫肛長者,淋洗後,以油紙托上,四圍皆用赤石脂研細末摻之。

3. 泄瀉

泄瀉之症,有寒有熱。實熱者,形氣有餘,聲音壯亮,飲食裕如,舉動輕捷。虛寒者,形氣不足,精神短少,言語輕微,舉動疲倦。以此辨之,始無所誤。但人之病此,實熱固有,而虛寒居多。辨之未真,不如先服平劑為妥。水瀉系清濁不分,利其小便自愈。挾濕則兼用去濕藥一二味。

若口中和,小便清長,切不可利,利則傷陰。又有洞瀉一症,忽然大瀉不止,或汗或喘,最為危候。多因夏月伏陰在內,虛寒人恣食寒涼蔬果所致,須速服大劑附子理中湯,乃可挽回。

4. 泄瀉列方

四苓湯,和,治水瀉小便短少者。

白朮(土炒),澤瀉(鹽水炒),茯苓(各二錢),豬苓(一錢五分)

如腳冷者是挾濕,加蒼朮一錢。兼感冒身熱者,加防風荊芥各一錢五分。體質寒者,加肉桂三四分。

胃苓湯,和,治脾濕泄瀉不止。

陳皮厚朴(制),蒼朮(米泔水浸,各一錢),白朮(土炒),茯苓(各二錢),澤瀉(鹽水炒),豬苓(各一錢五分),甘草(七分)

生薑二片,紅棗二枚煎。

扁豆四苓湯,和,治夏月暑瀉,欲成痢者。

白朮(土炒,二錢),厚朴(薑汁炒,一錢),扁豆(炒杵),澤瀉(鹽水炒),豬苓,茯苓(各一錢五分),生薑(二片)

如有火人,加香藿一錢,黃連五分。無火人,加肉桂三分。

防風芍藥湯,和,治瀉而腹痛者。

白朮(土炒,二錢),白芍(酒炒,一錢五分),防風,陳皮(各一錢)

白朮芍藥湯,補,治脾經受濕,體倦泄瀉,水穀不化。

白朮(土炒,二錢),白芍(酒炒,一錢五分),炙草(二錢)

柴胡湯,涼,治平人身熱,煩渴泄瀉。胃寒者,去黃芩

白朮(土炒,二錢),黃芩,澤瀉(鹽水炒),柴胡,豬苓,茯苓(各一錢五分)

茵陳飲,寒,治熱瀉,或口渴喜冷,小水不利者,甚驗。

梔子(炒杵),茵陳,澤瀉(鹽水炒),青皮甘菊花(各一錢五分),甘草(一錢)

七味白朮散,補微涼,治泄瀉而渴者,無論大人小兒,應驗如神。

黨參(去蘆),白朮(土炒),茯苓(各一錢五分),藿香(一錢),木香(濕紙包,煨,六分),乾葛(二錢),炙草(七分)

如胃寒人,加煨姜二片。

白朮湯,補,治小便清長而瀉者。

白朮(土炒,四錢),炙草(一錢),加煨姜三片,大棗二枚煎。如寒甚,則煨姜換用乾薑,隨宜。

理中止瀉湯,熱補兼澀,治寒瀉,溫胃止泄。

黨參(去蘆,米炒,一錢五分),乾薑(炒,一錢),白朮(土炒,二錢),肉蔻霜(一錢五分),炙草(一錢)

或加柯子一隻,藿香一錢五分。

八味理中湯,熱補消滯,治脾胃虛寒,飲食不化,食滯泄瀉,胸膈痞滿。

黨參(去蘆,米炒),茯苓(各一錢五分),白朮(土炒,二錢),乾薑(炒),神麯(炒),麥芽(各一錢),砂仁(炒,杵,五分),炙草(一錢)

加生薑二片煎。如飲食不化,加生益智仁一錢五分。

北味吳萸湯,溫,治五更即溏瀉,經年不愈,名為腎泄。

肉蔻霜(一錢),北味(六分),吳萸(泡,五分),白朮(淨炒,一錢五分),炙甘草(五分)

姜附湯,大熱峻劑,治忽然暴瀉不止,或大汗大喘,手足厥冷,氣少不欲言語者。

白朮(淨炒,三錢),附子(制,三錢),乾薑(炒,一錢五分),良薑(一錢),炙草(一錢)

水煎。候溫急服,如欲嘔,加製半夏二錢。