《不知醫必要》~ 卷二 (23)
卷二 (23)
1. 腳氣
此症自膝至足，或見麻痹，或見冷痛，或見痿弱，或見攣急，或腫或不腫，或漸枯細，或如火熱，或有物如指發自踹腸，而氣上衝心，是皆腳氣之正病。而亦有兼病者，宜辨而治之。又云：腫者為濕腳氣，不腫者為乾腳氣。腫者當除濕，乾者當行氣。大抵此症，有緩有急。緩者其來漸，初時飲食如故，至二三月久，乃日甚一日。
急者其來速，或一二日即危。治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。寒濕外侵，致成腳氣者，十居六七。其症疼痛拘攣，惡寒凍厥，宜以溫經除濕為主，故多用麻黃、桂、附、乾薑、川烏之屬。蓋以麻黃、川烏，走而不守，能通行經絡。乾薑、桂、附，辛甘大熱，能助陽退陰清熱。
白話文：
這種病症從膝蓋到腳，可能出現麻痺、冷痛、痿弱、攣急，也可能腫脹或不腫脹，甚至逐漸枯瘦，或像火燒一樣熱，或感覺有東西像手指般從小腿往上衝到心臟，這些都是腳氣的典型症狀。此外，也可能伴隨其他病症，需要仔細辨別後再治療。
有些人腳氣會腫脹，稱為濕腳氣，有些人則不會腫脹，稱為乾腳氣。腫脹的要祛除濕氣，不腫脹的要疏通氣血。總的來說，這種病症有緩慢發作的，也有急劇發作的。緩慢發作的，病症逐漸加重，初期飲食正常，等到二三個月後才逐漸嚴重。急劇發作的，病情來得快，可能一兩天就危及生命。治療腳氣如果拖延，恐懼氣血上衝心臟，也會致人死亡。
寒濕入侵導致腳氣，佔了六七成。病症表現為疼痛、拘攣、怕冷、四肢厥冷，治療上應以溫經除濕為主，因此常用麻黃、桂枝、附子、乾薑、川烏等藥物。麻黃、川烏性走而不守，能疏通經絡；乾薑、桂枝、附子辛甘大熱，能助陽氣、退陰寒、清熱。
濕既除，病無不去。除濕則用蒼朮、白朮、防己、南星。行氣利關節，則用羌活、獨活、木瓜、檳榔。引經則用木通、牛膝。和血則用生地、當歸。此皆不可少之藥。凡人不論男女老幼，鞋襪濕，切須速換，即赤腳亦無礙，不然則染腳氣之病，慎之。
白話文：
濕氣去除，病症自然消失。要除濕，就需要使用蒼朮、白朮、防己和南星。要使氣血運行順暢，關節靈活，就需要使用羌活、獨活、木瓜和檳榔。要引導藥力到達病灶，就需要使用木通和牛膝。要調和血氣，就需要使用生地和當歸。這些都是不可或缺的藥物。
無論男女老幼，鞋襪濕了，一定要馬上更換，即使赤腳也無妨，否則容易染上腳氣病，要特別注意。
2. 腳氣列方
雞鳴散，溫疏散，治腳氣，男女皆宜，如感風濕流注，浮腫疼痛者。亦服之甚效。
橘紅，木瓜（各六錢），檳榔（杵，五枚），吳萸（泡），蘇葉（各二錢），桔梗（三錢），生薑（三片）
煎好，約於四五更時分，作三次或六次溫服，服畢，食乾飯壓下，至天明，當有黑糞水瀉出，即是腎家所感寒濕之毒。漸當痛住腫消，須遲吃飯。
加減檳榔湯，和疏散，治腳氣，腳弱名曰壅疾，貴在疏通，春夏尤宜。
白話文：
雞鳴散
**功效：**溫暖、疏散，用於治療腳氣，男女皆宜。若因風濕入侵，導致肢體浮腫疼痛者，服用此方亦有顯著療效。
藥材：
- 橘紅（六錢）
- 木瓜（六錢）
- 檳榔（五枚，搗碎）
- 吳萸（泡製）
- 蘇葉（二錢）
- 桔梗（三錢）
- 生薑（三片）
**用法：**將以上藥材煎煮好，約在四五更時分（凌晨1-3點）溫服，可分三次或六次服用。服用完畢後，吃些乾飯壓住藥力，直到天明，應會排出黑色糞水，此為腎臟受到寒濕之毒影響所致。隨著時間推移，疼痛和腫脹會逐漸消失，但需注意飲食，暫時不要吃太多。
加減檳榔湯
**功效：**和緩疏散，用於治療腳氣，尤其適合腳部無力，稱為「壅疾」的患者，此病關鍵在於疏通經絡，春夏季節尤為適合服用。
橘紅，檳榔，蘇葉（各二錢），炙草（一錢）
加生薑三片煎。如腳痛不已者，加五加皮二錢，木香一錢。中滿不食，加枳殼一錢。痰厥或吐，加半夏一錢五分。轉筋者，加吳萸六分。腳腫而痛，加大腹皮、川木瓜各二錢。腳痛而熱，加地骨皮二錢。小便不利，加木通一錢五分。大便不通，加大黃一錢五分。婦人腳痛，加當歸二錢。室女腳痛，多是肝血滯實，加赤芍藥二錢。
白話文：
將橘紅、檳榔、蘇葉各兩錢，炙草一錢，加生薑三片煎煮。如果腳痛持續不減，可以再加入五加皮兩錢、木香一錢。若是肚子脹滿不思飲食，可以加枳殼一錢。如果出現痰厥或嘔吐，可以加半夏一錢五分。若有轉筋現象，可以加吳萸六分。腳腫伴隨疼痛，可以加 大腹皮、川木瓜各兩錢。腳痛伴隨發熱，可以加地骨皮兩錢。小便不順暢，可以加木通一錢五分。大便不通，可以加 大黃一錢五分。婦女腳痛，可以加 當歸兩錢。未婚女性腳痛，多半是肝血瘀滯，可以加 赤芍藥兩錢。
獨活湯，熱補兼散，治腳氣，陽虛寒勝，經氣不行，頑麻不用，如神。
麻黃（去節），獨活，川芎，附子（制），牛膝（鹽水炒），炙耆，黨參（去蘆，米拌），當歸，白芍（酒炒），茯苓，白朮（淨炒），杜仲（鹽水炒），乾薑，肉桂（去皮，另研，沖藥服），木香，炙草
白話文：
「獨活湯」，以溫熱補益並散寒解表之法，主治腳氣，症狀為陽虛寒盛，經絡氣血運行不暢，肢體麻木不仁，療效如同神效。
藥方組成：
- 麻黃（去節）：發汗解表，宣肺通竅。
- 獨活：祛風濕，通經絡，止痛。
- 川芎：活血行氣，通經止痛。
- 附子（制）：溫陽補腎，回陽救逆。
- 牛膝（鹽水炒）：補肝腎，強筋骨，通經絡。
- 炙耆：補腎氣，益精血，強筋骨。
- 黨參（去蘆，米拌）：補氣健脾，益肺生津。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 白芍（酒炒）：養血柔肝，斂陰止痛。
- 茯苓：利水滲濕，健脾寧心。
- 白朮（淨炒）：健脾燥濕，益氣補中。
- 杜仲（鹽水炒）：補肝腎，強筋骨，安胎。
- 乾薑：溫中散寒，回陽止痛。
- 肉桂（去皮，另研，沖藥服）：溫腎壯陽，補火助陽。
- 木香：行氣止痛，健脾消食。
- 炙草：甘草，和中調和，解毒緩急。
等分研末，每用七錢，加生薑三片，紅棗三枚，煎服。凡虛弱之人，受寒濕，此方所必用，切勿以為腳氣忌補而棄之。
二妙湯，寒，治濕熱腳氣疼痛者。
蒼朮（米泔水浸，切），黃柏（各二錢）
水煎，加生薑汁半酒杯沖服。此二味藥有雄壯之氣，氣實者加酒一杯助之，痛甚再加薑汁。又云：有氣加氣藥，血虛加補血藥。一方，有陳皮一錢，羌活二錢，芍藥、甘草各一錢，威靈仙酒炒研末三分。
白話文：
將藥材等量研磨成粉末，每次服用七錢，加入生薑三片、紅棗三枚，煎煮服用。凡是體虛、受寒濕的人，這個方子都必須使用，切勿因為腳氣忌補而捨棄它。
二妙湯性寒，治療濕熱腳氣疼痛。
將蒼朮（用米泔水浸泡，切片）、黃柏（各二錢）加水煎煮，再加入生薑汁半酒杯冲服。這兩種藥材氣力強勁，體壯者可加一杯酒助藥力，疼痛嚴重者可再加薑汁。還有說法是，有氣者加氣藥，血虛者加補血藥。另外，還有一種方子，使用陳皮一錢、羌活二錢、芍藥、甘草各一錢、威靈仙酒炒研末三分。
立效散，溫疏散，治腳氣攻心，兼治暴腫甚效。
木瓜，蘇葉，陳皮（各二錢），吳萸（泡，一錢），檳榔（杵，四隻）
加生薑五片煎，分二次服。
檳榔散，和行氣，治腳氣衝心，煩悶不識人。
茴香，檳榔，木香
等分研末，每服三錢，白湯調下。
半夏散，熱兼散，治腳氣，煩悶嘔逆，心胸壅滯，不能飲食。
黨參（去蘆，米炒），赤茯（各二錢），肉桂（去皮，另燉，四分），半夏（制），陳皮，前胡，檳榔（杵），蘇葉（各一錢五分）
白話文：
立效散，溫暖疏散，治療腳氣攻心，同時也對暴腫有顯著療效。藥方包括木瓜、蘇葉、陳皮各兩錢，吳萸（泡製，一錢），檳榔（搗碎，四隻）。加生薑五片煎煮，分兩次服用。
檳榔散，和解行氣，治療腳氣衝心，煩悶不識人事。藥方包括茴香、檳榔、木香等份研末，每次服用三錢，用白湯調服。
半夏散，溫熱兼散，治療腳氣，煩悶嘔逆，心胸鬱悶，無法進食。藥方包括黨參（去蘆頭，米炒），赤茯苓各兩錢，肉桂（去皮，另外燉煮，四分），半夏（制），陳皮，前胡，檳榔（搗碎），蘇葉各一錢五分。
加生薑三片煎。或加淡竹茹一錢。
茱萸散，溫，治腳氣入腹，喘急欲死。
川木瓜，吳萸（泡）
等分為末，每服三錢，酒調下。
刺腳氣方，治腳氣腫痛。
白芥子，白芷（各五錢）
共研細末，薑汁和勻，敷患處。
白話文：
加三片生薑煎煮，也可以加一錢淡竹茹。
茱萸散，性溫，可以治療腳氣入侵腹部，呼吸急促，快要死去的病症。
川木瓜、吳萸（泡製）
將以上藥材等量研磨成粉末，每次服用三錢，用酒調服。
刺腳氣方，可以治療腳氣腫痛。
白芥子、白芷（各五錢）
將以上藥材研磨成細粉，用薑汁調勻，敷在患處。