《不知醫必要》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 濁症淋症
濁有赤白之分，並有便濁精濁之異。赤濁者熱勝於濕，白濁者濕勝於熱。便濁色似米泔水，精濁便後如膠黏之有絲。此病較淋症頗輕。若淋之為病，古人別為勞、膏、石、氣、血五種。膏淋則溺出如膏。勞淋每從勞後而得。石淋則溺如砂石，痛不易出。氣淋則氣滯不通，臍下悶痛。
血淋則瘀血停蓄，莖中刺痛。此皆為熱結膀胱所致。治之者當辨人有強弱，病有新久，用藥庶不至誤。又云：溺出帶赤色為赤濁。鮮紅色不痛者為尿血。血來而痛者為血淋。精濁則是因相火妄動，久而痛澀俱去，均宜用寧心固腎等藥方合。
白話文：
渾濁物有紅色和白色之分，並且有排泄渾濁和精液渾濁的不同。紅色渾濁表示熱度超過濕度，白色渾濁則表示濕度超過熱度。排泄的渾濁物看起來像米漿水，精液渾濁在排便後就像有粘性纖維的絲線。這種疾病比淋病稍微輕微。如果以淋病作為病症，古人會分別它為勞傷、膏淋、石淋、氣淋和血淋五種。膏淋時尿液會呈油狀。勞淋通常在勞累後發生。石淋時尿液會像砂石一樣，疼痛且不易排出。氣淋是因為氣流通不暢，腹部下方會感到悶痛。
血淋是指血液積聚，尿道刺痛。這些都是因為熱毒聚集膀胱所導致。治療時必須分辨人的強度和疾病的持續時間，這樣使用藥物纔不會出錯。又說，尿液帶有紅色為紅色渾濁。鮮紅色且不痛的是尿血。血流且疼痛的是血淋。精液渾濁則是因為相火無端躁動，長時間後疼痛和阻塞都消失了，均應使用寧心固腎等藥物進行治療。
2. 濁症列方
加味二陳湯，涼，治濁病初起，宜導其濕。
陳皮（一錢），白朮（淨，二錢），蒼朮（米泔水浸），半夏（制），黃柏，萆薢（各一錢五分），茯苓（三錢），甘草（七分）
如赤濁加丹參二錢。體質寒者，去黃柏。病頗久者，當服固劑。
清心蓮子飲，涼，治赤濁屬熱者。
白話文：
加味二陳湯
性質： 涼性
主治： 濁病初期，適合引導濕氣。
藥材：
- 陳皮（一錢）
- 白朮（淨，二錢）
- 蒼朮（米泔水浸泡）
- 半夏（制）
- 黃柏（一錢五分）
- 萆薢（一錢五分）
- 茯苓（三錢）
- 甘草（七分）
加減：
- 若出現赤濁，可加入丹參二錢。
- 若體質寒涼，則去除黃柏。
- 若病程較久，則應服用固本的藥物。
清心蓮子飲
性質： 涼性
主治： 赤濁屬熱者。
炙耆（八分），黨參（去蘆），茯苓，石菖蒲（各一錢），遠志（去心，五分），石蓮（淨仁，杵去心，一錢），麥冬（去心），川地骨，黃芩，車前，甘草（各一錢五分）
分清飲，涼，治心移熱膀胱而為赤濁，並治諸淋症。
丹參，車前（各一錢五分），黃柏（五分），川萆薢（三錢），白朮（淨），茯苓（各一錢），石蓮（淨仁，去心，七分），石菖蒲（五分）
白話文：
炙甘草八分，黨參（去蘆）、茯苓、石菖蒲（各一錢）、遠志（去心，五分）、石蓮（淨仁，杵去心，一錢）、麥冬（去心）、川地骨、黃芩、車前、甘草（各一錢五分），水煎服，性涼，可治心火移熱膀胱導致小便赤濁，亦可治各種淋症。
丹參、車前（各一錢五分）、黃柏（五分）、川萆薢（三錢）、白朮（淨）、茯苓（各一錢）、石蓮（淨仁，去心，七分）、石菖蒲（五分），水煎服。
固精丸，和澀，治下元虛損，白濁如脂，小便無度，並效。
牡蠣（煅），絲餅，韭子，桑螵蛸（煅），北味，龍骨（煅），茯苓，白石脂（煅）
等分為末，酒和丸，如綠豆大，每服二錢，淡鹽湯下。
萆薢分清飲，溫，治真元不固，下焦虛寒，或服寒涼利藥過多，小便白濁。頻數無度，澄如膏糊等症。
川萆薢，益智仁（鹽水炒），烏藥，白茯苓，石菖蒲（各一錢五分），甘草梢（一錢）
白話文：
固精丸，具有收斂固澀的作用，用於治療下元虛損，白濁像脂油一樣，小便失禁等症狀。
將牡蠣（煅燒）、絲餅、韭子、桑螵蛸（煅燒）、北味、龍骨（煅燒）、茯苓、白石脂（煅燒）等藥材等量研磨成粉末，用酒混合製成丸子，大小如綠豆，每次服用兩錢，用淡鹽湯送服。
萆薢分清飲，性溫，用於治療真元不固，下焦虛寒，或服用寒涼利藥過多，導致小便白濁、頻數失禁，並且清澈如膏糊等症狀。
將川萆薢、益智仁（鹽水炒）、烏藥、白茯苓、石菖蒲（各一錢五分）、甘草梢（一錢）等藥材組合使用。
加鹽少許煎。
菟絲丸，補，治思慮太過，心腎虛損，真元不固，小便白濁，夢寐頻泄，尿有餘瀝。
菟絲餅（二兩五錢），石蓮仁（去心，六錢），白茯苓（一兩五錢）
研末，酒和丸，如綠豆大，每服二錢，淡鹽湯下。
鎖精丸，溫，治白濁白帶，小便頻數。
破故紙，白茯苓，五味子（炒，各六錢），青鹽（三錢）
研末，酒和丸，如綠豆大，每服二錢，淡鹽湯下。
芡實杞子湯，補澀，治精濁。
白話文：
加鹽少量煎。
菟絲丸，具有補益作用，用於治療思慮過度、心腎虛弱、真氣不穩固的情況，如出現尿液清白、夢中頻繁排尿、尿後仍有餘瀝等症狀。其配方包括菟絲餅（二兩五錢）、石蓮仁（去心，六錢）、白茯苓（一兩五錢）等成分，研磨後與酒調和成丸，大小如綠豆，每次服用量為二錢，以淡鹽水送服。
鎖精丸，具有溫和作用，用於治療尿液清白、白帶、小便頻繁的情況。其配方包含破故紙、白茯苓、五味子（炒，各六錢）及青鹽（三錢）等成分，研磨後與酒調和成丸，大小如綠豆，每次服用量為二錢，以淡鹽水送服。
芡實杞子湯，具有補益、止瀉的作用，用於治療精液混濁的情況。
熟地（三錢），淮山（炒，二錢），杞子，石蓮仁（去心，杵），芡實（杵，各一錢五分），蓮鬚，牡蠣（煅，各一錢），白茯苓（一錢五分），茯神（一錢）
水煎好，另以椿根、萹蓄、煎汁，入藥再煎服。如熱，加黃連六分。寒，加益智仁一錢五分。滯，加烏藥一錢五分。
四君子加遠志湯，補，治心虛白濁頗久者。
白話文：
使用熟地三錢、淮山炒二錢、杞子、石蓮仁去心搗碎、芡實搗碎、蓮鬚、牡蠣煅燒、白茯苓一錢五分、茯神一錢，用水煎煮。另外取椿根、萹蓄煎汁，加入藥液中再煎煮服用。如果患者發熱，可以加入黃連六分。如果患者體寒，可以加入益智仁一錢五分。如果患者有停滯，可以加入烏藥一錢五分。此方名為「四君子加遠志湯」，具有補益作用，適用於心虛白濁症狀已久者。
黨參（去蘆，米炒），茯苓（各一錢五分），白朮（淨，二錢），遠志（去心，五分），炙草（七分）
金櫻膏，溫補，治虛勞遺精白濁。
黨參（去蘆，米炒），山藥（各二兩），益智仁（鹽水炒，一兩），桑螵蛸（瓦焙燥，二兩），薏仁（炒），萸肉（各四兩），川杜仲（鹽水炒，一兩），枸杞子，芡實（杵，各一兩五錢），青鹽（三錢）
水煎去渣，熬成膏，以金櫻膏對半和勻，每服三四匙，空心白湯調下。
白話文：
黨參去除外皮，用米炒過，茯苓各取一錢五分，白朮洗淨取二錢，遠志去除心，取五分，炙甘草取七分，這些是金櫻膏的藥材，具有溫補的功效，可以治療虛勞、遺精、白濁。
黨參去除外皮，用米炒過，山藥各取二兩，益智仁用鹽水炒過，取一兩，桑螵蛸用瓦片焙乾，取二兩，薏仁炒過，萸肉各取四兩，川杜仲用鹽水炒過，取一兩，枸杞子，芡實搗碎，各取一兩五錢，青鹽取三錢。
將這些藥材用水煎煮，去渣後熬成膏狀，再與金櫻膏以一比一的比例混合，每次服用三四匙，空腹用白湯調服。
水陸二仙丹，澀微補，治精脫腎虛，白濁，與補陰藥同服，更效。
芡實（四兩）
研末，同金櫻膏四兩和丸，如綠豆大，每服三錢，淡鹽湯下。
加味附桂地黃湯，熱補，治命門火衰，以致敗精為濁。
熟地（三錢），淮山（炒），茯苓（各二錢），絲餅（四錢），萸肉，車前（各一錢五分），澤瀉（鹽水炒），丹皮（各一錢），附子（制八分），肉桂（去皮，另燉，四分）
白話文：
水陸二仙丹：
功效： 味微澀，具有補腎益精的功效，用於治療腎虛精關不固導致的遺精、白濁等症。與補陰藥物一同服用，效果更佳。
藥方：
- 芡實：四兩
- 金櫻膏：四兩
將芡實研磨成粉末，與金櫻膏混合，製成綠豆大小的丸劑。每次服用三錢，溫淡鹽湯送服。
加味附桂地黃湯：
功效： 性溫，具有溫腎補陽的功效，用於治療命門火衰導致的腎虛精關不固，出現遺精、白濁等症。
藥方：
- 熟地：三錢
- 淮山（炒）：二錢
- 茯苓：二錢
- 絲餅：四錢
- 萸肉：一錢五分
- 車前：一錢五分
- 澤瀉（鹽水炒）：一錢
- 丹皮：一錢
- 附子（制八分）：八分
- 肉桂（去皮，另燉）：四分