《不知醫必要》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 呃逆
此症雖由氣逆而然，然有兼寒兼熱，有因食滯氣滯，亦有因中氣虛，陰氣竭者。治之當察其聲強氣盛，多宜清降，聲小息微，悉宜溫補。若大病之後而見此者，乃虛脫之呃，殊非吉兆。凡咂逆多至七八聲相連，收氣不回者，難治。
白話文：
這個病症雖然主要是因為氣機逆亂所導致，但其中可能夾雜著寒或熱的因素，有的是因為食物積滯或氣滯所引起，也有因為中氣虛弱，陰氣衰竭的情況。在治療上，應觀察病人呃逆的聲音強弱和氣力大小來判斷，如果聲音強烈、氣力充沛，多數情況下應該用清熱降逆的方法；如果聲音微弱、呼吸細小，則應該採用溫暖補益的方式。如果在大病之後出現這種情況，這是虛脫型的呃逆，並不是一個好的徵兆。一般來說，如果連續發出七八聲以上的呃逆，且無法控制回氣，這種情況就很難治療了。
2. 呃逆列方
柿蒂飲，和，治尋常呃逆。
柿蒂（三錢）
水煎。一方，加丁香七分，治胸滿呃逆不止。又方，用雄黃二錢，研細末，酒煎，令病人以鼻常聞之，即愈。
姜蜜飲，溫，治呃逆久不愈，連連四五十聲者。
生薑汁（半盅）
加蜜調勻燉熱服。
安胃飲，涼，治胃火上衝，呃逆不止。
黨參（去蘆），陳皮，山楂，麥芽，木通，澤瀉（鹽水炒），黃芩，石斛（各一錢）
橘皮湯，微涼，治氣鬱火沖呃逆。
黨參（去蘆），半夏（制，各一錢），竹茹，陳皮（各一錢五分），甘草（八分），生薑（一片）
丁香散，熱，治痢後或病後，胃中虛寒呃逆。
黨參（去蘆，米炒），半夏（制），陳皮，茯苓（各一錢），良薑（五分），柿蒂（一錢五分），丁香（四分），炙草（五分）
加生薑二片煎。
白話文：
【呃逆列方】
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[柿蒂飲]：使用柿蒂三錢，用水煎煮，適合用於治療一般的呃逆。另一種配方是，在上述基礎上加入七分的丁香，能治療胸部滿悶且持續不斷的呃逆。還有一個方法，使用二錢的雄黃研磨成細末，用酒煎煮，讓病人常用鼻子聞其氣味，即可痊癒。
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[姜蜜飲]：將生薑汁半盅，加上蜂蜜調勻後熱燉服用，適合用於治療長時間未能康復的呃逆，一次連呃四十至五十聲的情況。
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[安胃飲]：此飲品性涼，適合用於治療因胃火上升導致的持續性呃逆。所需材料有黨參（去蘆）、陳皮、山楂、麥芽、木通、澤瀉（鹽水炒）、黃芩、石斛各一錢。
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[橘皮湯]：此湯微涼，適合用於治療因氣鬱火沖導致的呃逆。所需材料有黨參（去蘆）、半夏（制）各一錢，竹茹、陳皮各一錢五分，甘草八分，生薑一片。
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[丁香散]：此散性熱，適合用於治療痢疾後或病後，因胃中虛寒導致的呃逆。所需材料有黨參（去蘆，米炒）、半夏（制）、陳皮、茯苓各一錢，良薑五分，柿蒂一錢五分，丁香四分，炙草五分。另外，煎煮時需加入兩片生薑。
3. 遺精
遺精之症，凡有所注戀而夢者，精為神動也。其因在心。有欲事不遂而夢者，精失其位也。其因在腎。有勞倦而即遺者，筋力不勝，肝脾之氣弱也。有用心過度輒遺者，中氣不足，心脾之虛陷也。有濕熱下流，相火妄動而遺者，脾腎之火不清也。有無故滑而不禁者，下元之虛，肺腎之不固也。
有素稟不足，而精易滑者，先天之元氣單薄也。有久服冷利等劑，以致元陽失守而滑泄者，誤藥之所致也。治此者當各求所因，至於年壯孤眠，盛滿而溢，則去者自去，生者自生，無足為意。
白話文：
關於遺精這症狀，凡是因為對某事物有強烈的關注或迷戀，而在睡夢中發生，這是精神活動導致的現象。問題出在心臟功能上。有些是因為慾望無法滿足，在夢中出現，這是精氣失去了正常的運作。問題出在腎臟功能上。有的人在過度疲勞後立即發生遺精，這表示肌肉力量無法承受，可能是肝臟和脾臟的氣血較弱。有的人在過度用腦後會出現遺精，這可能代表中氣不足，心臟和脾臟的功能可能有虛弱的情況。有的是因為濕熱下注，性激素異常活動導致遺精，這顯示脾臟和腎臟的清潔功能可能有問題。有的是在沒有特定原因下，精液滑出且無法控制，這可能是下焦虛弱，肺臟和腎臟的固攝功能可能有問題。
有的是從小體質就較差，精液容易自行滑出，這可能是先天元氣較弱。有的是長期服用寒涼或利尿藥物，導致身體的元陽失去掌控，出現滑精，這可能是誤用藥物所導致的。對於這些情況，治療時應根據具體的原因來處理。然而，對於年輕人獨自一人，因為精力充沛而自然溢出，這種情況讓它自然發生，新的精液也會自然產生，不需要過度擔心。
4. 遺精列方
菟絲子湯，補，治腎氣虛損，目眩耳鳴，四肢倦怠，夜夢精遺。
絲餅（五錢），淮山（炒，三錢），石蓮（去殼，去心），白茯苓（各二錢）
水煎。一方，加五味子六分，治小便不禁。
補心神效丸，補，治心神不安，夜夢遺泄。
黨參（去蘆，米炒），淮山（炒），茯神（各六錢），遠志（去心，一錢五分），熟地（四錢），棗仁（即炒杵，三錢），北味（二錢）
加另研柏子仁末三錢，煉蜜為丸，如綠豆大，硃砂為衣，每服三錢，黨參龍骨煎湯下。
遠志飲，兼補，治心腎不足，恍惚不寧，夢遺泄精。
高麗參（去蘆，米炒，二錢），淮山（炒，三錢），龍齒（煅，一錢五分），石菖蒲（一錢），正茯神（硃砂末拌，一錢五分），遠志（去心，五分）
茯神湯，涼補，治欲心太熾而夢遺者。
黨參（去蘆，一錢五分），茯神（二錢），生地，當歸，菖蒲（各一錢），遠志（去心，五分），黃連（三分），炙草（四分）
加去心蓮仁七粒煎。
金鎖思仙丹，補，治嗜欲太過，精血不固。
石蓮仁（去心），芡實（各一兩五錢），蓮蕊（一兩）
共研末，熬金櫻膏和丸，如綠豆大，每服三錢，溫酒下，或淡鹽湯入酒少許送下。腎虛有火而滑泄，加黃柏一錢。
乾葛湯，涼，治飲酒人酒味濕熱，下干精臟而夢遺者。
白朮（淨，二錢），乾葛，茯苓（各一錢五分），白豆蔻（去殼，杵，七分），黃柏（三分），甘草（五分）
加味四君子湯，補，治肝脾氣弱，勞倦即遺精者。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（飯蒸，二錢），茯苓（一錢五分），遠志（去心，五分），炙草（一錢），生薑（二片），紅棗（二枚）
菟絲煎，補，治心脾氣弱，凡遇思慮勞倦，即苦遺精者。
黨參（去蘆，米炒），絲餅（各二錢），淮山（炒，三錢），棗仁（即炒杵），當歸，茯苓（各一錢五分），遠志（去心，四分），炙草（一錢）
加鹿角霜，研末六分，沖藥服。
參桂湯，熱補，治誤服久服寒藥，而遺泄者。
高麗參（去蘆，米炒），萸肉（各一錢五分），淮山（炒），茯苓（各二錢），菟絲餅（三錢），肉桂（去皮，另燉，四分）
固真散，和澀，治才睡即夢泄者。
韭子（炒），白龍骨（煅，各一兩）
共研細末，每服二錢，溫酒調下，或白湯沖酒一杯送下。
金櫻子丸，補澀，治遺泄精滑。
絲餅（五錢），茯苓（酒拌，蒸曬，二錢），牡蠣（煅，一錢五分），金櫻子（去毛，去核，蒸熟，二錢）
共研末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，酒下或淡鹽湯下。
五鎖散，和澀，治玉門不閉，遺精日久，如水之漏，不能關束者。
文蛤（一兩六錢），白龍骨（煅，二錢），白茯苓（四錢）
共研細末，每服二錢，淡鹽湯下，臨睡再服一次。
治遺精奇方
荷葉（二兩）
研細末，每服三錢，酒調下，或白湯加酒一杯送下。
白話文：
[遺精治療方]
【菟絲子湯】：補腎氣，治療因腎氣虛弱導致的頭暈目眩、耳鳴、四肢疲憊、夜晚夢遺。成分包括菟絲子五錢，炒淮山三錢，去了殼和心的石蓮，白茯苓各二錢，用水煎煮。另一種配方則加入五味子六分，用來治療無法控制小便的情況。
【補心神效丸】：補心安神，治療心神不寧，夜晚夢遺。成分包括去了蘆的黨參、炒淮山、茯神各六錢，去了心的遠志一錢五分，熟地四錢，炒搗的棗仁三錢，北味二錢，另研柏子仁末三錢。用煉蜜製成綠豆大小的丸，硃砂為外衣，每次服用三錢，用黨參龍骨煎湯送服。
【遠志飲】：補心腎，治療心腎不足，精神恍惚，夜晚夢遺。成分包括去了蘆的高麗參二錢，炒淮山三錢，煅龍齒一錢五分，石菖蒲一錢，拌硃砂末的茯神一錢五分，去了心的遠志五分。
【茯神湯】：涼補，治療性慾過盛導致的夢遺。成分包括去了蘆的黨參一錢五分，茯神二錢，生地、當歸、菖蒲各一錢，去了心的遠志五分，黃連三分，炙草四分，另加去了心的蓮仁七粒煎煮。
【金鎖思仙丹】：補腎，治療過度縱慾，精血不穩固。成分包括去了心的石蓮仁、芡實各一兩五錢，蓮蕊一兩。研磨成粉後，用金櫻膏和丸，如綠豆大小，每次服用三錢，溫酒送服，或淡鹽湯加少量酒送服。腎虛有火且滑泄者，可加黃柏一錢。
【乾葛湯】：涼，治療喝酒人士因酒味濕熱，下擾精臟而夢遺。成分包括淨白朮二錢，乾葛、茯苓各一錢五分，去了殼搗碎的白豆蔻七分，黃柏三分，甘草五分。
【加味四君子湯】：補肝脾，治療肝脾氣虛，勞累即遺精。成分包括去了蘆的黨參三錢，飯蒸白朮二錢，茯苓一錢五分，去了心的遠志五分，炙草一錢，生薑二片，紅棗二枚。
【菟絲煎】：補心脾，治療心脾氣虛，遇思慮勞倦即遺精。成分包括去了蘆的黨參、菟絲子各二錢，炒淮山三錢，炒搗的棗仁、當歸、茯苓各一錢五分，去了心的遠志四分，炙草一錢。另加鹿角霜研末六分，沖藥服用。
【參桂湯】：熱補，治療誤服或長期服用寒藥導致的遺泄。成分包括去了蘆的高麗參、萸肉各一錢五分，炒淮山、茯苓各二錢，菟絲餅三錢，去了皮另燉的肉桂四分。
【固真散】：和澀，治療剛睡即夢泄。成分包括炒韭子、煅白龍骨各一兩，研成細末，每次服用二錢，溫酒調服，或白湯加酒一杯送服。
【金櫻子丸】：補澀，治療遺精。成分包括菟絲子五錢，酒拌蒸曬的茯苓二錢，煅牡蠣一錢五分，去了毛和核蒸熟的金櫻子二錢。研成粉後，用煉蜜製成綠豆大小的丸，每次服用三錢，酒下或淡鹽湯下。
【五鎖散】：和澀，治療玉門不閉，遺精日久，如水之漏，不能關束。成分包括文蛤一兩六錢，煅白龍骨二錢，白茯苓四錢。研成細末，每次服用二錢，淡鹽湯下，臨睡再服一次。
【治遺精奇方】：荷葉二兩，研成細末，每次服用三錢，酒調服，或白湯加酒一杯送服。