《不知醫必要》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 呃逆
此症雖由氣逆而然，然有兼寒兼熱，有因食滯氣滯，亦有因中氣虛，陰氣竭者。治之當察其聲強氣盛，多宜清降，聲小息微，悉宜溫補。若大病之後而見此者，乃虛脫之呃，殊非吉兆。凡咂逆多至七八聲相連，收氣不回者，難治。
白話文：
這個病症雖然是由氣逆而引起的，但也有兼具寒熱的，也有因食物積滯導致氣滯的，還有因中氣虛弱、陰氣耗竭而引起的。治療時應該觀察其聲音是否洪亮有力，氣勢是否旺盛，多半適合清降的方法；如果聲音微弱、呼吸微弱，則應當溫補。如果是在大病之後出現這種情況，就是氣虛脫落的呃逆，不是好兆頭。一般來說，呃逆如果連續發作七八聲，吸氣後無法回氣，就很難治療。
2. 呃逆列方
柿蒂飲，和，治尋常呃逆。
柿蒂（三錢）
水煎。一方，加丁香七分，治胸滿呃逆不止。又方，用雄黃二錢，研細末，酒煎，令病人以鼻常聞之，即愈。
姜蜜飲，溫，治呃逆久不愈，連連四五十聲者。
生薑汁（半盅）
加蜜調勻燉熱服。
安胃飲，涼，治胃火上衝，呃逆不止。
黨參（去蘆），陳皮，山楂，麥芽，木通，澤瀉（鹽水炒），黃芩，石斛（各一錢）
白話文：
柿蒂飲用柿蒂三錢水煎，可以治療一般的呃逆。如果加丁香七分一起煎服，則可以治療胸悶呃逆不止。另外，也可以用雄黃二錢研磨成細末，用酒煎，讓病人經常聞其氣味，即可治愈。姜蜜飲溫性，用生薑汁半盅加蜜調勻燉熱服用，可以治療長期呃逆不止，連續四五十聲的情況。安胃飲涼性，用黨參、陳皮、山楂、麥芽、木通、澤瀉（鹽水炒）、黃芩、石斛各一錢，可以治療胃火上衝，呃逆不止。
橘皮湯，微涼，治氣鬱火沖呃逆。
黨參（去蘆），半夏（制，各一錢），竹茹，陳皮（各一錢五分），甘草（八分），生薑（一片）
丁香散，熱，治痢後或病後，胃中虛寒呃逆。
黨參（去蘆，米炒），半夏（制），陳皮，茯苓（各一錢），良薑（五分），柿蒂（一錢五分），丁香（四分），炙草（五分）
加生薑二片煎。
白話文：
橘皮湯性微涼，用於治療氣鬱化火，導致的呃逆。
方劑組成：黨參（去除蘆頭）、半夏（制）、竹茹、陳皮（各一錢五分）、甘草（八分）、生薑（一片）。
丁香散性熱，用於治療痢疾或其他疾病後，胃中虛寒導致的呃逆。
方劑組成：黨參（去除蘆頭，用米炒）、半夏（制）、陳皮、茯苓（各一錢）、良薑（五分）、柿蒂（一錢五分）、丁香（四分）、炙草（五分）。
煎服時加生薑兩片。
3. 遺精
遺精之症，凡有所注戀而夢者，精為神動也。其因在心。有欲事不遂而夢者，精失其位也。其因在腎。有勞倦而即遺者，筋力不勝，肝脾之氣弱也。有用心過度輒遺者，中氣不足，心脾之虛陷也。有濕熱下流，相火妄動而遺者，脾腎之火不清也。有無故滑而不禁者，下元之虛，肺腎之不固也。
有素稟不足，而精易滑者，先天之元氣單薄也。有久服冷利等劑，以致元陽失守而滑泄者，誤藥之所致也。治此者當各求所因，至於年壯孤眠，盛滿而溢，則去者自去，生者自生，無足為意。
白話文：
遺精的問題，凡是因為情慾或夢境而產生，是因為心神活動導致精液流失。原因可能出在心臟。如果因為有慾念但未能實現而夢到遺精，則是因為精液失去了應有的位置。原因可能出在腎臟。如果因為勞累過度立刻就有遺精現象，這是因為筋骨力量不足，肝脾兩氣弱化所導致。如果因為思考過度而常常遺精，則是中氣不足，心脾虛弱的表現。如果有濕熱向下流動，相火無節制地活動而導致遺精，則是脾腎之火不清的問題。如果有無故的滑精現象，無法控制，則是因為下部元氣虛弱，肺腎功能不穩定所導致。
如果有天生的條件不足，導致容易滑精，這是因為先天的元氣薄弱。如果長期服用冷涼或寒涼的藥物，導致原本的元陽失去控制而導致滑精，這是由於藥物錯誤使用所導致。治療這種情況時，應該分別找出問題的根源。對於年壯且獨自睡眠、精滿而自然排出的情況，不必過於擔心，正常情況下它會自行解決，不需要特別在意。
4. 遺精列方
菟絲子湯，補，治腎氣虛損，目眩耳鳴，四肢倦怠，夜夢精遺。
絲餅（五錢），淮山（炒，三錢），石蓮（去殼，去心），白茯苓（各二錢）
水煎。一方，加五味子六分，治小便不禁。
補心神效丸，補，治心神不安，夜夢遺泄。
黨參（去蘆，米炒），淮山（炒），茯神（各六錢），遠志（去心，一錢五分），熟地（四錢），棗仁（即炒杵，三錢），北味（二錢）
白話文：
菟絲子湯，具有補益作用，用於治療腎氣虛損，表現為頭昏眼花、耳鳴、四肢乏力、夜間夢遺等症狀。
藥方：絲瓜絡（五錢）、淮山藥（炒製，三錢）、石蓮（去除殼和心，二錢）、白茯苓（二錢）
將以上藥材加水煎服。另有一種用法，可以加入五味子（六分），專治小便不禁。
補心神效丸，具有補益作用，用於治療心神不安、夜間夢遺等症狀。
藥方：黨參（去除蘆頭，用米炒製，六錢）、淮山藥（炒製，六錢）、茯神（六錢）、遠志（去除心，一錢五分）、熟地黃（四錢）、棗仁（炒製研磨，三錢）、北芪（二錢）。
加另研柏子仁末三錢，煉蜜為丸，如綠豆大，硃砂為衣，每服三錢，黨參龍骨煎湯下。
遠志飲，兼補，治心腎不足，恍惚不寧，夢遺泄精。
高麗參（去蘆，米炒，二錢），淮山（炒，三錢），龍齒（煅，一錢五分），石菖蒲（一錢），正茯神（硃砂末拌，一錢五分），遠志（去心，五分）
茯神湯，涼補，治欲心太熾而夢遺者。
白話文：
將柏子仁研磨成粉，加入煉好的蜂蜜做成丸子，大小如綠豆，外層包裹硃砂，每次服用三錢，用黨參和龍骨煎湯送服。這個藥方叫做「遠志飲」，具有滋補的作用，用於治療心腎不足、神志恍惚、心神不寧、夢遺、遺精等症狀。
另一個藥方叫做「茯神湯」，屬於涼性滋補藥方，用於治療心火過旺導致的夢遺。藥材包括高麗參（去蘆頭，用米炒，二錢）、淮山藥（炒，三錢）、龍齒（煅燒，一錢五分）、石菖蒲（一錢）、茯神（用硃砂末拌勻，一錢五分）、遠志（去心，五分）。
黨參（去蘆，一錢五分），茯神（二錢），生地，當歸，菖蒲（各一錢），遠志（去心，五分），黃連（三分），炙草（四分）
加去心蓮仁七粒煎。
金鎖思仙丹，補，治嗜欲太過，精血不固。
石蓮仁（去心），芡實（各一兩五錢），蓮蕊（一兩）
共研末，熬金櫻膏和丸，如綠豆大，每服三錢，溫酒下，或淡鹽湯入酒少許送下。腎虛有火而滑泄，加黃柏一錢。
白話文：
黨參（去掉鬚根，一錢五分），茯苓（二錢），生地黃，當歸，菖蒲（各一錢），遠志（去掉心，五分），黃連（三分），炙甘草（四分）。
加入去心蓮子七粒煎煮。
金鎖思仙丹，具有補益作用，可治療嗜欲過度，精血不固。
石蓮子（去掉心），芡實（各一兩五錢），蓮花蕊（一兩）。
將以上藥材一起研磨成粉末，熬製成金櫻膏，製成丸藥，大小如綠豆，每次服用三錢，溫酒送服，或用淡鹽湯加少許酒送服。腎虛有火而滑泄者，可以加入黃柏一錢。
乾葛湯，涼，治飲酒人酒味濕熱，下干精臟而夢遺者。
白朮（淨，二錢），乾葛，茯苓（各一錢五分），白豆蔻（去殼，杵，七分），黃柏（三分），甘草（五分）
加味四君子湯，補，治肝脾氣弱，勞倦即遺精者。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（飯蒸，二錢），茯苓（一錢五分），遠志（去心，五分），炙草（一錢），生薑（二片），紅棗（二枚）
白話文：
乾葛湯性涼，用於治療喝酒的人因酒氣濕熱，導致精氣虧損、夢遺的情況。
白朮（洗淨，二錢），乾葛，茯苓（各一錢五分），白豆蔻（去殼，搗碎，七分），黃柏（三分），甘草（五分）
加味四君子湯性補，用於治療肝脾氣虛，勞累後即出現遺精的情況。
黨參（去蘆頭，用米炒，三錢），白朮（用飯蒸，二錢），茯苓（一錢五分），遠志（去心，五分），甘草（炙過，一錢），生薑（二片），紅棗（兩枚）
菟絲煎，補，治心脾氣弱，凡遇思慮勞倦，即苦遺精者。
黨參（去蘆，米炒），絲餅（各二錢），淮山（炒，三錢），棗仁（即炒杵），當歸，茯苓（各一錢五分），遠志（去心，四分），炙草（一錢）
加鹿角霜，研末六分，沖藥服。
參桂湯，熱補，治誤服久服寒藥，而遺泄者。
高麗參（去蘆，米炒），萸肉（各一錢五分），淮山（炒），茯苓（各二錢），菟絲餅（三錢），肉桂（去皮，另燉，四分）
白話文：
菟絲煎補益心脾，適用於因思慮勞倦而導致遺精者。藥方包括：黨參、絲餅、淮山、棗仁、當歸、茯苓、遠志、炙草，另加鹿角霜研末沖服。參桂湯則用於治療因誤服寒藥而導致遺泄的病症，方劑包含：高麗參、萸肉、淮山、茯苓、菟絲餅、肉桂。
固真散，和澀，治才睡即夢泄者。
韭子（炒），白龍骨（煅，各一兩）
共研細末，每服二錢，溫酒調下，或白湯沖酒一杯送下。
金櫻子丸，補澀，治遺泄精滑。
絲餅（五錢），茯苓（酒拌，蒸曬，二錢），牡蠣（煅，一錢五分），金櫻子（去毛，去核，蒸熟，二錢）
共研末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，酒下或淡鹽湯下。
五鎖散，和澀，治玉門不閉，遺精日久，如水之漏，不能關束者。
白話文：
【固真散】，調和收斂，適用於剛入睡就夢中失禁的人。
韭子（炒），白龍骨（煅，各一兩）
共同研磨成細末，每次服用二錢，以溫熱的米酒調製，或者用一杯清湯沖泡加入一兩錢的酒一同飲用。
【金櫻子丸】，補充調和收斂，用於治療遺精和尿瀉。
絲餅（五錢），茯苓（酒拌，蒸煮後曬乾，二錢），牡蠣（煅，一錢五分），金櫻子（去皮毛和核，蒸煮成熟，二錢）
共同研磨成粉末，再用煉製的蜂蜜做成丸狀，大小如同綠豆，每次服用三錢，以酒或淡鹽水送服。
【五鎖散】，調和收斂，用於治療生殖器不能閉合，長期遺精，如同水流一般不能控制的情況。
文蛤（一兩六錢），白龍骨（煅，二錢），白茯苓（四錢）
共研細末，每服二錢，淡鹽湯下，臨睡再服一次。
治遺精奇方
荷葉（二兩）
研細末，每服三錢，酒調下，或白湯加酒一杯送下。
白話文：
文蛤一兩六錢，白龍骨煅成粉末二錢，白茯苓四錢，將三者研磨成細粉，每次服用兩錢，用淡鹽湯送服，睡前再服用一次。荷葉研成細粉，每次服用三錢，用酒調服，或用白湯加酒一杯送服。