《不知醫必要》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 噎膈
食不得入為噎。食雖入咽，即帶痰吐出為膈。此皆由憂愁思慮，積勞積鬱，或酒色過度，以致血液俱耗，上下乾槁而然。趙養葵則歸於治腎，腎乃胃之關門，關門不利，升降息矣。惟腎旺則胃陰充，胃陰充則能食，以大劑六味、八味地黃湯為主。而高鼓峰等，又宗其法而變通之，專取陽明。
以六味地黃湯，去丹皮、澤瀉、茯苓，加甘草、枸杞、生地、當歸，使一派甘潤之藥，以養胃陰。胃陰上濟，則賁門寬展，而飲食進胃。陰下達則幽門、闌門滋潤而二便通，服十餘劑而愈。薛立齋則以歸脾、六君等湯，與六味、八味地黃丸間服。或謂此症往往六七日不大便，則陳物不去，宜以大黃下之。
隨用芝麻煎濃飲之。惟張仲景之法最佳。以半夏為主，而降衝任之逆，以人參為輔，而生既亡之液。若於此而得其悟機，又審其寒熱虛實而施治之則善矣。幸而能愈，初一二日，只可飲參湯，與稀粥一盅。三日後，由漸而加。十日後，方可食飯。然亦不得飽食，飽食傷胃，則病復難救。
2. 噎膈列方
開膈法
用磁碗一隻，將蔗與米放入碗內，蓋密，慢火蒸成飯，先取蔗與病人徐徐嚼咽其汁，喉嚨乃開，隨食此飯開膈，後看症服藥。
四物加味湯，補，治噎膈。
熟地（四錢），當歸（二錢），川芎（一錢），黨參（去蘆，米炒），半夏（制），白芍（酒炒，各一錢五分）
加甘蔗汁，牛乳，各一酒杯，沖藥服。
加減六味地黃湯，涼補，治同上。
生地，當歸（各二錢），半夏（制），萸肉，淮山，枸杞（各一錢五分），甘草（六分）
歸脾湯，補，治同。
黃耆（炙），黨參（去蘆，米炒），棗仁（即炒杵），白朮（蒸飯），白芍（酒炒，各一錢五分），當歸（三錢），龍眼（淨肉，六分），木香（七分），遠志（去心，三分），炙草（五分）
如有痰涎多者，加泡吳萸六分。
葛花半夏湯，補，治好飲酒人噎膈。
黨參（去蘆，米炒，三錢），半夏（制），葛花（各二錢），白朮（淨），茯苓（各一錢五分），陳皮（一錢），炙草（七分），生薑（二片）
加牛乳或羊乳半茶杯，沖藥服。如痰涎多者，加泡吳萸六分。
烏藥半夏湯，和，治氣滯人噎膈。
黨參（去蘆，米炒，三錢），半夏（制），烏藥（各二錢），香附（酒炒，杵），茯苓（各一錢五分），陳皮（去白，一錢），砂仁（杵，七分），炙草（六分）
加生薑二片煎。加味照前。
神麯半夏湯，消食兼補，治不節飲食人噎膈。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（淨，炒），半夏（制，各二錢），神麯（炒），山楂，茯苓（各一錢五分），陳皮（去白，一錢），炙草（七分）
生薑三片同煎。加味照前。如大便結，三方俱加當歸二錢。一老醫云：此症宜飲牛乳，或同薑汁、蔗汁、陳酒服均佳。若徒服香燥之藥，以取快一時，破氣而燥血，是速其死也。
生薑汁煎，補，治噎食不下，咽喉閉塞，胸膈煩悶。
高麗參（去蘆，米拌炒），百合（各二兩），牛酥，白蜜，生薑汁（各五兩）
共入銅鍋內煎，去渣熬膏，每服一酒杯，緩緩嚥下。
金銀花膏，微涼，治噎膈胸痛畏食者。
金銀花（十兩）
水煎去渣，慢火熬成膏，早晚每服一酒杯，米湯下。
枇杷葉煎，兼補，噎膈均治。
黨參（去蘆，米炒，一錢五分），半夏（制，二錢），阿膠（蛤粉炒珠，一錢五分），枇杷葉（去毛，蜜炙，三錢），陳皮（六分），炙草（五分），生薑（三片）
老人噎食不通方
黃雌雞肉四兩，茯苓二兩，白麵六兩，作餛飩入白油煮食，三五次即愈。
治噎膈奇方
香櫞一隻，挖通心，以乾結人糞填入，仍封口，火煅三炷香久，取出碗蓋存性，研細末，每服二錢，黃酒下，三次即效。如無香櫞，用蘿蔔亦可。