《不知醫必要》~
1. 卷三
2. 嘔吐
此症必有所因，因寒滯者，腹多疼痛。因食滯者，胸多脹滿。因氣逆者，脹連脅肋。因火鬱者，渴而躁熱。因痰飲者，必先渴水。因風邪者，每兼發熱。若無此諸症，悉屬胃虛。王太僕曰：食不得入，是有火也。食入反出，是無火也。即此二語，可辨寒熱。
白話文：
這病症必定有其原因，如果是由寒冷導致的，腹部會多有疼痛。如果是由食物積滯引起的，胸部會多有脹滿感。如果是由氣逆造成的，脹痛會連到脅肋。如果是由火鬱引發的，人會覺得口渴且煩躁發熱。如果是由痰飲所致，一定會先感到口渴想喝水。如果是由風邪引起的，通常會伴有發熱。如果沒有以上這些症狀，則大部分屬於胃虛的問題。王太僕曾說：食物無法吞下，是因為有火（熱）在胃。食物吞下後又反吐出來，是因為胃中無火（熱）。從這兩句話，就可以分辨病情的寒熱性質。
3. 嘔吐列方（勿混作翻胃治）
二陳湯，和，治脾胃不和而嘔吐。
陳皮，茯苓（各一錢五分），半夏（制二錢），炙草（七分）
加生薑三片煎。食入而出是寒症。加藿香一錢五分，炒砂仁五分，煨姜三大片。寒甚，則不用煨姜，加乾薑五六分，或一錢。食不得入是熱症，加黨參一錢五分，黃芩一錢，黃連五分。如為飲食所傷，吞酸噯腐，加砂仁五分，蒼朮、藿香、麥芽、山楂各一錢。吐酸水加吳萸七分，黃連五分。
嘔吐無物，加黨參一錢，竹茹一錢五分，旋覆花二錢，代赭石三分，大棗三枚，生薑再加二片。發熱有風邪者，加荊芥、防風各一錢五分，頭痛，加川芎一錢五分。脾胃虛弱而嘔吐者，加炒黨參、白朮各二錢，炒砂仁四分，木香濕紙包煨六分。兼腹痛者，加藿香一錢五分，木香一錢，或六七分，隨宜。
竹茹湯，涼，治胃熱嘔吐。
半夏（制二錢），乾葛，竹茹（各一錢五分），甘草（一錢）
加生薑三片，紅棗二枚煎。
葛花湯，和，治飲酒過多，痰逆嘔吐。
黨參（去蘆），葛花，白朮（淨），澤瀉（鹽水炒），茯苓，白蔻（杵），砂仁（杵，各一錢），豬苓，陳皮，青皮（各七分），神麯（炒，杵），木香（各五分）
加生薑三片煎。
小半夏加茯苓湯，和，治嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者。
茯苓（三錢），半夏（制，二錢）
加生薑三大片煎。
二術二陳湯，和，治嘔吐清水如汁。
白朮（淨，炒），半夏（制），茯苓（各一錢五分），蒼朮（米泔水浸，切），陳皮（各一錢），炙草（七分）
加生薑三片，紅棗一枚煎。如虛寒者，加黨參二錢，煨姜三大片，或加乾薑七八分，隨宜。食滯，加神麯一錢，砂仁五分。腹痛，加藿香一錢五分，木香七分。
吳茱萸湯，溫，治乾嘔，胸滿，吐涎沫及頭痛，食谷欲嘔者。
黨參（去蘆，米炒，三錢），吳萸（泡，七分）
加生薑五片，紅棗二枚煎。一方製半夏二錢，乾薑一錢，治乾嘔吐寒痰。
溫胃飲，熱補，治中氣虛寒，嘔吐不思飲食。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（淨），扁豆（炒杵），半夏（制，各二錢），陳皮（七分），乾薑（炒，八分），炙草（一錢）
如胸腹痛者，加藿香一錢五分，砂仁五分，木香七分。大嘔大吐，不能止者，加炒高麗參三錢，炒白朮一錢，另研胡椒末二分，沖藥服。
白話文：
[嘔吐列方（勿混作翻胃治）]
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二陳湯，調和脾胃，治療因脾胃不和引發的嘔吐。 成份包括：陳皮、茯苓（各約4.5克）、制半夏（約6克）、炙甘草（約2.1克）。加入三片生薑一同煎煮。若食後嘔吐，屬寒症，應添加藿香（約4.5克）、炒砂仁（約1.5克）、煨姜三大片。若寒症嚴重，則不使用煨姜，改加乾薑（約1.5至3克）。若食物難以下嚥，屬熱症，應加黨參（約4.5克）、黃芩（約3克）、黃連（約1.5克）。若飲食過度，胃酸反流，應加砂仁（約1.5克）、蒼朮、藿香、麥芽、山楂（各約3克）。若嘔吐酸水，應加吳茱萸（約2.1克）、黃連（約1.5克）。
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嘔吐無物，應加黨參（約3克）、竹茹（約4.5克）、旋覆花（約6克）、代赭石（約0.9克）、紅棗三枚，生薑再加兩片。若發熱且有風邪，應加荊芥、防風（各約4.5克），頭痛則加川芎（約4.5克）。若脾胃虛弱引發嘔吐，應加炒黨參、白朮（各約6克）、炒砂仁（約1.2克）、木香（溼紙包煨約1.8克）。若有腹痛，應加藿香（約4.5克）、木香（約3克）。
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竹茹湯，涼性，治療胃熱引起的嘔吐。 成份包括：制半夏（約6克）、幹葛、竹茹（各約4.5克）、甘草（約3克）。加入三片生薑、紅棗兩枚一同煎煮。
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葛花湯，調和，治療飲酒過多，引發痰逆嘔吐。 成份包括：去蘆黨參、葛花、淨白朮、鹽水炒澤瀉、茯苓、白蔻（搗碎）、砂仁（搗碎，各約3克）、豬苓、陳皮、青皮（各約2.1克）、炒神曲（搗碎）、木香（各約1.5克）。加入三片生薑一同煎煮。
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小半夏加茯苓湯，調和，治療嘔吐、心下痞、膈間有水、眩暈悸動。 成份包括：茯苓（約9克）、制半夏（約6克）。加入三大片生薑一同煎煮。
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二術二陳湯，調和，治療嘔吐清水如汁。 成份包括：淨白朮（炒）、制半夏、茯苓（各約4.5克）、米泔水浸泡並切好的蒼朮、陳皮（各約3克）、炙甘草（約2.1克）。加入三片生薑、紅棗一枚一同煎煮。若虛寒，應加黨參（約6克）、煨姜三大片，或加乾薑（約2.4至2.8克）。若食滯，應加神曲（約3克）、砂仁（約1.5克）。若腹痛，應加藿香（約4.5克）、木香（約2.1克）。
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吳茱萸湯，溫性，治療乾嘔、胸滿、吐涎沫及頭痛，進食後想嘔吐。 成份包括：去蘆並米炒的黨參（約9克）、泡過的吳茱萸（約2.1克）。加入五片生薑、紅棗兩枚一同煎煮。一方爲制半夏（約6克）、乾薑（約3克），治療乾嘔及寒痰。
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溫胃飲，熱補，治療中氣虛寒，嘔吐且不想飲食。 成份包括：去蘆並米炒的黨參（約9克）、淨白朮、炒扁豆（搗碎）、制半夏（各約6克）、陳皮（約2.1克）、炒乾薑（約2.4克）、炙甘草（約3克）。若胸腹痛，應加藿香（約4.5克）、砂仁（約1.5克）、木香（約2.1克）。若劇烈嘔吐無法停止，應加炒高麗參（約9克）、炒白朮（約3克），另外研磨胡椒末（約0.6克），衝藥服用。
4. 翻胃
此症當辨新久及所致之由。或由酷飲無度，或由傷於酒濕，或由縱食生冷，敗其真陽。或由七情憂鬱，竭其中氣。無非內傷之甚，以致損傷胃氣而然。治之者，新病可兼去滯解鬱，久病必須扶助正氣，健脾養脾胃為主。王太僕云：食入反出，是無火也。此誠一言而盡。然無火之由，而猶有上中下三焦之辨。
寒在上焦，則多為噁心，或泛泛欲吐者。此胃脘之陽虛也。寒在中焦，則食入不化，食至中脘，或少頃，或半日復出者。此胃中之陽虛也。若寒在下焦，則朝食暮吐，暮食朝吐，乃以食入幽門，丙火不能傳化，故久而復出，此命門之陽虛也。治之者，當求其本始效。嘔吐方內亦有，可通用。
初愈宜飲參湯，或食稀粥飯，只可食半盅，由漸而加，一月後乃可復常。亦切不可過飽。
白話文：
這個病症需要分辨是新發還是長期存在的，以及導致它的原因。可能是因為過度飲酒，或是酒精和濕氣傷害了身體，或是無節制地吃冰冷食物，損害了體內的真正陽氣。也可能因為情緒波動，如憂慮鬱悶，耗盡了體內的中氣。這些都是嚴重的內傷，導致胃氣受損。治療上，新發病可以同時排除積滯、疏解鬱悶，但長期病患必須要補充和增強體內正氣，主要以健脾養胃為主。王太僕曾說：食物進入身體卻反而出來，這是因為缺乏熱能。這句話精闢地概括了問題所在。然而，缺乏熱能的原因，還需進一步區分上中下三焦的差異。
如果寒氣在上焦，就會常感噁心，或者有想吐的感覺。這是由於胃部的陽氣不足。如果寒氣在中焦，食物進入胃裡無法消化，可能在短時間或半天後又會吐出來。這是胃部中間位置的陽氣不足。若寒氣在下焦，早上吃的東西晚上才吐出，晚上吃的東西早上才吐出，這是因為食物進入幽門，但體內的熱能無法進行轉化，因此食物長時間留在體內後才吐出，這是生命門戶的陽氣不足。治療時，應從根本原因著手纔能有效。在止吐的藥方中也有相關內容，可以通用。
剛恢復的時候，適合飲用人參湯，或者吃稀飯，只能吃半碗，逐漸增加，一個月後才能恢復正常飲食。但是千萬不能吃得過飽。
5. 翻胃列方
陳皮半夏湯，和，治病在上焦，噁心嘔食。
陳皮（一錢五分），半夏（制，二錢）
加生薑三片煎。如有痰，加茯苓二錢。
人參半夏湯，熱，治上焦為寒所傷，而噁心嘔食者。
黨參（米拌，炒，去蘆，三錢），半夏（制，二錢），乾薑（八分）
水煎。
加味六君子湯，溫補，治病在中焦，嘔而兼有痰者。
黨參（去蘆，米炒），半夏（制，各二錢），白朮（淨），茯苓（各一錢五分），陳皮，炙草（各一錢），吳萸（五分），生薑（三片）
理中加半夏湯，熱補，治病在中焦，脾胃虛寒，食入反出者。
黨參（去蘆，米炒），半夏（制，各二錢），白朮（淨，炒），歸身（各一錢五分），乾薑（炒），蓽茇，炙草（各一錢）
右歸飲加減湯，熱補，治病在下焦，朝食暮吐，暮食朝吐，食入久而反出者。
熟地（四錢），淮山（炒），半夏（制），枸杞（各二錢），萸肉（一錢五分），附子（制，一錢），肉桂（去皮，另燉，五分），炙草（七分）
地黃肉桂湯，熱補，治同上。愈後宜服六味地黃丸，或加肉桂。
黨參（去蘆，米炒，三錢），熟地（四錢），半夏（制），歸身（各二錢），吳萸（泡七分），肉桂（去皮，另燉，六分）
附子散，大熱，治病在下焦，而反胃者。
大附子（一個），新燒磚（一隻）
將附子淬入生薑汁，放在磚上，四面燒紅，炭火逼干，再幹再逼，約薑汁盡半碗，研末，每服一錢，米飲下。姜要自然汁，磚要新，方佳。
香櫞甘蔗湯，和，通治反胃。
干香櫞（二大，只熬濃汁），甘蔗汁（五碗），生薑汁（一茶杯）
和勻，早晚每服大半茶杯。
白話文：
【翻胃列方】
陳皮半夏湯：能調和，治療上焦病，對於感到噁心、易嘔吐食物的情況有效。使用陳皮（1錢5分）與半夏（製過，2錢）。加入三片生薑煎煮。若患者有痰，可額外加入茯苓2錢。
人參半夏湯：性溫熱，用於治療上焦被寒氣所傷，導致噁心、嘔吐食物的症狀。配方包括黨參（與米拌炒，去掉蘆頭，3錢）、半夏（製過，2錢）及乾薑（8分）。用水煎煮服用。
加味六君子湯：溫補，針對中焦疾病，尤其對於嘔吐且伴有痰的患者。成分有黨參（去掉蘆頭，米炒）、半夏（製過）、白朮（淨）、茯苓（各1錢5分）、陳皮、炙草（各1錢）、吳萸（5分）以及生薑（三片）。
理中加半夏湯：熱補，適用於中焦疾病，特別是脾胃虛寒，食物入口即反出的情況。成分包括黨參（去掉蘆頭，米炒）、半夏（製過）、白朮（淨炒）、歸身（各1錢5分）、乾薑（炒）、蓽茇、炙草（各1錢）。
右歸飲加減湯：熱補，用於下焦疾病，早晨吃的食物晚上吐出，晚上吃的食物早晨吐出，食物長時間留在胃中後才反出。成分有熟地（4錢）、淮山（炒）、半夏（製過）、枸杞（各2錢）、萸肉（1錢5分）、附子（製過，1錢）、肉桂（去皮，另燉，5分）、炙草（7分）。
地黃肉桂湯：熱補，治療範圍同右歸飲加減湯。痊癒後建議服用六味地黃丸，或添加肉桂。成分有黨參（去掉蘆頭，米炒，3錢）、熟地（4錢）、半夏（製過）、歸身（各2錢）、吳萸（泡7分）、肉桂（去皮，另燉，6分）。
附子散：性大熱，用於治療下焦疾病，尤其是反胃情況。成分有大附子（1個）、新燒磚（1塊）。先將附子浸泡在生薑汁中，然後放在磚上，四周用炭火燒紅，再用炭火烤乾，重複此過程直到薑汁消耗一半，研磨成粉。每次服用1錢，以米湯送服。薑汁必須是自然榨出，磚需是新的，效果更佳。
香櫞甘蔗湯：調和，全面治療反胃。成分有幹香櫞（2個，只熬濃汁）、甘蔗汁（5碗）、生薑汁（一茶杯）。將所有材料混合均勻，每天早晚各服用大半茶杯。