梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷二 (18)

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卷二 (18)

1. 嘔吐

此症必有所因,因寒滯者,腹多疼痛。因食滯者,胸多脹滿。因氣逆者,脹連脅肋。因火鬱者,渴而躁熱。因痰飲者,必先渴水。因風邪者,每兼發熱。若無此諸症,悉屬胃虛。王太僕曰:食不得入,是有火也。食入反出,是無火也。即此二語,可辨寒熱。

2. 嘔吐列方(勿混作翻胃治)

大棗,和,治脾胃不和而嘔吐。

陳皮茯苓(各一錢五分),半夏(制二錢),炙草(七分)

生薑三片煎。食入而出是寒症。加藿香一錢五分,炒砂仁五分,煨姜三大片。寒甚,則不用煨姜,加乾薑五六分,或一錢。食不得入是熱症,加黨參一錢五分,黃芩一錢,黃連五分。如為飲食所傷,吞酸噯腐,加砂仁五分,蒼朮、藿香、麥芽山楂各一錢。吐酸水加吳萸七分,黃連五分。

嘔吐無物,加黨參一錢,竹茹一錢五分,旋覆花二錢,代赭石三分,大棗三枚,生薑再加二片。發熱有風邪者,加荊芥防風各一錢五分,頭痛,加川芎一錢五分。脾胃虛弱而嘔吐者,加炒黨參、白朮各二錢,炒砂仁四分,木香濕紙包煨六分。兼腹痛者,加藿香一錢五分,木香一錢,或六七分,隨宜。

竹茹湯,涼,治胃熱嘔吐。

半夏(制二錢),乾葛,竹茹(各一錢五分),甘草(一錢)

加生薑三片,紅棗二枚煎。

葛花湯,和,治飲酒過多,痰逆嘔吐。

黨參(去蘆),葛花,白朮(淨),澤瀉(鹽水炒),茯苓,白蔻(杵),砂仁(杵,各一錢),豬苓,陳皮,青皮(各七分),神麯(炒,杵),木香(各五分)

加生薑三片煎。

小半夏加茯苓湯,和,治嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者。

茯苓(三錢),半夏(制,二錢)

加生薑三大片煎。

二術二陳湯,和,治嘔吐清水如汁。

白朮(淨,炒),半夏(制),茯苓(各一錢五分),蒼朮(米泔水浸,切),陳皮(各一錢),炙草(七分)

加生薑三片,紅棗一枚煎。如虛寒者,加黨參二錢,煨姜三大片,或加乾薑七八分,隨宜。食滯,加神麯一錢,砂仁五分。腹痛,加藿香一錢五分,木香七分。

吳茱萸湯,溫,治乾嘔,胸滿,吐涎沫及頭痛,食谷欲嘔者。

黨參(去蘆,米炒,三錢),吳萸(泡,七分)

加生薑五片,紅棗二枚煎。一方製半夏二錢,乾薑一錢,治乾嘔吐寒痰。

溫胃飲,熱補,治中氣虛寒,嘔吐不思飲食。

黨參(去蘆,米炒,三錢),白朮(淨),扁豆(炒杵),半夏(制,各二錢),陳皮(七分),乾薑(炒,八分),炙草(一錢)

如胸腹痛者,加藿香一錢五分,砂仁五分,木香七分。大嘔大吐,不能止者,加炒高麗參三錢,炒白朮一錢,另研胡椒末二分,沖藥服。

3. 翻胃

此症當辨新久及所致之由。或由酷飲無度,或由傷於酒濕,或由縱食生冷,敗其真陽。或由七情憂鬱,竭其中氣。無非內傷之甚,以致損傷胃氣而然。治之者,新病可兼去滯解鬱,久病必須扶助正氣,健脾養脾胃為主。王太僕云:食入反出,是無火也。此誠一言而盡。然無火之由,而猶有上中下三焦之辨。

寒在上焦,則多為噁心,或泛泛欲吐者。此胃脘之陽虛也。寒在中焦,則食入不化,食至中脘,或少頃,或半日復出者。此胃中之陽虛也。若寒在下焦,則朝食暮吐,暮食朝吐,乃以食入幽門,丙火不能傳化,故久而復出,此命門之陽虛也。治之者,當求其本始效。嘔吐方內亦有,可通用。

初愈宜飲參湯,或食稀粥飯,只可食半盅,由漸而加,一月後乃可復常。亦切不可過飽。

4. 翻胃列方

陳皮半夏湯,和,治病在上焦,噁心嘔食。

陳皮(一錢五分),半夏(制,二錢)

生薑三片煎。如有痰,加茯苓二錢。

人參半夏湯,熱,治上焦為寒所傷,而噁心嘔食者。

黨參(米拌,炒,去蘆,三錢),半夏(制,二錢),乾薑(八分)

水煎。

加味六君子湯,溫補,治病在中焦,嘔而兼有痰者。

黨參(去蘆,米炒),半夏(制,各二錢),白朮(淨),茯苓(各一錢五分),陳皮,炙草(各一錢),吳萸(五分),生薑(三片)

理中加半夏湯,熱補,治病在中焦,脾胃虛寒,食入反出者。

黨參(去蘆,米炒),半夏(制,各二錢),白朮(淨,炒),歸身(各一錢五分),乾薑(炒),蓽茇,炙草(各一錢)

右歸飲加減湯,熱補,治病在下焦,朝食暮吐,暮食朝吐,食入久而反出者。

熟地(四錢),淮山(炒),半夏(制),枸杞(各二錢),萸肉(一錢五分),附子(制,一錢),肉桂(去皮,另燉,五分),炙草(七分)

地黃肉桂湯,熱補,治同上。愈後宜服六味地黃丸,或加肉桂。

黨參(去蘆,米炒,三錢),熟地(四錢),半夏(制),歸身(各二錢),吳萸(泡七分),肉桂(去皮,另燉,六分)

附子散,大熱,治病在下焦,而反胃者。

大附子(一個),新燒磚(一隻)

將附子淬入生薑汁,放在磚上,四面燒紅,炭火逼干,再幹再逼,約薑汁盡半碗,研末,每服一錢,米飲下。姜要自然汁,磚要新,方佳。

香櫞甘蔗,和,通治反胃。

干香櫞(二大,只熬濃汁),甘蔗汁(五碗),生薑汁(一茶杯)

和勻,早晚每服大半茶杯。