《不知醫必要》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 轉筋霍亂列方
木瓜湯，溫，治霍亂吐瀉不已，轉筋擾亂。
吳萸（泡，一錢），茴香（炒，一錢），木瓜（三錢），炙草（一錢五分）
加生薑三片，紫蘇葉十片煎。
四順附子湯，大熱峻劑，治霍亂轉筋，吐瀉，手足逆冷，氣少不語，身冷汗出者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），附子（制，一錢五分），乾薑（炒），炙草（各一錢）
白話文：
木瓜湯溫性，用來治療霍亂引起的持續嘔吐腹瀉，伴隨抽筋和精神恍惚。將吳萸泡水後使用一錢，茴香炒後使用一錢，木瓜三錢，炙草一錢五分，加入生薑三片和紫蘇葉十片煎煮。
四順附子湯性大熱且峻猛，專治霍亂引發的抽筋、嘔吐腹瀉，手腳冰冷、氣息微弱不語、全身冰冷出汗的症狀。將黨參去蘆根後用米炒，使用二錢，附子製備後使用一錢五分，乾薑炒後使用一錢，炙草使用一錢。
2. 乾霍亂列方
白礬散，微涼，治欲吐不出，欲瀉不行，兼之腹痛，俗名絞腸痧者。
白礬（一錢）
研末，用陰陽水調服。冷水滾湯各半沖勻，便是陰陽水。
白話文：
【白礬散】，性微涼，用於治療想吐但吐不出，想拉肚子卻拉不動，並伴有腹部疼痛的情況，俗稱絞腸痧。
【白礬】（一錢）
研磨成粉末，用陰陽水調和後服用。即用等量的冷開水和熱水混合均勻，這樣的水就是陰陽水。
3. 三消
此症當分上中下。上消者，上焦病也。大渴引飲，隨飲隨渴，以上焦之津液枯涸，其病在肺。中消者，中焦病也。多食善飢，不為肌肉，日加消瘦，其病在脾胃。下消者，下焦病也。小便黃赤，為淋為濁，如膏如脂，面黑耳焦，日漸消瘦，其病在腎。古人悉以為火。然有實火者，有虛火者。
此多真陰不足也。倘不辨虛實，其不誤者鮮矣。天花粉乃治消渴之神藥，惟半夏一味，三消俱忌。且血虛者禁用。汗多者禁用。口乾咽燥，大便難者，亦禁用。
白話文：
消渴症可分為上消、中消、下消三種。上消屬於上焦病，症狀為大渴引飲，喝完水馬上又渴，這是因為上焦津液枯竭，病在肺。中消屬於中焦病，症狀為食量多卻容易餓，吃進去的食物不能化為肌肉，日漸消瘦，病在脾胃。下消屬於下焦病，症狀為小便黃赤，有淋濁現象，像膏脂一樣，面色黑，耳朵焦黑，日漸消瘦，病在腎。古人認為消渴症都是由火引起的，但實際上既有實火，也有虛火，大多是因為真陰不足。如果不能辨別虛實，就很容易用錯藥。天花粉是治療消渴症的良藥，但半夏卻是三消皆忌的藥物，而且血虛者、汗多者、口乾咽燥、大便難者也不宜使用。
4. 三消列方
四物湯加味，補，通治三消。
熟地（四錢），當歸（二錢），川芎（一錢），白芍（酒炒，一錢五分）
如上消，加黨參二錢，麥冬一錢五分，花粉二錢，北味六分，以生津液，或再加藕汁，人乳，沖藥服。飲酒人，宜加乾葛一錢五分。中消，加知母、滑石各一錢五分，生石膏三錢，以降胃火。下消，加黃柏、知母各一錢，北味六分，熟地四錢，以生腎水。
白話文：
四物湯加味，補益效果好，可以治療三消症。配方包含熟地四錢、當歸二錢、川芎一錢、白芍（酒炒）一錢五分。若是上消，可加黨參二錢、麥冬一錢五分、花粉二錢、北味六分，以滋養津液，也可以加入藕汁或人乳沖服。若為飲酒者，則宜加乾葛一錢五分。若是中消，則加知母、滑石各一錢五分，生石膏三錢，以降胃火。若是下消，則加黃柏、知母各一錢，北味六分，熟地四錢，以滋養腎水。
花粉飲，涼，治上消。
生地，麥冬（去心），乾葛，花粉（各二錢），北味（六分），甘草（七分）
加粳米百粒煎。
玉壺飲，微涼兼補，治同上。
生黨參（去蘆，三錢），花粉（三錢）
如飲酒人，加乾葛一錢。
火府丹，涼，治上消，心經有熱，並治淋症。
生地（三錢），黃芩，木通（各一錢）
水煎。
人參白虎湯，大寒峻劑，治中消煩熱，並治癍黃，狂躁大渴等症。
白話文：
花粉飲性涼，用於治療上消（胃火上炎）。方劑包括生地、麥冬（去心）、乾葛、花粉（各二錢）、北味（六分）、甘草（七分），加入粳米百粒煎服。
玉壺飲性微涼兼補，也用於治療上消。方劑包括生黨參（去蘆，三錢）、花粉（三錢），若患者為飲酒者，可再加乾葛一錢。
火府丹性涼，用於治療上消、心經有熱，並可治淋症。方劑包括生地（三錢）、黃芩、木通（各一錢），水煎服。
人參白虎湯性大寒峻劑，用於治療中消煩熱，並可治癍黃、狂躁大渴等症。
生石膏（三錢），知母（二錢），黨參（去蘆，一錢五分），甘草（一錢）
加粳米一撮煎。
調胃承氣湯，大寒峻劑，治中消善飢，而大便結者。
生軍（二錢），朴硝，甘草（各一錢）
水煎。
六味地黃湯加減，補微涼，治下消腎水虛者。
熟地（四錢），淮山（二錢），萸肉（一錢），花粉（二錢），茯苓（一錢五分），炙草（七分）
八味地黃湯加減，補微熱，治下消腎火虛者。
白話文：
生石膏三錢、知母二錢、黨參（去掉鬚根）一錢五分、甘草一錢，加上少許粳米一起煎煮。
這是調胃承氣湯，藥性寒涼，主治胃熱消渴、食慾亢進，但大便乾燥者。
生石軍二錢、朴硝一錢、甘草一錢，水煎服。
這是六味地黃湯加減方，藥性微涼，主治腎陰虛、下消、口渴、小便短少者。
熟地四錢、淮山二錢、萸肉一錢、花粉二錢、茯苓一錢五分、炙草七分。
這是八味地黃湯加減方，藥性微溫，主治腎火虛、下消、腰膝痠軟、盜汗、遺精者。
熟地（四錢），淮山（炒），花粉（各二錢），茯苓（一錢五分），萸肉（一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢），肉桂（去皮，另燉，五分），北味（六分）
白話文：
熟地（四錢） - 熟地黃 (四錢) 淮山（炒）- 山藥 (炒) 花粉（各二錢）- 花粉 (各二錢) 茯苓（一錢五分）- 茯苓 (一錢五分) 萸肉（一錢五分）- 楮實子 (一錢五分) 澤瀉（鹽水炒，一錢）- 澤瀉 (鹽水炒，一錢) 肉桂（去皮，另燉，五分）- 肉桂 (去皮，另燉，五分) 北味（六分）- 北味 (六分)
以上是古方中常用的草藥材料及其用量。熟地黃、山藥和花粉都是滋補品，茯苓和褚實子有調節水液平衡的作用，澤瀉利水消腫，肉桂則能溫暖脾胃，北味具調和作用。請根據自身身體狀況和醫生指導來使用此方。
5. 痰飲
凡水氣上逆，得陽煎熬，則稠而成痰。得陰凝聚，則稀而為飲。皆以脾腎二經為主，以水歸於腎，而受制於脾也。治之者，當求其本。又云：飲為水液之屬，凡嘔吐清水，胸腹膨滿，及腸胃渥渥有聲者便是。若痰則稠濁，無處不到，五臟受傷，皆能致之。二者無非水穀之化，但化得其正，則為血氣。
化失其正，即成痰涎。痰涎日盛，其人元氣之虛可知矣。痰之由生，有因熱者，有因寒者，有因風者，有因濕者，有因酒積者，有因食積者，有脾虛不能攝涎者，有腎虛不能攝水者。治痰必以順氣為先，治飲須以溫中為要。腸有水飲，散則有聲，聚則不利。
白話文：
當水氣上衝，遇到陽氣蒸灼，就會變得稠厚形成痰。如果遇到陰氣凝結，就會稀薄變成飲。這些情況都與脾經和腎經息息相關，因為水歸屬於腎，而腎的運化又受到脾的影響。治療這些問題，就要找到根本原因。
所謂飲，指的是水液類的物質。如果出現嘔吐清水、胸腹脹滿、腸胃咕嚕咕嚕響的情況，就是飲。而痰則稠濁粘膩，無處不在，五臟受損都能導致痰的產生。無論是痰還是飲，都是水谷精華轉化而成的產物。轉化正常，就成為氣血；轉化失常，就會形成痰涎。痰涎越來越多，就代表這個人的元氣已經很虛弱了。
痰的形成原因很多，有因熱的、因寒的、因風的、因濕的、因酒積的、因食積的，還有脾虛無法收攝津液的、腎虛無法收攝水分的。治療痰要先順氣，治療飲要先溫中。腸道如果有水飲，散開就會有聲音，積聚就會不利於健康。
6. 痰症列方
二陳湯，和，通治諸痰。
陳皮（一錢五分），半夏（制），茯苓（各二錢），炙草（一錢）
加生薑二片，紅棗二枚煎。如風痰，加制南星一錢五分，白附子一錢。熱痰，加黃芩一錢五分。寒痰，加乾薑一錢，肉桂四分。濕痰，加蒼朮一錢五分。郁痰，加厚朴、香附、蘇葉。惟燥痰，則不宜此湯，以有半夏、茯苓、其性過於滲燥也。又陳修園加味方，如火痰，加海粉、黃芩、海石、栝蔞仁之屬。
白話文：
二陳湯主要用來治療各種痰症。配方包括陳皮一錢五分、半夏（制）和茯苓各二錢、炙草一錢，並加入生薑兩片、紅棗兩枚煎服。如果患者是風痰，可以加制南星一錢五分、白附子一錢；如果是熱痰，可以加黃芩一錢五分；如果是寒痰，可以加乾薑一錢、肉桂四分；如果是濕痰，可以加蒼朮一錢五分；如果是郁痰，可以加厚朴、香附、蘇葉。但對於燥痰，則不適合使用二陳湯，因為其中的半夏和茯苓有過於滲燥的特性。此外，陳修園還加了一些藥材到二陳湯中，例如火痰患者可以加海粉、黃芩、海石、栝蔞仁等。
寒痰，加乾薑、附子。風痰，加天麻、竹瀝、薑汁、制南星之屬。燥痰，加玉竹、天冬、栝蔞仁。濕痰，加蒼朮、白朮。郁痰，加川芎、貝母、香附、連翹。虛痰，加黨參、白朮。實痰，加旋覆花、枳實。食積痰，加萊菔子。痰多頭痛，加天麻一錢五分。膈上熱痰，令人嘔吐，加黃芩、梔子、生薑。
白話文：
如果痰是寒性的，就加入乾薑、附子。如果是風痰，就加入天麻、竹瀝、薑汁、制南星等。如果是燥痰，就加入玉竹、天冬、栝蔞仁。如果是濕痰，就加入蒼朮、白朮。如果是郁痰，就加入川芎、貝母、香附、連翹。如果是虛痰，就加入黨參、白朮。如果是實痰，就加入旋覆花、枳實。如果是食積痰，就加入萊菔子。如果痰多引起頭痛，就加入天麻一錢五分。如果胸膈上熱痰，導致嘔吐，就加入黃芩、梔子、生薑。
頑痰膠固，加枳殼、膽星。嗜酒人，手臂重痛麻木，加蒼朮、枳殼、片子薑黃。以上俱是治痰，非治飲，切勿混用。然亦有用此方，加前胡二錢，白芥子一錢五分，治停飲脅痛者。
六味地黃湯，補，治肝經血燥，及腎水虧損而生痰者。
熟地（四錢），淮山（二錢），萸肉，丹皮，茯苓（各一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢）
白話文：
痰液粘稠不易化解，可以加入枳殼和膽星。嗜酒的人，手臂沉重疼痛麻木，可以加入蒼朮、枳殼和薑黃。以上都是治療痰證的藥物，不是治療酒證的，不可混用。但也有用此方加前胡和白芥子治療停留在胸脅的酒積導致的疼痛。
六味地黃湯具有補益作用，用於治療肝經血燥，以及腎水虧損導致的痰證。藥方包括熟地四錢、淮山二錢、萸肉、丹皮、茯苓各一錢五分、澤瀉（鹽水炒）一錢。