《不知醫必要》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 不思食
凡人精血之司在命門，水穀之司在脾胃，脾胃者具坤順之德，而有乾健之運也。故坤德或慚，補土以培其卑監，乾健稍弛，益火以助其轉運。迨土強火旺，則出納自如，轉輸不息，即能食矣。世俗不悟，每見不能食者，便投香、砂、枳、樸、面，卜、楂、芽等藥，甚至用黃連、山梔，以為開胃良方，害人不少。又有辨於其微者，不飢不思食，是脾病。
飢不能食，是肝病。治者其審之。
白話文：
人體的精血由命門掌管，而水穀的消化吸收則由脾胃負責。脾胃具有坤土的順和特性，同時也具有乾陽的健運之性。因此，若坤土之德有所虧損，就需要補土以增強其卑弱之處；若乾陽之運略有衰退，則需益火以助其轉運。當土氣強盛，火氣旺盛時，脾胃就能自如地運化水穀，轉輸精微，使人有食慾。
世俗之人往往不明白這個道理，每當看到病人沒有食慾時，就胡亂使用香、砂、枳、樸、面、卜、楂、芽等藥物，甚至用黃連、山梔來開胃，結果反而害人不淺。
也有些人稍微懂一些，認為不飢不思食是脾胃病，飢餓卻無法進食則是肝病。醫生要仔細辨證，不可輕易下結論。
2. 不思食列方
和中湯，補，開胃進食。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（淨，二錢），木瓜（去瓤），陳皮（各一錢），砂仁（杵，六分），炙草（七分）
加煨姜三片，紅棗二枚煎。如胃寒去煨姜，換用乾薑五七分，或一錢，隨宜。
加味四君湯，補，治脾胃氣虛，口淡食不知味，及耳鳴腳軟，虛弱等症。
白話文：
和中湯可以補脾胃，開胃助食，使用黨參、白朮、木瓜、陳皮、砂仁、炙草等藥材煎服。如果胃寒，可以去掉煨姜，改用乾薑。加味四君湯則是用來補脾胃氣虛，改善口淡食不知味、耳鳴腳軟、虛弱等症狀。
黨參（去蘆，米炒，二錢），黃耆（炙），白朮（淨），白扁豆（炒杵），茯苓（各一錢五分），炙草（七分）
加生薑二片，大棗二枚煎。
六君加味湯，補微熱，治脾胃虛弱，及過服涼藥，以致飲食少思，或吞酸噯腐，或噁心嘔吐，或米穀不化者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（淨炒），茯苓（各一錢五分），炮姜（一錢），半夏（制，一錢五分），陳皮，炙草（各一錢）
白話文：
將黨參去除蘆頭，用米炒過，取兩錢，黃耆炙烤，白朮去雜質，白扁豆炒熟研磨，茯苓各取一錢五分，炙草取七分。再加入生薑兩片，大棗兩枚，一起煎煮。此方稱為六君加味湯，具有補益脾胃虛弱之功效，適用於過服涼藥導致的飲食減少、思慮不集中，或出現吞酸噯腐、噁心嘔吐、米穀不化等症狀。另一方，以黨參去除蘆頭，用米炒過，取兩錢，白朮去雜質炒過，茯苓各取一錢五分，炮薑取一錢，半夏制過取一錢五分，陳皮、炙草各取一錢。
加生薑二片，大棗二枚煎。如有滯，加木香、砂仁。
丁香茯苓湯，大熱行滯，治脾胃虛寒，宿食留滯，否塞疼痛，氣不升降，以致嘔吐涎沫，或嘔酸水，不思飲食。
陳皮，半夏（制），茯苓（各一錢五分），丁香（三分），附子（制），砂仁（杵，各五分），肉桂（去皮，另燉，四分），炮姜（七分），木香（六分）
加生薑三片，大棗二枚煎。
白話文：
將兩片生薑、兩枚大棗一起煎煮。如果還有積滯，再加入木香和砂仁。丁香茯苓湯性屬大熱，能行氣除滯，用於治療脾胃虛寒、食物積滯、胸悶疼痛、氣機升降失調，導致嘔吐涎沫或嘔吐酸水、食欲不振等症狀。配方包括陳皮、半夏（制）、茯苓（各一錢五分）、丁香（三分）、附子（制）、砂仁（研磨，各五分）、肉桂（去皮，另燉，四分）、炮姜（七分）、木香（六分）。另加三片生薑、兩枚大棗煎煮。
3. 附傷食列方
凡人必有胸悶，吞酸噯腐，腹脹腹痛等，方是此症。若無此等症，但見頭痛，發熱，乃是外感，切不可誤用消導藥，以引邪入里，變症百出，為害非輕。
平胃散加味，和，治傷食。
蒼朮（米泔水浸，一錢五分），厚朴（薑汁炒，一錢），陳皮（一錢），炙草（七分）
加生薑二片，紅棗二枚煎。如傷米麵之食，加穀芽、麥芽、神麯。傷肉食，加山楂、神麯，或加蘿蔔子以消之。食尚在膈，服藥後以手探吐，其愈最速。傷食已久，腹滿拒按，須用承氣湯下之。下後服香砂六君，加炮姜，以調養脾胃。
白話文：
一般人如果出現胸悶、吞酸、噯氣、腹脹、腹痛等症狀，就屬於傷食。若沒有這些症狀，卻出現頭痛、發熱，就屬於外感，絕對不可誤用消導藥，以免將外邪引進內臟，造成各種複雜的病症，危害甚大。
平胃散加味，適合治療傷食。
蒼朮（用米泔水浸泡，一錢五分），厚朴（用薑汁炒，一錢），陳皮（一錢），炙草（七分）
再加上生薑兩片，紅棗兩枚煎服。如果傷食是因為米麵食物引起的，可以加入穀芽、麥芽、神麯；若是因為肉食引起的，可以加入山楂、神麯，或加蘿蔔子以消食。食物尚未消化到胃部，服藥後可以用手探吐，效果最快。如果傷食已久，腹部脹滿且拒按，就需要用承氣湯瀉下。瀉下後，再服用香砂六君，加入炮姜，以調理脾胃。
4. 霍亂
此症上吐下瀉，有外受風寒，寒氣入臟而病者。有不慎口腹，內傷生冷而病者。有因事忍飢，胃氣已傷而病者。有一時過飽，食不能化而病者。有水土氣令，寒溫不時，遇之而病者。有旱潦暴雨，清濁相混，感之而病者。總之皆是寒濕傷脾之症。又有轉筋霍亂者，其足腹之筋，拘攣急痛，甚至牽縮陰丸，痛迫小腹，最為急候。
此足陽明、厥陰，氣血俱傷之症也。更有乾霍亂者，其症上欲吐而不能，下欲瀉而不得，胸腹脹急疼痛，俗名為絞腸痧。此必內有飲食停滯，外有寒邪閉遏，陰陽拒格，氣道不通，尤為危急。宜先用鹽湯探吐去滯隔，以通清氣，然後服溫中散滯之藥，庶無所誤。凡霍亂吐瀉之後，胃氣未清，一切飲食之物，稍遲為佳，雖粥湯亦不可急與。
若其邪滯復聚，則為害不小。
白話文：
這種病症會出現上吐下瀉，原因可能是外感風寒，寒氣入侵臟腑而導致；也可能是飲食不慎，內傷生冷之物而引起；還可能是因為事情繁忙忍飢挨餓，胃氣受損而發病；或是暴飲暴食，食物積滯難以消化而導致；也可能由於水土不服，氣候變化，受寒受熱而引發；甚至可能是因乾旱洪澇，水質混濁，受到污染而導致。總而言之，都是寒濕傷脾所致。
其中，還有一種轉筋霍亂，患者的足部和腹部筋脈會出現痙攣疼痛，甚至牽連到陰囊，疼痛蔓延至小腹，情況十分危急。這種病症屬於足陽明經和厥陰經氣血俱傷。
還有一種乾霍亂，患者會出現上吐下嚥卻吐不出來，下瀉卻無法排出，胸腹脹痛，俗稱絞腸痧。這種病症是由於飲食積滯，加上寒邪阻滯，陰陽失衡，氣道不通所致，非常危急。應當先用鹽湯引吐，去除食物積滯，通暢氣道，然後服用溫中散寒的藥物，以避免延誤病情。
凡是出現霍亂吐瀉之後，胃氣尚未恢復，一切飲食都應延遲，即使是粥湯也不可急於食用。
如果邪氣再次積聚，則後患無窮。
5. 霍亂列方
加味二陳湯，和，治霍亂嘔吐，或兼瀉。
陳皮（一錢），藿香，茯苓（各二錢五分），製半夏（二錢），炙草（一錢），生薑（三片）
藿香正氣湯，和，治感四時不正之氣，霍亂吐瀉，頭痛寒熱往來者。
藿香，紫蘇，白芷，大腹皮（酒洗），桔梗（各一錢），厚朴（薑汁製），白朮（淨），白茯苓，陳皮，半夏（制），炙草（各八分）
白話文：
加味二陳湯用於治療霍亂嘔吐，或兼有腹瀉。方劑包含陳皮一錢，藿香、茯苓各二錢五分，製半夏二錢，炙草一錢，生薑三片。藿香正氣湯則用於治療感受四時不正之氣，霍亂吐瀉，頭痛寒熱往來者。方劑包含藿香、紫蘇、白芷、酒洗大腹皮、桔梗各一錢，薑汁製厚朴、淨白朮、白茯苓、陳皮、制半夏、炙草各八分。
加生薑三片，紅棗一枚煎。
一味簡便方，和，治霍亂。
樟木皮（一兩）
水煎服。又方吐瀉不止，用艾一把煎濃服。
六和湯，和，治夏秋暑濕傷脾，或飲冷乘風，多食瓜果，以致客寒犯胃，食留不化，遂成霍亂。
黨參（米炒，去蘆），半夏（制），砂仁（杵，各一錢），扁豆（炒杵），藿香，赤茯，木瓜（各二錢），炙草（一錢）
加生薑三片，紅棗一枚煎。
白話文：
在製作藥方時，請加入三片鮮生薑和一個紅棗一起煮。
這是一個簡單易行的方法，用於治療霍亂。
取樟樹皮（一份）加水煮後飲用。
若出現嘔吐和腹瀉不停，可使用一把艾草煮濃後服用。
六和湯，用於治療夏季秋季因暑熱濕氣影響脾臟，或是飲食過冷後受到風寒，多吃瓜果導致胃部受寒，食物消化不良，進而引發霍亂。
黨參（經過米炒，去除根部），半夏（經過製程處理），砂仁（研磨後），扁豆（炒熟後研磨），藿香，赤茯，木瓜（各兩錢），炙草（一錢）。
加入三片鮮生薑和一個紅棗一起煮。
平胃散，和，治脾胃不和，脹滿嘔吐，霍亂等症。
藿香（一錢五分），蒼朮（米泔，水浸），厚朴（薑汁炒），陳皮（各一錢）
加生薑二片煎。如吐多，加製半夏一錢五分。腹痛，加砂仁七分，木香一錢。寒加乾薑五七分，或一錢。
冷香湯，大熱峻劑，治夏秋水濕，恣食生冷，陰陽相干，遂成霍亂，肚腹刺痛，脅筋脹滿，煩燥引飲無度者。
草豆蔻（淨仁，煨杵），附子（制），良薑（各一錢），丁香（七分），白檀香，炙草（各一錢）
白話文：
平胃散用於治療脾胃不和引起的脹滿、嘔吐、霍亂等症狀。藥方包括藿香、蒼朮、厚朴、陳皮，加生薑煎服。如果嘔吐頻繁，可加製半夏。腹痛者，可加砂仁、木香。若體寒，則加乾薑。
冷香湯為大熱峻劑，用於治療夏秋季節因水濕、食用生冷食物而導致的陰陽失調，引起霍亂、腹痛、脅肋脹滿、煩躁、口渴等症狀。藥方包括草豆蔻、附子、良薑、丁香、白檀香、炙草。
水煎候冷，於嘔吐時服之。
附子粳米湯，大熱峻劑，治霍亂手足逆冷，多嘔少吐者。
乾薑（微炒，一錢），附子（制），半夏（制，各一錢五分），炙草（一錢）
加粳米一撮，大棗二枚煎。
白話文：
將藥液煎好後放涼，在嘔吐時服用。
附子粳米湯是性味極熱的藥方，專治霍亂導致手腳冰冷、嘔吐頻繁、腹瀉稀少的人。
用乾薑（微炒，一錢）、附子（炮製）、半夏（炮製，各一錢五分）、甘草（一錢），
再加入一撮粳米、兩枚大棗一起煎煮。