《不知醫必要》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 瘀血腰痛列方
鹿角飲，和，治瘀血腰痛如刺。
鹿角（炒，一兩）
研末，酒開，每服三錢。
舒筋湯，熱，治閃跌血滯，腰腹疼痛。
元胡索，當歸，肉桂（去皮）
等分為末，每服二錢，溫酒下，或用白湯，沖酒一杯下亦可。
生軍散，治閃跌腰痛，及肩挑重物受傷。初時不覺，日久方痛者亦效。
生大黃（八錢）
研末，先以蔥白搗爛炒熱，於痛處擦遍，隨用生薑汁，調大黃末敷，蓋以粗紙，一日一換，並儘量飲好燒酒，極效。
白話文：
【瘀血腰痛治療方】
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鹿角飲：適用於因瘀血導致的腰痛，痛感如被針刺。
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鹿角（需先炒過，約一兩）
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將其研磨成粉末，用酒調和，每次服用三錢。
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舒筋湯：針對因扭傷或血液滯留引發的腰腹部疼痛。
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元胡索、當歸、肉桂（去皮）
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將以上材料等份研磨成末，每次服用二錢，以溫酒送服，或者用白湯沖一杯酒送服亦可。
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生軍散：適用於因扭傷或扛重物造成的腰痛，即使初期無感，長時間後才開始疼痛也能見效。
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生大黃（約八錢）
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將其研磨成粉末，先以蔥白搗碎炒熱，在疼痛處擦拭，然後使用生薑汁調和大黃粉末敷在痛處，覆蓋上粗紙，每天更換一次，同時盡量飲用好品質的燒酒，效果極佳。
2. 熱症
凡熱過即退者，潮熱也。熱而尚微者，溫熱也。常熱不已者，壯熱也。又有午前熱，午後熱，日靜而夜熱者。熱病雖多屬陽，當分真假。如大便乾結，小便赤澀，神氣清明，聲音強壯者，實熱也。藥須清涼。或肢體發熱，大便溏泄，小便清長，聲微氣短者，虛寒也。藥宜溫補。
又云：口或渴，唇或紅，好飲冷水者，真熱也。口不渴，唇不紅，好飲滾湯者，真寒也。倘辨之不明，以假作真，殺人如反掌。
白話文：
凡是發燒一段時間後會自行退燒的，稱為潮熱。如果發燒但症狀較輕微的，叫做溫熱。持續高燒不退的，則是壯熱。此外，還有所謂的午前熱、午後熱，以及白天平靜但晚上才發燒的情況。
雖然大多數的熱病都屬於陽性病症，但我們仍需分辨其真假。例如，如果患者有便祕、小便色赤且排尿困難、精神狀態清醒、聲音洪亮等現象，這就是實質上的熱病。治療上應該使用清涼的藥物。反之，如果患者身體發熱但肢體軟弱、大便稀爛、小便清澈且量多、聲音低沉、呼吸短淺，這就表示患者實際上是虛寒的體質。在這種情況下，應該使用溫補的藥物。
另外，如果患者口渴、嘴脣紅潤、喜歡喝冷水，這也是真正熱病的徵兆。相反地，如果患者並無口渴、嘴脣也沒有紅潤、反而偏好熱湯，這就表示他實際上是處於寒冷的狀態。如果醫生無法明確辨別這些症狀，將假象誤認為真實，那將可能造成嚴重的後果。
3. 熱症列方
石斛青蒿湯，涼，治火之微，非壯熱者。
石斛（三錢），銀花，麥冬（去心），川地骨（各二錢），丹皮（一錢），青蒿，連翹，黑山梔（杵，各一錢五分）
加淡竹葉十片，燈心一團煎。口渴，加花粉二錢。
抽薪飲，寒，治諸火熾盛而壯熱者。
石斛（一錢五分），黃芩，梔子（淨仁炒，杵），枳殼（麵煨，去瓤），澤瀉（鹽水炒），黃柏，木通（各一錢），甘草（五分）
如熱在經絡肌膚者，加連翹、花粉以解之。熱在血分大小腸者，加槐花、黃連以清之。熱在陽明頭面，或躁煩口渴便實者，加生地、石膏以降之。熱在下焦，小水痛澀者，加車前、龍膽草以利之。倘痛未除，則去甘草，用甘草梢一錢。熱在陰分，津液不足者，加生地、麥冬、白芍之類以滋之。熱在腸胃，大便閉結者，加大黃、朴硝以通之。
一陰煎，涼補，治水虧火勝而熱者。
熟地（四錢），生地（二錢），白芍（酒炒），麥冬（去心），丹參（各一錢五分），甘草（七分）
如火盛躁煩者，加龜膠二錢。心虛不眠者，加當歸、炒棗仁。汗多煩躁，加五味子，或再加淮山萸肉、女貞子。吐血衄血，加澤瀉以降之，加茜根、川續斷以澀之。
人參清肌湯，補微散，治午前潮熱，氣虛無汗者。
黨參（去蘆，米炒），白朮（飯蒸），白芍（酒炒），當歸，茯苓，柴胡（各一錢五分），乾葛（二錢），甘草（七分）
加生薑二片，紅棗二枚煎。
白朮除濕湯，寒補，治午後發熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃者。又治汗後發熱。
黨參（去蘆，二錢），生地，白朮（淨），川地骨，茯苓（各一錢五分），澤瀉（鹽水炒），知母（各一錢），炙甘草（七分）
二皮四物湯，涼補，治日靜夜熱者。
生黨參（去蘆），白芍（酒炒），丹皮，沙參（各一錢五分），川地骨（二錢），生地（一錢），甘草（六分）
水煎。如體質寒者，去生地，加煨姜一片。
當歸補血湯，補，治血虛身熱，或口渴，目赤，面紅者。
黃耆（炙，六錢），當歸（一錢）
水煎。
四君加耆湯，補，治陽虛外熱。
黨參（去蘆，米炒，二錢），炙耆，白朮（淨），茯苓（各一錢五分），炙草（一錢）
加生薑二片，大棗二枚煎。
補中益氣湯，補，治虛弱人困勞心勞力，以致表熱自汗，頭痛口乾，不任風寒，四肢困倦，懶於言語者。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），白朮（淨，各一錢五分），陳皮（七分），歸身（一錢），柴胡（四分），升麻（蜜炙，三分），炙草（六分）
加生薑二片，大棗一枚煎。
十味地黃湯，熱補，治陰盛隔陽，真寒假熱，上則唇焦口燥，下則大便溏，小便或清者。
熟地（四錢），淮山（二錢），萸肉，澤瀉（鹽水炒），茯苓，丹皮（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，五分），白芍（酒炒），附子（制），元參（各一錢）
加減聖愈湯，補，治寒熱往來，非若瘧疾之發，有定候者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），炙耆，歸身，柴胡（各一錢五分），熟地（四錢），白芍（酒炒，一錢），炙草（八分）
加生薑一片，紅棗一枚煎。
白話文：
石斛青蒿湯：性質偏涼，適用於火氣輕微的情況，不是用於治療高燒。 藥材包含石斛（約12克）、銀花、麥冬（去心）、川地骨、丹皮、青蒿、連翹、黑山梔（研碎）各9克。加入淡竹葉十片，一束燈心草煎煮。如果口渴，可以加花粉6克。
抽薪飲：性質較寒，適用於火氣旺盛且高燒的情況。 藥材包括石斛（約5克）、黃芩、梔子（淨仁炒，研碎）、枳殼（麵糊煨，去瓤）、澤瀉（鹽水炒）、黃柏、木通各3克，甘草1.5克。如果熱在經絡肌膚，可加連翹、花粉；熱在血分大小腸，可加槐花、黃連；熱在陽明頭面或躁煩口渴便實，可加生地、石膏；熱在下焦，小便疼痛，可加車前、龍膽草；熱在陰分，津液不足，可加生地、麥冬、白芍；熱在腸胃，大便閉結，可加大黃、朴硝。
一陰煎：性質涼補，適用於水分不足火氣旺盛的情況。 藥材包括熟地（約12克）、生地（約8克）、白芍（酒炒）、麥冬（去心）、丹參各6克，甘草2克。如果火氣旺盛，可加龜膠6克；心虛失眠，可加當歸、炒棗仁；汗多煩躁，可加五味子，或再加淮山萸肉、女貞子；吐血衄血，可加澤瀉、茜根、川續斷。
人參清肌湯：性質補微散，適用於上午潮熱、氣虛無汗的情況。 藥材包括黨參（去蘆，米炒）、白朮（飯蒸）、白芍（酒炒）、當歸、茯苓、柴胡各4.5克，乾葛6克，甘草2克。加入生薑兩片，紅棗兩枚煎煮。
白朮除濕湯：性質寒補，適用於下午發熱、背怕風、四肢沉重、小便色黃的情況，也可用於汗後發熱。 藥材包括黨參（去蘆，約6克）、生地、白朮（淨）、川地骨、茯苓各4.5克，澤瀉（鹽水炒）、知母各3克，炙甘草2克。
二皮四物湯：性質涼補，適用於白天安靜夜晚發熱的情況。 藥材包括生黨參（去蘆）、白芍（酒炒）、丹皮、沙參各4.5克，川地骨6克，生地3克，甘草1.8克。水煎。如果體質寒，可去掉生地，加一片煨薑。
當歸補血湯：性質補，適用於血虛身熱、口渴、眼睛紅、臉紅的情況。 藥材包括炙黃耆18克，當歸3克。水煎。
四君加耆湯：性質補，適用於陽虛外熱。 藥材包括黨參（去蘆，米炒，約6克）、炙黃耆、白朮（淨）、茯苓各4.5克，炙草3克。加入生薑兩片，大棗兩枚煎煮。
補中益氣湯：性質補，適用於身體虛弱、疲勞、心勞力竭、導致表面發熱、自汗、頭痛、口乾、不能承受風寒、四肢疲倦、說話懶惰的情況。 藥材包括炙黃耆、黨參（去蘆，米炒）、白朮（淨）各4.5克，陳皮1.8克，歸身3克，柴胡1克，升麻（蜜炙）0.6克，炙草1.2克。加入生薑兩片，大棗一枚煎煮。
十味地黃湯：性質熱補，適用於陰盛隔陽、真寒假熱、上脣乾燥、下大便稀、小便清的情況。 藥材包括熟地12克、淮山6克、萸肉、澤瀉（鹽水炒）、茯苓、丹皮各4.5克，肉桂（去皮，另燉）1.2克，白芍（酒炒）、附子、元參各3克。
加減聖愈湯：性質補，適用於寒熱交錯、不像瘧疾有固定發作時間的情況。 藥材包括黨參（去蘆，米炒，約6克）、炙黃耆、歸身、柴胡各4.5克，熟地12克，白芍（酒炒）3克，炙草2.4克。加入生薑一片，紅棗一枚煎煮。