《不知醫必要》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 臍腹痛列方
五苓湯，微熱，治臍下痛，近逼膀胱，小便不利者。
白朮（淨，一錢五分），茯苓（二錢），肉桂（去皮，另燉，三分），澤瀉（鹽水炒），豬苓（各一錢五分）
通關飲，微涼，治臍下脹痛，因陰虛陽氣不化，小便點滴俱無者。
黃柏，知母（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，五分）
水煎。
真武湯，熱，治臍下痛，水臟虛寒者。
白朮（淨炒），附子（制，各一錢五分），白芍（酒炒），茯苓（各二錢）
加生薑三大片煎。小便利減茯苓。泄瀉，去白芍，加乾薑七八分。嘔加製半夏一錢五分。
四逆加白芍湯，大熱峻劑，治腎氣虛寒，臍中痛不可忍而喜按者。
白芍（酒炒，三錢），乾薑（炒），附子（制，各一錢），炙草（七分）
如口中熱渴，腹滿拒按，大便秘者，此方不合，宜服承氣湯。
加減四物湯，補微熱，治臍旁左右痛。
生黃耆（一錢五分），當歸（二錢），川芎（一錢五分），肉桂（去皮，另燉，四分），白芍藥（酒炒，一錢五分），紅花（六分），炙草（七分）
加生薑三片，水酒各半煎。
白話文：
【臍腹痛治療方】
-
五苓湯：略帶溫熱，適用於臍下方疼痛，且接近膀胱位置，伴隨小便不順暢的症狀。 成份包括：白朮（淨製，約1.5錢）、茯苓（2錢）、肉桂（去皮，單獨熬煮，約0.3錢）、澤瀉（用鹽水炒過）、豬苓（各1.5錢）。
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通關飲：微涼，針對臍下方脹痛，因體內陰虛導致陽氣無法正常運行，以致完全無法排尿的情況。 成份為：黃柏、知母（各1.5錢）、肉桂（去皮，單獨熬煮，約0.5錢）。
全部用水煎煮。
- 真武湯：性熱，針對臍下方疼痛，因水臟虛寒所引發的症狀。 成份有：白朮（淨炒）、附子（處理過，各1.5錢）、白芍（用酒炒過）、茯苓（各2錢）。
加入三大片薑一起煎煮。若小便正常可減少茯苓用量。若是腹瀉，應去掉白芍，加入乾薑約七八分。若出現嘔吐，則需加入製半夏約1.5錢。
- 四逆加白芍湯：屬大熱的強效藥方，針對腎氣虛寒，臍周疼痛難忍，且喜愛按壓的症狀。 成份包括：白芍（用酒炒過，3錢）、乾薑（炒過）、附子（處理過，各1錢）、炙甘草（0.7錢）。
若出現口渴、腹部脹滿且按壓會感到痛楚，以及大便困難等症狀，此方可能不合適，建議服用承氣湯。
- 加減四物湯：補血微熱，適用於臍旁左右疼痛。 成份有：生黃耆（1.5錢）、當歸（2錢）、川芎（1.5錢）、肉桂（去皮，單獨熬煮，約0.4錢）、白芍藥（用酒炒過，1.5錢）、紅花（0.6錢）、炙甘草（0.7錢）。
加入三片薑，用水和酒各半煎煮。
2. 蟲痛列方
蔥油飲，和，治脾胃蟲痛。渴或飲水，口吐清水者，是此症。
蔥白汁（一酒杯），真芝麻油（一酒杯）
先飲蔥汁，隨即飲麻油。
川椒烏梅湯，溫，治脾胃蟲痛。其痛有時者，是蟲症。
川椒（去合口的，一錢五分），烏梅（二隻）
加生薑三片煎。又方明雄黃、白礬、雞心檳榔，等分研末，用飯和丸，如綠豆大，每服五分。
蕪荑散，和，治諸蟲。
木香（一錢），白蕪荑，雞心檳榔（各二錢）
共研末，五更時，先吃炙肉，引蟲頭向上，以石榴根煎湯，開散服二錢。而蟲自下。
白話文：
【蟲痛治療方】
【蔥油飲】：用於調和脾胃因蟲引起的疼痛。如果患者感到口渴，或是喝水後會吐出清水，這就是蟲痛的症狀。
所需材料為蔥白搾出的汁一杯，以及純正的芝麻油一杯。
首先飲用蔥汁，接著馬上喝下麻油。
【川椒烏梅湯】：溫和地調理脾胃蟲痛。若疼痛有規律性，則多為蟲症。
取去殼的川椒一錢五分，以及兩顆烏梅，
加入三片薑一同煎煮。另外一個配方是將明雄黃、白礬和雞心檳榔按比例研磨成粉，再用飯混合成綠豆大小的丸狀，每次服用五分。
【蕪荑散】：用於調和各種蟲病。
所需材料為木香一錢，白蕪荑和雞心檳榔各二錢，
一起研磨成粉，於五更時刻，先吃一些炙肉，藉此吸引蟲子移動至胃部上方，然後用石榴根煎湯，一次服用兩錢，蟲子就會被排出體外。
3. 腰痛
此症凡慼慼悠悠屢發不已者，腎之虛也。遇陰雨或久坐痛而重者，濕也。遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者，寒也。遇諸熱而痛，及喜寒而惡熱者，熱也。鬱怒而痛者，氣之滯也。憂愁思慮而痛者，氣之虛也。勞動即痛者，肝腎之虛也。腎虛之人，形色必清白，或見黧黑，或行立不支，臥息少可，或疲倦無力，而勞動益甚。
積而漸者多不足，暴而痛者多有餘。如腰腎本無虛損，只因邪火蓄結者，必痛極，必煩熱，或大渴引飲，或二便熱澀不通，當直瀉其火。水虧火盛者，宜兼滋陰。諸如此類，須辨而治之。
白話文：
這段文字談的是腰痛的情況，大意如下：
如果腰痛時好時壞，反覆出現，這通常是腎虛的表現。若在陰雨天或是久坐後疼痛加重，這可能是因為濕氣過重。若遇到寒冷天氣腰痛，或是偏好溫暖、畏懼寒冷，這可能是受寒所致。反之，若遇到炎熱天氣腰痛，或是偏好涼爽、害怕熱度，這可能是內熱過旺。若是生氣或情緒鬱悶後腰痛，這可能是氣滯造成的。若因憂愁思慮而腰痛，這可能是氣虛的表現。若是勞動後立即感到腰痛，這通常是肝腎虛弱的問題。腎虛的人，通常面色蒼白或黧黑，行走站立都感到吃力，只有躺下休息才會稍感舒適，且常感疲倦乏力，勞動後情況會更嚴重。
長期逐漸發展的腰痛多是身體能量不足，突然劇烈的腰痛則多是能量過剩。若腰和腎本身並未受到損傷，只是因為邪火蓄積而導致腰痛，這種情況下疼痛會非常劇烈，伴隨煩躁和熱感，可能非常口渴想喝水，或是大小便灼熱、排泄不順，這時應該直接清除體內的邪火。若是體內水分不足、火氣旺盛，治療上應同時滋補陰分。對於這些情況，都必須根據具體情況進行診斷和治療。
4. 腰痛列方
五積散，溫散，治腰骨腳骨痠痛，寒邪客於經絡者。
當歸，蒼朮（米泔水浸），陳皮（各一錢），麻黃（去淨節），厚朴（制），乾薑，枳殼（麵煨，去瓤，各八分），半夏（制），白芷（各七分），黨參（去蘆），桔梗，肉桂（去皮，另燉），茯苓（各五分），川芎（四分）
加生薑三片，蔥三莖煎。
除濕湯，和，治中濕身重，腰腿疼痛，大便溏，小便或澀或利。
蒼朮（米泔水浸），厚朴（制），半夏（制），茯苓（各一錢五分），陳皮（七分），藿香，炙草（各五分）
加生薑三片，紅棗二枚煎。如兼風邪，加羌活一錢，獨活一錢五分。
白朮湯，補，治腰濕痛，如系重物者。
白朮（淨，八錢），生薏米（七錢）
水煎。如系寒熱，去薏米，加乾薑一錢。
知柏八味湯，寒兼補，治陰虛水虧，火盛腰痛者。
生地（四錢），淮山，茯苓（各二錢），萸肉，澤瀉（鹽水炒），知母，黃柏，丹皮（各一錢五分）
加味四物湯，寒兼補，治陰虛火盛腰痛。
生地（四錢），當歸（二錢），黃柏，知母（各一錢），白芍（酒炒），梔子（杵，各一錢五分），川芎（一錢）
蒼朮湯，寒，治濕熱腰腿疼痛。
柴胡，黃柏（各一錢五分），蒼朮（米泔水浸，二錢），防風（一錢）
水煎。如痛甚，加生薑汁，沖藥服。
大分清飲，寒，治積熱閉結，小水不利，以致腰腹下部痛極者。
茯苓，澤瀉（鹽水炒），豬苓（各二錢），木通，枳殼（麵煨，去瓤），車前（各一錢），梔子（杵，一錢五分）
如內熱甚者，加黃芩、黃柏、龍膽草之類。大便堅硬脹滿者，加大黃二三錢。
六味補腎丸，補，治腎水虛腰痛者。
熟地（八錢），淮山（炒，五錢），萸肉（四錢），丹皮（一錢五分），茯苓（二錢），澤瀉（鹽水炒，一錢），杜仲（鹽水炒，三錢），牛膝（鹽水炒），故紙（鹽水炒，各一錢），鹿茸（酥炙，二錢）
煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，淡鹽湯下。
八味補腎丸，熱補，治腎火虛腰痛者。
熟地（八錢），淮山（炒，五錢），萸肉（四錢），丹皮（一錢五分），茯苓（二錢），杜仲（鹽水炒，三錢），澤瀉（鹽水炒），牛膝（鹽水炒），故紙（鹽水炒），附子（制，各一錢），鹿茸（酥炙，二錢），肉桂（去皮，另研，七分）
煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，淡鹽湯下。
杜仲湯，補，治腎虛腰痛腳軟。
川杜仲（鹽水炒去絲，一兩）
酒水各半煎。
當歸地黃湯，補，治腎虛腰骨疼痛。
熟地（五錢），淮山（炒），杜仲（鹽水炒），當歸（各二錢），萸肉（一錢），牛膝（鹽水炒，一錢五分），炙草（八分）
如下部虛寒，加肉桂五六分。甚者，加製附子一二錢。多帶濁者，加故紙一錢，或金櫻子二錢。氣虛，加黨參二錢，枸杞二錢。
胡桃湯，溫補，治腎虛腰痛。
故紙（鹽水炒，一錢五分），川杜仲（鹽水炒），胡桃肉（杵，各四錢）
水煎。
鹿茸丸，補，治腎虛腰痛，不能轉側。
鹿茸（酥炙），絲餅（各一兩），舶茴香（五錢）
研末，用羊腰子二隻，酒煮爛，去膜，共藥末，搗如泥，和丸如綠豆大，每服三錢，溫酒或淡鹽湯下。
青娥丸，溫補，治腎虛腰痛，益精助陽，烏須壯腳力。
胡桃肉（一兩），川杜仲（鹽水炒，八錢），破故紙（鹽水炒），大茴香，巴戟天（各四錢）
共研末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，溫酒下。
補髓丹，溫補，治老人虛弱，腎傷腰痛，不可屈伸。
杜仲（鹽水炒去絲，十兩），鹿茸（酥炙，四兩），補骨脂（四兩，用芝麻五兩同炒，以芝麻黑色無聲為度，去芝麻不用）
共為細末，用胡桃肉三十個，水浸去皮，搗為膏，入面少許和丸，如綠豆大，每服三錢，白湯或溫酒下。
白話文：
[腰痛治療方]
五積散：這是一種溫熱散寒的方子，主要用於治療因寒邪入侵導致的腰骨腳骨痠痛。成分包括當歸、蒼朮（米泔水浸泡）、陳皮（各1錢）、麻黃（去除根節）、厚朴（處理過）、乾薑、枳殼（麵粉包裹後蒸煮，去瓤，各8分）、半夏（處理過）、白芷（各7分）、黨參（去蘆）、桔梗、肉桂（去皮，單獨燉）、茯苓（各5分）、川芎（4分）。煎煮時加入生薑三片，蔥三根。
除濕湯：此方能調和身體，適用於中濕導致的身體沉重，腰腿疼痛，大便稀溏，小便不暢或頻繁。成分有蒼朮（米泔水浸泡）、厚朴（處理過）、半夏（處理過）、茯苓（各1錢5分）、陳皮（7分）、藿香、炙甘草（各5分）。煎煮時加入生薑三片，紅棗二枚。若同時伴有風邪，可添加羌活1錢，獨活1錢5分。
白朮湯：這是一個補益方，用於治療腰濕痛，感覺像是背負重物。成分有白朮（淨，8錢）、生薏米（7錢）。水煎服用。若有寒熱感，去掉薏米，加入乾薑1錢。
知柏八味湯：此方寒涼且補益，適用於陰虛水虧，火旺導致的腰痛。成分包括生地（4錢）、淮山、茯苓（各2錢）、萸肉、澤瀉（鹽水炒）、知母、黃柏、丹皮（各1錢5分）。
加味四物湯：此方寒涼且補益，用於治療陰虛火旺的腰痛。成分有生地（4錢）、當歸（2錢）、黃柏、知母（各1錢）、白芍（酒炒）、梔子（搗碎，各1錢5分）、川芎（1錢）。
蒼朮湯：此方寒涼，適用於濕熱導致的腰腿疼痛。成分有柴胡、黃柏（各1錢5分）、蒼朮（米泔水浸泡，2錢）、防風（1錢）。水煎服用。若疼痛嚴重，可添加生薑汁，與藥一同服用。
大分清飲：此方寒涼，用於治療積熱閉塞，小便不順，導致腰腹下部劇痛。成分包括茯苓、澤瀉（鹽水炒）、豬苓（各2錢）、木通、枳殼（麵粉包裹後蒸煮，去瓤）、車前（各1錢）、梔子（搗碎，1錢5分）。若內熱嚴重，可添加黃芩、黃柏、龍膽草等。若大便堅硬脹滿，可添加大黃2-3錢。
六味補腎丸：此方補益，適用於腎水虛導致的腰痛。成分有熟地（8錢）、淮山（炒，5錢）、萸肉（4錢）、丹皮（1錢5分）、茯苓（2錢）、澤瀉（鹽水炒，1錢）、杜仲（鹽水炒，3錢）、牛膝（鹽水炒）、故紙（鹽水炒，各1錢）、鹿茸（酥油烤，2錢）。用蜂蜜煉製成丸，大小如綠豆，每次服用3錢，用淡鹽水送服。
八味補腎丸：此方溫熱補益，適用於腎火虛導致的腰痛。成分有熟地（8錢）、淮山（炒，5錢）、萸肉（4錢）、丹皮（1錢5分）、茯苓（2錢）、杜仲（鹽水炒，3錢）、澤瀉（鹽水炒）、牛膝（鹽水炒）、故紙（鹽水炒）、附子（處理過，各1錢）、鹿茸（酥油烤，2錢）、肉桂（去皮，單獨研磨，7分）。用蜂蜜煉製成丸，大小如綠豆，每次服用3錢，用淡鹽水送服。
杜仲湯：此方補益，適用於腎虛導致的腰痛腳軟。成分有川杜仲（鹽水炒去絲，1兩）。酒水各半煎煮。
當歸地黃湯：此方補益，適用於腎虛導致的腰骨疼痛。成分有熟地（5錢）、淮山（炒）、杜仲（鹽水炒）、當歸（各2錢）、萸肉（1錢）、牛膝（鹽水炒，1錢5分）、炙甘草（8分）。若下部虛寒，可添加肉桂5-6分。若病情嚴重，可添加製附子1-2錢。若有渾濁感，可添加故紙1錢，或金櫻子2錢。若氣虛，可添加黨參2錢，枸杞2錢。
胡桃湯：此方溫暖補益，適用於腎虛導致的腰痛。成分有故紙（鹽水炒，1錢5分）、川杜仲（鹽水炒）、胡桃肉（搗碎，各4錢）。水煎服用。
鹿茸丸：此方補益，適用於腎虛導致的腰痛，無法轉動身體。成分有鹿茸（酥油烤）、絲餅（各1兩）、舶茴香（5錢）。研磨成末，使用兩隻羊腰子，酒煮至軟，去膜，與藥末混合，搗成泥，和丸如綠豆大小，每次服用3錢，用溫酒或淡鹽水送服。
青娥丸：此方溫暖補益，適用於腎虛導致的腰痛，能增強精神，提升陽氣，使鬚髮烏黑，強壯腳力。成分有胡桃肉（1兩）、川杜仲（鹽水炒，8錢）、破故紙（鹽水炒）、大茴香、巴戟天（各4錢）。共同研磨成末，用蜂蜜煉製成丸，大小如綠豆，每次服用3錢，用溫酒送服。
補髓丹：此方溫暖補益，適用於老年人體弱，腎損傷導致的腰痛，無法彎腰或伸直。成分有杜仲（鹽水炒去絲，10兩）、鹿茸（酥油烤，4兩）、補骨脂（4兩，與5兩芝麻一同炒，以芝麻變黑無聲音為度，去掉芝麻不用）。共同研磨成細末，使用30個胡桃肉，水浸泡去皮，搗成膏狀，加入少量麵粉，和丸如綠豆大小，每次服用3錢，用白湯或溫酒送服。