《不知醫必要》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 臍腹痛列方
五苓湯，微熱，治臍下痛，近逼膀胱，小便不利者。
白朮（淨，一錢五分），茯苓（二錢），肉桂（去皮，另燉，三分），澤瀉（鹽水炒），豬苓（各一錢五分）
通關飲，微涼，治臍下脹痛，因陰虛陽氣不化，小便點滴俱無者。
黃柏，知母（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，五分）
白話文：
五苓湯：
功效： 微熱，適用於治療臍下疼痛，疼痛感接近膀胱，且小便不順暢的症狀。
藥方：
- 白朮（淨，一錢五分）
- 茯苓（二錢）
- 肉桂（去皮，另燉，三分）
- 澤瀉（鹽水炒）
- 豬苓（各一錢五分）
通關飲：
功效： 微涼，適用於治療臍下脹痛，因陰虛陽氣不化導致小便點滴俱無的症狀。
藥方：
- 黃柏（一錢五分）
- 知母（一錢五分）
- 肉桂（去皮，另燉，五分）
水煎。
真武湯，熱，治臍下痛，水臟虛寒者。
白朮（淨炒），附子（制，各一錢五分），白芍（酒炒），茯苓（各二錢）
加生薑三大片煎。小便利減茯苓。泄瀉，去白芍，加乾薑七八分。嘔加製半夏一錢五分。
四逆加白芍湯，大熱峻劑，治腎氣虛寒，臍中痛不可忍而喜按者。
白芍（酒炒，三錢），乾薑（炒），附子（制，各一錢），炙草（七分）
白話文：
真武湯，性溫，治臍下疼痛，腎臟虛寒的人。藥方：白朮（淨炒）、附子（制，各一錢五分）、白芍（酒炒）、茯苓（各二錢）。加生薑三大片煎煮。小便頻繁，可以減少茯苓用量。腹瀉，去掉白芍，加入乾薑七八分。嘔吐，加入製半夏一錢五分。
四逆加白芍湯，屬於大熱峻劑，治腎氣虛寒，臍中疼痛難忍，喜歡按壓的症狀。藥方：白芍（酒炒，三錢），乾薑（炒），附子（制，各一錢），炙草（七分）。
如口中熱渴，腹滿拒按，大便秘者，此方不合，宜服承氣湯。
加減四物湯，補微熱，治臍旁左右痛。
生黃耆（一錢五分），當歸（二錢），川芎（一錢五分），肉桂（去皮，另燉，四分），白芍藥（酒炒，一錢五分），紅花（六分），炙草（七分）
加生薑三片，水酒各半煎。
白話文：
如果你嘴巴感到乾燥口渴，肚子脹滿按壓會痛，而且大便不通暢，這個藥方就不適合你，應該服用承氣湯。
加減四物湯能補虛微發熱，治療肚臍兩側疼痛。
將生黃耆（一錢五分）、當歸（二錢）、川芎（一錢五分）、肉桂（去皮，另燉，四分）、白芍藥（酒炒，一錢五分）、紅花（六分）、炙草（七分）以及生薑三片，用一半水一半酒煎煮。
2. 蟲痛列方
蔥油飲，和，治脾胃蟲痛。渴或飲水，口吐清水者，是此症。
蔥白汁（一酒杯），真芝麻油（一酒杯）
先飲蔥汁，隨即飲麻油。
川椒烏梅湯，溫，治脾胃蟲痛。其痛有時者，是蟲症。
川椒（去合口的，一錢五分），烏梅（二隻）
加生薑三片煎。又方明雄黃、白礬、雞心檳榔，等分研末，用飯和丸，如綠豆大，每服五分。
白話文：
蔥油飲，可以治療脾胃蟲痛。如果感到口渴，喝水後又吐出清水，就是這種症狀。
將蔥白汁（一酒杯）和真芝麻油（一酒杯）混合。先喝蔥汁，接著再喝麻油。
川椒烏梅湯，溫性，可以治療脾胃蟲痛。如果疼痛時有時無，就是蟲症。
將川椒（去掉合口的，一錢五分）和烏梅（二隻）一起加生薑三片煎煮。
另一種方法是將雄黃、白礬、雞心檳榔等分研磨成粉末，用飯混合成丸子，大小如綠豆，每次服用五分。
蕪荑散，和，治諸蟲。
木香（一錢），白蕪荑，雞心檳榔（各二錢）
共研末，五更時，先吃炙肉，引蟲頭向上，以石榴根煎湯，開散服二錢。而蟲自下。
白話文：
蕪荑散
功用： 治理各種蟲病。
配方：
- 木香（一錢）
- 白蕪荑（二錢）
- 雞心檳榔（二錢）
製法： 將以上藥材研磨成粉末。
用法： 五更時（凌晨三至五點），先食用炙肉引蟲頭向上，再以石榴根煎湯，開散服藥粉二錢。如此，蟲便會自行排出。
3. 腰痛
此症凡慼慼悠悠屢發不已者，腎之虛也。遇陰雨或久坐痛而重者，濕也。遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者，寒也。遇諸熱而痛，及喜寒而惡熱者，熱也。鬱怒而痛者，氣之滯也。憂愁思慮而痛者，氣之虛也。勞動即痛者，肝腎之虛也。腎虛之人，形色必清白，或見黧黑，或行立不支，臥息少可，或疲倦無力，而勞動益甚。
積而漸者多不足，暴而痛者多有餘。如腰腎本無虛損，只因邪火蓄結者，必痛極，必煩熱，或大渴引飲，或二便熱澀不通，當直瀉其火。水虧火盛者，宜兼滋陰。諸如此類，須辨而治之。
白話文：
這種疼痛反覆發作，而且持續不斷，是腎虛引起的。遇到陰雨天或久坐疼痛加重，則是濕氣入侵。遇到寒冷就痛，或是喜歡溫暖怕冷，是寒氣入侵。遇到炎熱就痛，或是喜歡寒冷怕熱，是熱氣入侵。生氣發怒而痛，是氣血瘀滯。憂愁思慮而痛，是氣虛所致。勞動就會痛，是肝腎虛弱。腎虛的人，面色往往清白，或偏黑，走路站立都吃力，躺下才能稍稍舒服，容易疲倦無力，勞動後症狀更加嚴重。
疼痛積累逐漸加重，多是身體虛弱；突然發作劇烈疼痛，多是身體過盛。如果腰腎本身沒有虛損，只是因為邪火積聚，就會疼痛劇烈，伴隨發熱，口渴想喝水，或大小便熱澀不通，應該直接瀉火。如果水虧火盛，還需要滋陰。各種情況都要根據症狀辨證施治。
4. 腰痛列方
五積散，溫散，治腰骨腳骨痠痛，寒邪客於經絡者。
當歸，蒼朮（米泔水浸），陳皮（各一錢），麻黃（去淨節），厚朴（制），乾薑，枳殼（麵煨，去瓤，各八分），半夏（制），白芷（各七分），黨參（去蘆），桔梗，肉桂（去皮，另燉），茯苓（各五分），川芎（四分）
白話文：
五積散溫暖散寒，用於治療腰骨、腳骨痠痛，以及寒邪入侵經絡的症狀。配方包括當歸、蒼朮（米泔水浸泡）、陳皮、麻黃（去淨節）、厚朴（制）、乾薑、枳殼（麵煨，去瓤）、半夏（制）、白芷、黨參（去蘆）、桔梗、肉桂（去皮，另燉）、茯苓和川芎。
加生薑三片，蔥三莖煎。
除濕湯，和，治中濕身重，腰腿疼痛，大便溏，小便或澀或利。
蒼朮（米泔水浸），厚朴（制），半夏（制），茯苓（各一錢五分），陳皮（七分），藿香，炙草（各五分）
加生薑三片，紅棗二枚煎。如兼風邪，加羌活一錢，獨活一錢五分。
白朮湯，補，治腰濕痛，如系重物者。
白話文：
加三片生薑，三根蔥煎煮。這是除濕湯，用來治療中濕導致的身重、腰腿疼痛、大便稀溏、小便澀或利等症狀。
藥材包括：蒼朮（米泔水浸泡）、厚朴（制）、半夏（制）、茯苓（各一錢五分）、陳皮（七分）、藿香、炙草（各五分）。
另加三片生薑，兩枚紅棗煎煮。若伴隨風邪，再加一錢羌活，一錢五分獨活。
這是白朮湯，用來治療腰部濕痛，尤其適合因搬運重物而導致的腰痛。
白朮（淨，八錢），生薏米（七錢）
水煎。如系寒熱，去薏米，加乾薑一錢。
知柏八味湯，寒兼補，治陰虛水虧，火盛腰痛者。
生地（四錢），淮山，茯苓（各二錢），萸肉，澤瀉（鹽水炒），知母，黃柏，丹皮（各一錢五分）
加味四物湯，寒兼補，治陰虛火盛腰痛。
生地（四錢），當歸（二錢），黃柏，知母（各一錢），白芍（酒炒），梔子（杵，各一錢五分），川芎（一錢）
白話文：
白朮（淨，八錢），生薏米（七錢），用水煎煮。如果患者是寒熱症狀，就去除薏米，加入乾薑一錢。
知柏八味湯，性質偏寒，但同時也有補益作用，用來治療陰虛水虧，火盛腰痛的病症。
生地（四錢），淮山、茯苓（各二錢），萸肉，澤瀉（鹽水炒），知母，黃柏，丹皮（各一錢五分）。
加味四物湯，性質偏寒，但同時也有補益作用，用來治療陰虛火盛腰痛的病症。
生地（四錢），當歸（二錢），黃柏，知母（各一錢），白芍（酒炒），梔子（搗碎，各一錢五分），川芎（一錢）。
蒼朮湯，寒，治濕熱腰腿疼痛。
柴胡，黃柏（各一錢五分），蒼朮（米泔水浸，二錢），防風（一錢）
水煎。如痛甚，加生薑汁，沖藥服。
大分清飲，寒，治積熱閉結，小水不利，以致腰腹下部痛極者。
茯苓，澤瀉（鹽水炒），豬苓（各二錢），木通，枳殼（麵煨，去瓤），車前（各一錢），梔子（杵，一錢五分）
白話文：
蒼朮湯性寒，用來治療濕熱引起的腰腿疼痛。
藥材包括柴胡、黃柏（各一錢五分），蒼朮（用米泔水浸泡後，二錢），防風（一錢）。
將藥材煎水服用。如果疼痛劇烈，可以加入生薑汁，沖服藥物。
大分清飲性寒，用來治療積熱閉結，小便不利，導致腰腹下部劇烈疼痛的症狀。
藥材包括茯苓、澤瀉（用鹽水炒過），豬苓（各二錢），木通，枳殼（用麵粉煨過，去瓤），車前（各一錢），梔子（搗碎，一錢五分）。
如內熱甚者，加黃芩、黃柏、龍膽草之類。大便堅硬脹滿者，加大黃二三錢。
六味補腎丸，補，治腎水虛腰痛者。
熟地（八錢），淮山（炒，五錢），萸肉（四錢），丹皮（一錢五分），茯苓（二錢），澤瀉（鹽水炒，一錢），杜仲（鹽水炒，三錢），牛膝（鹽水炒），故紙（鹽水炒，各一錢），鹿茸（酥炙，二錢）
白話文：
如果體內有很重的熱症，可以加入黃芩、黃柏、龍膽草等藥物。如果大便乾硬、肚子脹滿，可以加二三錢的大黃。六味補腎丸用於補腎，治療腎水虛引起的腰痛。藥方包括熟地八錢、淮山（炒）五錢、萸肉四錢、丹皮一錢五分、茯苓二錢、澤瀉（鹽水炒）一錢、杜仲（鹽水炒）三錢、牛膝（鹽水炒）、故紙（鹽水炒）各一錢、鹿茸（酥炙）二錢。
煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，淡鹽湯下。
八味補腎丸，熱補，治腎火虛腰痛者。
熟地（八錢），淮山（炒，五錢），萸肉（四錢），丹皮（一錢五分），茯苓（二錢），杜仲（鹽水炒，三錢），澤瀉（鹽水炒），牛膝（鹽水炒），故紙（鹽水炒），附子（制，各一錢），鹿茸（酥炙，二錢），肉桂（去皮，另研，七分）
煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，淡鹽湯下。
杜仲湯，補，治腎虛腰痛腳軟。
白話文：
將蜂蜜煉成丸子，大小像綠豆一樣，每次服用三錢，用淡鹽水送服。
八味補腎丸屬於熱補類藥物，用於治療腎火虛導致的腰痛。
配方：熟地八錢、淮山（炒）五錢、萸肉四錢、丹皮一錢五分、茯苓二錢、杜仲（鹽水炒）三錢、澤瀉（鹽水炒）、牛膝（鹽水炒）、故紙（鹽水炒）、附子（制）各一錢、鹿茸（酥炙）二錢、肉桂（去皮，另研）七分。
將蜂蜜煉成丸子，大小像綠豆一樣，每次服用三錢，用淡鹽水送服。
杜仲湯屬於補益類藥物，用於治療腎虛導致的腰痛、腿軟。
川杜仲（鹽水炒去絲，一兩）
酒水各半煎。
當歸地黃湯，補，治腎虛腰骨疼痛。
熟地（五錢），淮山（炒），杜仲（鹽水炒），當歸（各二錢），萸肉（一錢），牛膝（鹽水炒，一錢五分），炙草（八分）
如下部虛寒，加肉桂五六分。甚者，加製附子一二錢。多帶濁者，加故紙一錢，或金櫻子二錢。氣虛，加黨參二錢，枸杞二錢。
胡桃湯，溫補，治腎虛腰痛。
故紙（鹽水炒，一錢五分），川杜仲（鹽水炒），胡桃肉（杵，各四錢）
白話文：
川杜仲用鹽水炒去絲，取一兩，加入酒水各半煎煮。這方劑名為當歸地黃湯，具有補腎的功效，可以治療腎虛導致的腰骨疼痛。方劑中包含熟地五錢，淮山（炒）、杜仲（鹽水炒）、當歸（各二錢），萸肉一錢，牛膝（鹽水炒，一錢五分），炙草八分。如果患者下部虛寒，可以加肉桂五六分；症狀嚴重者，可以加製附子一二錢；若有濁帶，則加故紙一錢或金櫻子二錢；氣虛者，則加黨參二錢，枸杞二錢。此外，還有胡桃湯，溫補腎虛，治腰痛，方劑包含故紙（鹽水炒，一錢五分），川杜仲（鹽水炒），胡桃肉（搗碎，各四錢）。
水煎。
鹿茸丸，補，治腎虛腰痛，不能轉側。
鹿茸（酥炙），絲餅（各一兩），舶茴香（五錢）
研末，用羊腰子二隻，酒煮爛，去膜，共藥末，搗如泥，和丸如綠豆大，每服三錢，溫酒或淡鹽湯下。
青娥丸，溫補，治腎虛腰痛，益精助陽，烏須壯腳力。
胡桃肉（一兩），川杜仲（鹽水炒，八錢），破故紙（鹽水炒），大茴香，巴戟天（各四錢）
共研末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，溫酒下。
白話文：
將藥材用水煎煮。
鹿茸丸，具有補腎的功效，可以治療腎虛引起的腰痛，導致病人無法翻身。
將鹿茸（酥炙）和絲餅（各一兩），舶茴香（五錢）研磨成粉末，再用羊腰子兩隻，用酒煮爛，去除膜，和藥粉一起搗成泥狀，搓成綠豆大小的丸子，每次服用三錢，溫酒或淡鹽湯送服。
青娥丸，具有溫補作用，可以治療腎虛引起的腰痛，並且可以益精助陽，使頭髮烏黑，壯筋骨。
將胡桃肉（一兩），川杜仲（鹽水炒，八錢），破故紙（鹽水炒），大茴香，巴戟天（各四錢）研磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸子，大小如綠豆，每次服用三錢，溫酒送服。
補髓丹，溫補，治老人虛弱，腎傷腰痛，不可屈伸。
杜仲（鹽水炒去絲，十兩），鹿茸（酥炙，四兩），補骨脂（四兩，用芝麻五兩同炒，以芝麻黑色無聲為度，去芝麻不用）
共為細末，用胡桃肉三十個，水浸去皮，搗為膏，入面少許和丸，如綠豆大，每服三錢，白湯或溫酒下。
白話文：
補髓丹
**功效：**溫補，治療老年人虛弱、腎臟受損、腰痛、難以彎曲伸展的症狀。
藥材：
- 杜仲：十兩，用鹽水炒至去除纖維後使用。
- 鹿茸：四兩，用酥油炙烤後使用。
- 補骨脂：四兩，用芝麻五兩一起炒，直到芝麻呈黑色且無聲響，再去除芝麻不用。
製法：
將以上藥材磨成細末。取胡桃肉三十個，用水浸泡後去皮，搗成膏狀，加入少量麵粉混合成丸，丸子大小如綠豆。
**用法：**每次服用三錢，用白湯或溫酒送服。