梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷二 (10)

1. 鼻症列方

川芎飲，和散，治風寒鼻塞。

羌活，川芎，藁本，白芷（各一錢），蒼朮（米泔水浸，一錢五分），細辛（四分），甘草（七分），蔥白（三寸）

蒼耳散，和散，治鼻流濁涕，名鼻淵者。

辛夷仁，薄荷葉（各二錢五分），蒼耳子（一錢二分），白芷（五錢）

共為細末，每服二錢，茶清或蔥湯食後調下。

細辛散，治鼻齆有齆肉，不聞香臭。

瓜蒂，細辛（各一錢）

共研細末，綿裹如豆大，塞鼻內。

白礬散，治鼻生瘜肉。

白礬（煅）

研細末，以綿咽脂包少許，塞鼻內。數日瘜肉隨落。

白話文：

【鼻症列方】

• 川芎飲：這是一種調和散寒的藥方，用於治療因風寒導致的鼻塞。成分包括羌活、川芎、藁本、白芷（各約3.75克）、蒼朮（用水浸泡過，約5.625克）、細辛（約1.5克）、甘草（約2.8125克）、蔥白（約9公分長）。

• 蒼耳散：這是一種調和散，用於治療鼻涕流濫，這種病狀稱為鼻淵。成分包括辛夷仁、薄荷葉（各約9.375克）、蒼耳子（約4.6875克）、白芷（約18.75克）。將這些成分磨成細粉，每次服用約7.5克，可以用茶或者蔥湯在飯後服用。

• 細辛散：用於治療鼻息肉，即鼻腔內長出異常組織，影響嗅覺。成分包括瓜蒂、細辛（各約3.75克）。將這些成分磨成細粉，用棉布包裹成豆大的球體，塞入鼻孔。

• 白礬散：用於治療鼻息肉。成分是煅燒過的白礬。將其磨成細粉，用棉布包裹少量，塞入鼻孔。數天後，息肉可能會自行脫落。

2. 心腹痛

此症須分虛實寒熱。凡可按為虛，拒按為實，久痛為虛，暴痛為實。得食略可者為虛，脹滿畏食者為實。痛徐莫得其處者為虛，痛劇一定不易者為實。無脹無滯者多虛，有物有滯者多實。又云：熱在上者，必有煩熱，焦渴，喜冷等症。熱在下者。必有脹熱，秘結等症。三焦痛病，惟因寒滯、氣滯、食滯者最多。

因蟲、因火、因痰、因血者，皆能作痛，但痰痛、蟲痛多在中焦。火痛、寒痛三焦俱有，血痛則多在下焦。然血症痛，婦人所常有。男子雖有，亦少也。宜辨之。

白話文：

這個病症需要區分是虛證還是實證，是寒證還是熱證。如果疼痛部位可以按壓而感到舒緩，通常屬於虛證；如果按壓會加重疼痛，則屬於實證。長期疼痛多為虛證，突然劇烈的疼痛多為實證。吃東西後感覺好一些的是虛證，而吃了東西後腹部脹滿不適，不敢再吃的是實證。疼痛緩慢，且難以定位的是虛證，疼痛非常劇烈，固定在同一位置的是實證。沒有脹氣或堵塞感的多為虛證，有異物感或堵塞感的多為實證。

再說，熱證在上部的，通常會伴有煩躁、口渴、喜歡冷飲等症狀。熱證在下部的，會有脹氣、發熱，排便困難等症狀。三焦疼痛的病因，大多是由於寒涼滯留、氣滯、食物滯留所導致。

因為寄生蟲、火氣、痰濕、血液問題所引發的疼痛，也都可能發生，但是痰濕和寄生蟲引起的疼痛多在中焦（即胃腸部位）。火氣和寒涼引起的疼痛可能出現在全身三焦。血液問題引起的疼痛則多在下焦（即盆腔部位）。然而，血液問題引起的疼痛，女性比較常見，男性雖然也可能出現，但相對較少。這一點需要辨別清楚。

3. 心腹痛列方

香附湯，和，治心氣痛。

香附（酒炒，杵，二錢）

加生薑二片，鹽少許，同瘦豬肉煎。去藥，連肉食。

荔香散，和，治心腹胃脘久痛，屢觸屢發者。婦人多有此症，服之最效。

荔枝核（燒微焦，五錢），木香（四錢）

研末，每用一錢二分，清湯調下。

姜附散，熱，治心胃痛。

良薑（酒炒），香附（醋炒）

研末。因寒痛者姜加倍，因氣痛者附加倍，每服二錢，米湯下，或白湯下亦可。

百合湯，和，治心口痛，服諸熱藥不效者。

烏藥（二錢），百合（七錢）

丹參飲，微涼，治心痛及胃脘諸熱痛，婦人更效。

丹參（四錢），檀香（五分），砂仁（杵，五分）

藿香飲，溫，治腹痛。

藿香（三錢）

加生薑二片，紅棗二枚煎。

香砂六君子湯，補行滯，治胃脘虛痛。

黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（淨炒），半夏（制），茯苓，藿香（各一錢五分），砂仁（杵，五分），陳皮（一錢），炙草（七分）

加生薑二片煎。寒加煨姜二大片，或加乾薑五七分。如心悸喜按，得食少愈，二便清利者，宜服歸脾湯，加石菖蒲七分。

排氣飲，和行滯，治胃脘氣逆脹痛，胸脅脹痛亦治。

陳皮，枳殼（麵煨，去瓤），藿香（各一錢五分），木香（七分），香附（杵），澤瀉（鹽水炒），烏藥（各二錢），厚朴（制，一錢）

如食滯，加山楂、麥芽各二錢。寒滯，加乾薑、吳萸、肉桂之屬。氣逆甚者，加白芥子、沉香、檳榔之屬。嘔而兼痛者，加半夏、丁香之屬。痛在小腹者，加小茴香。兼疝者，加荔枝核，煨焦，搗碎，二三錢。

金鈴子散，微涼，治心腹痛，及脅痛服熱藥而增痛者。

元胡索，金鈴子

等分研末，每服三錢，酒調下。

加味附子理中湯，大熱峻劑，治寒痛綿綿不休，手足俱冷者。

黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（淨炒），當歸（各一錢五分），乾薑（炒），附子（制），木通（各一錢），吳萸（泡，六分），肉桂（去皮，另燉，四分），炙草（七分）

白話文：

【心腹痛列方】

• 香附湯：用於調和心氣疼痛。需準備香附（經過酒炒，研磨後使用兩錢）。加入兩片生薑與少量鹽，一同與瘦豬肉煎煮。服用時去掉藥材，連同豬肉一起食用。

• 荔香散：適用於長期且反覆發作的心腹胃脘疼痛，特別是女性患者服用效果最佳。主要成分為荔枝核（燒至微焦，用量五錢）和木香（用量四錢）。研磨成粉，每次使用一錢二分，以清湯調服。

• 姜附散：針對心胃疼痛，主要成分為良薑（酒炒）和香附（醋炒）。研磨成粉後，若因寒冷導致的疼痛則增加薑的份量，若是氣血問題則增加香附的份量，每次服用兩錢，可用米湯或白湯送服。

• 百合湯：適用於心口疼痛，尤其在服用熱性藥物無效的情況下。成分包含烏藥（兩錢）和百合（七錢）。

• 丹參飲：微涼，能治療心痛以及由熱引起的胃脘疼痛，對於女性特別有效。成分包括丹參（四錢）、檀香（五分）和砂仁（研磨後五分）。

• 藿香飲：溫性，適用於腹痛。主要成分為藿香（三錢），並添加兩片生薑和兩顆紅棗一同煎煮。

• 香砂六君子湯：能補益並行滯，適用於胃脘虛痛。成分包含黨參（去蘆，米炒，兩錢）、白朮（淨炒）、半夏（制）、茯苓、藿香（各一錢五分）、砂仁（研磨後五分）、陳皮（一錢）和炙草（七分）。可加入兩片生薑一同煎煮。

• 排氣飲：能調和行滯，適用於胃脘氣逆脹痛以及胸脅脹痛。成分包含陳皮、枳殼（麵煨，去瓤）、藿香（各一錢五分）、木香（七分）、香附（研磨後使用）、澤瀉（鹽水炒）、烏藥（各二錢）和厚朴（制，一錢）。根據病情不同，可適度調整成分。

• 金鈴子散：微涼，適用於心腹痛以及脅痛，尤其是服用熱性藥物後疼痛加重的情況。成分為元胡索和金鈴子，等份研磨後，每次服用三錢，以酒調服。

• 加味附子理中湯：為強烈的熱性藥方，適用於持續性的寒冷疼痛，手腳冰冷的症狀。成分包括黨參（去蘆，米炒，兩錢）、白朮（淨炒）、當歸（各一錢五分）、乾薑（炒）、附子（制）、木通（各一錢）、吳萸（泡，六分）、肉桂（去皮，另燉，四分）和炙草（七分）。