《不知醫必要》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 眩暈
《內經》云：上虛則眩。又云：腎虛則高搖，髓海不足則腦轉耳鳴。此症虛者十居八九，而兼火兼痰者，間亦有之。原其所由，或因勞倦過度，或因飢飽失時，或因嘔吐傷上，或因泄瀉傷下，或因大汗亡陽，或因大醉傷陰，或因被毆奪氣，或因焦思不釋，或因男子縱欲，或因婦人血崩，皆能致之。須服補氣補血等藥，切不可服寒涼消散之劑，以伐其生氣。
此症忽然頭暈，眼黑，腦髓旋轉，不可以動，與頭痛之上實者不同，宜辨。
白話文：
《黃帝內經》說：頭部虛弱就會頭昏眼花。又說：腎氣虛弱則身體搖晃，腦髓不足則頭昏腦脹、耳鳴。這種症狀，十之八九是虛證，兼有火熱和痰濕者，偶爾也會有。
探究其原因，可能是：過度勞累，或飲食不節，或嘔吐傷及上焦，或瀉痢傷及下焦，或大汗出導致陽氣耗損，或醉酒傷及陰氣，或受到外力打擊導致氣血受損，或憂慮過度，或男子縱欲過度，或婦女血崩，這些因素都可能導致頭昏眼花。
治療上，應該服用補氣補血的藥物，絕對不可服用寒涼消散的藥物，以免損傷人體的生機。
這種頭昏眼花，症狀是突然出現，眼前發黑，腦髓旋轉，不能活動，與頭痛上實（實證）不同，應當區分清楚。
2. 眩暈列方
八珍加減湯，補，治氣血兩虛眩暈。
黨參（去蘆，米炒），白朮（飯蒸，各二錢），熟地（三錢），當歸，天麻，茯苓（各一錢五分），炙草（一錢），生薑（三片）
補中益氣加減湯，補，治氣虛眩暈。
炙耆（一錢五分），黨參（去蘆，米炒），歸身，白朮（飯蒸），天麻，鉤藤（各一錢五分），陳皮（七分），炙草（六分）
白話文：
八珍加減湯用來補氣血，治氣血兩虛引起的頭暈。藥材包括黨參、白朮、熟地、當歸、天麻、茯苓、炙草和生薑。補中益氣加減湯則用來補氣，治氣虛導致的頭暈，藥材包括炙耆、黨參、歸身、白朮、天麻、鉤藤、陳皮和炙草。
加生薑二片，紅棗二枚煎。
六味地黃加減湯，補，治精氣不足而眩暈。
熟地（四錢），淮山（炒），杞子（各二錢），萸肉，天麻，茯苓（各一錢五分），炙草（一錢）
水煎。如火衰者加肉桂四五分。
天麻六君子湯，補，治眩暈兼有痰或嘔者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（淨，二錢），半夏（制），天麻，茯苓（各一錢五分），陳皮，炙草（各一錢）
加生薑二片，紅棗二枚煎。
白話文：
六味地黃加減湯補益身體，治療因精氣不足而引起的頭暈。用熟地四錢、淮山（炒）、杞子（各二錢）、萸肉、天麻、茯苓（各一錢五分）、炙草（一錢）水煎。如果火氣不足，可以加肉桂四五分。天麻六君子湯補益身體，治療頭暈並伴有痰或嘔吐的症狀。用黨參（去蘆，米炒，二錢）、白朮（淨，二錢）、半夏（制）、天麻、茯苓（各一錢五分）、陳皮、炙草（各一錢）加生薑二片、紅棗二枚水煎。
3. 頭痛
此症有風邪，有火邪。風邪者身必寒熱，或多清涕，或兼咳嗽，皆由風寒在經，散去風寒，其病自止。火邪者各經俱有，惟陽明為最，正以陽明胃火，盛於頭面，而直達頭維，故其病更甚也。暫痛為邪，久痛為虛。邪則分寒熱而除之，虛則審陰陽而補之。然亦有久病為邪所纏，暫痛因虛而發者。
外邪之火可散而去，內郁之火得升而愈熾。此外又有氣虛痛，血虛痛，腎虛痛，痰痛，偏左右痛者。症與眩暈不同。
白話文：
這種病症有風邪，也有火邪。風邪的人，身體必定寒熱交替，或流很多鼻涕，或伴隨咳嗽，都是因為風寒停留在經絡，散去風寒，病自然就會好。火邪則各個經絡都有，但陽明經最嚴重，主要是因为陽明胃火旺盛，上冲頭面，直达頭維，所以病情更严重。
疼痛如果只是一時性的，就是邪氣作祟，長期疼痛则是虛弱造成的。邪氣則要根据寒熱分別治療，虛弱則要根據陰陽虛實分別補益。不過也有長期患病被邪氣纏繞，或是因虛弱而暫時疼痛的。
外来的邪火可以散去，内在郁积的火气則會越升越旺。此外還有氣虛痛、血虛痛、腎虛痛、痰痛，以及偏向左邊或右邊疼痛的。這些病症都和眩暈不同。
4. 頭痛列方
羌活湯，散，治外感邪在太陽頭痛。
防風，羌活，川芎（各一錢五分），蒼朮（米泔水浸），白芷（各一錢），甘草（七分）
加生薑三片，連須蔥白二寸煎。如有汗去蒼朮。
升麻葛根湯，散，治外感邪在陽明，頭痛連及目眶者。
葛根（二錢），升麻，秦艽，荊芥，蘇葉，赤芍（各一錢），白芷（一錢五分），甘草（七分）
白話文：
羌活湯用於治療外感邪氣入侵太陽經，導致頭痛的症狀。藥方包含防風、羌活、川芎各一錢五分，蒼朮（用米泔水浸泡）、白芷各一錢，甘草七分。另加生薑三片，連須蔥白二寸一起煎服。若患者出汗，則去除蒼朮。
升麻葛根湯用於治療外感邪氣入侵陽明經，導致頭痛且連及眼眶的症狀。藥方包含葛根二錢，升麻、秦艽、荊芥、蘇葉、赤芍各一錢，白芷一錢五分，甘草七分。
加生薑二片煎。凡面浮腫而痛者，風也。亦服此方。又癍疹者，邪熱所化也。用此方加牛蒡子。
逍遙散，補微散，治少陽頭痛，兼兩脅痛者。
柴胡，當歸，白朮（淨），白芍（酒炒），茯苓（各一錢五分），炙草（一錢），薄荷（五分）
加生薑二片煎。如有熱，加丹皮一錢，梔子一錢五分。
白話文：
加兩片生薑煎煮。臉部浮腫且疼痛的，是風邪所致，也服用這個藥方。如果長了疹子，是邪熱所化，可以用這個藥方，再加牛蒡子。逍遙散，補微散，用來治療少陽頭痛，兼有兩側肋骨疼痛的。藥方包括：柴胡、當歸、白朮（淨）、白芍（酒炒）、茯苓（各一錢五分）、炙草（一錢）、薄荷（五分），加兩片生薑煎煮。如果有熱症，再加丹皮一錢、梔子一錢五分。
都梁丸，微散，治風吹項背，頭目昏眩，腦痛，及婦人胎前，產後，傷風頭痛者。
白芷（沸湯泡，切）
煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，荊芥湯下。
加味二陳湯，治頭痛而多痰者。
陳皮，蒼朮（米泔水浸，各一錢），半夏（制），川芎，南星（制），茯苓（各一錢五分），炙草（一錢）
生地芍藥湯，寒，治火邪頭痛。
白話文：
都梁丸用於治療風吹引起的項背疼痛、頭昏眼花、頭痛，以及婦女懷孕前後和產後因受風寒引起的頭痛。白芷用沸水泡過後切片，加入煉好的蜂蜜製成彈子大小的丸藥，每次服用一丸，用荊芥湯送服。加味二陳湯用於治療頭痛伴隨痰多的患者，由陳皮、蒼朮（米泔水浸泡）、半夏（制）、川芎、南星（制）、茯苓和炙草組成。生地芍藥湯性寒，用於治療因火邪引起的頭痛。
生地（二錢），花粉，白芍，知母，澤瀉（鹽水炒），黃柏（各一錢五分），木通（一錢）
竹葉石膏湯，寒，治陽明火邪盛極而頭痛者。
生石膏（杵三錢），桔梗，木通，淡竹葉（各一錢），薄荷葉（八分），甘草（一錢）
吳萸湯，溫補，治頭痛如破，乾嘔吐涎沫者。
白話文：
生地二錢、花粉、白芍、知母、澤瀉（鹽水炒）、黃柏（各一錢五分）、木通（一錢），屬於竹葉石膏湯，性寒，用來治療陽明火邪盛極而頭痛的病症。
生石膏（杵三錢）、桔梗、木通、淡竹葉（各一錢）、薄荷葉（八分）、甘草（一錢），屬於吳萸湯，溫補，用來治療頭痛如裂、乾嘔吐涎沫的病症。
黨參（去蘆，米炒，三錢），吳萸（泡，一錢）
加生薑五片，大棗四枚煎。
加味補中益氣湯，補，治氣虛頭痛。
炙耆（一錢五分），黨參（去蘆，米炒），白朮（淨），歸身（各一錢五分），陳皮，川芎（各一錢），升麻（蜜炙，三分），柴胡（四分），炙草（七分）
加生薑二片，大棗一枚煎。或加蔓荊子七分。
加味四物湯，補，治血虛頭痛。
熟地（四錢），川芎（一錢五分），當歸（三錢），蔓荊子（杵一錢），白芍（酒炒，一錢五分）
白話文：
黨參（去除鬚根，用米炒，三錢），吳萸（泡水，一錢），加入生薑五片，大棗四枚一起煎煮。
這個方子叫做加味補中益氣湯，具有補氣的作用，用來治療氣虛引起的頭痛。
炙甘草（一錢五分），黨參（去除鬚根，用米炒），白朮（洗淨），當歸（各一錢五分），陳皮，川芎（各一錢），升麻（用蜜炙，三分），柴胡（四分），炙甘草（七分），加入生薑二片，大棗一枚一起煎煮。也可以加入蔓荊子七分。
這個方子叫做加味四物湯，具有補血的作用，用來治療血虛引起的頭痛。
熟地（四錢），川芎（一錢五分），當歸（三錢），蔓荊子（研磨成粉，一錢），白芍（用酒炒，一錢五分）。
水煎。如有熱，加黃柏、知母各一錢。
當歸酒，補，治血虛頭痛欲裂。
大當歸（一兩）
用好酒煎服。
六味地黃加減湯，補，治腎水虛頭痛。
熟地（四錢），杞子（二錢），萸肉，川芎，茯苓（各一錢五分），淮山（二錢），炙草（一錢）
八味地黃加減湯，熱補，治命門火虛頭痛。
熟地（四錢），淮山（炒，二錢），杞子（三錢），萸肉，川芎，茯苓（各一錢五分），附子（制，一錢），肉桂（去皮，另燉，四分），炙草（一錢）
加酒洗淡肉蓯蓉二錢。
白話文：
水煎。如果感到熱，就加黃柏、知母各一錢。
[當歸酒]，補益，治療血虛引起的頭痛欲裂。
用一兩大當歸，用好酒煎煮服用。
[六味地黃加減湯]，補益，治療腎水不足引起的頭痛。
熟地黃四錢，枸杞子二錢，山萸肉、川芎、茯苓各一錢五分，淮山藥二錢，甘草一錢。
[八味地黃加減湯]，溫補，治療命門火虛引起的頭痛。
熟地黃四錢，淮山藥（炒，二錢），枸杞子三錢，山萸肉、川芎、茯苓各一錢五分，附子（制，一錢），肉桂（去皮，另燉，四分），甘草一錢。
加酒洗淨肉蓯蓉二錢。