《不知醫必要》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 積聚
此症一由五臟所生，一由六腑所成。蓋積者積壘之謂，或以飲食之滯，或以膿血之留。凡汁沫凝聚旋成症塊，皆積之類。其病多在血分，有形而靜者也。聚者聚散之謂，或脹或不脹，或痛或不痛。凡隨觸隨發，時往時來，皆聚之類，其病多在氣分，無形而動者也。治此者當辨其新久虛實，應攻應補，或攻補兼施。
《內經》云：大積大聚，衰其半而止，過則死。誠不可不慎也。
2. 積聚列方
三稜散，攻峻劑，治積聚癥瘕，堅滿不散。此方惟壯健新病者宜服。若久病或虛弱，或年老，須斟酌。或服一錢，兼服補劑。
白朮（淨炒），三稜（各一兩），木香（一錢），蓬朮，當歸（各二錢五分），檳榔（一錢五分）
研末，每服二錢，沸湯下。熱積，加黃連、黃芩。寒積，加附子、乾薑、肉桂。酒積，加葛根，或葛花。血積，加桃仁、紅花。痰積，加半夏、茯苓。水積，加桑白皮、赤小豆。肉積，加山楂、阿魏。果積，加麝香、草果。愈後，宜服六君子湯，與香砂六君子湯，或附子理中湯。
枳實丸，和去積，專治食積癖塊。
白朮（淨），枳實（麵煨，去瓤），山楂（去核），麥芽，半夏（制），神麯（各五錢），蒼朮（米泔水浸），陳皮（各一錢二分），木香（四分），薑黃（七分）
大和中飲，和去積，治飲食留滯，積聚等症。
陳皮，厚朴（制，各一錢五分），山楂，麥芽（各二錢），枳實（麵煨去瓤，一錢），砂仁（杵，五分），澤瀉（鹽水炒，一錢五分）
水煎。脹甚，加白芥子一錢。胃寒噁心，加乾薑一錢。痛則加木香、烏藥、香附之類。又芍藥枳實散，治食積脹滿，或疼痛，最穩最驗，大人小兒俱合。方在腫脹內。
木香枳殼湯，補兼消，治虛弱人氣滯脹痛。
黨參（米炒，去蘆，二錢），白朮（淨，一錢五分），枳殼（麵煨，去瓤），厚朴（制），烏藥，當歸，陳皮（各一錢），木香（六分）
加生薑二片煎。分二次服。
加味香砂六君湯，補兼行，治虛弱人積聚。
黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（淨），陳皮，製半夏，歸身，茯苓（各一錢五分），炙草（七分），木香（沖藥服，七分）
加生薑二片煎。此方去生薑，加煨姜三片，用白蕪荑炒，研末一錢，沖藥服，治血鱉多驗。血鱉者，嗜酒人血鬱於酒，則成酒鱉。多氣人血鬱於氣，則成氣鱉。虛癆人敗血雜痰，則成血鱉。此鱉如蟲之行，上侵入嚥下，下觸入肛，或附脅背，或隱胸腹，名雖各異，治法俱同。
參附湯，熱補，治服攻藥大下血積，自汗不止，氣弱不能轉動者，須速服此方。
高麗參（去蘆，米炒，五錢），附子（制，三錢）
水煎。如貧不能買參者，服炙耆六錢，當歸二錢，製附子三錢。
消痞膏，治積聚痞塊。
朴硝，蒜頭（杵，各五錢），大黃，急性子（各三錢），三稜，蓬朮（各四錢），乳香（制），真阿魏，沒藥（制，各二錢）
將三稜、蓬朮、大黃、急性子，研末，用芝麻油四兩，煎蒜頭、朴硝，及藥末，煎好，去蒜頭，下黃丹二錢，候已成膏，以乳香、沒藥、阿魏三味，研粉加入，再加麝香二分攪勻，貯有蓋瓦器內，俟三兩日，火氣去淨。以白布或厚油紙攤貼，五六日一換。或見大便有膿血，勿以為異。亦有不下膿血者。須忌房事，及一切生冷物。