《不知醫必要》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 勞倦內傷
此症由飢飽失時，或勞倦過度，以致脾腎受傷。忽然發熱，怠惰嗜臥，懶於言語，亦間有頭痛，惡寒者，非外感也。外感之惡寒，雖近烈火而不休。內傷之惡寒，得就溫暖而即解。外感之自汗，聲高氣壯。內傷之自汗，氣短聲微，外感之發熱，頭痛，晝夜不止。內傷之發熱，頭痛，則有止期。以此辨之。庶不至誤。
白話文：
這個病症通常是因為飲食不定時，或是工作疲勞過度，導致脾臟和腎臟功能受損。突然發燒，感到無力且喜歡躺著休息，甚至連講話都變得懶散，偶爾會有頭痛及畏寒的情況，但這些並不是因為外在感染所導致。若是外在感染造成的畏寒，即使靠近火爐也不會減輕。而因內傷導致的畏寒，只要待在溫暖的環境中就會得到緩解。外在感染導致的自汗，通常聲音洪亮、氣勢強壯。而內傷導致的自汗，則是氣息短淺、聲音微弱。外在感染引發的發燒與頭痛，無論日夜都不會停止。然而，內傷導致的發燒與頭痛，會有一段時間得以緩解。透過這些特徵來區分，應該就能避免診斷上的誤解了。
2. 勞倦內傷列方
補中益氣湯，補，治虛弱人，勞倦發熱。
黃耆（炙），黨參（米炒，去蘆，各一錢五分），白朮（飯蒸），歸身（各一錢），陳皮（六分），升麻（蜜炙，四分），柴胡（六分），炙草（七分）
加生薑一片，紅棗二枚煎。
溫胃飲，溫補微散，治勞倦內傷，平素臟寒，而兼略有外感者。
黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒，各一錢五分），歸身，防風（各一錢），陳皮（五分），乾薑（六分），炙草（七分）
加生薑一片，煎。
四君防風湯，補兼散，治勞倦內傷外感者。
黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（飯蒸，一錢五分），防風，茯苓，荊芥（各一錢），炙草（七分）
加生薑一片，紅棗二枚煎。
當歸防風湯，補兼散，治勞倦內傷，血虛外感者。
黨參（去蘆飯蒸），淮山（各一錢五分），當歸（二錢），防風，荊芥（各一錢），炙草（七分）
加生薑一片，紅棗二枚煎。
白話文：
【補中益氣湯】，這是一種補氣的藥方，適用於虛弱的人，因過度勞累疲倦導致的發熱。
黃耆（經過火烤）、黨參（用米炒過，去掉蘆頭，各1.5錢）、白朮（飯上蒸過）、當歸身（各1錢）、陳皮（0.6錢）、升麻（蜜製，0.4錢）、柴胡（0.6錢）、炙甘草（0.7錢）
加上一片生薑，兩顆紅棗一起煎煮。
【溫胃飲】，溫暖並補充胃氣，略帶散寒效果，適用於過度勞累內傷，平時腸胃偏寒，同時又有些微外感風寒的人。
黨參（去掉蘆頭，用米炒過）、白朮（淨炒過，各1.5錢）、當歸身、防風（各1錢）、陳皮（0.5錢）、乾薑（0.6錢）、炙甘草（0.7錢）
加上一片生薑，一起煎煮。
【四君子防風湯】，補氣兼有散寒的效果，適用於內傷勞倦，同時又有外感的人。
黨參（去掉蘆頭，用米炒過，2錢）、白朮（飯上蒸過，1.5錢）、防風、茯苓、荊芥（各1錢）、炙甘草（0.7錢）
加上一片生薑，兩顆紅棗一起煎煮。
【當歸防風湯】，補氣兼有散寒的效果，適用於內傷勞倦，血虛且外感的人。
黨參（去掉蘆頭，飯上蒸過）、淮山（各1.5錢）、當歸（2錢）、防風、荊芥（各1錢）、炙甘草（0.7錢）
加上一片生薑，兩顆紅棗一起煎煮。
3. 癆瘵
凡人內傷元氣者，無非虛損之症。至於虛損之深，即成癆瘵。或骨蒸，或干嗽，或吐血，吐痰，營衛俱敗，尪羸日甚，積漸而來，以致本末俱竭。此症切不可服寒涼藥，萬一要服，多不過三兩劑，即當溫補。不然則難救。此症由色傷者居多。
白話文：
凡是人體內部傷到了根本元氣的，無非都是虛弱耗損的病症。而虛弱耗損到極點，就會形成癆瘵（肺結核）。可能有體熱潮紅，或是乾咳，或是吐血，或是大量咳嗽出痰，身體的營養和防禦系統全線崩潰，身體一天比一天消瘦衰弱，這種情況是長期累積下來的，導致全身上下都已經沒有元氣。這種病症千萬不能服用寒涼性的藥物，就算真的需要，最多也不要超過三兩次，之後就應該轉為溫補的方式。否則病情會很難挽回。這種病多半是由於過度性行為所導致的。
以上是對古代中醫文獻的現代化轉譯，其中"癆瘵"是指肺結核，"營衛俱敗"指的是免疫系統和營養系統的全面崩潰，"由色傷者居多"是指這種病大多是由於過度性行為所導致的。
4. 癆瘵列方
瀉白散，微涼，治火氣乘金而成痰嗽者。
桑白皮（二錢），地骨皮（一錢五分），甘草（七分）
水煎。
地骨皮散，補微涼，治陰虛火旺，骨蒸發熱，日靜夜劇者。
熟地（四錢），當歸，丹皮（各一錢五分），川地骨（二錢），川芎（一錢），白芍（酒炒，一錢五分）
通關飲，微涼，治肺痿，聲嘶喉痹，咳血煩躁者。
黃柏，知母（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，六分）
水煎。
四生丸，涼，治陽盛陰虛，血熱妄行，或吐或衄者。
生地，生艾葉，生柏葉，生荷葉
共搗成團，如白鴿蛋大，曬乾，每服一丸，滾湯化下。
秦艽扶羸湯，微涼兼補，治肺痿，骨蒸癆嗽，或寒熱往來，聲啞自汗，體虛倦怠者。
黨參（去蘆），秦艽，紫苑，川地骨，柴胡，當歸（各一錢五分），鱉甲（醋炙，先煎，四錢），細甘草（六分）
潤神散，補微涼，治癆瘵，憎寒壯熱，口乾咽燥，疲倦，煩躁自汗。
黨參（去蘆），黃耆，麥冬（去心，各一錢五分），桔梗（一錢），竹葉（六分），炙草（七分）
加浮小麥一錢煎。
清骨散，寒，治骨蒸癆熱。此症亦有暫服石膏方寸匕，以熱退即止者。
秦艽，青蒿，知母，川地骨，胡連，鱉甲（童便炙，各一錢），炙草（五分），銀柴胡（一錢五分）
五味子湯，補，治腎水枯涸，口燥舌乾。
黃耆（一錢五分），黨參（去蘆，一錢），北味（五分），麥冬（去心，六分），炙草（三分）
水煎。日夜服數劑。
聖愈湯，補，治一切失血，或血虛煩渴，燥熱，睡臥不寧等症。
熟地（四錢），川芎（一錢），黨參（去蘆，飯蒸），黃耆（各二錢），白芍（酒炒），歸身（各一錢五分）
六味地黃湯，補，治腎精不足，虛火上炎。
熟地（四錢），淮山（二錢），萸肉，茯苓，丹皮（各一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢）
水煎。加肉桂三分，制附片七分，治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，少思飲食。
獨參湯，補，治元氣虛而不支，大汗大下之後，及吐血，血崩，產後血暈諸症。
高麗參（去蘆，飯蒸，米拌炒，一兩五錢）
水煎。
當歸補血湯，補，治血虛身熱。
黃耆（炙，七錢），當歸（一錢五分）
水煎服。此方再加當歸一錢五分，治曾經失血，發熱面赤，大渴。
六君子湯，補，治脾胃虛弱，痞滿痰多。
黨參（去蘆，米炒），白朮（飯蒸，各二錢），半夏（制），茯苓（各一錢五分），陳皮（一錢），炙草（八分）
加生薑二片，紅棗二枚煎。如氣虛腫滿，痰飲結聚，脾胃不和者，加砂仁五分，藿香一錢五分。
歸脾湯，補，治思慮傷脾，不能攝血，或健忘怔忡。
黃耆（炙），黨參（去蘆，米拌炒），白朮（飯蒸，各二錢），遠志（去心，五分），當歸，棗仁（即炒杵），茯神（各一錢五分），木香（七分），龍眼（淨肉，六分），炙草（五分）
保元湯，補微熱，治氣血虛弱。
黨參（去蘆，米炒，三錢），黃耆（炙，二錢），炙草（一錢），肉桂（去皮，另燉，二分）
水煎。
耆附湯，熱補，治汗多而畏寒者。
製附子（一錢），黃耆（炙，四錢）
水煎。
獺肝散，和，治鬼疰，傳屍，癆瘵。
獺肝一隻（陰乾）
研細末，每日溫湯調服二錢，日二次。
白話文：
[治療肺結核相關處方]
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[瀉白散]：性質微涼，用於治療因火氣影響肺部導致的咳嗽帶痰。成份包括桑白皮(6克)、地骨皮(4.5克)以及甘草(2.1克)，用水煎煮服用。
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[地骨皮散]：具有補益且微涼的效果，適用於陰虛火旺，身體發熱尤以夜晚更甚的情況。主要成分為熟地(12克)、當歸、牡丹皮(各4.5克)、川地骨(6克)、川芎(3克)、炒白芍(4.5克)。
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[通關飲]：性質微涼，用於治療肺萎縮、聲音嘶啞、喉嚨疼痛、咳血煩躁。主要成分為黃柏、知母(各4.5克)、去皮肉桂(1.8克)，用水煎煮服用。
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[四生丸]：性質較涼，適用於陽盛陰虛、血熱失控、嘔血或鼻血的情況。主要成分為生地、生艾葉、生柏葉、生荷葉，共同搗碎成團，如白鴿蛋大小，曬乾後每次服用一丸，用熱水送服。
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[秦艽扶羸湯]：具有微涼且補益的作用，適用於肺萎縮、骨蒸咳嗽，或有寒熱交替、聲音嘶啞、自汗、體力疲憊的情況。主要成分為黨參、秦艽、紫苑、川地骨、柴胡、當歸(各4.5克)、醋炙鱉甲(12克)、細甘草(1.8克)。
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[潤神散]：具有補益且微涼的效果，適用於肺結核、怕冷發燒、口乾咽燥、疲倦、煩躁自汗的情況。主要成分為黨參、黃耆、麥冬(各4.5克)、桔梗(3克)、竹葉(1.8克)、炙甘草(2.1克)，可加入浮小麥3克一同煎煮。
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[清骨散]：性質較寒，適用於骨蒸肺熱的情況。主要成分為秦艽、青蒿、知母、川地骨、胡連、醋炙鱉甲(各3克)、炙甘草(1.5克)、銀柴胡(4.5克)。
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[五味子湯]：具有補益作用，適用於腎水枯竭、口乾舌燥的情況。主要成分為黃耆(4.5克)、黨參(3克)、北五味子(1.5克)、麥冬(2克)、炙甘草(1克)，用水煎煮，日與夜皆可服用。
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[聖愈湯]：具有補益作用，適用於各種失血、血虛煩渴、燥熱、睡眠不安的情況。主要成分為熟地(12克)、川芎(3克)、黨參(去蘆，飯蒸，6克)、黃耆(各6克)、炒白芍、歸身(各4.5克)。
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[六味地黃湯]：具有補益作用，適用於腎精不足、虛火上升的情況。主要成分為熟地(12克)、淮山(6克)、山茱萸、茯苓、牡丹皮(各4.5克)、澤瀉(鹽水炒，3克)，用水煎煮。若需治療命門火衰，無法生土，導致脾胃虛寒，食慾不佳，可添加肉桂0.9克，炮製附片2.1克。
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[獨參湯]：具有補益作用，適用於元氣虛弱，大汗或大出血後，以及吐血、血崩、產後血暈等情況。主要成分為高麗參(去蘆，飯蒸，米拌炒，45克)，用水煎煮服用。
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[當歸補血湯]：具有補益作用，適用於血虛身熱的情況。主要成分為炙黃耆(21克)、當歸(4.5克)，用水煎煮服用。若曾有失血、發熱臉紅、極度口渴的情況，可再添加當歸4.5克。
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[六君子湯]：具有補益作用，適用於脾胃虛弱、脹滿多痰的情況。主要成分為黨參(去蘆，米炒)、白朮(飯蒸，各6克)、半夏(炮製)、茯苓(各4.5克)、陳皮(3克)、炙甘草(2.4克)，可添加生薑兩片、紅棗兩枚一同煎煮。如氣虛水腫、痰飲凝結、脾胃不調，可添加砂仁1.5克、藿香4.5克。
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[歸脾湯]：具有補益作用，適用於思慮過度傷害脾臟，無法控制血液，或有健忘怔忡的情況。主要成分為炙黃耆、黨參(去蘆，米拌炒)、白朮(飯蒸，各6克)、遠志(去心，1.5克)、當歸、酸棗仁(即炒杵)、茯神(各4.5克)、木香(2.1克)、龍眼肉(1.8克)、炙甘草(1.5克)。
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[保元湯]：具有補益微熱的作用，適用於氣血虛弱的情況。主要成分為黨參(去蘆，米炒，9克)、炙黃耆(6克)、炙甘草(3克)、去皮肉桂(另燉，0.6克)，用水煎煮服用。
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[耆附湯]：具有溫熱補益的作用，適用於汗多且畏寒的情況。主要成分為炮製附子(3克)、炙黃耆(12克)，用水煎煮服用。
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[獺肝散]：具有調和作用，適用於鬼疰、傳屍、肺結核的情況。主要成分為獺肝一個(陰乾)，研磨成細粉，每日用溫水調服6克，一天兩次。