《不知醫必要》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 瘧疾
此症寒熱往來，或口苦耳聾，胸滿脅痛，發有一定之候。一日一發者邪淺。二日一發者邪深。三日一發者。邪更深。其症有寒熱平分者，有熱多寒少者，有熱少寒多者。且有先寒後熱，先熱後寒，單熱無寒，單寒無熱者，種種不一，要皆少陽之病。照方服藥，無有不愈。凡瘧疾初起，無汗要有汗，發散為先。
若病後汗多，亦宜兼斂汗。久而不愈，則不必計其瘧疾，均宜服六君子、補中益氣、附桂地黃湯等補劑。
白話文：
這病症特徵是冷熱交錯，可能伴有口苦、聽力下降，胸口悶痛，發作有固定的時間。一天發作一次的病情較輕。兩天發作一次的病情較重。三天發作一次的，病情更嚴重。這種病有的冷熱各半，有的熱多冷少，有的熱少冷多。而且有的先冷後熱，有的先熱後冷，有的只有熱沒有冷，有的只有冷沒有熱，種種情況不同，但都是少陽經的問題。按照處方用藥，通常都能痊癒。凡是瘧疾病初起時，如果沒有出汗應該促使其出汗，首先要做的是發汗。
如果病後出汗過多，也應當兼顧止汗。如果長時間不見好轉，那就不必再專門對待瘧疾病，應該服用六君子湯、補中益氣湯、附桂地黃湯等滋補藥物。
2. 瘧疾列方
小柴胡湯，涼，治瘧疾初起，凡氣血和平之人，非虛弱者均宜服。平日胃寒者，去黃芩。
柴胡（三錢），黨參（去蘆），半夏（制），黃芩（各一錢五分），甘草（七分）
加生薑三片，紅棗二枚煎。如無汗，加蘇葉二錢，防風一錢。汗多，加酒炒白芍一錢五分，桂枝七分。脅脹或痛，去紅棗，加煅牡蠣粉一錢五分。腹痛，去黃芩，加酒炒白芍一錢五分。小便不利，加茯苓二錢。口渴加葛根二錢，麥冬二錢。熱多加知母一錢五分，貝母二錢，或再加生石膏二錢。單熱者亦然。若欲速愈，此方三服後，加酒炒常山三錢以截之。
小柴胡加減湯，微熱，治寒多熱少，或單寒者。
柴胡（二錢），黨參（去蘆），半夏（制，各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，三分），炙草（七分）
加生薑三片，紅棗二枚煎。如汗多，去肉桂，加酒炒白芍一錢五分，桂枝七分。口渴加葛根，麥冬，各一錢五分。無汗腹痛脅脹或痛，加減同前方。
柴胡參歸湯，散兼補，治虛弱人瘧疾初起。
黨參（去蘆），半夏（制），歸身，紫蘇（各一錢五分），柴胡（二錢），陳皮（一錢），炙草（一錢）
加生薑三片，紅棗二枚煎。有汗去紫蘇。糞溏去歸身。其餘加減，與第二方同。
附桂二陳湯，熱，治寒瘧寒多熱少，腰足厥冷，或單寒者。
陳皮（一錢），半夏（制），茯苓（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，三分），附子（制，六分），炙草（一錢）
加生薑三片，紅棗一枚煎。
柴胡六味地黃湯，補，治久瘧熱未退，而口乾唇焦者。
熟地（五錢），淮山（二錢），柴胡，萸肉，茯苓，丹皮（各一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢）
白朮湯，補，治久瘧未愈。
白朮（淨一兩）
加生薑五大片煎，寅時一服，渣再煎，病將來時又一服。
補中益氣湯，補，治久瘧未愈。
黨參（去蘆，二錢），炙耆，白朮（淨），當歸，柴胡（各一錢五分），陳皮（一錢），升麻（蜜炙，三分），炙草（一錢）
加生薑一片，烏梅二隻煎。
六君子加味丸，兼補微攻，治久瘧成症癖，結於小腹上，名瘧母者。
黨參（去蘆，米炒，五錢），白朮（淨，六錢），龜甲（醋炙，八錢），莪朮（五錢），半夏（制，三錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢五分），炙草（一錢）
共研細末，加木香末一錢五分，煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，白湯下。
白話文：
[瘧疾處方列表]
小柴胡湯：性涼，用於瘧疾初期，適合氣血平和的人，不是特別虛弱的都適合服用。平時胃寒的人，去掉黃芩。
柴胡（9克）、黨參（去掉蘆頭）、半夏（炮製過）、黃芩（各4.5克）、甘草（2.1克）
加生薑三片、紅棗兩顆一起煎煮。如果不出汗，加蘇葉6克、防風3克。汗出太多，加酒炒過的白芍4.5克、桂枝2.1克。脅部脹痛，去掉紅棗，加煅牡蠣粉4.5克。腹痛，去掉黃芩，加酒炒過的白芍4.5克。小便不暢，加茯苓6克。口渴，加葛根、麥冬各6克。發熱較多，加知母4.5克、貝母6克，或者再加生石膏6克。單熱的情況也一樣。如果想要快速痊癒，在服了三劑後，加酒炒過的常山9克來截瘧。
小柴胡加減湯：微熱，用於寒多熱少，或者單寒的情況。
柴胡（6克）、黨參（去掉蘆頭）、半夏（炮製過，各4.5克）、肉桂（去掉皮，另燉，0.9克）、炙草（2.1克）
加生薑三片、紅棗兩顆一起煎煮。如果汗出過多，去掉肉桂，加酒炒過的白芍4.5克、桂枝2.1克。口渴，加葛根、麥冬各4.5克。無汗、腹痛、脅痛，加減方法與前一個處方相同。
柴胡參歸湯：散兼補，用於體虛的人瘧疾初期。
黨參（去掉蘆頭）、半夏（炮製過）、當歸身、紫蘇（各4.5克）、柴胡（6克）、陳皮（3克）、炙草（3克）
加生薑三片、紅棗兩顆一起煎煮。如果有汗，去掉紫蘇。腹瀉，去掉當歸身。其餘的加減，與第二個處方相同。
附桂二陳湯：熱，用於寒瘧寒多熱少，腰足冰冷，或者單寒的情況。
陳皮（3克）、半夏（炮製過）、茯苓（各4.5克）、肉桂（去掉皮，另燉，0.9克）、附子（炮製過，1.8克）、炙草（3克）
加生薑三片、紅棗一顆一起煎煮。
柴胡六味地黃湯：補，用於長期瘧疾熱未退，口乾脣焦的情況。
熟地（15克）、淮山（6克）、柴胡、山茱萸肉、茯苓、牡丹皮（各4.5克）、澤瀉（鹽水炒，3克）
白朮湯：補，用於長期瘧疾未愈。
白朮（淨，30克）
加生薑五大片煎煮，寅時（凌晨3點至5點）服用一次，藥渣再煎，病發前再服用一次。
補中益氣湯：補，用於長期瘧疾未愈。
黨參（去掉蘆頭，6克）、炙黃芪、白朮（淨）、當歸、柴胡（各4.5克）、陳皮（3克）、升麻（蜜炙，0.9克）、炙草（3克）
加生薑一片、烏梅兩隻煎煮。
六君子加味丸：兼補微攻，用於長期瘧疾形成症狀，結於小腹上方，稱爲瘧母的情況。
黨參（去掉蘆頭，米炒，15克）、白朮（淨，18克）、龜甲（醋炙，24克）、莪術（15克）、半夏（炮製過，9克）、茯苓（9克）、陳皮（4.5克）、炙草（3克）
全部磨成細粉，加木香末4.5克，用煉蜜做成綠豆大小的丸子，每次服用9克，用開水送服。
3. 汗症
此症有自汗，有盜汗。自汗者陽虛，陽虛則表不固，治宜實表補陽。盜汗者陰虛，陰虛則血必熱，治宜清火補陰，此其大法，固不可不知，然亦有不盡然者，須辨而治之。又云：因於熱者，所出之汗必熱。因於寒者，所出之汗必冷。
白話文：
這段文字談的是汗症，包括自汗和盜汗兩種情況。自汗是因為陽氣不足，陽氣不足導致身體表面防禦能力下降，治療上應當選擇補充陽氣，強化身體表面防禦。而盜汗則是陰氣不足導致，陰氣不足會讓血液過熱，治療上應當選擇清熱補陰。這是基本的治療原則，固然要了解，但也有例外的情況，需要具體分析具體治療。
另一個觀點提到，如果出汗的原因是身體過熱，那麼排出的汗水也必定是熱的。反之，如果出汗的原因是身體受寒，那麼排出的汗水也必定是冷的。
4. 汗症列方
白朮散，治自汗盜汗。
白朮（淨四兩），浮小麥（三兩）
同煎半日，去小麥，取白朮切片，焙乾為末，每服二三錢，仍煎小麥湯調下。若小兒則以飯蒸黃耆煎湯，量兒大小與服。忌蘿蔔、辛辣、香炒等物。
牡蠣飲，和，治體虛，或病後津液不固，常覺自汗。
黃耆（炙，三錢），牡蠣（煅淬酸中，二錢），麻黃根（去淨節，二錢）
加浮小麥一錢五分，同煎。
玉屏風飲，補，治自汗。
黃耆（炙，一錢五分），防風（一錢），白朮（淨炒，二錢），加生薑二片煎。
參麥湯，補微涼，治熱傷元氣，肢體困倦，氣短口渴，汗出不止者。
生黨參（去蘆，五錢），麥冬（去心，三錢），五味子（三錢）
水煎。
黃耆六一湯，補，治表虛自汗。
黃耆（炙，六錢），炙草（一錢）
水煎。
加味歸脾湯，補，治陰陽俱虛，自汗盜汗，怔忡不眠，煩躁等症。
黨參（去蘆，飯蒸，二錢），黃耆（炙），棗仁（即炒杵），麥冬（去心），白朮（淨炒），白芍（酒炒），歸身（各一錢五分），遠志（去心，四分），龍眼（淨肉，一錢），北味（六分），炙草（七分）
耆附湯，熱補，治陽虛自汗，其人常惡寒者。
黃耆（炙，四錢），附子（制，一錢）
水煎。
參苓散，補，治睡中汗出。
黨參（去蘆飯蒸，七錢），棗仁（即炒杵，四錢），白茯苓（五錢）
研末，每服三錢，米飲調下。
當歸六黃湯，寒兼補，治陰虛發熱，其人常有盜汗者，甚驗。
黃耆（炙），當歸，熟地（各二錢），黃芩，生地，黃柏（各一錢），黃連（六分）
酸棗仁湯，補兼寒，治心虛不固，盜汗。
黨參（去蘆），棗仁（炒杵），白芍（酒炒），黃耆（飯蒸），當歸，生地（各一錢五分），茯苓（一錢），黃柏（七分），知母（一錢），北味（六分）
白話文：
【汗症列方】
白朮散：用於治療自汗及盜汗。 所需材料：白朮（淨四兩）、浮小麥（三兩）。 做法：兩者同煎半日，去掉浮小麥，將白朮切成片，烘焙乾燥後磨成粉末。每次服用二三錢，並以浮小麥煎煮的湯調服。如果對象是兒童，則以飯蒸黃耆煎湯，依孩童年齡大小調整服用量。忌食蘿蔔、辛辣、香炒類食物。
牡蠣飲：適用於體虛或病後津液不固，常感自汗者。 所需材料：黃耆（炙，三錢）、牡蠣（煅淬酸中，二錢）、麻黃根（去淨節，二錢）。 做法：加入浮小麥一錢五分，一同煎煮。
玉屏風飲：用於治療自汗。 所需材料：黃耆（炙，一錢五分）、防風（一錢）、白朮（淨炒，二錢）。 做法：加入生薑二片一同煎煮。
參麥湯：適用於熱傷元氣，肢體疲倦，氣短口渴，汗出不止者。 所需材料：生黨參（去蘆，五錢）、麥冬（去心，三錢）、五味子（三錢）。 做法：水煎。
黃耆六一湯：用於治療表虛自汗。 所需材料：黃耆（炙，六錢）、炙草（一錢）。 做法：水煎。
加味歸脾湯：適用於陰陽俱虛，自汗盜汗，怔忡不眠，煩躁等症。 所需材料：黨參（去蘆，飯蒸，二錢）、黃耆（炙）、棗仁（即炒杵）、麥冬（去心）、白朮（淨炒）、白芍（酒炒）、歸身、遠志（去心）、龍眼（淨肉）、北味、炙草。 做法：各材料用量根據個人情況調整。
耆附湯：適用於陽虛自汗，且常感寒冷者。 所需材料：黃耆（炙，四錢）、附子（制，一錢）。 做法：水煎。
參苓散：適用於睡中汗出者。 所需材料：黨參（去蘆飯蒸，七錢）、棗仁（即炒杵，四錢）、白茯苓（五錢）。 做法：研磨成粉末，每次服用三錢，用米湯調服。
當歸六黃湯：適用於陰虛發熱，且常有盜汗者。 所需材料：黃耆（炙）、當歸、熟地、黃芩、生地、黃柏、黃連。 做法：各材料用量根據個人情況調整。
酸棗仁湯：適用於心虛不固，盜汗者。 所需材料：黨參（去蘆）、棗仁（炒杵）、白芍（酒炒）、黃耆（飯蒸）、當歸、生地、茯苓、黃柏、知母、北味。 做法：各材料用量根據個人情況調整。