《不知醫必要》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 瘧疾
此症寒熱往來，或口苦耳聾，胸滿脅痛，發有一定之候。一日一發者邪淺。二日一發者邪深。三日一發者。邪更深。其症有寒熱平分者，有熱多寒少者，有熱少寒多者。且有先寒後熱，先熱後寒，單熱無寒，單寒無熱者，種種不一，要皆少陽之病。照方服藥，無有不愈。凡瘧疾初起，無汗要有汗，發散為先。
若病後汗多，亦宜兼斂汗。久而不愈，則不必計其瘧疾，均宜服六君子、補中益氣、附桂地黃湯等補劑。
白話文：
這種病症會有寒熱交替出現，患者可能感到口苦、耳聾、胸悶、脅肋疼痛，發作時間有一定的規律。如果一天發作一次，病邪較淺；兩天發作一次，病邪較深；三天發作一次，病邪就更深了。患者的寒熱程度也不盡相同，有的寒熱平分，有的熱多寒少，有的熱少寒多。此外，還有先寒後熱、先熱後寒、單純發熱不發寒、單純發寒不發熱等不同的表現，這些都是少陽經病變所致。只要按照方劑服藥，都能治癒。
瘧疾剛開始時，患者通常無汗，應該讓他們出汗，以散發病邪。
如果病後汗出過多，就要兼顧收斂汗液。如果久治不愈，就不用再針對瘧疾治療，應該服用六君子湯、補中益氣湯、附桂地黃湯等補益藥物。
2. 瘧疾列方
小柴胡湯，涼，治瘧疾初起，凡氣血和平之人，非虛弱者均宜服。平日胃寒者，去黃芩。
柴胡（三錢），黨參（去蘆），半夏（制），黃芩（各一錢五分），甘草（七分）
加生薑三片，紅棗二枚煎。如無汗，加蘇葉二錢，防風一錢。汗多，加酒炒白芍一錢五分，桂枝七分。脅脹或痛，去紅棗，加煅牡蠣粉一錢五分。腹痛，去黃芩，加酒炒白芍一錢五分。小便不利，加茯苓二錢。口渴加葛根二錢，麥冬二錢。熱多加知母一錢五分，貝母二錢，或再加生石膏二錢。單熱者亦然。若欲速愈，此方三服後，加酒炒常山三錢以截之。
白話文：
小柴胡湯
性質： 涼性
主治： 瘧疾初期，適用於氣血平和、非虛弱體質者。
禁忌： 平時胃寒者，需去除黃芩。
組成：
- 柴胡（三錢）
- 黨參（去蘆，一錢五分）
- 半夏（制，一錢五分）
- 黃芩（一錢五分）
- 甘草（七分）
用法：
- 加生薑三片、紅棗二枚，煎服。
- 無汗者，加蘇葉二錢、防風一錢。
- 汗多者，加酒炒白芍一錢五分、桂枝七分。
- 脅脹或痛者，去紅棗，加煅牡蠣粉一錢五分。
- 腹痛者，去黃芩，加酒炒白芍一錢五分。
- 小便不利者，加茯苓二錢。
- 口渴者，加葛根二錢、麥冬二錢。
- 熱多者，加知母一錢五分、貝母二錢，或再加生石膏二錢。單熱者亦然。
- 若欲速愈，此方三服後，加酒炒常山三錢以截之。
小柴胡加減湯，微熱，治寒多熱少，或單寒者。
柴胡（二錢），黨參（去蘆），半夏（制，各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，三分），炙草（七分）
加生薑三片，紅棗二枚煎。如汗多，去肉桂，加酒炒白芍一錢五分，桂枝七分。口渴加葛根，麥冬，各一錢五分。無汗腹痛脅脹或痛，加減同前方。
柴胡參歸湯，散兼補，治虛弱人瘧疾初起。
黨參（去蘆），半夏（制），歸身，紫蘇（各一錢五分），柴胡（二錢），陳皮（一錢），炙草（一錢）
白話文：
小柴胡加減湯用於治療微熱症狀，適合寒多熱少的患者，或單純寒症。藥方包含柴胡、黨參、半夏、肉桂、炙草，並可加入生薑和紅棗煎服。若患者出汗過多，則需去除肉桂，加入酒炒白芍和桂枝。若患者口渴，則可加入葛根和麥冬。若患者無汗、腹痛、脅脹或疼痛，則可根據病情調整藥方。
柴胡參歸湯用於治療虛弱之人瘧疾初起，藥方包含黨參、半夏、歸身、紫蘇、柴胡、陳皮、炙草。
加生薑三片，紅棗二枚煎。有汗去紫蘇。糞溏去歸身。其餘加減，與第二方同。
附桂二陳湯，熱，治寒瘧寒多熱少，腰足厥冷，或單寒者。
陳皮（一錢），半夏（制），茯苓（各一錢五分），肉桂（去皮，另燉，三分），附子（制，六分），炙草（一錢）
加生薑三片，紅棗一枚煎。
柴胡六味地黃湯，補，治久瘧熱未退，而口乾唇焦者。
熟地（五錢），淮山（二錢），柴胡，萸肉，茯苓，丹皮（各一錢五分），澤瀉（鹽水炒，一錢）
白話文：
加三片生薑、兩枚紅棗煎藥。如果有汗，就加紫蘇；如果大便稀溏，就加歸身。其他加減用藥，與第二方相同。
附桂二陳湯，性熱，治寒瘧，寒勝熱少，腰腿厥冷，或單純發寒者。
方劑：陳皮、半夏（制）、茯苓（各一錢五分）、肉桂（去皮，另燉，三分）、附子（制，六分）、炙草（一錢）。
加三片生薑、一枚紅棗煎服。
柴胡六味地黃湯，性補，治久瘧熱未退，口乾唇焦者。
方劑：熟地（五錢）、淮山（二錢）、柴胡、萸肉、茯苓、丹皮（各一錢五分）、澤瀉（鹽水炒，一錢）。
白朮湯，補，治久瘧未愈。
白朮（淨一兩）
加生薑五大片煎，寅時一服，渣再煎，病將來時又一服。
補中益氣湯，補，治久瘧未愈。
黨參（去蘆，二錢），炙耆，白朮（淨），當歸，柴胡（各一錢五分），陳皮（一錢），升麻（蜜炙，三分），炙草（一錢）
加生薑一片，烏梅二隻煎。
六君子加味丸，兼補微攻，治久瘧成症癖，結於小腹上，名瘧母者。
白話文：
白朮湯可以補氣，治療久病不愈的瘧疾。
取白朮一兩，洗淨，加生薑五片，煎煮。在寅時（凌晨三點到五點）服用一次，藥渣再煎煮，等到瘧疾發作時再服用一次。
補中益氣湯可以補氣，治療久病不愈的瘧疾。
取黨參二錢（去蘆頭），炙甘草、白朮、當歸、柴胡各一錢五分，陳皮一錢，升麻（蜜炙）三分，炙甘草一錢。
加生薑一片，烏梅兩個，煎煮服用。
六君子加味丸兼具補氣和攻邪的作用，治療久病不愈的瘧疾，變成慢性病症，停留在小腹上，稱為瘧母。
黨參（去蘆，米炒，五錢），白朮（淨，六錢），龜甲（醋炙，八錢），莪朮（五錢），半夏（制，三錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢五分），炙草（一錢）
共研細末，加木香末一錢五分，煉蜜為丸，如綠豆大，每服三錢，白湯下。
白話文：
將黨參去除鬚根後用米炒香，取五錢，白朮去雜質取六錢，龜甲用醋炙後取八錢，莪朮取五錢，半夏制好取三錢，茯苓取三錢，陳皮取一錢五分，炙草取一錢，研磨成細粉。再加入木香末一錢五分，用煉蜜做成丸子，大小如綠豆般，每次服用三錢，用白湯送服。
3. 汗症
此症有自汗，有盜汗。自汗者陽虛，陽虛則表不固，治宜實表補陽。盜汗者陰虛，陰虛則血必熱，治宜清火補陰，此其大法，固不可不知，然亦有不盡然者，須辨而治之。又云：因於熱者，所出之汗必熱。因於寒者，所出之汗必冷。
白話文：
這病症有自汗，也有盜汗。自汗的人是陽虛，陽虛則表氣不固，治療應以補益陽氣，固護表氣為主。盜汗的人是陰虛，陰虛則血必燥熱，治療應以清熱瀉火，滋陰補虛為主。這是治療自汗盜汗的大法，不可不知。但是也有不盡然的情況，需要辨證論治。
又說：由於熱邪引起的汗，必然是熱汗。由於寒邪引起的汗，必然是冷汗。
4. 汗症列方
白朮散，治自汗盜汗。
白朮（淨四兩），浮小麥（三兩）
同煎半日，去小麥，取白朮切片，焙乾為末，每服二三錢，仍煎小麥湯調下。若小兒則以飯蒸黃耆煎湯，量兒大小與服。忌蘿蔔、辛辣、香炒等物。
牡蠣飲，和，治體虛，或病後津液不固，常覺自汗。
黃耆（炙，三錢），牡蠣（煅淬酸中，二錢），麻黃根（去淨節，二錢）
白話文：
白朮散用於治療自汗盜汗，將白朮四兩、浮小麥三兩一同煎煮半日，去小麥，取白朮切片焙乾研磨成粉，每次服用二三錢，用小麥湯送服。若為小兒，則用飯蒸黃耆煎湯，依照孩子大小服用。忌食蘿蔔、辛辣、香炒等食物。牡蠣飲用於體虛或病後津液不固，常覺自汗，將黃耆三錢炙烤，牡蠣二錢煅淬酸中，麻黃根二錢去淨節，三味藥材一同煎服。
加浮小麥一錢五分，同煎。
玉屏風飲，補，治自汗。
黃耆（炙，一錢五分），防風（一錢），白朮（淨炒，二錢），加生薑二片煎。
參麥湯，補微涼，治熱傷元氣，肢體困倦，氣短口渴，汗出不止者。
生黨參（去蘆，五錢），麥冬（去心，三錢），五味子（三錢）
水煎。
黃耆六一湯，補，治表虛自汗。
黃耆（炙，六錢），炙草（一錢）
白話文：
玉屏風飲用來補氣，治療自汗。將黃耆炙後加入一錢五分，防風一錢，白朮淨炒後加入二錢，再加生薑兩片一起煎煮。參麥湯性微涼，用來補氣，治療因熱傷元氣而引起的肢體困倦、氣短口渴、汗出不止。將生黨參去蘆後加入五錢，麥冬去心後加入三錢，五味子加入三錢，一起水煎。黃耆六一湯用來補氣，治療表虛自汗。將黃耆炙後加入六錢，炙草加入一錢，一起煎煮。另外，還需加浮小麥一錢五分，一同煎煮。
水煎。
加味歸脾湯，補，治陰陽俱虛，自汗盜汗，怔忡不眠，煩躁等症。
黨參（去蘆，飯蒸，二錢），黃耆（炙），棗仁（即炒杵），麥冬（去心），白朮（淨炒），白芍（酒炒），歸身（各一錢五分），遠志（去心，四分），龍眼（淨肉，一錢），北味（六分），炙草（七分）
耆附湯，熱補，治陽虛自汗，其人常惡寒者。
黃耆（炙，四錢），附子（制，一錢）
白話文：
將藥材用清水煎煮，可製成加味歸脾湯，適合補虛，用於治療陰陽兩虛、自汗盜汗、心悸失眠、煩躁等症。藥材包括：黨參（去蘆頭，飯蒸，2錢）、黃耆（炙）、棗仁（炒制）、麥冬（去心）、白朮（淨炒）、白芍（酒炒）、歸身（各1錢5分）、遠志（去心，4分）、龍眼（淨肉，1錢）、北味（6分）、炙草（7分）。
耆附湯則屬於熱補類，用於治療陽虛自汗，常伴有怕冷的症狀。藥材包括：黃耆（炙，4錢）、附子（制，1錢）。
水煎。
參苓散，補，治睡中汗出。
黨參（去蘆飯蒸，七錢），棗仁（即炒杵，四錢），白茯苓（五錢）
研末，每服三錢，米飲調下。
當歸六黃湯，寒兼補，治陰虛發熱，其人常有盜汗者，甚驗。
黃耆（炙），當歸，熟地（各二錢），黃芩，生地，黃柏（各一錢），黃連（六分）
白話文：
將參苓散藥材用水煎煮。參苓散具有補益作用，可以治療睡眠中出汗。藥材包括黨參（去蘆頭後用飯蒸，七錢）、棗仁（炒過後研磨成粉，四錢）、白茯苓（五錢）。將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用米湯送服。當歸六黃湯具有寒涼補益的功效，用於治療陰虛發熱，伴隨盜汗症狀的人，療效顯著。藥材包括黃耆（炙烤）、當歸、熟地（各二錢）、黃芩、生地、黃柏（各一錢）、黃連（六分）。
酸棗仁湯，補兼寒，治心虛不固，盜汗。
黨參（去蘆），棗仁（炒杵），白芍（酒炒），黃耆（飯蒸），當歸，生地（各一錢五分），茯苓（一錢），黃柏（七分），知母（一錢），北味（六分）
白話文：
酸棗仁湯補氣兼寒，主要用於治療心神不寧、心氣虛弱、盜汗等症狀。其藥材包括黨參、棗仁、白芍、黃耆、當歸、生地、茯苓、黃柏、知母和北味。