《不知醫必要》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 鶴膝風
此症由風寒濕合痹於膝而成，風勝則走注作痛，寒勝則如錐刺痛，濕勝則腫屈無力，久則膝腫日粗，大腿漸小，痛而無膿，皮色不變，成壞症矣。宜早治之。
白話文：
這病症是由風、寒、濕三種因素共同影響在膝部所導致，如果風邪佔主導，就會出現移動性的疼痛；若寒氣較重，則會感覺像是被針刺般的疼痛；濕氣過盛的話，膝部就會腫脹且彎曲時無力。若長時間置之不理，膝部的腫脹會逐日加重，大腿肌肉會逐漸萎縮，雖然疼痛但並不會化膿，皮膚顏色也不會改變，這就成為嚴重的疾病了。應該要及早進行治療。
2. 鶴膝風列方
大防風湯，熱補兼散，治三陰虧損，寒濕乘虛內侵，致患鶴膝風，附骨疽等症。初起時即先服此方，又治痢後腳膝軟痛。此藥祛風順氣，活血壯筋骨。
黃耆（飯蒸，一錢），白朮（淨），防風，黨參（去蘆米炒），羌活（各一錢五分），杜仲（鹽水炒），熟地，白芍（酒炒），附子（制），牛膝（鹽水炒），當歸，川芎（各一錢），肉桂（去皮，另燉，四分），炙草（六分）
加生薑三片煎。又五積散治鶴膝風，初起兼發熱頭痛者，即宜服之。痢後變成者，亦宜。方在痹症內。
二妙散，寒，治鶴膝風赤熱焮腫，並一切濕熱在經，筋骨疼痛者，均宜。
蒼朮（米泔水浸），黃柏（酒炒，各一錢五分）
水煎。如氣滯加行氣藥，血虛加補血藥，痛甚則加生薑汁，熱辣服之。
四物加味湯，補散，治鶴膝風陰虛者。
熟地（四錢），當歸（二錢），白芍（酒炒），羌活，獨活（各一錢五分），牛膝（鹽水炒），川芎（各一錢），炙草（七分）
水煎。如有寒，加肉桂四分，製附子六七分，或一錢。
加味四君子湯，補散，治鶴膝風陽虛症。
黨參（去蘆米炒），茯苓，羌活，獨活（各一錢五分），白朮（淨二錢），牛膝（鹽水炒），當歸（各一錢），炙草（七分）
加生薑三片煎。如有寒加乾薑七八分，或一錢。病久而虛者，服十全大補湯。
塗鶴膝方，治病初起者。
白芥子（要陳的，愈陳愈佳，四錢）
研細末，用薑蔥汁調塗患處，約一時久，即起泡，泡干皮脫自愈。
火龍膏藥，治鶴膝風，歷節風。凡風寒濕毒所襲，及濕痰流注經絡，疼痛不能行步者，均宜。
牛皮膠（四兩），乳香（制），沒藥（制，各二錢五分），麝香（一分）
用老生薑八兩，搗取自然汁，同牛皮膠熔化，入乳香、沒藥，攪勻，俟少溫，再加麝香則成膏矣。以青布或油紙攤貼患處，當痛止腫消。
白話文：
【鶴膝風列方】
- 大防風湯：這是一帖兼具熱補與散風功能的藥方，適用於治療三陰經絡損傷，導致寒濕邪氣趁虛而入，造成鶴膝風、附骨疽等疾病。一開始發現症狀就應服用此方，同時也能治療痢疾後腳膝部軟弱疼痛的情況。該藥能袪風順氣，活血壯筋骨。
藥材包括：黃耆（飯蒸）、白朮、防風、黨參（去蘆米炒）、羌活、杜仲（鹽水炒）、熟地、白芍（酒炒）、附子（制）、牛膝（鹽水炒）、當歸、川芎、肉桂（去皮，另燉）、炙草。使用時可加入生薑三片煎煮。對於剛發病伴隨發熱頭痛的鶴膝風患者，可以服用五積散。此方也在痹症內有記載。
- 二妙散：這是一帖性質偏涼的藥方，主要用於治療鶴膝風出現紅腫熱痛的症狀，以及所有因濕熱導致的經絡筋骨疼痛。
藥材為：蒼朮（米泔水浸）、黃柏（酒炒）。若氣滯可添加行氣藥，血虛可添加補血藥，疼痛嚴重時可加入生薑汁，趁熱服用。
- 四物加味湯：一帖具有補散效果的藥方，適合陰虛型的鶴膝風患者。
藥材包括：熟地、當歸、白芍（酒炒）、羌活、獨活、牛膝（鹽水炒）、川芎、炙草。若感到寒冷，可加肉桂、製附子。
- 加味四君子湯：一帖補散效果的藥方，適用於陽虛型鶴膝風患者。
藥材為：黨參（去蘆米炒）、茯苓、羌活、獨活、白朮、牛膝（鹽水炒）、當歸、炙草。若寒冷，可加乾薑。長期患病且虛弱者，可服用十全大補湯。
- 塗鶴膝方：適用於病初起階段。
使用白芥子（越陳越好），磨成細末，用薑蔥汁調和塗抹於患處，約一小時後會起泡，待泡乾皮膚脫落即痊癒。
- 火龍膏藥：適用於鶴膝風、歷節風。對於風寒濕毒侵襲，或是濕痰流注經絡，導致疼痛無法行走的情況皆適用。
藥材包括：牛皮膠、乳香、沒藥、麝香。使用大量老薑搗汁，與牛皮膠一同融化，再加入乳香、沒藥攪拌均勻，稍冷後再加麝香，製成膏藥。將膏藥貼於患處，能緩解疼痛、消腫。
3. 時疫
此症有由感不正之氣而得者，或頭痛，發熱，或頸腫，發頤，此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一鄉，一邑。其症憎寒，壯熱，口吐黃涎，乃在人之疫也。初病時俱宜服散藥發汗，未汗則再服。總以得微汗為吉。倘汗不出而邪傳陽明，則必大熱，大渴，有自汗癍黃等症。治不得法，鮮不危矣。
白話文：
這病症有可能是由接觸到異常的病毒或細菌引發的，患者可能會出現頭痛、發燒，或者頸部腫脹、下巴下方的淋巴結發炎，這是因為受到外界環境中的流行病影響所致。如果一個病人感染了這種病，可能會使整個家庭都受到感染，甚至進一步擴散至整個社區，整個城鎮。病徵包括極度畏寒、高燒，以及口吐黃色的痰，這是人與人之間傳染的疫情。
在剛開始生病的時候，都應該服用散藥來促進排汗，如果沒有出汗，就再服用一次。總之，能夠微微出汗是好事。然而，倘若無法排汗，而病毒轉移到陽明經脈，就會導致高燒不止、極度口渴，甚至出現自汗、黃疸等症狀。如果治療方式不正確，很少有不陷入危險的。
4. 時疫列方
敗毒湯，散，治四時傷寒，瘟疫，憎寒，壯熱，頭痛，項強，身體疼痛。初起須速服此方。
黨參（去蘆），羌活，防風，川芎，柴胡，桔梗，獨活（各一錢五分），甘草（七分）
加生薑三片煎。未汗則再照服。火盛人，去黨參，加黃芩一錢，牛蒡子一錢五分。血弱人，加當歸一錢五分。
柴葛解肌湯，涼散，治時疫邪傳陽明，熱而兼渴者。
柴胡（一錢五分），葛根（二錢），白芍（酒炒），羌活，黃芩，桔梗，白芷（各一錢五分），甘草（一錢）
加生薑三片煎。無汗惡寒，去黃芩。冬月加蘇葉一錢。
清涼飲，寒，治疫邪入里，脹悶譫狂諸症。
秦艽，赤芍，知母，貝母，連翹（各一錢），薄荷（七分），柴胡（一錢五分），丹參（五錢）
加人中黃三錢，煎。
黃連梔子湯，大寒，治時疫上膈結熱。
黃芩，梔子，連翹（各一錢五分），黃連（六分），青蒿，薄荷（各一錢），甘草（七分）
消毒飲，寒散，治時疫憎寒壯熱，頭面頸項俱腫，目不能開，口乾舌燥，俗所謂大頭瘟者。
羌活，防風，黃芩，白芷（各一錢五分），黃連，射干（各一錢），元參（一錢五分），甘草（一錢）
加生薑三片煎。如有痰，加竹瀝、薑汁各半酒杯服。大便熱結者，加生大黃三錢。小便赤澀，加澤瀉、木通各一錢五分。以上各方，銀花俱可加入。
白話文：
【時疫列方】
【敗毒湯】：這是一種能疏散風寒的藥方，用於治療四季的感冒、瘟疫，以及由此引發的寒冷感、高燒、頭痛、脖子僵硬和全身疼痛。病發初期應盡快服用此方。
配方包括：黨參（去蘆）、羌活、防風、川芎、柴胡、桔梗、獨活（各1.5錢）、甘草（0.7錢）。加入三片生薑煎煮。若不出汗，可以再按照原方再次服用。對於火氣旺盛的人，要去掉黨參，改加黃芩、牛蒡子（各1.5錢）。對於血虛的人，則需增加當歸（1.5錢）。
【柴葛解肌湯】：這是一種有冷卻作用的疏散藥方，主要治療因時疫導致的邪氣傳至陽明經，伴有高熱和口渴的情況。
配方包括：柴胡（1.5錢）、葛根（2錢）、白芍（酒炒）、羌活、黃芩、桔梗、白芷（各1.5錢）、甘草（1錢）。加入三片生薑煎煮。若無汗且感覺寒冷，去掉黃芩。冬季可加蘇葉（1錢）。
【清涼飲】：一種冷性藥方，治療因疫病導致的邪氣深入體內，出現脹悶、譫妄、狂躁等症狀。
配方包括：秦艽、赤芍、知母、貝母、連翹（各1錢）、薄荷（0.7錢）、柴胡（1.5錢）、丹參（5錢）。加入人中黃（3錢），煎煮。
【黃連梔子湯】：極寒的藥方，用於治療時疫引起的上膈部熱結。
配方包括：黃芩、梔子、連翹（各1.5錢）、黃連（0.6錢）、青蒿、薄荷（各1錢）、甘草（0.7錢）。
【消毒飲】：一種冷性疏散藥方，主要治療因時疫引起的寒冷感、高燒，頭面部、頸部腫脹，眼睛無法睜開，口乾舌燥，俗稱為大頭瘟的疾病。
配方包括：羌活、防風、黃芩、白芷（各1.5錢）、黃連、射干（各1錢）、元參（1.5錢）、甘草（1錢）。加入三片生薑煎煮。若有痰，可加竹瀝、薑汁（各半酒杯）服用。若大便燥熱，可加生大黃（3錢）。若小便紅赤且排尿不暢，可加澤瀉、木通（各1.5錢）。以上所有藥方，都可以加入銀花。