《不知醫必要》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 痿症列方
甘菊湯，補微涼，治痿症，腿足不能起立，能食易飢者。
熟地，淮山（各四錢），元參（三錢），甘菊花（七錢），白芍（酒炒），當歸，黨參（去蘆，各二錢），建神麯（一錢）
水煎。如兩足熱極者，服加味二妙丸。方在痹症內。
虎潛丸，涼兼補，治痿症，能降陰火滋腎水。
熟地（酒炒），黃柏（各六錢），知母（六錢），川牛膝（鹽水炒，四錢），龜板（炙，八錢），白芍（酒炒），當歸（各四錢），虎脛骨（酥炙），瑣陽（酥炙），陳皮（各三錢）
加乾薑一錢，共研末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服二錢，淡薑湯或酒下。
加味四物湯，涼補，治血熱陰虛，諸痿，四肢軟弱，不能舉動者。
熟地（三錢），當歸，麥冬（去心），蒼朮（米泔水浸），黃柏，黨參（去蘆，各一錢），北味（九粒），白芍（酒炒），川芎（各七分），杜仲（鹽水炒，八分），牛膝（鹽水炒，五分），知母（三分）
水煎，沖酒一杯服。
加味六君子湯，微涼兼補，治痿症氣虛多痰者。
黨參（去蘆，二錢），陳皮，蒼朮（米泔水浸），黃柏（各一錢），白朮（淨），紫苑，半夏（制），茯苓（各一錢五分），炙草（七分），生薑（三片）
加味四斤丸，補，治腎虛肺熱，熱淫於內，以致筋骨痿弱，不能收持者。
熟地，鹿茸（酥炙），木瓜，肉蓯蓉（洗淡），牛膝，絲餅，北味（各五錢）
煉蜜為丸，如綠豆大，每服二錢，溫酒或米飲下。
加味金剛丸，補，治痿病，筋骨軟弱。
絲餅（七錢），牛膝（鹽水炒），木瓜（各五錢），肉蓯蓉（酒洗淡，七錢），杜仲（鹽水炒，六錢），萆薢（五錢）
煉蜜為丸，如綠豆大，每服二錢，淡鹽湯下。一方，單用杜仲一兩，煎服。
鹿角膠丸，補，治血虛虧損，兩腳痿弱不能行動，久臥床褥者。
鹿角膠（三兩），黨參（去蘆，米炒），熟地（各四錢），鹿角霜，虎脛骨（酥炙），龜板（酥炙），白朮（淨炒），川杜仲（鹽水炒，各三錢），菟絲餅（四錢），牛膝（鹽水炒，二錢），當歸（五錢），白茯苓（四錢）
共研末，先將鹿膠，用酒溶化，加煉蜜為丸，如綠豆大，每服二錢，淡鹽湯下。
十全大補湯，溫補，治痿症已久，氣血大虛者。
黃耆（炙），黨參（去蘆，米炒），當歸，白朮（飯蒸），白芍（酒炒），茯苓（各一錢五分），熟地（三錢），川芎（一錢），肉桂（去皮，另燉，四分），炙草（七分）
加生薑二片，大棗二枚煎。
白話文：
[痿症列方]
甘菊湯：這是一帖微涼補的藥方，專治痿症，也就是腿部和腳部無力到無法站立，且雖然容易餓但食慾正常的情況。成分包括熟地、淮山、元參、甘菊花、酒炒的白芍、當歸、去蘆的黨參以及建神麯。將這些藥材用水煎煮服用。如果雙腳極度發熱，可以額外服用加味二妙丸，該藥方可在痹症內找到。
虎潛丸：這是一帖涼補藥方，主要功效是降陰火滋腎水，適合治療痿症。成分有酒炒的熟地、黃柏、知母、鹽水炒的川牛膝、炙過的龜板、酒炒的白芍、當歸、酥炙的虎脛骨、瑣陽、陳皮。加入乾薑後研磨成粉末，以煉蜜製成綠豆大小的丸子，每次服用兩錢，可用淡薑湯或是酒送服。
加味四物湯：此方涼補，適用於血熱陰虛導致的痿症，症狀包括四肢軟弱無力。成分有熟地、當歸、去心的麥冬、米泔水浸泡的蒼朮、黃柏、去蘆的黨參、北味、酒炒的白芍、川芎、鹽水炒的杜仲、牛膝、知母。用水煎煮，並沖入一杯酒服用。
加味六君子湯：這是一帖微涼補的藥方，適用於痿症伴隨氣虛多痰的患者。成分有去蘆的黨參、陳皮、米泔水浸泡的蒼朮、黃柏、白朮、紫苑、制半夏、茯苓、炙草、生薑。
加味四斤丸：這是一帖補藥，適用於腎虛肺熱導致的筋骨痿弱，症狀包括無法控制肌肉。成分有熟地、酥炙的鹿茸、木瓜、洗淡的肉蓯蓉、牛膝、絲餅、北味。以煉蜜製成綠豆大小的丸子，每次服用兩錢，可用溫酒或是米飲送服。
加味金剛丸：這是一帖補藥，適用於筋骨軟弱的痿症。成分有絲餅、鹽水炒的牛膝、木瓜、酒洗淡的肉蓯蓉、鹽水炒的杜仲、萆薢。以煉蜜製成綠豆大小的丸子，每次服用兩錢，可用淡鹽湯送服。另外一個方子是單獨使用杜仲一兩，煎煮服用。
鹿角膠丸：這是一帖補藥，適用於血虛虧損導致的兩腳痿弱無法行走，長期臥牀的患者。成分有鹿角膠、去蘆米炒的黨參、熟地、鹿角霜、酥炙的虎脛骨、龜板、白朮、鹽水炒的川杜仲、菟絲餅、鹽水炒的牛膝、當歸、白茯苓。所有藥材研磨成粉末，先將鹿膠以酒溶化，再加入煉蜜製成綠豆大小的丸子，每次服用兩錢，可用淡鹽湯送服。
十全大補湯：這是一帖溫補藥方，適用於痿症久病不愈，氣血大虛的患者。成分有炙黃耆、去蘆米炒的黨參、當歸、飯蒸的白朮、酒炒的白芍、茯苓、熟地、川芎、去皮另燉的肉桂、炙草。加入生薑和大棗煎煮服用。
2. 歷節風
此症肢節走痛，痛無定處，皆由其氣血本虛，或汗出當風，或勞倦過度，或醉而行房，調護不謹，以致三氣之邪，遍歷關節而疼痛非常，如虎之咬，故俗人又謂之白虎風。蓋其症日輕夜重，遇風雨陰晦而甚者，此陰邪之在陰分也，治宜溫熱。或得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火症也，宜清宜涼。
又云：若筋骨拘滯伸縮不利者，陰虛血燥也。非養其血氣不可。大都治法，與痹症略同，須參看。
白話文：
這個病症特徵是四肢關節會遊走式地疼痛，且疼痛的位置並無固定，主要是因為患者本身的氣血虛弱，可能是在出汗後吹到風，或是勞累過度，亦或是醉酒後進行性行為，未能妥善照顧身體，導致風、寒、濕三種外邪入侵，遍及全身關節，造成劇烈的疼痛，如同被老虎咬噬，因此民間常稱這種病為「白虎風」。由於此病白天症狀較輕，夜晚則加重，遇風雨天氣或陰暗潮濕環境時更嚴重，這是由於陰邪侵入陰分（體內）所致，治療上應採用溫熱的方法。若病情在受熱或暖和環境下反而惡化，則可能是濕熱損傷了陰分（體內陰氣），這是屬於火熱型的病態，應採用清熱涼血的方式治療。
另外，如果出現筋骨僵硬，活動不靈活的情況，這通常是因為陰虛血燥所致，必須要滋養血液和氣血。總的來說，此病的治療方法和「痹症」（風濕類疾病）大致相似，可相互參考。
3. 歷節風列方
當歸羌活湯，散兼補，治歷節風症。
當歸（二錢），川芎（一錢），白芍（酒炒），羌活，獨活（各一錢五分），炙草（七分）
加生薑二片煎。熱加黃芩、黃柏各一錢。寒加肉桂四分，製附子六七分，或一錢。小便不利，加茯苓一錢五分。又五積散治歷節風初起，兼頭痛，惡寒，發熱者，為新受之邪，宜服。方在痹症內。
薏苡仁湯，溫散，治風寒濕流注。手足疼痛，麻痹不仁，難以屈伸。
當歸，白芍（酒炒，各一錢五分），蒼朮（米泔水浸，一錢），麻黃（去淨節，八分），肉桂（去皮，燉，四分），薏米（三錢），炙草（七分）
加生薑三片煎。有熱去肉桂。自汗去麻黃。
虎骨散，溫散，治風毒走注。疼痛不定，少得睡臥者。
當歸，自然銅（醋淬），沒藥（制，另研），蒼耳子，血竭（另研），骨碎補（去毛），赤芍（各二錢），虎脛骨（酥炙，五錢），白芷（一錢二分），川牛膝（酒浸），檳榔，五加皮，羌活，明天麻（各二錢五分），龜板（酥炙，五錢），白附子（炮，一錢二分），防風（二錢），油肉桂（去皮，另研，一錢二分）
共研細末，每服二錢，溫酒調下，或白湯調，加酒一杯亦可。
玉竹湯，和，治歷節風，久服辛熱之藥不愈，用此方為柔潤熄肝風之法。
生黃耆，阿膠（蛤粉炒珠），直殭蠶（酒洗），菊花（各一錢五分），黑芝麻，蒺藜，當歸鬚（各一錢），玉竹（一錢五分），炙甘草（七分）
水煎。凡久病不愈，切不可徒用風藥，宜大補氣血，用十全大補湯各一錢，加真桑寄生三錢，製附子七分，薑汁、竹瀝各半酒杯，沖藥服。久病所服之方，所有金銀花、刺蒺藜、鉤藤鉤等藥，均宜加入。
薰洗歷節風法
取樟木屑一籮，放大桶內，煮滾水一擔傾入，桶邊放一高凳，桶內安一矮凳，令病人坐在桶邊，腳踏小凳上，外以草荐或夾被，在病人頸膊處圍緊，勿使木氣衝上，以致損目。俟水溫即洗浴，止痛最速。
白話文：
【歷節風列方】
- 當歸羌活湯：這是一種兼具散風與補益作用的湯劑，適用於治療歷節風病症。
成份包括當歸（約7.5克）、川芎（約3.75克）、酒炒白芍、羌活、獨活（各約4.5克）以及炙甘草（約2.1克）。煎煮時需加入兩片生薑。若患者體內有熱象，可額外添加黃芩、黃柏各約3.75克。若感受寒氣，則可加入肉桂約1.2克、製附子約2.1至3.75克，或至多5克。若小便不通暢，可加入茯苓約4.5克。另外，五積散可用於治療歷節風初期，伴隨頭痛、畏寒、發熱等新感病邪的情況，該方可在痹症治療範疇中找到。
- 薏苡仁湯：此湯具有溫暖散寒的功效，適用於治療因風、寒、濕氣侵襲導致的手足疼痛、麻木無知覺，且難以屈伸的情況。
成份包括當歸、酒炒白芍（各約4.5克）、米泔水浸泡的蒼朮（約3.75克）、去節麻黃（約2.4克）、去皮肉桂（燉熟，約1.2克）、薏苡仁（約9克）以及炙甘草（約2.1克）。煎煮時需加入三片生薑。若患者體內有熱象，應去除肉桂。若出現自汗，則應避免使用麻黃。
- 虎骨散：此散劑具有溫暖散寒的效果，適用於治療風毒侵襲，導致疼痛位置不定，影響睡眠的情況。
成份包括當歸、醋淬自然銅、制沒藥（另研磨）、蒼耳子、血竭（另研磨）、骨碎補（去毛）、赤芍（各約6克）、酥炙虎脛骨（約15克）、白芷（約3.6克）、酒浸川牛膝、檳榔、五加皮、羌活、明天麻（各約7.5克）、酥炙龜板（約15克）、炮白附子（約3.6克）、防風（約6克）、去皮油肉桂（另研磨，約3.6克）。將所有成分研磨成細末，每次服用約6克，用溫酒調服，或用熱水調服，再加一杯酒亦可。
- 玉竹湯：此湯具有調和作用，適用於治療歷節風，特別是長期服用辛辣熱性藥物而未見好轉的情況，本方能以滋潤的方式平息肝風。
成份包括生黃耆、蛤粉炒阿膠、酒洗直殭蠶、菊花（各約4.5克）、黑芝麻、蒺藜、當歸鬚（各約3克）、玉竹（約4.5克）、炙甘草（約2.1克）。用水煎煮。對於長期病患，不宜單純依賴風藥，應著重補充氣血，可用十全大補湯各約3克，並加入真桑寄生約9克、製附子約2.1克，以及薑汁、竹瀝各半杯，服用前混合。
對於長期患病的患者，原先服用的方劑中所含的金銀花、刺蒺藜、鉤藤鉤等藥材，都應考慮加入。
薰洗歷節風法：取樟木屑一大筐，放入大桶中，倒入滾水一擔。桶邊放置一張高凳，桶內設置一張矮凳，讓患者坐在桶邊，腳踩在矮凳上，然後用草蓆或厚棉被圍繞在患者頸部，確保樟木氣味不會向上衝擊眼睛。待水溫適宜時，即可進行洗浴，這種方法能迅速緩解疼痛。