《不知醫必要》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 鶴膝風
此症由風寒濕合痹於膝而成，風勝則走注作痛，寒勝則如錐刺痛，濕勝則腫屈無力，久則膝腫日粗，大腿漸小，痛而無膿，皮色不變，成壞症矣。宜早治之。
白話文：
這個病症是因為風、寒、濕三者共同影響膝關節而產生的，其中風邪會導致疼痛在不同部位走注不定，寒邪會讓人感到像被針刺一樣的疼痛，濕邪則會讓膝關節腫脹且活動不便，時間久了，膝關節會越來越粗大，大腿肌肉則逐漸萎縮，疼痛但不會化膿，皮膚顏色沒有變化，這已經形成了難治之症。因此，應該盡早進行治療。
2. 鶴膝風列方
大防風湯，熱補兼散，治三陰虧損，寒濕乘虛內侵，致患鶴膝風，附骨疽等症。初起時即先服此方，又治痢後腳膝軟痛。此藥祛風順氣，活血壯筋骨。
黃耆（飯蒸，一錢），白朮（淨），防風，黨參（去蘆米炒），羌活（各一錢五分），杜仲（鹽水炒），熟地，白芍（酒炒），附子（制），牛膝（鹽水炒），當歸，川芎（各一錢），肉桂（去皮，另燉，四分），炙草（六分）
白話文：
大防風湯屬於熱補兼散的方劑，主要用於治療三陰虧損，寒濕乘虛內侵，導致鶴膝風、附骨疽等病症。如果病症剛開始，就應該先服用此方。此外，它也能治療痢疾後腳膝軟痛。藥方中藥材具有祛風順氣、活血壯筋骨的功效。
加生薑三片煎。又五積散治鶴膝風，初起兼發熱頭痛者，即宜服之。痢後變成者，亦宜。方在痹症內。
二妙散，寒，治鶴膝風赤熱焮腫，並一切濕熱在經，筋骨疼痛者，均宜。
蒼朮（米泔水浸），黃柏（酒炒，各一錢五分）
水煎。如氣滯加行氣藥，血虛加補血藥，痛甚則加生薑汁，熱辣服之。
四物加味湯，補散，治鶴膝風陰虛者。
熟地（四錢），當歸（二錢），白芍（酒炒），羌活，獨活（各一錢五分），牛膝（鹽水炒），川芎（各一錢），炙草（七分）
白話文：
將三片生薑煎煮。五積散用於治療鶴膝風，初期伴隨發熱頭痛的患者適合服用，痢疾後轉變成鶴膝風的患者也適合服用，方劑在痹症篇內。二妙散性寒，用於治療鶴膝風伴隨紅腫熱痛，以及各種因濕熱停留經絡導致筋骨疼痛的症狀。蒼朮用米泔水浸泡，黃柏用酒炒，各用一錢五分，水煎服。若伴隨氣滯，則加入行氣藥，血虛則加入補血藥，疼痛嚴重則加入生薑汁，熱辣服用。四物加味湯具有補益散寒作用，用於治療鶴膝風陰虛者。熟地四錢，當歸二錢，白芍用酒炒，羌活，獨活各一錢五分，牛膝用鹽水炒，川芎一錢，炙草七分。
水煎。如有寒，加肉桂四分，製附子六七分，或一錢。
加味四君子湯，補散，治鶴膝風陽虛症。
黨參（去蘆米炒），茯苓，羌活，獨活（各一錢五分），白朮（淨二錢），牛膝（鹽水炒），當歸（各一錢），炙草（七分）
加生薑三片煎。如有寒加乾薑七八分，或一錢。病久而虛者，服十全大補湯。
塗鶴膝方，治病初起者。
白芥子（要陳的，愈陳愈佳，四錢）
研細末，用薑蔥汁調塗患處，約一時久，即起泡，泡干皮脫自愈。
白話文：
用清水煎煮藥材。如果病人有寒症，可以加入肉桂四分，製附子六七分，或者一錢。
加味四君子湯具有補益和散寒的作用，用於治療鶴膝風的陽虛症。
藥材包括黨參（去蘆米炒），茯苓，羌活，獨活（各一錢五分），白朮（淨二錢），牛膝（鹽水炒），當歸（各一錢），炙草（七分）。
加入生薑三片煎煮。如果病人有寒症，可以加乾薑七八分，或者一錢。如果病症久治不愈且身體虛弱，可以服用十全大補湯。
塗鶴膝方用於治療鶴膝風初期。
白芥子（要陳年的，越陳越好，四錢）
研磨成細粉，用薑蔥汁調和塗抹患處，大約一小時後，就會起泡，泡干後皮膚脫落，自然痊癒。
火龍膏藥，治鶴膝風，歷節風。凡風寒濕毒所襲，及濕痰流注經絡，疼痛不能行步者，均宜。
牛皮膠（四兩），乳香（制），沒藥（制，各二錢五分），麝香（一分）
用老生薑八兩，搗取自然汁，同牛皮膠熔化，入乳香、沒藥，攪勻，俟少溫，再加麝香則成膏矣。以青布或油紙攤貼患處，當痛止腫消。
白話文：
火龍膏
功效： 治療鶴膝風（膝蓋疼痛）、歷節風（關節疼痛）。凡因風寒濕毒侵襲，或濕痰流注經絡，導致疼痛難以行走的，皆可使用。
藥材：
- 牛皮膠（四兩）
- 乳香（制，二錢五分）
- 沒藥（制，二錢五分）
- 麝香（一分）
製法：
- 取老生薑八兩，搗碎取汁。
- 將牛皮膠熔化，加入薑汁混合。
- 加入乳香、沒藥，充分攪拌。
- 待稍涼後，加入麝香，即成膏狀。
用法：
- 用青布或油紙將膏藥攤貼於患處。
療效： 疼痛止息，腫脹消退。
3. 時疫
此症有由感不正之氣而得者，或頭痛，發熱，或頸腫，發頤，此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一鄉，一邑。其症憎寒，壯熱，口吐黃涎，乃在人之疫也。初病時俱宜服散藥發汗，未汗則再服。總以得微汗為吉。倘汗不出而邪傳陽明，則必大熱，大渴，有自汗癍黃等症。治不得法，鮮不危矣。
白話文：
這病症有因感受不正之氣而引起的，患者可能會出現頭痛、發熱，或頸部腫脹、下巴發腫，這屬於天行疫病。如果一人染病，會傳染到一室，一室染病，又會傳染到一鄉，一邑。患者會有畏寒、高燒、口吐黃痰的症狀，這屬於人行疫病。
初期發病時，都應該服用散藥發汗，如果沒有出汗，就再服用一次。總之，能夠稍微出汗就是好的預兆。如果沒有出汗，邪氣就會傳入陽明經，就會出現高燒、口渴、自汗、黃疸等症狀。如果治療方法不當，很少能不危及性命。
4. 時疫列方
敗毒湯，散，治四時傷寒，瘟疫，憎寒，壯熱，頭痛，項強，身體疼痛。初起須速服此方。
黨參（去蘆），羌活，防風，川芎，柴胡，桔梗，獨活（各一錢五分），甘草（七分）
加生薑三片煎。未汗則再照服。火盛人，去黨參，加黃芩一錢，牛蒡子一錢五分。血弱人，加當歸一錢五分。
白話文：
敗毒湯是一種散寒解表的中藥方劑，用於治療春夏秋冬各季節的傷寒、瘟疫、畏寒發熱、頭痛、脖子僵硬、全身痠痛等症狀，尤其適合病初起時服用。方劑組成包括黨參、羌活、防風、川芎、柴胡、桔梗、獨活各1.5錢，甘草0.7錢，並加入三片生薑煎服。若沒有出汗，可再次服用。體質偏熱的人，可以去除黨參，加入黃芩1錢、牛蒡子1.5錢；血虛的人，可以加入當歸1.5錢。
柴葛解肌湯，涼散，治時疫邪傳陽明，熱而兼渴者。
柴胡（一錢五分），葛根（二錢），白芍（酒炒），羌活，黃芩，桔梗，白芷（各一錢五分），甘草（一錢）
加生薑三片煎。無汗惡寒，去黃芩。冬月加蘇葉一錢。
清涼飲，寒，治疫邪入里，脹悶譫狂諸症。
秦艽，赤芍，知母，貝母，連翹（各一錢），薄荷（七分），柴胡（一錢五分），丹參（五錢）
白話文：
柴葛解肌湯偏涼性，用於治療時疫病邪傳入陽明經，患者發熱且口渴的症狀。藥方包含柴胡、葛根、白芍（酒炒）、羌活、黃芩、桔梗、白芷、甘草，並加入生薑三片煎服。若患者無汗且畏寒，則去除黃芩。冬季則可加蘇葉一錢。
清涼飲屬寒性，用於治療疫邪入侵內裡，導致腹脹、胸悶、神志不清等症狀。藥方包含秦艽、赤芍、知母、貝母、連翹、薄荷、柴胡、丹參。
加人中黃三錢，煎。
黃連梔子湯，大寒，治時疫上膈結熱。
黃芩，梔子，連翹（各一錢五分），黃連（六分），青蒿，薄荷（各一錢），甘草（七分）
消毒飲，寒散，治時疫憎寒壯熱，頭面頸項俱腫，目不能開，口乾舌燥，俗所謂大頭瘟者。
羌活，防風，黃芩，白芷（各一錢五分），黃連，射干（各一錢），元參（一錢五分），甘草（一錢）
白話文：
加人中黃三錢，煎服。黃連梔子湯性寒，主治時疫導致上膈熱結。黃芩、梔子、連翹各一錢五分，黃連六分，青蒿、薄荷各一錢，甘草七分。消毒飲性寒，散寒解表，主治時疫引起畏寒、高熱、頭面頸項腫脹、眼不能睜開、口乾舌燥等症狀，俗稱大頭瘟。羌活、防風、黃芩、白芷各一錢五分，黃連、射干各一錢，元參一錢五分，甘草一錢。
加生薑三片煎。如有痰，加竹瀝、薑汁各半酒杯服。大便熱結者，加生大黃三錢。小便赤澀，加澤瀉、木通各一錢五分。以上各方，銀花俱可加入。
白話文：
將三片生薑煎煮。如果有痰，加入竹瀝和薑汁各半杯，用酒送服。如果大便燥結，加入生大黃三錢。如果小便赤澀，加入澤瀉和木通各一錢五分。以上各方，都可以加入銀花。