《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之十二，癰疽門 (3)
卷之十二，癰疽門 (3)
1. 炙癰疽法
李氏云：治疽之疾，灼艾之功勝於用藥。初發一日之內，尖頭如麻豆大時，便好措手。其法：用大獨頭蒜薄切如小錢大，亦如錢厚，以蒜錢則於疽頂尖上，以熟艾炷安於蒜錢上，灸之三壯，一易蒜錢。若灸時疼痛，要灸至不痛。初灸時不痛，然後止，以百壯為準。用大蒜取其毒有力，多用艾炷取其火力通透，如法灸之。
瘡一發膿潰，繼以神異膏貼之，即日而安。一能使瘡不開大，二內肉不壞，三瘡口易合，一舉而三得之。然人未知之而多遲疑不決，至二日之後，疽大如指，毒氣開散，病者不能堪火，不可灼艾矣。可不預知之乎？但頭上見疽，或項以上見疽，則不可用此法灸，反增其疾，其餘皆可艾灸為上也。
白話文：
李氏說：治療疽疾，用艾灸的效果比用藥物更胜一籌。疽疾初發，一日之內，尖頭如麻豆般大小的時候，便要及時處理。方法是：用大獨頭蒜薄切成如小錢幣般大小，厚度也和錢幣差不多，將蒜片放在疽頂尖上，再用熟艾炷放在蒜片上，灸三壯，換一次蒜片。如果灸的時候感到疼痛，要一直灸到不痛为止。初灸時不痛，之後才停止，以灸一百壯為準。用大蒜是因為其毒性較强，多用艾炷是因為其火力能通透，按照這個方法灸治。
瘡一發膿潰爛，就接著用神異膏貼敷，即可立竿見影地使瘡疾穩定。神異膏有三個功效：一是能防止瘡口擴大，二是能防止內肉腐爛，三是能使瘡口容易癒合，一舉三得。然而很多人对此方法并不了解，犹豫不决，等到两天后，疽疾就如手指般大小，毒气散布开来，病人不能忍受火灸，就不能再用艾灸了。难道不应该提前知道吗？但是如果疽疾長在頭上或項部以上，就不能用这种方法灸治，反而會加重病情，其他部位皆可用艾灸為最佳方法。
內托散
真綠豆粉（一兩），乳香（半兩）
上研勻。濃煎甘草湯調下。若毒氣衝心，有嘔逆證大宜服此。
五香連翹湯
木香，沉香（各三兩），丁香（半兩），連翹，射干，升麻，黃耆（生），木通，桑寄生（最能療此疾，如無真者，只倍用升麻代之），獨活（各三分）
白話文：
綠豆粉一兩，乳香半兩，研磨均勻，用濃煎甘草湯調服。若毒氣攻心，有嘔吐反胃症狀，特別適合服用此方。
木香、沉香各三兩，丁香半兩，連翹、射干、升麻（生）、黃耆、木通、桑寄生（最有效治療此病，若無真品，可用兩倍的升麻替代）、獨活各三分。
上粗末。每服三錢重，水一盞，煎至七分，溫服。銀器煎藥尤佳。疑似之間多服，無效，二日後與漏蘆湯相間服之。
漏蘆湯，疽作後二日，服此退毒下膿，又與五香連翹湯間服。
生大黃（十三兩），黃芩（去皮），赤芍藥（生銼，去蘆），甘草（生銼），升麻，漏蘆（去蘆），麻黃（去根），白蘞（洗淨），白及（去須），枳殼（米泔浸一宿，去白。各四兩）
白話文：
藥材分別為：
- 生大黃十三兩
- 黃芩去皮
- 赤芍藥，生切片去蘆頭
- 甘草生切片
- 升麻
- 漏蘆去蘆頭
- 麻黃去根
- 白蘞洗淨
- 白及去須
- 枳殼用米泔水浸泡一晚，去白皮，每種藥材各四兩
備註
- 古文中“錢”是重量單位，約等於現代的3.75克。
- “盞”是容積單位，約等於現代的100毫升。
- “七分”指水量剩下原來的七分之七。
- “疽”是指一種皮膚病，類似於現代的癰疽。
- “蘆”是指藥材的根莖部分。
- “須”是指藥材的細根。
- “米泔”是指煮米剩下的水。
上㕮咀。每服四錢，水二盞，煎一盞，紗帛濾去滓，空心，食前熱服。以快利為度，病人更自量增損服，立效。
沉麝湯
木香（麝香研），沉香（乳香研），藿香（葉），連翹（各等分）
上細末。每服二錢。水一盞，煎七分，溫服，無時。
加減八味丸
大地黃（先焙，用酒浸，飯上蒸七次，焙，秤二兩），山藥（炒），山茱萸（去核，焙。各一兩），牡丹皮（去木），肉桂（半兩），澤瀉（水洗，切作塊，灑濕蒸五次，切，焙），白茯苓（去皮。各八錢），真北五味子（一兩）
白話文：
取上藥，每服四錢，加水兩盞，煎煮成一盞，用紗布過濾去藥渣，空腹，飯前趁熱服用。根據病情需要，患者可自行增減藥量，藥效立竿見影。
[沉麝湯]
將木香（研磨麝香）、沉香（研磨乳香）、藿香（葉）、連翹（各等分）研磨成細末。每服二錢，加水一盞，煎煮至七分，溫服，不拘時辰。
[加減八味丸]
取生地黃（先用酒浸泡，飯上蒸七次，再焙乾，稱取二兩）、山藥（炒）、山茱萸（去核，焙乾，各一兩）、牡丹皮（去木質）、肉桂（半兩）、澤瀉（水洗，切成塊，灑水蒸五次，再切片，焙乾）、白茯苓（去皮，各八錢）、真北五味子（一兩）。
上細末，煉蜜為丸，如梧子大。每日五更初，未言語前，溫酒或鹽湯吞下三四十丸。內用真北五味子最為得力，此味能生腎水，平補，降心氣，大有勸效。
黃耆六一湯，常服此藥，終身可免癰疽，仍大治渴。
黃耆（六兩半，用鹽水濕潤，飯上蒸三次，焙），粉草（一兩，半生半炙）
上細末。每服二錢，早晨日午，白湯點，酒調尤好。一發背之人，雖云有熱，未有不自腎虛而得之者。若疽疾減過五分之後，便合如前法，五更服山藥丸或加減八味丸。
白話文：
將藥材磨成細末，用蜂蜜做成丸子，大小像梧桐子一樣。每天凌晨五點，還沒說話之前，用溫酒或鹽湯吞服三十到四十顆。內服真北五味子效果最好，它能滋生腎水，平和地補益，降低心火，非常有效。
經常服用這個藥方，終身可以避免癰疽，還可以治療口渴。
黃耆（六兩半，用鹽水浸濕，放在飯上蒸三次，再烘乾），粉草（一兩，半生半熟）
將上述藥材磨成細末。每次服用兩錢，早上和中午，用白開水送服，用酒調服更好。所有患背疽的人，雖然表面上看起來有熱症，但實際上都是腎虛引起的。如果疽疾減輕超過五分之一，就可以按照之前的方法，在凌晨五點服用山藥丸或加減八味丸。
李氏云：疽疾將安及七八分，便當服加料十全大補湯，以補氣血。每日當與排膿內補十宣散，相間服之。
加味十全湯，治癰疽後，補氣血，進飲食。
黃耆（捶扁，令鹽湯濕潤，蒸三次，焙，銼），大地黃（先洗，焙乾，以酒灑蒸七次，焙。各二兩），大當歸（去蘆頭，酒洗，切，焙），川芎，人參，白茯苓，甘草（炙），白芍藥，桂心，烏藥（隆興者），白朮（米汁浸半日，切，焙，麵炒），陳皮，北五味子（微炒。各半兩）
白話文：
李氏說：疽疾快要痊癒的時候，大約七分八分好了，就應該服用加味十全大補湯來補充氣血。每天要配合排膿內補的十宣散，交替服用。
加味十全湯，用來治療癰疽之後，補充氣血，促進食慾。
藥材：黃耆（捶扁，用鹽水浸潤，蒸三次，烘乾，切片），生地黃（先洗淨，烘乾，用酒灑濕蒸七次，烘乾。各兩錢），當歸（去除蘆頭，用酒洗淨，切片，烘乾），川芎，人參，白茯苓，甘草（炙），白芍藥，桂心，烏藥（隆興產區的），白朮（用米汁浸泡半日，切片，烘乾，用麵粉炒），陳皮，北五味子（微炒。各半錢）
上㕮咀。每服一兩，水一碗，生薑五片，棗子二個。同煎至八分碗，作兩服。
家傳不換金正氣散
蒼朮（米泔水浸，削去發，炒，四兩），紫色大厚朴（薑製，四兩），甘草（炙，二兩），陳皮（三兩，去白），半夏（湯泡七次，仍用制二兩），藿香葉（二兩），人參，木香，白茯苓（各一兩）
上細末。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎八分，入鹽少許，溫服，無時。
白話文：
服用方法
- 上藥：每服藥粉一兩，水一碗，生薑五片，大棗兩個。一起煎煮至藥汁剩下八分碗的量，分兩次服用。
藥方組成
- 蒼朮：用米泔水浸泡，削去毛刺，炒至乾燥，四兩。
- 紫色大厚朴：用生薑製成，四兩。
- 甘草：炙烤至微黃，二兩。
- 陳皮：三兩，去除白色外皮。
- 半夏：用湯水浸泡七次，再用藥製法處理，二兩。
- 藿香葉：二兩。
- 人參、木香、白茯苓：各一兩。
製法
- 將以上藥材研磨成細粉。
服用方法
- 每服藥粉二錢，水一盞，生薑三片，大棗一個，煎煮至藥汁剩下八分，加入少許鹽，溫熱服用，不限時間。
排膿內補十宣散，治癰、疽、瘡、癤，未成者速散，已成者速潰。
人參，當歸，生甘草，防風，黃耆（捶扁，令鹽湯浸透，瓷器盛蓋，飯上蒸三五次，焙乾。各二兩），厚朴，苦梗，白芷，薄桂，川芎（各一兩）
上細末。酒調下。
神效散，治癰疽、發背、腸癰、奶癰。
黃耆（用鹽水炙），忍冬葉（各五兩），當歸（一兩八錢），甘草（炙，八錢）
上細末。每服二錢。以酒一盞半，煎至一盞，不問老少，皆可服之，留滓傅瘡。
孫真人單煮大黃湯，宣熱拔毒。
白話文：
排膿內補十宣散，用於治療癰、疽、瘡、癤，未化膿的能快速消散，已化膿的能快速潰爛。藥方：人參、當歸、生甘草、防風、黃耆（用鹽水浸泡後蒸熟焙乾）、厚朴、苦梗、白芷、薄桂、川芎，以上藥材研磨成細末，用酒調服。神效散，用於治療癰疽、發背、腸癰、奶癰。藥方：黃耆（用鹽水炙）、忍冬葉、當歸、甘草（炙），以上藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用酒煎服，不分年齡皆可服用，藥渣敷於患處。孫真人單煮大黃湯，可以宣泄熱氣，拔除毒素。
錦紋大黃（酒浸，去皮）
上一味，不以多少，銼如麻豆大。水煮服，即快利，此要法也。
豬蹄湯，治一切癰疽腫壞，消毒氣，去惡肉。凡瘡有口，便要用此湯先濯。
香白芷（不見火），生甘草，老羌活，露蜂房（有蜂兒者），黃芩（去心），赤芍藥，當歸（各等分）
上粗末。看疽大小用藥，如疽大加料。用時先將豶豬前蹄二隻一斤，只用白水三升，煮軟，將汁分為兩次，澄去面上油花，並下面滓肉，每服用藥粗末一兩，投於汁中，再用文武火煮數沸，去滓，以故帛蘸藥湯溫溫徐徐薄揩瘡上，死肉惡血隨洗而下，淨洗訖，以故帛搵干，仍避風。此一方極神效。所用露蜂房最有理，謂其以毒驅毒也。
白話文：
【錦紋大黃（酒浸，去皮）】
這一味藥材，無論多少，都需磨成如麻豆般大小。用水煎煮後服用，能迅速通便，這是關鍵的方法。
【豬蹄湯】，用來治療各種膿瘡、腫爛和組織壞死的情況，具有清熱解毒、去除壞死組織的功效。對於有口的傷口，應首先使用此湯水清洗。
【香白芷（不見火）】、【生甘草】、【老羌活】、【露蜂房（有蜂兒者）】、【黃芩（去心）】、【赤芍藥】、【當歸（各等分）】
這些藥材磨成粗末。根據膿瘍的大小使用藥量，如果膿瘍較大則增加藥材份量。首先準備一斤的豬前腳兩隻，只用清水三升煮至軟糯，將湯汁分成兩次使用，澄清掉表面的油脂，並將剩下的肉渣一起加入。每次服用時，將一兩粗末藥材放入湯汁中，再用文火與武火煮沸幾次，去掉渣滓，用舊布蘸取藥湯，溫和地塗抹在傷口上，壞死的組織和血液會隨之被清洗掉。清洗完畢後，用舊布擦乾，仍需避免風吹。
這一方劑極為神效。其中，露蜂房的使用最有道理，因為它以毒攻毒。
洗藥豬蹄湯
藁本，當歸，柱獨活，茴香，黃連，薔薇根，狼牙草，甘草，大黃，芍藥（各二兩）
上粗末。先用豶豬前蹄一隻，煮濃汁，澄去滓肉並面上油花，每用藥末半兩，蹄汁一碗，蔥白一根，漢椒二十餘粒，同煎三五沸去滓，通手洗。此二方，治癰疽破後，先用洗淨軟帛搵干，貼膏藥，去毒生新肉也。
神硝散
蛇床子（二兩，為粗末），朴硝（一兩，研）
白話文：
洗藥豬蹄湯使用藁本、當歸、柱獨活、茴香、黃連、薔薇根、狼牙草、甘草、大黃、芍藥等藥材，將這些藥材研磨成粉末，先用豬前蹄煮出濃湯，去除雜質和油脂，每次取藥粉半兩，加入一碗豬蹄湯，再加入蔥白一根和漢椒二十餘粒，煎煮三五沸後去渣，用來清洗患處。神硝散則由蛇床子研磨成粉末，混合研磨好的朴硝使用。這兩種藥方主要用於治療癰疽破裂後的傷口，先用乾淨的軟布擦拭乾淨，貼上膏藥，可以消炎去毒，促進傷口癒合。
上勻和，每三錢重，水一盞，煎沸去滓。通手洗，摻後末，合瘡口。
五味子湯，大治口燥舌乾，此腎水竭也。
北五味子，黃耆（生），人參，麥門冬（去心。各一兩半），甘草（炙，半兩）
上㕮咀。每服半兩，水一盞半，煎八分。溫服，無時。一日一夜五七服妙。
牡蠣地黃膏，治癰未破，腫痛。
大黃（一兩），牡蠣（鹽泥固濟，煅，出火毒一宿，研極細，二兩）
上生地黃研取汁，調塗腫上，干時用地黃汁刷濕。
白話文：
將藥材混合均勻，每次取三錢，加水一盞，煎煮沸騰後去除藥渣。用清水洗淨患處，將藥末撒在傷口上，覆蓋傷口。
五味子湯主要治療口乾舌燥，這是腎陰虛所致。
藥材包括北五味子、黃耆（生）、人參、麥門冬（去心，各一兩半）、甘草（炙，半兩）。
將藥材研磨成粉末。每次服用半兩，加水一盞半，煎煮八分。溫熱服下，無需特定時間，一天一夜服用五到七次效果最佳。
牡蠣地黃膏用於治療尚未破潰的癰腫，伴隨腫痛。
藥材包括大黃（一兩）、牡蠣（用鹽泥包裹後煅燒，去除火毒一宿，研磨成極細的粉末，二兩）。
將生地黃研磨取汁，調和後塗抹在腫脹處，乾燥後用地黃汁刷濕。
毛疊菜，又名驅風草，治諸般癰、癤、惡瘡、聤耳。其草葉梗皆有白毛，開白花。子先綠而後紅，顆中有穰子。更治風毒腳氣，先煮沸水一盆，盛出入藥，候冷淋洗腳，腫消痛住，大有功效。
國老膏
大橫紋粉草（二斤）
上捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋滓，用密絹濾過，銀石器內慢火熬成膏，以瓷罐收之。每一二匙，無灰酒浸起服，或白湯亦可。曾服燥藥丹劑亦解之，或微利無妨。
萬金散，治癰疽惡核，腫痛發腦背等，已潰未潰，便宜服此，排膿托裡。
白話文：
毛疊菜
毛疊菜，又名驅風草，可以治療各種癰、癤、惡瘡和耳鳴。這種草的葉子、莖上都長有白毛，開白色花。果實一開始是綠色的，之後變成紅色，果核裡有種子。
毛疊菜還可以治療風毒引起的腳氣。方法是先煮一盆沸水，把毛疊菜放入水中，待水冷卻後用來洗腳，可以消腫止痛，療效顯著。
材料
大橫紋粉草（二斤）
做法
將大橫紋粉草搗碎，浸泡在河水中一夜，揉搓使其汁液濃稠，去除筋絡和雜質，用密密的絹布過濾。然後用銀石器在慢火上熬製成膏，裝入瓷罐保存。
使用方法
每次服用一、兩匙，用無灰酒浸泡後服用，或者用白湯沖服也可以。如果之前服用了燥性藥物或丹藥，服用國老膏也可以解毒。即使服用後出現輕微腹瀉也沒有關係。
萬金散
萬金散可以治療癰疽、惡核、腫痛以及發熱等症狀。無論是潰瘍破損還是未破損的，都可以服用萬金散，可以排膿並促使毒素向外排出。
瓜蔞（一個，去皮取子），大甘草節（二分），沒藥（一分，研細旋入）
上除沒藥，無灰酒三升，銀石器內煮至一碗許，去滓，卻入沒藥。每服半錢許，浸無灰酒服，無時候。
遠志酒，治一切癰疽、發背、癤毒、惡候浸大有死血。陰毒在中則不痛，傅之即痛。有憂怒等氣積，而內攻則痛不可忍，傅之即不痛。或蘊熱在內，熱迫人手不可近，傅之清涼。或氣虛血冷，潰而不斂，傅之即斂。此本韓大夫宅用以救人，極驗。若七情內郁，不問虛、實、寒、熱，治之必愈。
白話文：
藥方
瓜蔞（一個，去皮取子），大甘草節（二分），沒藥（一分，研細旋入）
用法
- 除去沒藥，用無灰酒三升，置於銀石器內煮至一碗許，去渣滓。
- 再將沒藥加入藥液中。
- 每服半錢許，以無灰酒浸服，不限時間。
方名
遠志酒
功效
治一切癰疽、發背、癤毒、惡候浸大有死血。陰毒在中則不痛，敷之即痛。有憂怒等氣積，而內攻則痛不可忍，敷之即不痛。或蘊熱在內，熱迫人手不可近，敷之清涼。或氣虛血冷，潰而不斂，敷之即斂。
來源與效驗
此方出自韓大夫宅，用以救人，極其有效。若七情內郁，不論虛、實、寒、熱，皆可服用，必能治癒。
藥方
- 瓜蔞：一個，去皮取子。
- 大甘草節：二分。
- 沒藥：一分，研成細粉後旋入藥液中。
用法
- 將瓜蔞、大甘草節放入銀器中，用無灰酒煮至剩下約一碗的量，去除渣滓。
- 將研細的沒藥加入藥液中。
- 每次服用約半錢，以無灰酒浸泡後服用，沒有時間限制。
方名
遠志酒
功效
此方可以治療各種癰疽、發背、癤毒等膿瘡，以及因血瘀而導致的腫痛。
- 對於陰毒在體內而不痛的症狀，敷藥後會感到疼痛。
- 對於因憂怒等情緒積累導致的疼痛，敷藥後會減輕疼痛。
- 對於內熱導致的疼痛，敷藥後會感到清涼。
- 對於氣虛血冷導致的潰瘍，敷藥後可以幫助癒合。
來源與效驗
此方出自韓大夫家中，用於救治病人，效果顯著。對於因七情內郁導致的疾病，不論是虛實、寒熱，都可以服用此方，療效顯著。
遠志（不以多少，米泔浸洗，去土，去心）
上細末。酒一盞，調藥末三錢，遲頃澄清，飲之。以滓傅病處。
忍冬酒，治癰、發背，初發時便當服此藥。不問疽發何處，發眉，發頤，或頭，或頸，或背，或腰，或脅，婦人乳癰，或在手足，服之皆效。如或居於鄉落之間，僻陋之所，城市藥肆又遠，或居貧乏之中，無得藥材，但虔心服此，亦能取效。仍兼以麥飯石膏及神異膏塗傅，其效甚奇。
忍冬藤（五兩，木捶微微捶損，不可犯鐵），大甘草節（一兩，生用）
白話文：
將遠志洗淨，去掉土和心，研磨成細粉。取酒一盞，加入三錢藥粉，靜置一段時間待沉澱後飲用，藥渣塗抹在患處。忍冬酒可治癰、發背，初期就應該服用。無論癰疽長在眉、頤、頭、頸、背、腰、脅，或是婦人的乳癰，或長在手腳，服用此酒都有效。即使住在偏遠鄉村，藥材難得，只要誠心服用，也能見效。同時，可以用麥飯石膏或神異膏塗抹，效果更佳。取忍冬藤五兩，用木槌輕輕捶打，不可碰觸鐵器，再取大甘草節一兩，生用。
上二味入沙瓶內，以水二碗，用文武火慢慢煎至一碗。入無灰好酒一大碗，再煎數沸，去滓，分為三次，溫服。一日一夜連進吃盡。如病勢重，一日一夜要兩劑，服至小大腸通利，則藥力到。沈內翰云：如無生者，只用乾者，終不及生者力大而效速。忍冬葉入沙盆內爛研，入餅子酒少許，生餅酒尤佳，調和稀稠得所，塗傅四圍，中心大留一口，泄其毒氣。
此藤凌冬不調，故名忍冬草。其藤左繞附樹延蔓，或在園圃牆籬之上。藤方而紫，葉似薜荔而青，故又名左纏藤。二月開花，五出微香，蒂帶紅色，花初開則色白，經一二日則色黃，故又名之金銀花，又名鷺鷥藤，又名金釵股，又名老翁須。在處有之。近代名人用之奇效，其藤尤效於紅內消。
白話文：
藥方
將上列兩種藥材放入沙瓶中，加入兩碗水，用文火慢慢煎煮至剩下一碗。再加入一大碗無灰好酒，繼續煎煮至沸騰幾次，然後過濾掉藥渣，分成三次服用，溫熱飲用。一天一夜內連續服用完畢。如果病情嚴重，一天一夜要服用兩劑。服用藥物直到小腸和大腸通暢，藥力才能發揮作用。
沈內翰說：如果沒有新鮮的忍冬草，可以用乾的，但藥效不如新鮮的強大，效果也比較慢。
使用方法
將忍冬葉放入沙盆中研磨成糊狀，加入少許餅子酒，生餅子酒效果更佳。調整糊狀物的稀稠程度，塗抹在患處周圍，中間留一個小孔，以便毒氣排出。
關於忍冬草
忍冬草之所以得名，是因為它能在冬天不凋零。它的藤蔓向左纏繞著樹木生長，也常見於園圃牆籬之上。藤蔓呈方形，顏色為紫色，葉子像薜荔一樣，顏色青綠，因此又名左纏藤。
二月開花，花瓣五裂，散發淡淡香味，花蒂呈紅色。花剛開時顏色潔白，一兩天後就會變成黃色，因此又名金銀花。另外，它還有鷺鷥藤、金釵股、老翁須等別稱。這種植物到處都有。近來很多名醫都用它來治病，取得了奇效。忍冬藤對於治療紅內消尤其有效。
如洪內翰邁、沈內翰存中《良方》中所載甚詳。療癰疽、發背經效奇方皆是此物，忍冬之藤形並開於後。（原書此處有一幅忍冬藤形圖，今刪）
麥飯石膏，治發背，諸般癰疽，神效。
白麥飯石（其石顏色黃白，類麥飯糰者是。如無此石，只尋舊面磨近齒處石，不限多少，用炭火煅全紅，以好釅米醋淬之，如此煅碎十次方得，卻碾為末，重羅去粗者，取細末入乳缽內，用數人更迭研五七日，要如面樣極細為妙），白蘞（碾為細末），鹿角（不用自脫者，須揀帶腦頂骨全者，即是生取之角方可用，截作二三長，炭火內燒，令煙盡為度，碾羅為末，再入乳缽內更迭研，令極細用）
白話文：
白麥飯石
此石呈黃白色，形狀類似麥飯糰。若找不到此石，可尋找舊面磨近齒處的石頭，不限大小，用炭火煅燒至全紅，以濃米醋淬滅，如此反覆煅燒、研碎十次，再篩去粗粉，留下細末，放入乳缽中，由多人輪流研磨五至七日，研磨至如麵粉般極細方可。
白蘞
研磨成細末。
鹿角
不可使用自然脫落的鹿角，必須選擇帶有腦頂骨的完整鹿角，也就是生取的鹿角才能使用。將鹿角截成兩三段長度，置於炭火中燒至煙氣完全消失，研磨成粉末，再放入乳缽中輪流研磨至極細方可。
上煅成麥飯石細末二兩，白蘞末二兩，鹿角灰細末四兩，最要研得極細，方有效驗。若研得不細，塗得極痛。若細而嫩，大能止痛、收口、排膿。
合和時，量藥末多少，用經年好米醋，入銀、石器內合，魚眼沸，卻旋漸入前三味藥一末在內，用竹篦子不住手攪，熬一二時久，令稀稠得所，取出。傾在甕盆內候冷。以紙蓋其上，勿令著塵埃。每用時先用豬蹄湯洗出癰疽上膿血至淨，以故帛搵干，以鵝翎拂藥膏塗傅四圍。
凡有赤處盡塗之，但留中心一口如錢大，以出膿血，使熱毒之氣隨出。如膿未潰，能令內潰。如已潰，則排膿如湍水。逐日見瘡口收斂。如患瘡久，肌肉腐爛，筋骨出露，用舊布片塗藥以貼瘡上，但內膜不穴，亦能取安。洗瘡勿以手觸動嫩肉，仍不可以口氣吹著瘡。更忌有腋氣之人及月經見行婦人，或有孕人見合藥亦忌此等。
白話文：
取麥飯石研磨成細粉兩錢，白蘞粉兩錢，鹿角灰研磨成細粉四錢，務必研磨至極細，才能有效。如果研磨不細，塗抹時會非常疼痛。如果研磨細膩，藥膏就能止痛、收口、排膿。
混合時，根據藥粉的多少，用陳年好米醋，放入銀器或石器中混合，煮沸後，慢慢加入前三味藥粉，不斷攪拌，熬製一兩個時辰，直到達到需要的濃稠度，取出。倒入甕或盆中，待其冷卻。用紙蓋住，避免沾染灰塵。每次使用前，先用豬蹄湯清洗患處，將膿血清洗乾淨，用乾淨的布擦乾，用鵝毛輕輕刷上藥膏，塗抹患處周圍。
凡是發紅的地方都要塗抹，只留中心一個錢幣大小的洞口，用於排出膿血，使熱毒之氣順暢排出。如果膿腫尚未潰破，藥膏可以促使其潰破。如果已經潰破，就能排膿如流水。每天都能看到瘡口收斂。如果患瘡時間久，肌肉腐爛，筋骨外露，可以用舊布片塗抹藥膏貼在瘡口上，但不要遮住內膜，也能達到療效。清洗患處時，不要用手觸碰嫩肉，也不要用口氣吹瘡口。更忌諱腋窩有異味的人、月經期間的婦女以及懷孕婦女接觸藥膏。
合此藥時，須要麥飯石，好鹿角要生取帶腦骨者，燒灰時卻不使腦骨，但辨其生取與自退爾。若能精擇藥材，精虔修制，勝用他藥，收功多矣。仍可熬取好米醋一大碗，收甕器內，候逐日用藥於瘡上，久則其藥干，常用鵝翎點醋拂濕其藥，勿令繃也。初使須一日一洗一換藥，十日後兩日一換。
古方云：白麥飯石顏色黃白，類麥飯，曾作磨者尤佳。愚謂麥飯石不可作磨，如古人云，曾作磨者尤佳，則惑人矣。麥飯石其狀如飯糰生粒點，若無此石，當以舊面磨近齒處石代，取其有麥性故也。屢試得效。此石鋪家有時無賣，念欲用之，於溪中尋磨石中有白石粒如豆、如米大者即是也。
白話文：
配置这味药时，需要麦饭石，好的鹿角要生取带脑骨的，烧灰的时候不要用脑骨，只辨认它是生取的还是自己脱落的。如果能精挑细选药材，虔诚地制作，胜过使用其他药物，疗效会更好。还可以熬取一碗好米醋，收存在罐子里，每天用药涂在疮口上，时间长了药会干，可以用鹅毛蘸醋湿润药膏，不要让它绷紧。刚开始使用时，每天清洗一次换药，十天后两天换一次。
古方说：白麦饭石颜色黄白，像麦饭，曾经用来磨东西的更好。我认为麦饭石不能用来磨东西，如果像古人说的那样，曾经用来磨东西的更好，就会误导人。麦饭石的样子像饭团上的米粒，如果找不到这种石头，就用旧磨石靠近齿部的地方的石头代替，因为这种石头有麦子的性质。多次试验，效果很好。这种石头有时家家户户都有，没有卖的，想用的时候，可以在溪水中寻找磨石，里面有豆粒大小、米粒大小的白石头就是了。
但其石大小不同，或如拳、或如鵝卵、或如盞大，略如握聚一團麥飯焉古方有序字多。古之呂西華秘方傳以外舅之親，計其不可得，裴員外㗖之以名第，河南尹脅之以重刑，呂寧絕榮望守死不傳，君子責之，以存心隘，是方之得不易如此。
神異膏，治疽疾。
先以麥飯石膏塗傅，俟其瘡根腳漸收止於寸徑大，卻用神異膏貼之收口。此藥隨其人病深淺取效。合時不可與婦人、雞、犬、貓，厭穢物見之。
露蜂房（要用蜂兒多者，細剪，事制極淨，一兩），全蛇蛻（以鹽水洗淨者，焙乾秤半兩，細剪），元參（半兩），黃耆（三分），黃丹（五兩，羅取細者，後入），杏仁（去皮，切片，一兩），真麻油（一斤），男子亂髮（淨洗，焙乾，如雞子大）
白話文：
麥飯石的大小不一，有的像拳頭，有的像鵝卵石，有的像茶盞那麼大，總之就是像握著一團麥飯那樣。古方中記載的藥方很多，而呂西華的秘方卻只有親舅才能傳授，難以取得。裴員外用名利誘惑他，河南尹則威脅他以重刑，呂寧為了榮譽和性命，寧死也不肯傳授。君子責怪他心胸狹隘，這藥方確實難得。
神異膏可以治疽疾。
先用麥飯石膏塗抹患處，待瘡根漸漸收縮到寸徑大小時，再用神異膏貼上，使之癒合。這個藥的效果根據患者病情深淺而有所不同。服用期間忌與婦女、雞、犬、貓，以及污穢之物接觸。
配方：露蜂房（用蜂兒多的，剪碎，處理乾淨，一兩），全蛇蛻（用鹽水洗淨，焙乾，稱半兩，剪碎），元參（半兩），黃耆（三分），黃丹（五兩，過篩取細的，後加入），杏仁（去皮，切片，一兩），真麻油（一斤），男子亂髮（洗淨，焙乾，如雞子大）
上藥先將麻油入銀銚中，同亂髮於風爐上慢火熬。候發焦熔盡，以杏仁投入，候杏仁變黑色，用好綿濾去滓，再將所熬清麻油入銀銚內，然後入黃耆、元參二味，慢火熬一二時久，出銚子，安一冷風爐上，候半時久，火力稍息，旋旋入露蜂房、蛇蛻二味。先準備柳枝杖子，才入二味，便惡急攪下了，卻移銚子於火上，不住手攪，慢火熬至黃紫色。
又再用綿濾過，復入清油在銚子內，乘冷投黃丹，急攪片時，又移銚子於火上，以文武火慢慢熬，不住手用柳枝杖攪十餘轉，候藥油變黑色，滴一二滴於淨水中，見得凝結成珠子，則是膏成就。若珠子稀再熬少時，必候得所，然後瓷器內封收用。或恐偶然熬得火太過，稍硬，難於用，卻量度將少蠟熬麻油添在內，用瓷器盛封，蓋於甑上蒸，乘熟攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用連所盛瓷器置淨水盆中，出火毒一晝一夜，歇三日方可用。
白話文：
上藥的製作過程如下：首先，將麻油倒入銀鍋中，並與亂髮一同放置在風爐上，以慢火煎煮。待髮料焦黑熔化完畢後，加入杏仁，等待杏仁變為黑色。接著，使用好的綿布過濾掉渣滓，再將先前熬製的清麻油重新放入銀鍋中。接著加入黃耆和元參兩種藥材，以慢火煎煮約一小時。出鍋後，將銀鍋放在冷風爐上，待半小時後，火力稍減，逐步加入露蜂房和蛇蛻兩種藥材。在加入這兩種藥材時，需立即快速攪拌，然後將銀鍋放回火上，持續用手中的柳枝杖攪拌，直到藥油呈現黃紫色。
接著，使用綿布過濾後，再次將清油放入銀鍋中，趁冷加入黃丹，迅速攪拌幾分鐘。之後，將銀鍋放回火上，以文武火慢火熬煮，同時不斷用手中的柳枝杖攪拌十餘次。當藥油轉為黑色，滴入淨水中後形成珠狀，即表示膏藥完成。若珠狀物質較稀，則需再熬煮一段時間，直至達到理想的狀態，然後將膏藥存放在瓷器中保存使用。如果膏藥因熬煮過度而變得稍硬，不易使用，可以量取少量蠟加到麻油中，將其放入瓷器中密封，再放在甑上蒸煮，待熟後攪勻，再進行保存使用。
膏藥熬製成功後，應將盛裝膏藥的瓷器放置於淨水盆中，隔絕火氣，靜置一整夜，休息三天後才能使用。
熬此膏藥極難於火候，須耐煩看緊慢，火猛即藥中火發，不特失藥性，又傷人面目，救助不及，千萬謹戒。膏藥方甚多，不下數十，治持疽之神效無出於此。
家藏神驗血竭膏（伍氏方）
川當歸（去蘆頭，酒洗），白芷，大黃，黃連（去須），黃柏，木鱉子，皂角（去皮子），杏仁，漢椒（去梗、目、閉口者），苦參（去蘆），露蜂房（各一兩），男子亂髮（一兩半），乳香，沒藥，血竭（別研。各二兩），國丹（羅過，六兩）
白話文：
熬製此膏藥極為不易，火候掌控至關重要，需耐心細心慢慢觀察。火候過猛，藥中就會起火，不僅會損失藥效，更會傷及面容，若不及時救治，後果不堪設想，千萬要謹慎小心。膏藥方劑甚多，不下數十種，但治療持疽的神效，無出於此方。
家藏神驗血竭膏 （伍氏方）
川當歸（去蘆頭，酒洗），白芷，大黃，黃連（去須），黃柏，木鱉子，皂角（去皮子），杏仁，漢椒（去梗、目、閉口者），苦參（去蘆），露蜂房（各一兩），男子亂髮（一兩半），乳香，沒藥，血竭（別研，各二兩），國丹（羅過，六兩）
上除乳香、沒藥、血竭外，余藥銼碎令勻，用真麻油八兩浸一宿，入鐵銚內，文武火煎，令發焦為度，綿濾去滓，取清油秤過多少，再入銚內煎令沸，每兩清油入國丹一兩，柳杖攪不住，候加減軟硬得所，就水中試之，不黏手為度，再入乳香、沒藥、血竭三味攪勻，候冷取出，用白皮紙就熱火上，隨瘡口大小熨開，剪去四邊白紙，貼瘡口上。合藥用辰日及天德、月德、天醫、吉日為佳。
綠雲散，治毒發，瘡生於背腦。
金雞鳳尾草（干秤，八兩），生粉草（一分，切）
白話文：
除了乳香、沒藥、血竭以外，其餘藥材都切碎混合，用八兩真麻油浸泡一晚，放入鐵銚中，用文武火慢慢煎煮，直到藥材焦黃為止。用棉布過濾去除藥渣，取得清油，秤量重量後再放入銚中加熱煮沸。每兩清油加入一兩國丹，用柳條攪拌至不能攪動，觀察軟硬程度，適當調整，在水中試一試，不粘手即可。再加入乳香、沒藥、血竭三味藥攪勻，待涼後取出。用白皮紙在熱火上熨平，根據瘡口大小剪開，去掉四邊白紙，貼在瘡口上。配藥最好選擇辰日以及天德、月德、天醫、吉日。
此方名為綠雲散，專治毒發，瘡生於背腦。
金雞鳳尾草（干品，八兩），生粉草（一分，切片）
上慢火焙，為細末。分作四服，每用酒一升煎沸入冷酒二升和勻，以醉為度，立效。若曾服金石重藥反者，此藥最妙。
宣毒散，初發或灸後，用傅貼消腫，收赤暈圍聚。
露蜂房（三兩，炒略微焦），南星，赤小豆（各一兩），小米（一合），生草烏（一分），生白礬（半錢重）
上細末。淡醋調塗四畔，干即再上。
塞里散，止痛消腫。初發則消，已成則潰，既潰則生肉。常服活血補虛，不患瘡痍。
白話文：
這段文字介紹了兩種中藥方劑，分別是宣毒散和塞里散，用於治療瘡瘍。
宣毒散適合於瘡瘍初發或灸後，能夠消腫、收斂紅暈。
塞里散則可以根據瘡瘍的發展階段起到不同的作用，初發時可以消腫，已經形成膿腫則可以使之潰破，潰破後則能促進生肉。此外，經常服用塞里散還可以活血補虛，預防瘡瘍的發生。
需要注意的是，這段文字僅供參考，實際使用中藥需要遵醫囑，不可自行用藥。
黃瓜蔞（三個，去皮、取穰子，炒），忍冬藤（三兩），乳香（一兩），蘇木（二兩），沒藥（一兩），甘草節（炙，半兩）
上粗末。每用藥一兩半，無灰酒三碗，藥入瓶內煮至一碗半，去滓，分作三服，空心，日午、臨臥服。如要常服，即為細末，酒糊為丸，如彈子大，硃砂為衣。每服一丸、細嚼，當歸酒下。打、撲、傷、損患，服至五丸，即安。
神效瓜蔞散，治婦人乳癰。
黃瓜蔞（子多者一個，去皮，焙乾），川當歸，生甘草（各半兩），沒藥，乳香（一錢，各別研）
白話文：
將黃瓜蔞去皮、去除種子後炒乾，用量為三個；忍冬藤三兩，乳香一兩，蘇木二兩，沒藥一兩，甘草節炙過後半兩。將所有藥材研磨成粗末。每次取藥粉一兩半，用無灰酒三碗，將藥粉放入瓶中煮至一碗半，濾掉藥渣，分為三服，空腹服用，分別在早晨、中午和睡前服用。如果需要長期服用，則將藥材研磨成細末，用酒糊做成彈子大小的藥丸，再用硃砂包覆。每次服用一丸，細嚼，用當歸酒送服。對於跌打、撲傷、損傷等病症，服用五丸即可痊癒。
神效瓜蔞散，專治婦女乳癰。
取黃瓜蔞（選擇子多的用一個，去皮，烘乾），川當歸、生甘草各半兩，沒藥、乳香各一錢，分別研磨成粉。
上用酒三升。同於銀石器中慢火熬，取一升清汁，分為三次、食後。乳疽之方甚多，獨此一方，神效無比。
立效散，治發背及諸癰癤並瘰癧，有效。或婦人乳癰，神妙。
紫色皂角刺（半斤，不用枯者，細銼，炒赤），生甘草（二兩），乳香（別研，半兩），沒藥（別研，一兩），瓜蔞（五個，去皮取肉並仁搗碎，炒黃）
上細末。每服二錢，溫好酒調下。無時候。
生肌散，斂瘡口。
木香，檳榔，黃連（洗，去須）
上等分，淨器中研，羅為細末。時以傅瘡。若瘡口猶未斂，白及末、輕粉各少許和勻，即效。
白話文：
取半斤紫色的皂角刺，不要用枯萎的，切成細末，炒至赤色。再取二兩生甘草、半兩乳香（單獨研磨）、一兩沒藥（單獨研磨）、五個瓜蔞（去皮取肉和仁，搗碎，炒黃）。
將以上藥材磨成細末。每次服用二錢，用溫熱的酒調服，沒有時間限制。
這個叫做「生肌散」的方子，可以收斂傷口。
取等量的木香、檳榔和黃連（洗淨去須）。
將以上藥材研磨成細末，過篩成細粉。隨時將藥粉敷在傷口上。如果傷口還沒有收斂，可以取少許白及末和輕粉混合均勻，敷在傷口上，就能見效。
獨勝散，凡癰疽皆緣氣滯血凝而致，宜服諸香，能行氣通也。如瘡初作，便服此代茶，每食後半盞許。
香附子（去皮毛，以生薑汁淹一宿，焙乾，研令極細）
上無時白湯調二錢服。瘡潰後只以局方中小烏沉湯內甘草，但用五分之一，瘡愈後常服半年，尤妙。臨安陳正節公上元下桂云：大凡疽疾，多因怒氣而得之，若有此疾必多怒，但服香附子藥，進食寬氣。
神仙解毒萬病丸，治一切癰疽發背及療魚臍瘡，人不識者。（方附諸毒門）
白話文：
獨勝散、神仙解毒萬病丸 方解
獨勝散，凡是癰疽都是因為氣滯血凝而引起的，宜服用香氣類藥物，能行氣通絡。若瘡瘍初起，便可服用此方代替茶飲，每次飯後服用半盞左右。
藥方：
- 香附子（去皮毛，以生薑汁浸泡一夜，焙乾，研磨成極細粉末）
上藥無時可用白湯調服二錢。瘡瘍潰破後，只用小烏沉湯中甘草的五分之一，瘡瘍癒合後，持續服用半年效果更佳。
臨安陳正節公在上元下桂中記載：大凡疽疾，多因怒氣所致，若患此疾，必定容易發怒，應服用香附子類藥物，飲食方面也要注意寬解氣鬱。
神仙解毒萬病丸，治療一切癰疽發背以及療魚臍瘡，不認識此方者，請參考毒門類方劑。
上《外科精要》乃臨川醫士赤芍所編，廣東帥趙平齋番隅郡，齋今擇其最者，以衍其傳。
白話文：
《外科精要》是由臨川醫學家「赤芍」所整理編撰的。廣東地方的趙平齋帥領著番隅郡，現在他選擇了其中最精華的部分，以便傳播和繼承這份醫學知識。