《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之十二，癰疽門 (1)
卷之十二，癰疽門 (1)
1. 卷之十二，癰疽門
（附：瘡癤，臁瘡，陰瘡，瘡腫）
2. 癰腫脈證出林氏《類次脈經》
脈數，身無熱，內有癰也，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸有膿也。薏苡附子漿湯主之。
諸浮數脈，應當發熱，反而灑淅惡寒，苦有痛處，當發癰毒或有赤腫，皆此證候。
脈微而遲，必發熱，弱而數，為振寒，當發癰腫。
脈浮而數，身體無熱，其形嘿嘿，胸中微躁（一作胃微躁，）不知痛之所在，此人當發癰腫。《經》云：脈浮而數，其人發熱而惡寒，或有痛處，是欲為癰癤。
脈滑而數，數則為熱，滑則為實。滑主榮，數主衛。相逢則結為癰，熱之所過則為膿也。
白話文：
如果脉搏跳动很快，身体却没有发热，可能是体内有脓肿。肚子没有积聚，身体没有发热，脉搏很快，则可能是肠道里有脓。可以用薏苡仁和附子熬汤来治疗。
如果脉象浮而数，按理应该发热，却反而发冷，并伴有疼痛，很可能是即将出现痈毒或者红肿。
如果脉象微弱而迟缓，必定会发热。如果脉象虚弱而快，则是寒气入侵的表现，也可能出现痈肿。
如果脉象浮而数，身体没有发热，脸色发黑，胸口微微烦躁，不知道哪里疼痛，这个人可能要生痈肿。《经》书中说：脉象浮而数，人会发热并怕冷，或者有疼痛，这是要生痈疮的征兆。
如果脉象滑而数，数代表热，滑代表实。滑主荣，数主卫。两者相遇就会形成痈肿，热气流经的地方就会化脓。
3. 治癰疽方論
歙丞胡權在都下遇異人，授以治癰疽內托散方。曰：吾此藥能令未成者速散，已成者速潰，敗膿自出，無用手捺，惡肉自去，不假刀砭，服之之後，痛苦頓減，其法用：
人參，當歸，黃耆（各二兩），川芎，防風，厚朴，桔梗，白芷，甘草（各一兩）
白話文：
歙縣縣丞胡權在京城遇到一位奇人，這位奇人傳授他治療癰疽的藥方，名為「內托散」。奇人說：「我這藥方能使未成形的癰疽快速消散，已成形的癰疽快速潰爛，膿液自然排出，不用用手擠壓，壞肉自然脫落，不需動刀割治。服用之後，痛苦會立刻減輕。」其方劑用：
人參、當歸、黃耆（各二兩），川芎、防風、厚朴、桔梗、白芷、甘草（各一兩）。
皆細末，別入桂末一兩，令均。每服三五錢，熱酒調服，以多為妙，不能飲者，煎木香湯點，然不若酒為奇。
白話文：
將所有藥材磨成細末，然後加入一兩的肉桂末，讓其均勻混合。每次服用三到五錢，用熱酒調服，越多越好，如果無法飲用，可以將木香湯（參考配方編號：28244）加熱後點服，但比起酒來，效果可能稍差一些。
4. 服石發疽論
齊王侍醫遂病，自煉五石服之。臣意往過之，遂請意曰：「不肖有病，幸診遂也。」臣意即診之，告曰：「公病中熱。論曰：中熱不溲者，不可服五石。石為藥精悍。公服之不得數溲，亟勿服，色將變癰。」遂曰：「扁鵲曰：『陰石以治陰病，陽石以治陽病。夫藥石者，有陰陽水火之齊。
故中熱即為陰石柔齊治之，中寒即為陽石剛齊治之。」臣意曰：「公所論遠矣。扁鵲雖言若是，然必審診，處度量，立規矩，稱權衡，合色脈，表裡有餘、不足，順逆之法，參其人動靜與息相應，乃可以論。論曰：陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及鑱石。夫悍藥入中，則邪氣闢矣，而宛氣愈深。
白話文：
齊王侍奉的醫生「遂」生病了，自己煉製五石藥服用。我（臣意）想去探望他，便向他請安說：「我不肖之人有病，幸虧有您來診治。」我便診斷了他的病情，告訴他說：「您患的是內熱病。醫書記載：內熱不排尿的人，不可服用五石藥。五石藥性強悍，您服用後沒能多次排尿，趕緊停止服用，否則面色將會變黑潰爛。」遂說：「扁鵲說：『陰石藥用來治療陰性疾病，陽石藥用來治療陽性疾病。藥石都有陰陽水火之氣的平衡。
所以內熱就用陰石藥溫和地治療，內寒就用陽石藥剛烈地治療。』」我說：「您所說太過於籠統了。雖然扁鵲確實說過這樣的話，但是一定要詳細診斷，考慮劑量，建立規範，衡量輕重，觀察面色脈象，判斷表裡虛實、順逆之法，還要參照病人動靜和呼吸的變化，才能做出判斷。醫書記載：陽性疾病在內，陰性症狀顯露在外者，不可服用強烈的藥物和銳利的藥石。強烈的藥物進入體內，會使邪氣驅散，但反而會加深正氣的損傷。」
診法曰：二陰應外一陽接內者不可以剛藥，剛藥入則動陽，陰病益衰，陽病益著，邪氣流行，重於俞（始喻反，）忿發為疽。」意告之後，百餘日果為疽。髮乳上，入缺盆死。此謂論之大體也，必有經紀。拙工有不習之文理，陰陽失矣。（《史記》）
白話文：
診斷方法說：如果兩個陰經應該在外，而一個陽經卻接在裡面，就不能用剛猛的藥物。剛猛的藥物進入體內，就會激發陽氣，陰證會更加衰弱，陽證會更加嚴重，邪氣會在體內流竄，病情會更加嚴重，最後會演變成疽瘡。我事後告誡了他，百餘天後果然長了疽瘡。他用乳汁塗抹，又把藥物塞入鎖骨凹陷處，最終死亡。這就是論病的大體原則，一定要有規律可循。拙劣的醫生不懂醫理，陰陽失調，就會造成這樣的結果。
5. 療癰毒方論
向友正，元仲之子也。淳熙八年為江陵支攝公安令。癰發於胸臆間，極療半載弗愈。嘗浴罷甚委頓而臥，似夢非夢，見一丈夫微揖而坐，傳藥方與曰：用沒藥、乳香、瓜蔞三味，酒煎服之。且言桃源許軫知亦有此方，但不用瓜蔞。若用速效宜服此。友正敬謝即如所戒，不終劑而愈。後詣玉泉禱雨，瞻壽亭關王像，蓋所感夢者，因繪於家。（《類編》）
白話文：
向友正，是元仲的兒子。淳熙八年（公元1181年）擔任江陵支攝公安令。他胸臆間長了個癰，治療了半年也不見好轉。有一次他洗完澡後感到十分疲憊，就躺下休息，似夢非夢中，看見一位男子微微頷首坐在他面前，遞給他一張藥方，說：「用沒藥、乳香、瓜蔞三味，用酒煎服。」男子又說：「桃源許軫也知道這個藥方，只是不用瓜蔞。如果你想要快速見效，就應該服用這個藥方。」友正恭敬地向男子道謝，並按照他所說的去做，還沒吃完一劑藥就痊癒了。後來他到玉泉祈雨，又到瞻壽亭祭拜關王像，都是為了感謝夢中那位男子。因此，他便在家中繪製了那位男子的肖像。 （摘自《類編》）
6. 結癰說
五臟不和，則九竅不通；六腑不和，則留結為癰。
7. 預療背疽方論
揚州名醫楊吉老其術甚著。某郡一士人狀若有疾，厭厭不聊，莫能名其何等病，往謁之。楊曰：君熱證已極，氣血銷鑠且盡，自此三年當以背疽死，不可為已。士人不樂而退。聞茅山觀中一道士於醫術通神，但不肯以技自名，未必為人致力。士人心計交切，乃衣僮僕之服詣山拜之，願執薪水之役於席下，道士喜留，置弟子中誨以讀經。晝夜只事左右，頤旨如意。
歷兩月久，覺其與常隸別，呼扣所從來，始再拜謝過，以實白之。道士笑曰：世間那有醫不得底病，汝試以脈示我，才診脈，又笑曰：汝便可下山，吾亦無藥與汝，但日日買好梨吃一顆，如生梨已盡，則收乾者泡湯飲之，仍食其滓，此疾自當愈。士人歸，謹如其戒，經一歲復往揚州，楊醫見之，驚其顏貌腴澤，脈息和平，謂之曰：君必遇異人，不然豈有安之理？士人以告，楊立具衣冠焚香望茅山設拜，蓋自咎其學未至也。
白話文：
揚州名醫楊吉老醫術精湛，聲名遠播。某郡一位士人，身體狀況不佳，昏昏沉沉，無精打采，醫生都無法斷定是什麼病症，於是前往拜訪楊吉老。
楊吉老說：「你的熱症已經到了極點，氣血快要消耗殆盡，從現在起三年之內，你將會因為背部生瘡而死，無法挽回。」士人聽了很不高興，便離開了。
他聽說茅山道觀裡有一位道士醫術高超，神乎其神，但他卻不願意以醫術出名，也不願意為人治病。士人心中焦慮不安，想盡辦法，便換上僕人的衣服，前往茅山拜見道士，請求在道士身邊做燒柴挑水的工作，以學習醫術。道士很高兴，把他留下来，安排在弟子中，教他讀書。士人晝夜服侍左右，盡心盡力，一切照道士的吩咐去做。
過了兩個月，士人感覺自己身體狀況大有好轉，便向道士道謝，并坦白了自己患病的原因。道士笑着说：「世上哪有治不好的病？你把脈讓我看看吧。」道士診完脈，又笑着说：「你可以下山了，我沒有藥給你，你只需每天買個好的梨子吃，如果生梨吃完了，就用干梨泡水喝，剩下的渣也吃掉，你的病自然會好。」
士人回到家，按照道士的吩咐，每天吃梨子。一年之後，他再次回到揚州，拜訪楊吉老。楊吉老看到士人容光煥發，氣色紅潤，脈搏平穩，非常驚訝，問道：「你一定是遇到了高人，否則怎麼會好得這麼快？」士人把事情經過告訴了楊吉老，楊吉老立刻穿上正式的衣服，焚香拜祭茅山，向道士表示敬意，并自責自己的醫術不足。
《北瑣夢言》載：醫者趙那云：一朝士疾危，只有一法，請剩吃消梨，不限多少，如咀嚼不及，捩汁而飲，或希萬一，用其言遂愈。此意正同。（《類編方》）
白話文：
《北瑣夢言》記載：醫生趙那雲表示：當有位士人病況危急時，只有一個方法可行，那就是請他多食用雪梨，無論數量多少都可以，如果難以咀嚼，可以榨汁後飲用，期望能有奇效，依照他的建議，病狀果然痊癒。這個方法的原理正好相對應。
8. 雲母膏愈腸癰論（《王仲言余話》）
楊介，吉老者。泗洲人。以術聞四方。有儒生李氏子棄業，願娶其女，以授其學，執子婿禮甚恭，吉老盡以精微告之。一日，有靈壁縣富家婦有疾，遣人邀李生以往，李初視，云：腸間有所苦耶？婦人曰：腸中痛不可忍，而大便從小便中出。醫皆以無此證，不可治，故欲屈君子。
李曰：試為籌之，若姑我之藥三日當有廖，不然非某所知也。下小丸子數十粒，煎黃耆服之。富家依其言，下膿血數升而愈。富家大喜，贈錢十萬，置酒而問之。曰：始切脈時，覺芤脈現於腸部。王叔和《脈訣》云：寸芤積血在胸中，關內逢芤腸里癰。此癰生腸內所致然，所服者，乃雲母膏為丸。
爾切脈致此，可以言之醫矣。李後以醫科及第至博士。李植元秀即其從子也。
白話文：
楊介，人稱吉老，是泗洲人。他醫術精湛，名聲遠播四方。
有一位儒生李氏的兒子，放棄了學業，一心想娶吉老的女兒，並向他學習醫術。李氏子對吉老十分尊敬，行子婿之禮，吉老也傾囊相授，將精微的醫術傳授給他。
有一天，靈壁縣一位富家婦人生病了，派人邀請李氏子前去診治。李氏子初次診脈，便問道：「您腸胃部位是不是感到不舒服？」婦人回答：「腸子痛得難以忍受，而且大便從小便中排出。」許多醫生都說沒有這種病症，無法治療，所以才想請李氏子幫忙。
李氏子說：「讓我試試看，如果您服用我的藥物三日後有所好轉，那就證明我的診斷無誤；若無效，就不是我所擅長的疾病。」於是，他開了幾十粒小丸子，用黃耆煎藥服用。富家婦女依言服藥，排出了數升膿血，病症痊癒了。
富家人十分高興，贈送了十萬錢，並設宴款待李氏子，問他：「您剛開始診脈時，就發現脈象在腸部呈現虛弱的芤脈。王叔和《脈訣》中記載：寸脈芤象，表示胸中積血，關內脈芤，則代表腸里有膿瘍。這位婦人生病的原因正是腸內長了膿瘍。您所開的藥方，就是用雲母膏製成的丸藥。」