《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之十 婦人門 (2)
卷之十 婦人門 (2)
1. 催生論
竊謂妊娠之要，可慮而難治者三，其不必慮而不必治者一。惑先人之言，泥卜巫之說，或因夢想而有疑；或因見聞而致危疑之念，食息不忘，則心氣失所主矣。夫心主血，血不調則神傷，神傷則臨產之時豈復寧謐？此其可慮難治者一也。婦人女子性最執戀，又多暗損，不知事體，或畏產育之多，私求毒藥，欲為逐去之舉，不思此等自有定數，設逐而墜去，則固幸也。逐而不動，未免憂懼日增，或至泣涕，蹙額朝暮，以死自危。
夫和氣致祥，乖氣致異，臨產之時豈復有美證者？或去血而胞干，或心虛而神亂，此可慮而難治者二也。臨在產時，務在使人不覺，切戒揮霍以生異變。活血藥當進於腰腹疼痛未甚重之先，催生丸、散當進於腰腹趁痛不可忍之後。
白話文：
竊以為懷孕之事，需格外注意，其中有三個難以預防和治療的因素，但有一個不必擔心也不必治療的因素。
有些人迷信祖先的說法，深信算命卜卦之術，或是因為夢境而心生疑慮；或是因聽聞他人之言而產生不安，時時刻刻都心存憂慮，導致心神失守。心主血，血氣不調則神志受損，神志受損，到了生產之時，又怎能安然順產？這便是可慮難治的因素之一。
婦女本性多執著，又常因不知情而損害自身，或是害怕生育過多，私下服用毒藥，想要打掉孩子。她們不思考生育之事有其定數，如果打掉孩子，固然是幸運。若打不掉，她們的憂慮就會日益加深，甚至會以淚洗面，愁眉苦臉，惶惶不可終日，以至於自危。
和氣生祥，乖氣則生異，生產之時又怎能有好的徵兆？或是流血不止而胎兒乾燥，或是心神虛弱而神志不清，這就是可慮難治的第二個因素。
生產時，要盡力讓產婦感到舒適，切忌舉止輕率，以免造成變故。活血藥應該在腰腹疼痛還不嚴重的時候服用，催生丸、散應該在腰腹疼痛難忍之後服用。
勿久坐以傷胞；勿驚思以動血；粥食頻進，使飢飽適中；扶護行立，使筋力不疲；勤用醋炭，庶使產母鼻不絕醋氣；勿進酒藥，產母乘虛而易昏；房戶周密，無諸穢惡，則產理安全，無復他患；偶然自惡，經延三五日，亦未見其為害也。惟不經事之人，及有人家久無產育，一時不能諳歷，臨事之時，又無老成人，多成揮霍，未痛甚而藥已交進，稍痛增而喧鬨倉皇，致信看待人妄用手法，驚觸元氣。
或奔心而不下，或破膜而傷枕，遂致子母俱斃，繄誰之咎？若此類者，良醫束手，藥石無功，此其可慮而難治者三也。凡產育之後，兒身一下，即服小黑神散，或用童子小便調七寶散，又其次如琥珀散，其衣即下。今人多於產後不暇吃藥，只以本發令其咀嚼，心惡嘔噦，衣亦即下，此亦良法。
白話文：
不要長時間坐著，以免傷到胎兒；不要驚恐思慮，以免引起血液循環不暢；經常食用粥，保持飢飽適中；扶持著走動，使筋骨不疲勞；經常使用醋和炭，有助於產婦鼻中不散發醋味；不要飲酒服藥，產婦虛弱容易昏迷；房舍要保持清潔，沒有污穢之物，這樣生產過程就能安全順利，沒有其他疾病；偶爾出現身體不適，即使持續三五天也不會有大礙。
然而，對於沒有生育經驗的人，或者家裡很久沒有生育，一時不熟悉生產流程，遇到事情又沒有老經驗的人指導，很容易手忙腳亂。還沒感到特別疼痛就開始亂投藥，稍微有點疼痛就喧鬧慌張，甚至相信不靠譜的人亂用手法，驚擾元氣。
有的時候，心臟加速卻無法下降，或者破裂羊膜傷到胎兒，最終導致母子雙亡，這究竟是誰的責任呢？遇到這種情況，即使是良醫也束手無策，藥石無效，這三種情況令人擔憂且難以治療。
生產完畢後，孩子出生，可以服用小黑神散，或者用童子小便調和七寶散，其次也可以服用琥珀散，這樣就能幫助孩子排出胎便。現在很多人產後不願意吃藥，只讓孩子吃糖，心裡感到噁心嘔吐，胎便也無法排出，這也是一種有效的方法。
衣或未來，停寧稍久，恐疲產母之力，宜急切斷臍帶，以小物系墜其子，氣脈既不潮，胞當自萎縮而下。縱雖淹延數日自壞，產母心懷安泰，亦不害人。此其不必慮而不必治者一也。今之人，每每視三可慮而難治者，則蹈之以不覺。以產後衣不即下不必慮，而不必治者往往倉皇無措。
看生者，至於繆庸無知，妄用手取法，則非惟衣斷不下，而母亡者有之矣！豈不甚可痛也。夫《產經》云：母生子訖，血流入衣中，為血所脹，治之稍緩，脹滿腹中，上衝心胸，疼痛喘急，必致危困，蓋為不斷帶而言也。斷帶遲則有此證，只宜進奪命丹、活血丹及黑神散，亦自然縮下，必不殺人。
白話文：
婦人生產後，胎盤不一定會馬上脫落，如果停留時間過長，可能會消耗產婦體力。因此，應及時剪斷臍帶，用小東西綁住嬰兒，讓胎盤自然收縮脫落。即使胎盤拖延數日自行脫落，只要產婦心情放鬆，也不會造成危害。這是無需擔憂也無需治療的情況之一。然而，現在的人卻常常對一些可預防可治療的情況感到束手無策，卻對產後胎盤不立即脫落這種無需擔心的事情過於緊張。
有些庸醫不懂醫術，胡亂用手取胎盤，結果不僅胎盤無法脫落，甚至導致產婦死亡！這實在令人痛心。古代《產經》記載，產婦生產完畢，血液流入胎盤，使胎盤膨脹，若延誤治療，胎盤會脹滿腹部，向上衝擊心胸，導致疼痛喘不過氣，危及生命，這就是指未剪斷臍帶造成的。如果剪斷臍帶過晚，就會出現這種情況，只要服用奪命丹、活血丹和黑神散，胎盤就會自然縮小脫落，不至於致命。
產後母已虛乏，宮戶傾損，正恐藥食少入，而陰冷下乘，亦自足以致血沖、血暈之疾。看生不知，又欲用手探取以損其腹，家人設用虛言，則未害也。愚庸者得於傳聞，真謂手可探取，令產母心內驚縮，百無一活，可不為之哀痛者。請復以余所親見者驗之。慶元丙辰春，本邑城上周氏生女，經一時而衣不下，其姑為斷帶、洗兒。
周氏貧且愚，不暇他問，即汲水自洗。越七日，績間忽墮下一拳大如破衣狀而血裹之。前後見效，如此不一而足。壬戌之夏，先子捐館，適後妣張氏有遺腹數月，哀摧大變，已自耗傷氣血，及期產訖，而衣偶未下。予適在二百里外，一日夜奔走抵本家，輕信里嫗妄用手取法，已不可救，痛憤徹骨。
白話文：
產後母親已虛弱，子宮受到損傷，最擔心的是藥物和食物無法有效吸收，再加上陰寒之氣下行，很容易導致血衝、血暈等疾病。如果產後觀察不當，甚至想要用手探取子宮，這會傷害腹部。若家人使用虛假的說詞安慰，倒也無害。一些不懂事的人聽到這樣的說法，就會真的相信手可以探取子宮，讓產後的母親心生驚懼，結果百無一活，實在令人哀痛不已。讓我再舉幾個我親眼見過的例子來證明。慶元丙辰年春天，我所在縣城的周氏產下女嬰，經過一段時間後，衣服無法穿著。她的姑婆為了幫忙，切斷了帶子並為女嬰沐浴。
周氏貧窮又愚昧，無暇尋求其他方法，只好自己用水清洗。七天後，她在織布間忽然掉落了一塊像破布大小、被血包裹的物體。她之前所做的所有努力都有效果，這樣的例子多不勝數。壬戌年夏天，我的父親去世，恰好母親張氏懷有遺腹，情緒極度悲傷，已經耗損了體力和血液。到了生產的時間，衣服還是無法穿上。當時我正好遠離家中二百里，一夜之間趕回老家。因為輕信村裡老婦的錯誤手法，結果無法輓救，心中充滿痛苦和憤怒。
思不孝之咎，無以自贖，因遍閱產科，猶未載衣下不可以斷帶，而無必死之證。願罄所見校勘諸方，以告來者，然猶未敢自以為是，遂於是年十二月二日，默請於天地神祇，如予有一慮之得，則乞明示夢響，以決所疑。是夕夢及亡妣，居一室，如官府直舍，據床臥病，侍者環側，余經營藥餌以進亡妣，便覺甦醒，旁有一人云：可謂孝子耳。間聞直舍外有數道士步虛聲而寤。
是用殫心竭慮，敷陳肺肝，上以寓無窮之哀，下以救無窮之失。凡事之屢效，敬縷數之，使睹者之易信。言之不文，使觀之易悟，有識之士幸無誚焉。此論不知何人所作，但見其說甚通。（梁國佐傳）
白話文：
我深感自己不孝之過，無法彌補，因此廣泛閱讀產科書籍，卻始終未曾找到「衣下不可斷帶」的明確記載，也未發現有必死的證據。我希望能將自己所見的醫術整理校勘，以告知後人，但也不敢自認完全正確。於是在這年十二月二日，我默然祈求天地神祇，若我的想法有所得，便祈求神明於夢中顯現，以解我的疑惑。
當天晚上，我夢到亡母，她身處一間房間，宛如官府的直舍，躺在床上臥病，身旁有侍者環繞。我費心準備藥物，想要餵食亡母，這時突然醒來。旁邊有一個人說道：「可謂孝子耳！」我隱約聽到直舍外有數位道士步虛之聲，於是驚醒。
因此我竭盡全力，將我的想法和見解整理成文字，上以表達無盡的哀思，下以避免無盡的錯誤。凡是多次有效的醫術，我都詳細記載，以便讀者更容易相信。文字可能不夠優美，但希望能讓讀者容易理解，有識之士請勿嘲笑。此論不知出自何人之手，但其說法十分通暢。 （梁國佐傳）
硃砂丸，催生救危急。
硃砂（半兩，研），乳香（一兩，研）
上為末，須用端午日取豬心血丸之，如梧桐子大。每服一丸，乳香湯下。立產。
催生湯，妊婦欲產，痛陣尚疏，難產經二三日不生，胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀，才覺痛密，破水，便可服：
異功五積散
上細末。每服一大錢，溫酒下。若覺熱悶，以新水調白蜜服。或㕮咀，入醋一合煎。能飲者加酒半盞。近代名醫以五積散易名催生湯，用之多驗。黎景仁以為：若寒月用之，甚為的當。隆暑之時，恐難輕服。不若以五苓散用葵子、燈心煎湯調下，卻暑，清魂，滑胎，易產。所施輒驗。
白話文：
硃砂丸，可以催生救急。
取硃砂半兩研磨，乳香一兩研磨，混合成粉末。端午節當天取豬心血丸，大小如梧桐子，每次服用一丸，用乳香湯送服，即可立即生產。
催生湯，適用於懷孕婦女即將生產，但陣痛間隔時間較長，難產兩三天仍未生產，胎兒可能已經死在腹中，或產婦體力虛弱，產道乾燥，陣痛頻繁，破水後，即可服用：
五積散
將藥材研磨成細粉末。每次服用一大錢，溫酒送服。如果感覺發熱悶熱，可以用清水調和白蜜服用。也可以將藥材嚼碎，加入一合醋煎服。如果能喝，可以加半盞酒。近現代的名醫將五積散改名為催生湯，使用後效果顯著。黎景仁認為，在寒冷的月份使用五積散效果非常好，但炎熱的夏季要慎用。不如用五苓散，加入葵子、燈心煎湯服用，可以清暑、清神、滑胎，更容易生產。實踐證明，效果很好。
如胞漿先破，則胎干難產，用白蜜、生麻油等分，浸以熱酒令得所，頓服。胎氣既潤，即分娩矣。（出黎氏《簡易方》）
麝香散，治產難橫逆生。
麝香（一錢），鹽豉（一兩，用青布裹，火燒令紅，以乳缽研）
上為細末。取秤錘燒紅，淬酒調下。
二仙膏，救婦人產難，橫生，倒產，一切危險不能產及死胎不下者。親試有效。
真麻油，好白蜜
上二味各半盞，煎沸，急取起，候溫作一服，即時下。
白話文：
如果胎囊先破，就會導致胎兒難產。可以使用白蜜和生麻油等量，浸泡在熱酒中，讓藥性充分發揮，一次喝下。胎氣潤澤後，就能順利生產。
麝香散，用來治療產婦難產、胎兒橫生。
麝香一錢，鹽豉一兩（用青布包裹，用火燒到發紅，再用乳缽研磨）。
將上述藥材研磨成細末。用秤錘燒紅，淬入酒中，調勻後服用。
二仙膏，用來救治產婦難產、胎兒橫生、倒產，以及其他難產危險，包括無法生產和死胎不下等情況。親自試用過，效果顯著。
真麻油和好白蜜各半盞，煎煮沸騰，迅速取下，待溫後服用，即可見效。
又方，催生。
蛇蛻皮（一條，燒灰，存性），榆白皮（煎湯，調下）
催生神驗散胡氏（《經效方》）
產婦坐草時，取路旁舊草馬一隻，用鼻絡小耳繩燒灰，溫酒調服。如得左足者男，右足者女，覆者兒死，側者有驚，自然理也。此藥似非切要，催生極驗。
下死胎方
治胎死腹中，用芎藭為末，熟水調下。
又方
下死胎，用朴硝為末，以二錢，溫童子小便調下。
又方，單桂飲下死胎。
白話文：
古代醫書記載了催生和處理胎死腹中的一些方法。例如，用蛇蛻皮燒灰、榆白皮煎湯可以催生；用路旁舊草馬的鼻絡繩燒灰，溫酒調服，可以預測胎兒性別和健康狀況；用芎藭末、朴硝末或桂枝可以幫助產婦排出死胎。
肉桂（為末）
上每用麝香當門子一粒，同研，溫酒調服，須臾，如手推下。
白話文：
使用肉桂（磨成粉末）
每次使用時，加入一粒麝香當門子，一同研磨，用溫熱的酒調和服用。不久後，會有如同手推動的感覺。