《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之九，頭痛門 (5)
卷之九，頭痛門 (5)
1. 咽喉評
評曰：咽喉之疾，本傷熱毒上攻也。四時受熱，藏心肺之間，一旦所觸，上攻咽喉，所謂腎傷寒也。然其證有：單肉娥、雙肉娥，有重舌、木舌、胙腮，有懸雍腫脹，有裡外皆腫。甚者，上攻頭面皆腫大。法先洗去口中、舌上白苔，其次掃去風涎。如此單、雙肉娥可針則針，有不可針者，則用熏、摻藥。
退後，方依次用服藥。如是木舌，服藥之外，仍用摻。胙腮則用塗藥，輕者但服藥而自退，不須用針及藥點其瘡，當自消也。又有腑寒咽閉，別有治法。
如神散，治咽喉，深在嚥下，針刀不能及者。
膽礬（純綠者，研細如粉）
白話文：
咽喉疾病的根本原因是熱毒上攻，四季受熱，熱氣積聚在心肺之間，一旦受到刺激，就會上攻咽喉，這就叫做腎傷寒。症狀表現很多種，包括單側扁桃腺腫大、雙側扁桃腺腫大、舌頭腫大、舌頭僵硬、腮腺腫大、懸雍垂腫脹，甚至整個頭面部都腫大。治療方法首先要清除口腔和舌頭上的白苔，然後清除風涎。對於單側或雙側扁桃腺腫大，可以針刺治療，如果不能針刺，則可以用熏藥或撒藥。
之後再依次服用藥物。如果是舌頭僵硬，除了服用藥物以外，還要撒藥。腮腺腫大則要塗藥。如果病情較輕，只要服用藥物就能自行消退，不需要針刺或用藥點瘡，自然就會痊癒。另外，還有腑寒咽閉的病症，需要用不同的方法治療。
如神散可以治療咽喉深部病症，針刀都無法觸及的地方。
膽礬（純綠色的，研磨成細粉）。
上用酸黃醋一呷調嚥下。自服不得者灌之。即時吐下稠黏痰涎，便愈。可少用，以冷水解之。（張太醫方）
油膏，治咽喉生癰，藥不下及喉閉等證。
生麻油（半斤，挼皂角十錠，用生絹濾去滓）
上灌此麻油，即時瘡穿，濃血吐去而愈。
藜蘆散，治咽喉。
藜蘆，白礬（火煅。各三錢），豬牙皂角（三條，蜜炙），雄黃（一錢），粉草，北薄荷（各二錢）
白話文：
藜蘆散，可以治療咽喉病。
取藜蘆、白礬各三錢（白礬用火煅燒），豬牙皂角三條（用蜜炙），雄黃一錢，粉草、北薄荷各二錢。
備註
- 括號內的部分為藥材名，並附上中醫藥材資料庫的連結。
- 這三段古文分別介紹了三個不同的中藥方劑，分別針對不同的咽喉疾病。
- 需要注意的是，中藥的使用必須遵照醫囑，切勿自行配藥服用。
上為細末。每服少許。如喉閉塞，用竹管子吹入，即愈。
吹喉散，治咽喉腫痛。
朴硝（四兩，別研），甘草（生末，一兩）
上研勻。每用半錢，乾擦喉中。如腫甚者，用竹管子吹入喉中為佳。
一字散，治喉閉，氣塞不通欲死者。
雄黃（一分，別研），蠍梢（七枚），白礬（一錢，生研），藜蘆（一錢），豬牙皂角（七錠）
上為細末。用一字許，吹入鼻中，即吐頑涎，立差。
乳香散，治咽喉。（張太醫方）
白話文：
將藥材研磨成細粉。每次服用少許，如果喉嚨阻塞，可用竹管吹入粉末，即可治癒。
吹喉散用於治療咽喉腫痛。
將朴硝（四兩，單獨研磨）和甘草（生用研磨成粉，一兩）研磨均勻。每次服用半錢，用乾粉擦拭喉嚨。如果腫脹嚴重，可用竹管吹入粉末，效果更佳。
一字散用於治療喉嚨閉塞，呼吸困難，快要窒息的症狀。
將雄黃（一分，單獨研磨）、蠍子尾部（七枚）、白礬（一錢，生用研磨）、藜蘆（一錢）和豬牙皂角（七錠）研磨成細粉。每次用一字大小的粉末吹入鼻中，即可吐出痰液，病情立刻減輕。
乳香散用於治療咽喉疾病。（張太醫的方子）
乳香，青黛，朴硝，硼砂，粉草，雄黃
上各等分。為細末。干下一字。
白礬散，軟瘡。
白礬（半兩，飛過），朴硝（一錢，飛過）
上為末。銅箸點腫處，再點瘡。如瘡軟則用藥點穿。硬則用針。
膽礬散，點瘡。
膽礬（一錢，飛過），硇砂（二錢）
上為細末。點腫處立穿，穿則用合瘡口藥。
針法，用大銅箸，頭禿尾帶粒米許尖利，先用箸頭點軟瘡藥三兩次，看瘡軟硬，次則用針，針則用箸尾點藥少許，熟認腫處，就手針之。庶患者不覺並不至針爛好處。針訖用合瘡口藥。
白話文：
藥材
乳香、青黛、朴硝、硼砂、粉草、雄黃（各等分）
製法
以上藥材研磨成細粉，每次取藥粉少許，敷於患處。
主治
軟瘡。
藥材
白礬（半兩，飛過）、朴硝（一錢，飛過）
製法
以上藥材研磨成細粉。
用法
用銅箸蘸取藥粉點於腫處，反覆點塗，觀察瘡口軟硬程度。若瘡口軟化，則繼續點藥直至藥粉穿透瘡口。若瘡口硬化，則用針刺破。
藥材
膽礬（一錢，飛過）、硇砂（二錢）
製法
以上藥材研磨成細粉。
用法
用藥粉點於腫處，立即穿刺，穿刺後使用合瘡口藥。
針法
使用大銅箸，頭部磨平，尾部帶有米粒大小的尖利部分。先用銅箸頭部蘸取軟瘡藥，點塗患處三次，觀察瘡口軟硬程度。若瘡口軟化，則使用針刺。針刺時，用銅箸尾部蘸取少許藥粉，準確對準腫處，快速刺入。注意要熟練掌握手法，避免患者感到疼痛或刺破正常組織。針刺完畢後，使用合瘡口藥。
蓖麻散，合瘡口。
蓖麻子（七粒），焰消（半錢）
上細末，研成膏。每用少許，冷水灌，漱去之。
南星散，摻藥。
絳礬（煅），牙硝（飛過），南星，薄荷
上各量多少，為細末。水濕手點藥，重摻腫處，須用力摻之，至痛無害，然後服藥。
半夏散，塗藥
半夏，南星，白殭蠶（直者）
上各用一錢，用巴豆七粒，去皮油，合前藥細研，用少許生薑自然汁調塗外面腫處。
白話文：
[蓖麻散]，合瘡口。
將蓖麻子（七粒）和焰消（半錢）研磨成細末，再研成膏狀。每次使用時取少許，用冷水灌入患處，然後漱去。
[南星散]，摻藥。
將絳礬（煅燒）、牙硝（飛過）、南星和薄荷，按照一定的比例研磨成細末。用濕手沾取藥末，用力塗抹在腫脹處，直到疼痛無妨礙，然後再服用其他藥物。
[半夏散]，塗藥。
將半夏、南星和白殭蠶（直者），各取一錢，再將巴豆七粒去皮油，與上述藥物一同研磨成細末。用少許生薑汁調和藥末，塗抹在腫脹處的外表面。
熏藥雄黃散
雄黃（少許），巴豆（五粒）
上細研。每遇急患不可針藥者，用酒瓶裝灰，坐瓶嘴下，裝火一炷焚之。候煙起，將瓶嘴入一邊鼻中，用紙覆瓶口，熏之，立減。
獨附煎，治腑寒咽閉，六脈微弱。
附子（一隻，切成片）
上用蜜炙黃，咽甘味下。須詳脈，方可用。
防風立效散，治咽喉。
柴胡，升麻，牛蒡子（炒），全蠍，石膏（生用），乾葛，赤芍藥，甘草（各一兩），北防風，鬱金，薄荷葉，半夏（泡），赤茯苓，北細辛，川芎，羌活（各半兩），桔梗，荊芥（各二兩）
白話文：
熏藥「雄黃散」是用少許雄黃和五粒巴豆研磨成粉末，遇上急症患者，無法用針灸或藥物治療時，可以將灰裝入酒瓶，在瓶口點燃香，待煙霧升起後，將瓶口靠近患者的一側鼻孔，用紙蓋住瓶口熏蒸，能快速減緩病情。
「獨附煎」用於治療腑寒咽閉、脈象微弱的病症，將一隻附子切片，用蜜炙至黃色，吞服，需仔細觀察脈象，才能使用。
「防風立效散」治療咽喉疾病，由柴胡、升麻（炒）、牛蒡子（炒）、全蠍、石膏（生用）、乾葛、赤芍、甘草（各一兩）、北防風、鬱金、薄荷葉、半夏（泡）、赤茯苓、北細辛、川芎、羌活（各半兩）、桔梗、荊芥（各二兩）組成。
上粗末。每服四大錢，水一盞半，蔥頭一個，煎一盞，食後臥時溫服，滓合煎服。忌酒毒物。候發散後，又相間服《局方》解毒雄黃丸。（湘中朱國學家合施方，往往輒效）
治走馬喉閉塞不通方
白殭蠶（炒，半兩），甘草（生，一錢）
上為末。薑汁調灌，涎出立愈。
又方
白礬（一兩，入巴豆二十一粒，捶碎去殼，同煅礬枯，去巴豆）
上用礬為末。一字吹入喉中。
又方
焰消，枯礬末（一錢）
上含化，或吹入鼻中。口內出血，以新水瀨而愈。
治纏喉風方
白礬，銅青（等分）
白話文：
治走馬喉閉塞不通方
第一方
藥材:
- 上述藥材研磨成粉末。
- 每服藥粉四錢，用水一盞半（約300毫升），加上一個蔥頭，煎煮成一盞（約150毫升）。
- 飯後睡前溫熱服用，藥渣再次煎煮服用。
- 禁酒及有毒食物。
- 等症狀消退後，可間隔服用《局方》的解毒雄黃丸。
注: 湘中朱國學家合施此方，療效顯著。
第二方
藥材:
- 白殭蠶（炒至微黃，半兩），甘草（生，一錢）
- 將上述藥材研磨成粉末。
- 用薑汁調和藥粉灌服，涎液排出即可痊癒。
第三方
藥材:
- 白礬（一兩），巴豆（二十一粒，捶碎去殼，與白礬一同煅燒至枯，去除巴豆）
- 將煅燒過的白礬研磨成粉末。
- 取一字量的藥粉吹入喉嚨。
第四方
藥材:
- 焰消，枯礬末（一錢）
- 將藥粉含化，或吹入鼻腔。
- 若口內出血，以清水漱口即可痊癒。
治纏喉風方
藥材:
- 白礬，銅青（等分）
注: 以上方劑僅供參考，實際使用需請教專業醫師。
為末。一字，吹入鼻，即愈。
治咽喉閉塞不通方
馬屁勃（煎濃汁，灌之）
又方
巴豆（二三粒，去殼捶碎）
上攤紙上，卷作卷，插入鼻，一頭以火燒，借氣即通。
治喉痹方
元公章少卿說：開德府士人攜僕入京，其一日忽患喉痹。脹滿氣塞不通，命在頃刻。詢諸郡人云：惟馬行街山水李家可看治，即與之往。李駭然曰：證候危甚，猶幸來此，不然即死何疑。乃於笥中取一紙捻，用火點著，方才煙起吹滅之。令僕張口，刺放喉間，俄吐出紫血半合，即時氣寬能言，及啖粥飲摻藥傅之，立愈。
士人甚神其技，後還鄉里，村落一醫偶傳得此術云：咽喉病發於六腑，如引手可探及，刺破瘀血，即已。若發於五臟，則受毒牢深，手法藥力難到，惟用紙捻為第一。然不言所用之意。後有拾得其殘者，蓋預以巴豆油塗紙，故施火即著，藉其毒氣，徑赴病處。（《類編》）
白話文：
這是一個治病的方子，只需要用一粒藥，吹進鼻孔裡，病就好了。
以下是治療咽喉閉塞不通的方子：
用馬屁勃煎成濃汁，灌下去。
另一個方子：
用巴豆兩三粒，去掉殼，搗碎，鋪在紙上，捲成卷，插入鼻孔，用火燒一端，利用熱氣就可以通暢。
以下是治療喉痹的方子：
元公章少卿說：開德府有個讀書人帶著僕人進京，有一天突然患了喉痹，喉嚨腫脹，呼吸不暢，命懸一線。他問當地的人，說只有馬行街山水李家可以治這個病，就趕緊去找他。李醫生看到病人後很驚訝，說病情很危急，幸好來得及，不然就必死無疑。他從箱子裡拿出一張紙捻，用火點燃，等煙冒起來後就吹滅了，然後讓僕人張開嘴巴，把紙捻放進喉嚨，很快病人就吐出半合紫色的血，呼吸馬上就順暢了，可以說話了，然後喝粥吃藥，塗藥膏，就馬上好了。
讀書人對李醫生的醫術非常驚奇，後來回到家鄉，村裡有個醫生偶然學到了這個方法，他說：咽喉病是六腑引起的，如果可以摸到，就可以用針刺破瘀血，病就好了。如果病是五臟引起的，那就毒性很深，針灸和藥物都難以奏效，只有用紙捻才是最好的辦法。但是他沒有說清楚紙捻的作用。後來有人撿到他用過的紙捻，發現上面塗了巴豆油，所以用火燒就能起作用，利用巴豆油的毒氣，直接到達病患的地方。（摘自《類編》）
又方
急以皂角去皮子，生用為末。
上以箸點在腫處，更以醋調藥末塗項下，須臾破，少血出，即愈。
又方
以皂角汁，麻油灌，未吐，再服之。
治舌腫，用釜下墨舌下，取效。
鬱金散，治咽喉至重者。
鬱金（二枚），白殭蠶，鴨舌膽礬（各半兩），全蠍（二個），山豆根（二錢半），豬牙皂角（五片），雄黃（一錢），巴豆（二七粒，七粒同礬火煅用，七粒去油生用）
上為細末。每服半錢，新汲井華水如兩茶腳多，調令稀稠得所，時復嚥下。如口噤，以巴豆油紙捻成條子，燒煙搐鼻，自然口開。卻以酸黃子醋調，用鵝毛拂患處，痰涎出為度。如覺不快，更進無害。
白話文：
另外一種方法：用皂角去皮，取其生用研磨成粉。將藥粉用筷子沾取塗抹在腫脹處，再用醋調和藥粉塗抹在脖子下方，很快就會破開，流出少許血，即可痊癒。
另一種方法：用皂角汁和麻油灌入，如果沒有吐出來，就再服用一次。
治療舌頭腫脹，可以用釜底下的墨塗抹在舌頭下方，可以見效。
鬱金散，用於治療咽喉重症。
配方：鬱金兩枚，白殭蠶、鴨舌膽礬各半兩，全蠍兩個，山豆根二錢半，豬牙皂角五片，雄黃一錢，巴豆二十七粒（七粒與膽礬一起火煅，七粒去油生用）。
將以上藥材研磨成細末。每次服用半錢，用新汲取的井水約兩茶匙，調成稀稠適當的藥液，反覆吞咽。如果口緊閉，可以用巴豆油浸泡的紙捻成條，點燃後用煙熏鼻，自然會張開口。然後用酸黃子醋調和，用鵝毛拂拭患處，直到痰涎流出即可。如果感到不適，可以繼續服用，無害。
治喉癰方
楊立之自廣府通判歸楚州，喉間生癰，既腫潰而膿血流注，曉夕不止，寢食俱廢，醫者束手。適楊吉老求赴郡守，招立之兩子走往邀之。至，熟視良久，曰：不須看脈，已得之矣。然此疾甚異，須先啖生薑片一斤，乃可投藥，否則無法也。語畢即出。子有難色曰：喉中潰膿痛楚，豈宜食生薑？立之曰：吉老醫術通神，其言不妄。
試取一片啖，我如不能進，則屏去無害，遂食之。殊為甘香，稍復加益至半斤許，痛處已寬，滿一斤始覺味辛辣，膿血頓盡，粥餌入口，了無滯礙。明日招吉老謝而問之。對曰：君居南方，多食鷓鴣，此禽好啖半夏，久而毒發，故以薑製之。今病源已清，無服他藥。予記唐小說載：崔魏公暴亡，醫梁新診之曰：中食毒。
白話文：
楊立之從廣州通判調任楚州，喉嚨長了癰瘡，腫脹潰爛，膿血不斷流出，日夜不停，吃也吃不下，睡也睡不好，醫生都束手無策。恰巧楊吉老來拜訪郡守，楊立之的兩個兒子趕緊去邀請他。楊吉老來了，仔細觀察了很久，說：「不用看脈，病因我知道了。不過，這病很特殊，必須先吃一斤生薑片，才能服藥，否則藥效無法發揮。」說完就走了。楊立之的兒子為難地說：「喉嚨潰爛疼痛，怎麼能吃生薑呢？」楊立之說：「楊吉老醫術高明，他不會說假話。」
於是楊立之就試著吃了一片生薑，感覺還可以，就慢慢加量，吃到半斤的時候，疼痛已經減輕了，等到吃了一斤的時候，才覺得辛辣，膿血也完全止住了，吃粥喝湯，再也沒有阻塞的感覺。第二天，楊立之邀請楊吉老來道謝，並詢問他。楊吉老說：「你在南方，經常吃鷓鴣，這種鳥喜歡吃半夏，時間久了，毒氣就會發作，所以要用薑來解毒。現在病根已經清除了，不用再吃其他藥了。我記得唐朝的筆記小說中記載：崔魏公突然暴亡，醫生梁新診斷說他吃了有毒的東西。」
僕曰：當好食竹雞。梁曰：竹雞多食半夏苗，蓋其毒也。命捩生薑汁折齒灌之，遂復活。甚與此相類。（《類說》）
巧匠取喉鉤方
鹹平中，職方魏公潭州有數子弟，皆幼。因相戲以一鉤竿垂釣，用棗作餌，登陸釣雞雛。一子學之，而誤吞其鉤至喉中，急引乃鉤，以須逆不能出，乃命之，堵醫不敢措手。魏公大怖，令人遍問老婦，必能經歷。時有一老婦九十餘歲，言：亦未嘗見，此切料有智識者可出之。
時本郡有一莫都料，性甚巧，令見魏公。公呼老婦，責之曰：吾子誤吞鉤，莫都料何能治之？老婦曰：聞醫者，意也。其莫都料曾水中打碑塔，添仰瓦，魏公大咍親屬，勉之曰：試詢之。公遂召莫都料至，沉思久，言要得一蠶繭及大念珠一串，公與之。
白話文：
僕人說：「應該吃竹雞。」梁先生說：「竹雞常吃半夏苗，那是有毒的。命人用生薑汁折斷雞的牙齒，灌進去，結果雞就活了。這件事跟這個情況很像。」
巧匠取喉鉤方：
鹹平年間，職方魏公在潭州有幾個孩子，都還很小。他們互相玩耍，用一根帶鉤的竿子釣魚，用棗子做餌，登上陸地去釣雞雛。其中一個孩子學著去做，不小心吞下了鉤子，鉤子卡在喉嚨里，急著拉卻拉不出來，因為鉤子逆著毛，拔不出來。於是讓人去請醫生，但醫生們都不敢出手。魏公非常害怕，派人四處詢問老婦人，希望能找到有經驗的人。當時有一位九十多歲的老婦人說：「我也沒見過這種情況，這件事需要有智慧的人才能解決。」
當時郡里有一個叫莫都料的人，很巧手，就讓人去請他來見魏公。魏公叫來老婦人，責怪她說：「我的孩子誤吞了鉤子，莫都料怎麼能治好呢？」老婦人說：「治病，靠的是心思。莫都料以前在水中打過碑塔，還修過仰瓦。」魏公於是大聲地對家人說：「趕緊去請他來看看。」魏公就召來莫都料，他沉思了很久，說需要一個蠶繭和一串念珠。魏公就把這些東西給了他。
莫都料遂將繭剪如錢大，用物權四面令軟，以油潤之，仍中通一竅，先穿上鉤線，次穿數珠三五枚，令兒正坐開口，漸添引數珠，捩之到喉，覺至系鉤處，乃以向下一推，其鉤其下而脫，即向上，急出之，見繭錢向下，裹定鉤線須而出，並無所損。魏公大喜，遂厚賂之。公曰：心明者，意必巧也。
意巧者，心必善醫。（《名醫錄》）
食鯉魚骨鯁方
滁州蔣教授名南金。因食鯉魚玉蟬羹，為肋骨所哽。治哽藥，如象牙屑，用之皆不效，或令以：
貫眾（不以多少）
白話文：
一位名叫南金的滁州蔣教授，因為吃了鯉魚玉蟬羹，被魚骨卡住了。當時常用的治療魚骨卡喉的藥物，例如象牙屑，都無效。有人建議他用貫眾，但沒有說明用量。
上濃煎汁一盞半，分三服並進，連服三劑，至夜一咯而出。因戲云：此管仲之力也。（《名醫錄》）
治哽以類推方
治哽之法，皆以類推，鸕鷀治魚哽，磁石治針哽，發灰治發哽，貍虎治骨哽，亦各從其類也。
白話文：
這段文字描述了古代中醫治療“哽”的兩種方法。第一種方法是用一種叫做「管仲」的草藥煎汁服用，可以有效治療哽住。第二種方法是根據“類推”原理，用相似的物質來治療相似的哽住。例如，用鸕鶿來治療魚哽，用磁石來治療針哽，用頭髮灰來治療頭髮哽，用狸貓或老虎的骨頭來治療骨哽。
這兩種方法都說明了古代中醫治療疾病的經驗豐富，並且注重觀察和類比推理。