《類編朱氏集驗醫方》~ 卷之四，脾胃門 (3)
卷之四，脾胃門 (3)
1. 虛腫
制綠豆，治十種水氣，脾腎氣浮腫，悉皆治之。
大附子（一隻，去皮、臍，切作二片用），綠豆（二合半，水三碗半，入瓷器內煮，候乾熟）
上取出，乘熱，空心，只吃綠豆，其附子留住。次日將附子兩片作四片，再用綠豆二合半，水三碗半，同煮乾熟，乘熱，空心，吃綠豆。第三日再別用附子一隻，綠豆二合半，如前法度，服之。又第四日亦如前第二日法度服之。每一日臨臥時吃豆，但依此資次，凡服四日，其水從小便下，腫自消退。
如未退，再以前藥服之。忌生冷、毒物、鹽、酒六十日，無不效者。
白話文：
「制綠豆」方可治療十種水氣，包括脾腎氣浮腫等，皆可治癒。將附子去皮、臍，切成兩片，與綠豆一起煮熟，空腹食用綠豆，附子留着。第二天將附子切成四片，再用綠豆和水煮熟，空腹食用綠豆。第三天再用新的附子一片和綠豆煮熟服用。第四天則重複第二天的做法。每天睡前吃綠豆，連續服用四天，水氣就會從小便排出，浮腫消退。若未消退，可再服用此方。忌食生冷、毒物、鹽、酒六十日，無不奏效。
荊南朱監酒惠迪夫，嚴州人。與胡全才僉判云：某有一水氣藥，收二十餘年，醫百十人，萬不失一，只如到荊南，已醫八九人。胡全才傳與先君。後將此藥醫三老人，皆年八十餘。又傳與諸醫，收效甚眾。真奇方也。
沉香大腹皮湯，治腫。
沉香，陳皮，良薑，附子，丁香，川芎，白豆蔻，草豆蔻仁（各半兩），厚朴，大腹皮（炙。各一兩），白朮（二兩半）
白話文：
[沉香大腹皮湯]
，可以治療腫脹。
藥方組成：
- 沉香、陳皮、良薑、附子、丁香、川芎、白豆蔻、草豆蔻仁（各半兩）
- 厚朴、大腹皮（炙，各一兩）
- 白朮（二兩半）
上細銼為散。每服三大錢，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去滓，食前通口服。
信庵趙魯公母，雍國夫人。腫三十年，後在襄陽得此藥，服半月，愈。
赤小豆粥，治水腫屢效。
赤小豆（炒，倍加），樟柳頭（細切片），黃丫魚（生細切），豬腰（一對，生，細切，燒鹽少許）
上先將赤小豆煮，濾去汁不用，將豆、樟柳頭、大白陳米煮粥，若得大樟蓼同煮尤妙，無亦可，候粥七分熟，卻入黃丫魚與豶豬腰同煮，覺魚與豬腰皆熟，方入燒鹽。吃之，不過半月，立愈。病輕者，其效尤速。
白話文：
將藥材研磨成細粉。每次服用三大錢，用一盞半水，加入七片生薑，煎煮至八分，去除藥渣，飯前服用。
信庵趙魯公的母親，雍國夫人，患腫病三十年，後來在襄陽得到此藥，服用半個月後痊癒。
赤小豆粥，治療水腫屢見奇效。
赤小豆（炒，加倍分量），樟柳頭（切成細片），黃丫魚（生，切細），豬腰（一對，生，切細，加入少許燒鹽）
先將赤小豆煮沸，濾去豆汁不用，然後將豆子、樟柳頭、大白陳米一起煮粥，如果有大樟蓼一起煮更佳，沒有也不影響，待粥煮至七分熟，再加入黃丫魚和豬腰一起煮，等到魚和豬腰都熟了，再加入燒鹽。食用後，不超過半個月，便能痊癒。病情較輕者，效果更快。
又方
生樟柳（切片），赤小豆（等分），鯽魚（去腸存鱗，三枚）
上件二物，實魚腹中，線縛之。水三升，煮令豆爛，去魚，只取二物食之，汁送下。
單方，治脾虛受濕發腫，一切虛腫皆治。（張斗南方）
大附子（十枚，生，削去皮，破四塊，用赤小豆半方，藏附子中，慢火煮，附子這熟軟，去豆，焙乾附子）
上為末，用薏苡仁粉煮糊丸，梧桐子大。每服百十丸。空心冬瓜湯下，或蘿蔔湯下。
沉附湯，治腫病。
白話文：
方一
取生樟柳（切成片），赤小豆（與樟柳等量），鯽魚（去內臟保留魚鱗，三條）。
將樟柳和赤小豆裝入鯽魚腹中，用線綁緊。用三升水煮，煮至赤小豆軟爛，取出魚，只食用樟柳和赤小豆，用煮出來的湯汁送服。
此方單獨使用，可治脾虛受濕導致的腫脹，一切虛腫均可治療。（出自張斗南方醫書）
方二
大附子（十枚，生附子，削去外皮，切成四塊，用赤小豆半方，放入附子內，小火慢煮，直到附子煮軟，取出赤小豆，將附子烘乾）。
將上述處理好的附子研磨成粉末，用薏苡仁粉煮成糊狀，製成梧桐子大小的丸子。每次服用一百至一百一十丸。空腹時用冬瓜湯或蘿蔔湯送服。
此方稱為沉附湯，用於治療腫病。
大凡腫病，因積而得。先用積藥，積既除而腫再作，小便不利，到此束手矣。若用利小便藥，性寒而小便愈不通。故小便不利，則中焦、下焦不升降，痞隔為寒氣所結，故水凝而不通，但用沉附湯。
附子（一隻，生，去皮臍，切成片）
上用生薑十數片，水三盞，煎八分，次用沉香濃磨二錢許，加入藥，再煎二沸，去滓，空心服。如此，則小便自通，喘滿自去矣。沉附湯一向吃三五十隻附子無礙，男子婦人皆可服。（梁國佐方）
加減五苓散，治腫疾。
木豬苓，白茯苓，白朮，板桂（各七錢），澤瀉（一兩），南木香，丁香，沉香，檳榔（各三錢），白豆蔻（三錢半）
白話文：
大多數腫病都是因為積聚而引起。一開始用針對積聚的藥物治療，積聚去除後腫脹再次出現，而且小便不順，這時就束手無策了。如果使用利尿藥，藥性寒涼，反而會讓小便更不通暢。所以小便不順，就是中焦、下焦氣機升降失調，胸膈被寒氣阻滯，導致水液凝結不通，只能用沉附湯。
沉附湯使用生附子一隻，去皮臍，切片，加入生薑十數片，水三碗，煎煮八分，再加入研磨成粉的沉香二錢，煮沸兩次，去渣，空腹服用。這樣，小便就會自然通暢，喘滿也會自行消失。沉附湯可以長期服用，即使服用三五十隻附子也沒問題，男女皆可服用。
加減五苓散可以治療腫病。方劑包含木豬苓、白茯苓、白朮、板桂各七錢，澤瀉一兩，南木香、丁香、沉香、檳榔各三錢，白豆蔻三錢半。
上為細末。每服一錢半，煎白樟柳湯，空心，溫點服。
如要取水，加甘遂半錢在藥內，利三五次，又當以勻氣藥止之。大凡治腫，三日兩日又一取之，取三二次，水必去矣。續用勻氣藥調理。治腫之法無出此也。勻氣之藥，或烏沉湯勻氣內去甘草用之，緣取腫藥內中有甘遂，蓋甘遂反之故也。此藥先不若濃煎燈心木通湯，點服為妙。
不要甘遂，從小便下甚穩，更量虛實用之。大要看尺脈，腫盛而尺脈如絲或洪浮，按之無根者，皆不可下，此死脈也。《外臺》云：脈大者生，小者死。叔和云：水氣浮大得延生，沉細應當是死別。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一錢半，用白樟柳湯煎煮，空腹溫熱服用。如果需要利水，可以在藥中加入半錢甘遂，利水三次至五次後，就應當用調理氣血的藥物來止住。總之，治療腫脹，每隔三天或兩天服用一次，服用三次至兩次，水腫就會消退。接著繼續用調理氣血的藥物調理身體。治療腫脹的方法，沒有比這個更好的了。調理氣血的藥物，可以用烏沉湯，去掉甘草後服用，因為腫脹的藥方中含有甘遂，而甘遂與甘草是相反的。這個藥方，一開始不如用濃煎燈心木通湯，點服效果更好。
如果不用甘遂，從小便排出水腫也十分穩妥，要根據患者的虛實情况服用。主要觀察尺脈，如果腫脹嚴重，而尺脈細如絲線或浮大無根，按下去沒有根蒂，就不可服用利水藥物，這是死脈。《外臺秘要》中說：脈大者生，脈小者死。叔和也說：水氣浮大則能延生，水氣沉細則應當是死症。
過氣丸，治脾腎氣虛，腎水流溢四肢，作腫。
大蒜（五枚，剝去皮，碎），附子（一大隻，去臍，切作塊），赤小豆（揀，五兩）
上三味，同於砂鍋內，用水五升，煮乾為度。水三升，漸添至五升。只取附子為末，余不用。卻入後藥：
白花商陸根（半兩），沉香（二錢），木香（三錢），車前子（三錢半）
上件同附子用薏苡仁末煮糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，薏苡仁湯下，空心，日進三服。其效如神。
白話文：
過氣丸方
治脾腎氣虛，腎水流溢四肢，作腫。
材料：
- 大蒜（五枚，剝去皮，搗碎）
- 附子（一大隻，去臍，切成塊）
- 赤小豆（挑選，五兩）
做法：
- 將大蒜、附子、赤小豆三味藥材一同放入砂鍋，加水五升，煮至乾涸為止。
- 煮至水剩三升時，逐漸添水至五升。
- 只取附子研磨成粉末，其他藥材不用。
- 加入以下藥材，與附子粉末一同用薏苡仁粉煮成糊狀，製成丸藥，大小如梧桐子。
後藥：
- 白花商陸根（半兩）
- 沉香（二錢）
- 木香（三錢）
- 車前子（三錢半）
服用方法：
- 每服五十丸，用薏苡仁湯送服，空腹服用，每日三次。
療效：
藥效如同神效。
穀神嘉禾散，治一切腫喘。
煎下黑錫丹，臨臥服五苓散效。
沉香降氣湯，治腫喘。每覺氣自小腹衝上，便眠臥不安，用：
《局方》沉香降氣湯吞下《局方》茴香丸。
後來用八味丸與安腎丸、消風散合拌丸，用四物湯下。謝節使服之而愈，殊不可曉。
白話文：
治療各種腫脹喘息，可用穀神嘉禾散。煎下黑錫丹，臨睡前服用五苓散，效果顯著。治療腫脹喘息，可用沉香降氣湯。若感覺氣從小腹往上衝，導致夜間難以入睡，可用局方沉香降氣湯吞服局方茴香丸。後來有人用八味丸、安腎丸、消風散混合製成丸藥，用四物湯送服。謝節使服用後痊癒，這真是令人難以理解。
平胃散，治腫病，不進飲食。
蘿蔔子一盞，白水煎，候清汁煎平胃散。
上每服二錢，所以煎蘿蔔子汁一盞，加薑棗，煎至七分，仍入蘿蔔一捻同煎。服此方屢有效。
胃苓丸，治腫。
平胃散，五苓散
上各一貼，用大蒜蒸熟，丸胃苓二藥。五十丸，煎木通湯吞下。
野雞餛飩法，治腹腫。
野雞（不問雌雄，一隻），陳皮，茴香（炒），生薑，馬芹子（炒），川椒（炒）
白話文：
平胃散
治腫病，不進飲食。
將蘿蔔子一盞（約200毫升）用白水煎煮，待湯汁澄清後，加入平胃散煎煮。
每次服用二錢（約8克），煎煮蘿蔔子汁一盞，加入生薑、紅棗，煎煮至七分熟，再加入一小撮蘿蔔一同煎煮。服用此方屢屢有效。
胃苓丸
治腫。
將平胃散、五苓散各取一貼，用大蒜蒸熟，製成胃苓丸。每服五十丸，用木通湯送服。
野雞餛飩法
治腹腫。
取一隻野雞（不分公母），陳皮、炒茴香、生薑、炒馬芹子、炒川椒，一同製作餛飩食用。
上用蔥醋浸一宿，蒸餅和雞肉同作料為餡，少著鹽，外用麵皮包作餛飩，煮熟爛食用。又先早晨服嘉禾散，食後吃餛飩，日中服導氣枳殼丸，晚間，兩熟野雞食黏斷，卻用前件料物調和野雞肉，食後停息少時，服錢氏八味塌氣丸。（醴泉梁國佐方）
獨勝散，治水氣腫脹。大理孫評事傳，一家專貨，此藥盛行。
川獨活（用巴豆炒，去巴豆）
白話文：
將蔥醋浸泡一夜，用蒸餅和雞肉混合做餡，少放鹽，用麵皮包成餛飩，煮熟食用。早晨先服用嘉禾散，吃完後吃餛飩，中午服用導氣枳殼丸，晚上吃熟野雞肉，再將之前的餡料混合野雞肉一起吃，吃完休息片刻，服用錢氏八味塌氣丸。
獨勝散，治療水氣腫脹。大理孫評事傳授，此藥廣為流傳。
川獨活（用巴豆炒，去除巴豆）。
上碾為細末。煮精豬肉蘸藥服，服者皆痊。
治酒遍身黃腫方
五靈脂（一兩）
上為末，入麝香少許，研勻，飯丸小豆大。每服十丸，用米飲吞下。
加料五加皮散，治水腫。
先用五加皮飲加澤瀉、薑、棗煎，先服三服。次用大戟、甘遂等分為末，麵糊為丸，如彈子大。用樟柳、桑白皮、綠豆濃煎湯，細嚼，空心下。
白話文：
將藥材研磨成細末，用豬肉湯煮沸後，蘸取藥末服用，服用者皆痊癒。
五靈脂研磨成粉末，加入少許麝香，混合均勻，搓成小豆大小的藥丸。每次服用十丸，用米湯送服。
治療水腫可以用加料五加皮散。先用五加皮飲加入澤瀉、薑、棗煎煮，服用三劑。接著將大戟、甘遂等量研磨成粉末，用麵糊做成彈子大小的藥丸。用樟柳、桑白皮、綠豆濃煎成湯，細嚼，空腹服用。
有老人足脛微腫，脾胃虛弱，泄瀉吐食。調脾補胃，略無寸效。用三合散而愈。後服復元丹兼補脾氣，連自利三日。其病脫然。蓋復元丹專治脾胃虛弱而致腫者。
紅丸子，治一切飲食不化，氣滿膨脹。
紅丸子（二百粒，用巴豆二十粒去殼同炒，取巴豆色變為度）
上用橘皮湯送下，不拘時。煎木香湯下尤佳。
縮砂飲，治氣脹、氣蠱等病，如神。
白話文：
一位老人脚踝略微肿胀，脾胃虚弱，经常腹泻呕吐，调理脾胃效果不佳。使用三合散后痊愈。之后服用复元丹以补脾胃，连续腹泻三天后病症完全消失。因为复元丹专治脾胃虚弱导致的肿胀。
红丸子可以治疗一切饮食不消化，气满胀满的病症。
红丸子两百粒，用巴豆二十粒去壳同炒，炒至巴豆颜色改变即可。
用橘皮汤送服，不限时间。用木香汤送服效果更佳。
缩砂饮可以治疗气胀、气蛊等疾病，效果显著。
蘿蔔子（研自然汁，浸縮砂仁一宿，炒乾又浸，又炒不厭。蘿蔔子汁多浸數次，炒乾）
上以縮砂為細末。每服一大錢，米飲調下。
橘蒜丸，治心腹痞脹。
大蒜（去皮，每一瓣鑽一竅，入去殼巴豆一粒，用濕紙裹，煨熟，去巴豆不用）
上用蒜搗成膏，入橘紅末，與蒜膏一味杵成劑為丸，梧桐子大。每服三五十丸，米飲薑湯下。《海上方》以陳皮包大蒜煨熟，研和為丸。米飲下。
白話文：
蘿蔔子
- 將蘿蔔子研磨成汁，浸泡縮砂仁一整夜，然後炒乾，再浸泡，再炒，如此反覆多次。
- 蘿蔔子汁要浸泡多次，炒乾。
縮砂仁
- 將縮砂仁研磨成細末。
- 每次服用一大錢（約3克），用米湯調服。
橘蒜丸
此方用於治療心腹痞脹。
材料
- 大蒜（去皮，每一瓣鑽一個小洞，放入去殼巴豆一粒，用濕紙包好，煨熟後取出巴豆，不用巴豆。）
- 將煨熟的大蒜搗成膏狀。
- 加入橘紅末，與蒜膏一起研磨成丸，丸如梧桐子大小。
用法
- 每次服用三五十丸，用米湯或薑湯送服。
其他記載
《海上方》記載：用陳皮包著大蒜煨熟，研磨成丸。用米湯送服。