劉信甫

《活人事證方後集》~ 卷之十六 (1)

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卷之十六 (1)

1. 卷之十六

2. 咽喉門

治咽喉諸病證候

夫喉以候氣,咽以咽物。咽接三脘,以通胃;喉通五臟,以系肺。氣谷攸分,皎然明白,有為水喉、谷喉之說者,謬說也。千金復云:喉嚨候脾胃,咽門候肝膽,亦非至論。智者當以理推,不可強存乎人矣。諸臟熱則腫,寒則縮,皆使喉閉。風燥亦然。五臟久咳則聲嘶,嘶者,喉破也,非咽門病。

咽腫則不能吞,干則不能咽,多因飲啖辛熱,或復嘔吐、咯傷,致咽系乾枯之所為也,與喉門自別。又有懸雍暴腫,閉塞喉嚨,亦如喉閉。但懸雍在上齶,俗謂「鶯翁」,又謂之「鵝聚」。俗語聲訛,不可不備識。

玉鑰匙,治風熱喉痹,及纏喉風。

葉伯材用此數方,累有神效。

焰消(一兩半),硼砂(半兩),腦子(一字),白殭蠶(一分)

上為末,研勻,以竹管吹半錢許,入喉中立愈。

神效散,治喉閉熱腫,語聲不出。

荊芥穗(別為末),蓖麻(生,去皮,另研。各等分)

上入生蜜少許,圓如皂子大,以綿裹含化。急則嚼化。一法用朴硝,不用荊芥。

玉屑無憂散,治纏喉風,咽喉疼痛,語聲不出,咽物有礙。或風涎壅滯,口舌生瘡,大人酒症、小兒奶癖。或誤吞骨屑,哽塞不下。

玄參,貫眾,縮砂仁,滑石,山豆根,黃連,甘草,荊芥穗,茯苓(各半兩),硼砂(三錢),寒水石(煅,三錢)

上為末,每服一錢,先抄入口,以新水嚥下。此藥除三尸,去八邪,殺九蟲,闢瘟療渴。

荊芥湯,治風熱肺壅,咽喉腫痛,語聲不出,喉中如有物哽,咽之則痛甚。

荊芥穗(半兩),桔梗(二兩),甘草(一兩)

上為銼散,每服□□,水一盞,姜三片,煎六分,去滓,□服。一法去荊芥穗,名「如聖湯」。

解毒雄黃圓,治纏風及急喉痹,卒然倒僕,失音不語。或牙關緊急,不省人事,或上膈壅熱,痰涎不利,咽喉腫痛。

雄黃(飛,一分),鬱金(一分),巴豆(去皮,出油,二七個)

上為末,醋糊,圓綠豆大,熱茶清下七丸。吐出頑痰立省,未吐再服。如未至死,心頭尚溫,灌藥下喉,即活。

龍腦散,夫咽喉卒腫痛者,由人臟腑充實,肺脾暴熱之所致也。或有服餌丹石,毒氣在臟,熏蒸上焦,而又多食炙煿、熱酒,衝於脾肺,致胸膈壅滯,氣道痞澀,熱毒之氣,不得宣通,故令咽喉卒腫痛也。

孫氏用此數方治咽喉之病,大有神效。

龍腦(一分,研),硃砂(三分,研細),犀角屑(三分),真珠末(半兩,研),馬牙硝(一兩,研),白藥子(三分),黃耆(半兩,銼),甘草(半兩,細銼)

上件八味細杵,研令勻。每服二錢,新汲水調下,不計時候。

牛蒡湯,治咽喉生瘡。夫咽喉者,脾胃之候。由脾胃間熱,其氣上衝咽喉,所以生瘡。其瘡白頭,或赤根,皆熱毒之所致,宜用此方。

白話文:

咽喉的各種病症

喉嚨是用來呼吸的,咽是吞嚥食物的。咽連接上、中、下三脘,通向胃;喉嚨通向五臟,連接肺。氣和食物在這裡分開,這是很清楚的。有人說有水喉和谷喉的區別,這是錯誤的說法。千金方中說,喉嚨反映脾胃的情況,咽門反映肝膽的情況,也不是很正確的。聰明的人應該用道理去推斷,不要強加於人。各臟器有熱就會腫脹,寒冷就會收縮,都會導致喉嚨閉塞。風和乾燥也是這樣。五臟久咳會導致聲音嘶啞,嘶啞表示喉嚨損傷,並不是咽門的問題。

咽喉腫脹就不能吞嚥,乾燥就不能下咽,大多是因為吃了辛辣燥熱的食物,或是嘔吐、咳嗽損傷導致咽喉乾燥。這和喉嚨的毛病不同。還有一種情況是懸雍垂突然腫脹,堵塞喉嚨,也像喉嚨閉塞一樣。但懸雍垂在上顎,俗稱「鶯翁」,也叫「鵝聚」,俗語發音有誤,必須加以區別。

玉鑰匙,治療風熱引起的喉痹,以及纏喉風。

葉伯材用這些藥方,屢次有神奇療效。

焰硝(一兩半),硼砂(半兩),冰片(少許),白殭蠶(一分)

以上藥材磨成粉末,攪拌均勻,用竹管吹入半錢左右的藥粉到喉嚨裡,立刻就好。

神效散,治療喉嚨閉塞、熱腫,說不出話。

荊芥穗(另外磨成粉末),蓖麻(生的,去皮,另外研磨。各等份)

以上藥粉加入少量生蜂蜜,搓成皂角大小的丸子,用棉花包裹含化。緊急時就嚼碎。另一種做法是用朴硝,不用荊芥。

玉屑無憂散,治療纏喉風,咽喉疼痛,說不出話,吞嚥困難。或是風痰阻塞,口舌生瘡,大人喝酒引起的毛病、小孩吃奶引起的毛病。或者誤吞骨頭碎屑,卡住咽喉無法下嚥。

玄參,貫眾,縮砂仁,滑石,山豆根,黃連,甘草,荊芥穗,茯苓(各半兩),硼砂(三錢),寒水石(煅燒後,三錢)

以上藥材磨成粉末,每次服用一錢,先用藥粉沾濕入口,用新水吞下。這個藥可以去除體內的三尸,驅除八種邪氣,殺滅九種寄生蟲,預防瘟疫,止渴。

荊芥湯,治療風熱導致肺氣壅塞,咽喉腫痛,說不出話,喉嚨裡好像有東西堵住,吞嚥時更痛。

荊芥穗(半兩),桔梗(二兩),甘草(一兩)

以上藥材切碎成散劑,每次服用適量,用水一碗,加生薑三片,煎煮六分,去除藥渣,溫服。另一種做法是去掉荊芥穗,叫做「如聖湯」。

解毒雄黃圓,治療纏喉風和急性喉痹,突然昏倒,失聲說不出話。或是牙關緊閉,不省人事,或是上膈有熱,痰液難以排出,咽喉腫痛。

雄黃(研磨成粉,一分),鬱金(一分),巴豆(去皮,取出油脂,十四粒)

以上藥材磨成粉末,用醋調成糊狀,做成綠豆大小的丸子,用熱茶水送服七丸。吐出頑痰立刻就會清醒,沒吐再服。如果還沒有死亡,心頭還有溫度,灌下藥物到喉嚨,就能救活。

龍腦散,咽喉突然腫痛,是由於人體內臟充實,肺脾突然有熱引起的。或者有人服用丹藥,毒氣在體內,向上熏蒸,加上多吃燒烤食物、熱酒,衝擊脾肺,導致胸膈堵塞,氣道阻塞,熱毒之氣無法疏通,所以導致咽喉突然腫痛。

孫氏用這些藥方治療咽喉疾病,效果顯著。

冰片(一分,研磨),硃砂(三分,研磨細),犀角屑(三分),珍珠末(半兩,研磨),馬牙硝(一兩,研磨),白藥子(三分),黃耆(半兩,切碎),甘草(半兩,切細)

以上八味藥材細細搗杵,研磨均勻。每次服用二錢,用剛汲取的新水調服,不計時間。

牛蒡湯,治療咽喉生瘡。咽喉是脾胃的反應。由於脾胃間有熱,熱氣向上衝到咽喉,所以生瘡。瘡的表面有白點,或根部發紅,都是熱毒引起的,適合用這個方子。