《活人事證方後集》~ 卷之十四 (4)
卷之十四 (4)
1. 發背門
治發背、癰疽證候
發背、癰疽者，該三因而有之。論云：癰疽、瘰癧，不問虛實、寒熱，皆由氣鬱而成。經亦云：氣宿於經絡，與血俱澀而不行，壅結為癰疽，不言熱之所作而後成癰者，此乃因喜怒憂思，有所鬱而成也。又論云：身有熱破，風冷搏之血脈，凝泣不行，熱氣壅結而成；亦有陰虛，陽氣湊襲，寒化為熱，熱成則肉腐為膿者，此乃外因寒熱、風濕所傷而成也。
又服丹石及炙煿、酒面、溫床、厚被所致；又盡力房室，精虛氣竭所致者，此乃因不內外，所傷而成也。故知三因備矣。
千金內補散，治癰疽、發背，惡肌不盡，服此消肌生肉。
近胡丞得一方，甚寶秘之，持以獻洪丞相，丞相與之作序，言重於世已遍行矣。其方乃此方也，添黃耆，加人參，減桂。間有輕者，服之稍效。若真癰疽，為害反甚。內補散當用在第四節，當前服內消等藥，俟膿盡方得投。苟專用之，亦所謂守一法也。孔子不嘗未達之藥者，良有旨哉。士夫當深味斯言，無輕信醫方，誤天下後世，謹之。
當歸，桂心（各二兩），人參，川芎，厚朴（薑製，炒），防風，甘草（炙），白芷，桔梗（各一兩）
上為末，每服二錢匕，酒調，空腹服。不能飲酒，以木香湯調下。
鹿樸散，治腦疽、發背、腎癰、奶癰，一切瘡腫等疾。
詹判院傳。
鹿樸（在處人取其葉，搗汁投溪潭中以醉魚。江西人謂之魚酩草，紹興人謂之鹿木）
上臘中取根搗、銼，為㕮咀，每服三四大錢，無灰酒一大盞，煎至七分盞，去滓，空心、食前帶熱服。忌蔥、醬、酒等。煎時不得犯銅、鐵器。病深者，日進三四服，並不用膏藥貼。無問男子婦人、癃老幼小、遠年近歲、體虛氣實，一切瘡腫，凡在身者，種類殊異，悉皆治之。已潰，膿自出；未潰，毒自消；不耗真元，不動臟腑。
入少甘草、石薜荔同煎尤佳。有娠婦人不可服。
瓜蔞酒，治一切癰疽、發背、瘡腫，治便毒最效。
韓市舶寧道方。此即淮西趙參議所傳劉鵬察院萬金散。東平陳彥哲有序，多不復錄。如大便秘澀，可服拔毒黃耆散。
大甘草（半兩，為粗末），沒藥（一分，研），大瓜蔞（一個，去皮，切）
上三物，用無灰酒三升，熬至一升，放溫頓服之。如一服不盡，分三服。連進屢有神效。
粉草湯，治穀道前後所生癰，謂之懸癰。
韶州醫人劉從周方，林謙之祭酒傳。
粉草（好者一兩，四寸截斷）
上以溪澗長流水一碗，井河水不可用，文武火慢慢蘸水炙之。約自早至午後，炙水令盡，不可急性。擘甘草心覺水潤，然後為透，細銼，卻用無灰酒二小青碗，入上件甘草煎至一碗，溫服之一二服，便可保元。虞此病初發，如松子大，漸如蓮子，數十日後始覺赤腫如桃李，即破。
白話文：
[發背門]
發背和癰疽這類疾病，通常是由三種原因造成的。一種說法是：癰疽、瘰癧，不論是虛症、實症，寒症、熱症，都是因為氣血鬱結所引起的。還有說法是：氣停留在經絡裡，與血一起凝滯而不流通，阻塞積聚就形成癰疽。這裡沒有說是因為熱而導致癰疽，而是因為情緒上的喜怒憂思等因素，造成氣鬱而形成。另外一種說法是：身體有熱傷口，又被風寒侵襲，導致血脈凝結不通，熱氣阻塞積聚而成。也有可能是因為陰虛，陽氣乘虛而入，寒邪轉化為熱，熱盛就會使肌肉腐爛化膿。這類情況是因為外感寒熱風濕等因素造成的。
再者，服用丹石之類藥物，以及經常吃燒烤油炸食物、喝酒、在溫暖的床上久臥、蓋厚被子等原因，或是過度縱慾，導致精氣耗竭，這些都是因為內外失調而造成的。所以說，這三種原因是造成癰疽、發背的主要原因。
《千金內補散》這個方子，是用來治療癰疽、發背，可以去除壞死肌肉，促進新肉生長。
最近，胡丞相得到一個很好的方子，非常珍貴，他把它獻給了洪丞相，丞相還為這個方子寫了序，這個方子很快就在世間流傳開來。這個方子其實就是內補散，只是加了黃耆，加了人參，減少了桂枝。如果病情輕微，服用後稍微有些效果，但如果真的是癰疽，反而會加重病情。內補散應該在癰疽治療的第四個階段使用，也就是要先服用內消等藥物，等到膿液排盡後才能使用。如果一開始就用內補散，就像是只用一種方法治病一樣，效果不好。孔子不嘗試沒有驗證過的藥物，真是很有道理。讀書人應該好好體會這句話，不要輕易相信醫方，以免誤導後人，要謹慎！
這個方子的組成是：當歸、桂心（各二兩），人參、川芎、厚朴（用薑製過再炒）、防風、炙甘草、白芷、桔梗（各一兩）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用酒調服，空腹服用。如果不能喝酒，就用木香湯調服。
《鹿樸散》這個方子，是用來治療腦疽、發背、腎癰、乳癰，以及各種瘡腫等疾病。
這個方子是詹判院傳下來的。
鹿樸（當地人取其葉子，搗汁倒入溪潭中可以使魚醉倒。江西人稱它為魚酩草，紹興人稱它為鹿木）
冬天時取鹿樸的根，搗碎、切碎，像㕮咀一樣，每次服用三四錢，用不含灰的酒一大杯，煎到剩下七分杯，去渣，空腹、飯前趁熱服用。忌吃蔥、醬、酒等食物。煎藥時不能用銅、鐵器。病情嚴重的，每天可以服用三四次，而且不需要貼膏藥。不論是男子婦人、老人小孩、久病新病、體虛體實，各種長在身體上的不同種類的瘡腫，都可以用這個方子治療。膿已經潰破的，會讓膿液自行排出；膿還沒潰破的，可以消散毒氣；不會損耗真元，也不會影響臟腑功能。
如果加入少量甘草、石薜荔一起煎煮，效果會更好。孕婦不能服用。
《瓜蔞酒》這個方子，是用來治療各種癰疽、發背、瘡腫，對於治療便毒尤其有效。
這個方子是韓市舶寧道傳下來的。它其實是淮西趙參議所傳的劉鵬察院萬金散。東平陳彥哲為此方寫過序，這裡就不再重複記錄了。如果大便乾結，可以服用拔毒黃耆散。
這個方子的組成是：大甘草（半兩，切成粗末），沒藥（一分，研磨），大瓜蔞（一個，去皮，切塊）。
將以上三味藥材，用不含灰的酒三升，熬到剩下一升，放溫後一次性服用。如果一次喝不完，可以分三次服用。連續服用，通常會有很好的效果。
《粉草湯》這個方子，是用來治療肛門前後長出的癰瘡，稱為懸癰。
這個方子是韶州醫人劉從周的方子，由林謙之祭酒傳下來的。
粉草（好的粉草一兩，截成四寸長）。
取山澗長流水一碗，不要用井水或河水，用文火慢慢地蘸水炙烤粉草。大約從早上到下午，要把水烤乾，不能急躁。將甘草擘開，覺得裡面有水潤的感覺，就表示烤透了，然後切碎。再用不含灰的酒兩小碗，放入以上甘草一起煎煮到剩下一碗，溫服一兩次，就能保住元氣。這種病剛開始時，像松子大小，逐漸長得像蓮子，數十天後才會開始紅腫像桃李一樣，然後破裂。