《活人事證方後集》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 卷之七
2. 瘴瘧門
治瘧總論證治
夫瘧之為病，其名雖同，其狀不一。蓋其受之有所不同，其治之不得不異。先寒而後熱者，名之為寒瘧；先熱而後寒者，名之為溫瘧；其次有五臟瘧，心、肝、脾、肺、腎；又有五種瘧，風、寒、暑、濕、氣；有勞瘧、瘴瘧、癉瘧、牝瘧、疫瘧、鬼瘧。其狀不一，當隨證而治之。
吳茱萸散，治寒瘧，臨發時先寒戰動，相次發熱，便頭痛不可勝忍，熱極即汗出，煩渴，相次便醒，宜服此方。須是先寒後熱，方可服此藥。
楊子建一宗六方，用之累驗。
吳茱萸（一兩），甘草，半夏，乾薑，川芎，細辛，麻黃，高良薑，藁本，官桂（生使。已上各一分），羌活，牽牛（炒熟。各半兩）
上件細搗，羅為末。每服三錢，以水一盞，煎取九分。臨發寒時，和滓、空心、熱吃。若寒了以熱，更不請吃，須只用初發寒時服也。寒未定，更進一盞，吃藥後不請臥，須臾病減八分也（若是太歲遇六壬，己亥之年常瘧未發，常吃暖脾藥。）
麻黃羌活散，治溫瘧初發，渾身大發熱，頭痛不可勝忍，臨醒時即寒慄戰動，逡巡便醒，宜服此方。須是先熱後寒，方可吃此藥。
麻黃（去根），羌活，牡丹皮（去心），獨活，山梔，柴胡（去毛），桔梗，升麻，荊芥穗，大黃，知母，黃芩（各一分），半夏（四銖），牽牛（半兩）
上件細搗，羅為末。每服三錢，水一盞，生薑二片，同煎，取九分。臨發壯熱時和滓吃。須是用初發熱時服，仍是食後吃也。發了以寒，即更不要吃，待第二發熱時吃也。
蒼朮鱉甲散，治脾瘧，寒熱不定，非時發作，肌肉黃瘦，吃食減少，大腑不調，心中常如戰慄，頻頻腹痛，宜服此方。
吳茱萸，蒼朮，鱉甲（醋炙），防風，人參，川芎，藿香，柴胡（去毛），肉豆蔻（各一分），甘草（四銖）
上細搗，羅為末。每服二錢，水一盞，生薑一片，同煎取八分，空心、去滓服。
半夏湯，治痰瘧，發作有時，熱多寒少，頭痛不可勝忍，額角並胸前肌肉跳起，食才入口，即便吐出，面色帶赤，宜服此方。
半夏，藿香，羌活，川芎（各一分），牽牛（半兩）
上細搗，羅為末。每服二錢半，食後、熟湯調下，和滓吃。以吐涎為度，未吐，更進一服。
山茵陳湯，治癉瘧，發作有時，熱多寒少，忽熱而不寒，頭痛不安，身上肌肉，忽然通身俱黑，大腑秘熱，小便黃赤，宜服此方。
山茵陳，山梔，柴胡（去毛），黃芩，桔梗，升麻，牡丹皮（去心），貝母（去心），荊芥穗，杏仁，半夏，羌活，獨活，麻黃（各一分），細辛（三銖）
上件搗，羅為末。每服三錢，水一盞，生薑二片，煎一沸急瀉出。臨發熱頭痛時，和滓熱服。仍須是食後吃也。但此瘧須熱多寒少，並初發時先壯熱，然後吃此方。
白話文：
瘧疾這種病，雖然都叫瘧疾，但症狀卻不完全相同。因為感受的病因不同，治療方法也必須有所差異。先發冷後發熱的，叫做寒瘧；先發熱後發冷的，叫做溫瘧。此外還有五臟瘧，分別是心、肝、脾、肺、腎的瘧疾；還有五種瘧，分別是風、寒、暑、濕、氣引起的瘧疾。還有勞瘧、瘴瘧、癉瘧、牝瘧、疫瘧、鬼瘧等等。症狀各不相同，應該根據不同的症狀來治療。
吳茱萸散，用來治療寒瘧，症狀是發作時先感到寒冷顫抖，接著發熱，頭痛劇烈難忍，熱到極點就出汗，煩躁口渴，然後病就消退。適合服用這個方子。必須是先發冷後發熱的情況，才可以服用這個藥。
楊子建有一個方子，包含了六種配方，使用起來多次驗證有效。
吳茱萸（一兩），甘草、半夏、乾薑、川芎、細辛、麻黃、高良薑、藁本、官桂（要用生的，以上各一分），羌活、牽牛（炒熟，各半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成粉末。每次服用三錢，用水一碗煎到剩九分。在發冷之前，連藥渣一起空腹熱服。如果發冷後又發熱，就不要再吃，必須只在剛開始發冷時服用。如果發冷還沒停止，可以再服一碗。吃藥後不要睡覺，過一會兒病情就會減輕八成。（如果是太歲在六壬，己亥年經常發生瘧疾，在還沒發作前，可以常吃一些溫補脾胃的藥。）
麻黃羌活散，用來治療溫瘧剛發作的時候，症狀是全身發熱，頭痛劇烈難忍，快要病退時就開始感到寒冷顫抖，不久病就消退。適合服用這個方子。必須是先發熱後發冷的情況，才可以吃這個藥。
麻黃（去根）、羌活、牡丹皮（去心）、獨活、山梔、柴胡（去毛）、桔梗、升麻、荊芥穗、大黃、知母、黃芩（各一分），半夏（四銖），牽牛（半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成粉末。每次服用三錢，用水一碗，加生薑兩片，一起煎到剩九分。在發熱劇烈的時候連藥渣一起服用。必須在剛開始發熱時服用，而且要飯後吃。如果發熱後又發冷，就不要再吃，等到第二次發熱時再吃。
蒼朮鱉甲散，用來治療脾瘧，症狀是發冷發熱不定時，不是按時發作，肌肉消瘦發黃，食慾減退，大便不暢，心中經常像在顫抖，頻繁腹痛。適合服用這個方子。
吳茱萸、蒼朮、鱉甲（用醋炙過）、防風、人參、川芎、藿香、柴胡（去毛）、肉豆蔻（各一分），甘草（四銖）。
將以上藥材搗碎，磨成粉末。每次服用二錢，用水一碗，加生薑一片，一起煎到剩八分，空腹去藥渣服用。
半夏湯，用來治療痰瘧，症狀是發作時間固定，發熱多於發冷，頭痛劇烈難忍，額角和胸前的肌肉跳動，食物剛入口就吐出來，臉色發紅。適合服用這個方子。
半夏、藿香、羌活、川芎（各一分），牽牛（半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成粉末。每次服用二錢半，飯後用熱水沖服，連藥渣一起服用。以吐出痰涎為度，如果沒吐，可以再服一劑。
山茵陳湯，用來治療癉瘧，症狀是發作時間固定，發熱多於發冷，忽然發熱而不發冷，頭痛不安，全身肌肉忽然變黑，大便乾結發熱，小便黃赤。適合服用這個方子。
山茵陳、山梔、柴胡（去毛）、黃芩、桔梗、升麻、牡丹皮（去心）、貝母（去心）、荊芥穗、杏仁、半夏、羌活、獨活、麻黃（各一分），細辛（三銖）。
將以上藥材搗碎，磨成粉末。每次服用三錢，用水一碗，加生薑兩片，煎開後立即倒出來。在發熱頭痛時，連藥渣一起熱服。而且必須是飯後吃。但這種瘧疾一定是發熱多於發冷，並且剛發作時先發高燒，然後才能吃這個方子。