《本草衍句》~ 高士宗用藥大略 (16)
高士宗用藥大略 (16)
1. 本草衍句
吐血衄血，治心氣不足。吐血衄者，瀉心汽主之，大黃二兩、黃連、黃芩各一兩，煎服。
婦人嫁痛，小戶腫痛也。大黃一兩，酒煮一沸，頓服之。
濕熱眩暈不可當者，酒炒大黃為末，茶清服。風牙蟲痛，齦恆出血漸至崩落，口臭。大黃米泔浸軟，生地黃各切一片，合定貼上一夜即愈。
湯火傷灼，大黃研蜜調塗之。
大戟，苦寒下走肝腎，小毒。損泄肺真，利便行瘀，通經墮孕，端逐十二種水，腹滿急痛。能瀉臟腑濕熱風毒，癮疹（煮水日日熱淋取愈，得甘遂白芥子療水氣脹滿，得乾薑治水腫喘急）。
甘遂，苦寒有毒，攻決為能，瀉腎經隊道水濕，直透達所結水形（水結胸中非此不除）。為下水之要藥，從穀道以通行。囊腫腳氣痰飲疝症，大實大水暫用。脾虛氣虛急停（得大面治膜外之水氣）。
心下留飲堅滿，脈伏其人，欲自利反快。甘遂、半夏、芍藥、甘草煎服。
婦人血結，婦人少腹滿如墩狀，小便微艱而不渴。此為水與血俱結在血室，大黃二兩、甘遂、阿膠各一兩，水煎服。
常山，辛散苦泄，故善逐飲劫痰陰毒暴悍，乃能破瘴截瘧。易損真氣，引吐行水有功，用得其宜（治瘧須在發散表邪及提出陽分之後也）。黃涎結聚亦效（得知貝母治諸瘧，得丹砂能劫瘧，得檳榔草葉果治瘴瘧，得甘草治肺瘧，得豆豉鳥梅竹葉治腎瘧，得小麥淡竹葉治溫瘧，得黃連治三十年瘧）。
今人治瘧，不用常山，以為截瘧藥。截之早，恐成鼓脹。豈知常山乃治瘧之要藥。三陽輕淺之瘧不必用也，若太陰脾土虛寒而為脾寒之瘧，及間二日發而為三陰之瘧，必須溫補之劑佐以常山，方能從陰出陽，散寒止瘧。
附子，辛溫有毒，大熱純陽，浮中有沉，走而不守。補下焦之陽虛，溫脾暖胃，除臟腑之寒冷（一切沉寒痼冷之症）。堅骨強陰，用壯元陽元火，能散陰濕陰寒風寒咳逆邪氣（寒邪逆在上焦），腰膝痿躄拘攣（寒邪之在下焦筋骨間者）。除毒腹痛冷痢疝疼，三陰中寒，四肢逆冷，墮胎最速，孕婦莫嘗。督脈為病脊強而厥，入三焦，溫補命門，引諸藥通行經絡。能引補氣藥以復散失之元陽，引補血藥以滋不足之真陰，引發散藥開腠理以逐在表之風寒，引溫暖藥達下焦以祛在裡之寒濕。用之於火盛水虧，須防水涸。用之於陰盛陽微，可賴陽回。要知熟則峻補，熟附配麻黃，髮中有補。生則發散，生附配乾薑，補中有散（得人參能留虛陽，得熟地能固元陽）。
陰盛格陽，傷寒陰盛格陽，其入必燥熱而不飲水，脈沉手足厥逆者是此症也。霹靂散用大附子一枚，燒存性為末，蜜水調服，迫散寒氣，然後熱氣上行而汗出乃愈。
陰毒傷寒，房後傷寒。少腹疼痛，頭疼腰重，手足厥逆，脈息沉細，或作呃逆，並宜退陰散。用川鳥頭乾薑炒冷為散，服一錢，水一盞，鹽一撮煎服得汗解。
白附子，辛溫有毒，性燥而升，能引藥勢上行。祛治面上百病（此陽明經藥，陽明之脈營於面，故能去頭面之遊風皯瘕疵）。諸風冷氣，中風失音，消痰燥濕，陰下濕淫（癢也，陰虛類中慢脾驚風勿用）。
中風口喎半身不遂，用牽正散。白附子、殭蠶、全蠍生研為末，服二錢，酒調服。小兒暑毒入心，痰塞心孔，昏迷搐搦，此乃危急之症。用三生丸，白附子、天南星、關夏等分研，豬膽汁丸粟米大，薄荷湯下。
白話文：
[本草衍句]
吐血、流鼻血，是因為心氣不足。吐血、流鼻血的人，要用瀉心氣的方法來治療，使用大黃二兩、黃連、黃芩各一兩，用水煎服。
婦女的嫁痛，是指小陰戶腫痛。用大黃一兩，加酒煮開一次，立即服用。
濕熱引起的眩暈非常嚴重時，將大黃用酒炒過磨成粉末，用茶水送服。因為風邪引起的牙蟲痛，導致牙齦不斷出血，甚至牙齒脫落，口臭。將大黃用米泔水浸泡軟化，再各取一片生地黃切開，一起貼在患處，敷上一夜就會好。
被開水或火燙傷時，將大黃磨成粉末，用蜂蜜調勻塗在患處。
大戟，味苦性寒，藥性往下走，歸肝腎經，有小毒。它會損傷並耗泄肺的真氣，能利尿、活血化瘀、疏通經絡、使孕婦流產，能排出十二種水腫，治療腹部脹滿急痛。能瀉臟腑的濕熱風毒，以及皮膚發癢的疹子（用水煮開每天熱敷，可以治好，與甘遂、白芥子合用可治療水氣脹滿，與乾薑合用可治療水腫喘急）。
甘遂，味苦性寒，有毒，攻堅決水的力量很強，能瀉腎經的通道水濕，直接到達積水的地方（如果水結聚在胸中，非此藥不能消除）。是利水的重要藥物，通過腸道排出。對於囊腫、腳氣、痰飲、疝氣等，因實證、大水腫而暫時使用。脾虛、氣虛的人要馬上停用（與大戟合用可治療膜外的水氣）。
心下有停積的飲邪，導致胸腹脹滿，脈象沉伏的人，小便反而通暢，這種情況用甘遂、半夏、芍藥、甘草煎服。
婦女體內有血瘀，導致小腹脹滿像個圓墩，小便有點困難但不口渴。這是水和血一起結在血室，用大黃二兩、甘遂、阿膠各一兩，水煎服。
常山，味辛散苦泄，所以能驅逐飲邪、化痰、清除陰毒，能破除瘴氣、截斷瘧疾。容易損傷真氣，能引吐、利水，用得恰當（治療瘧疾必須在發散表邪和提出陽分之後）。對於黃痰結聚也有效果（知道與知母合用可治各種瘧疾，與丹砂合用能消除瘧疾，與檳榔、草葉、果實合用可治瘴瘧，與甘草合用可治肺瘧，與豆豉、烏梅、竹葉合用可治腎瘧，與小麥、淡竹葉合用可治溫瘧，與黃連合用可治三十年瘧疾）。
現在的人治療瘧疾，不用常山，認為它是截瘧的藥。如果過早截斷，恐怕會導致腹脹。要知道常山是治療瘧疾的重要藥物。對於三陽輕淺的瘧疾不必用，如果屬於太陰脾土虛寒導致的脾寒瘧疾，以及隔兩天發作的三陰瘧疾，必須用溫補的藥物配合常山，才能從陰轉陽，散寒止瘧。
附子，味辛性溫，有毒，大熱純陽，藥性上浮而又沉降，走而不守。能補下焦的陽虛，溫脾暖胃，去除臟腑的寒冷（一切沉寒痼冷的病症）。能強健骨骼、強壯陰氣，用來振奮元陽元火，能散陰濕陰寒、風寒、咳逆的邪氣（寒邪停留在上焦），以及腰膝痿弱無力、拘攣（寒邪停留在下焦筋骨之間）。能解除毒邪、腹痛、冷痢、疝痛，治療三陰經受寒、四肢冰冷、以及墮胎效果最快，孕婦不要服用。督脈發生病變導致脊背僵硬、手腳冰涼，它能入三焦，溫補命門，引導各種藥物通行經絡。能引導補氣的藥物恢復散失的元陽，引導補血的藥物滋養不足的真陰，引導發散的藥物開通毛孔以驅逐在表的風寒，引導溫熱的藥物到達下焦以祛除在裡的寒濕。用於火盛水虧的情況，要注意防止津液枯竭。用於陰盛陽微的情況，可以依靠它來恢復陽氣。要知道，炮製過的附子峻補，炮製過的附子與麻黃合用，發散中有補益的作用。生附子則發散，生附子與乾薑合用，補益中有發散的作用（與人參合用能留住虛陽，與熟地合用能固元陽）。
陰盛格陽的傷寒，陰邪過盛而將陽氣排斥在外，患者一定會出現燥熱而不喝水，脈象沉伏，手足冰冷的症狀。霹靂散用大個的附子一枚，燒到保留藥性後磨成粉末，用蜂蜜水調服，可以迫散寒氣，然後熱氣上升，汗出就會痊癒。
陰毒傷寒，或是房事後受寒。症狀是少腹疼痛、頭痛腰重、手足冰涼、脈象沉細，或者出現呃逆，都應該用退陰散。用川烏頭、乾薑炒冷後磨成粉末，服用一錢，加水一碗，加少許鹽煎服，汗出即可痊癒。
白附子，味辛性溫，有毒，藥性燥烈而上升，能引導藥力向上。能祛除治療面部的各種疾病（這是陽明經的藥，陽明經脈絡於面部，所以能去除頭面的遊走風邪、黑斑、瑕疵）。能治療各種風寒之氣、中風失音，消痰燥濕，以及陰部潮濕瘙癢（陰虛或類似慢脾風、驚風的病症不要使用）。
治療中風導致口眼歪斜、半身不遂，用牽正散。將白附子、殭蠶、全蠍生研磨成粉末，服用二錢，用酒調服。小兒暑熱邪毒入心，導致痰塞心竅，昏迷抽搐，這是非常危急的情況。用三生丸，白附子、天南星、關夏等分研磨，用豬膽汁製成如粟米大的丸藥，用薄荷湯送服。