《本草衍句》~ 高士宗用藥大略 (5)
高士宗用藥大略 (5)
1. 本草衍句
黃芩，味苦氣寒，可升可降，瀉肺經實火（為肺經氣分藥），利氣消痰，除脾家濕熱（又為手足陽明藥，能瀉大腸火），血痢腹痛（腹痛而脈數者可用，裡無熱症者不可用）。寒熱往來，解在肌之風熱，頭疼嗽逆，理目赤之腫疼，善養陰以退陽，能安胎而解渴，去上部之積血，黃癉五淋，滋膀胱之化源，肺痿喉腥。
（得白朮砂仁能安胎，得黃連白芍治上焦積熱，得厚朴黃連治腹痛，得芍藥治下痢，得桑皮瀉肺火，得柴胡退寒熱，得豬膽汁除肝膽火。）
崩中下血，黃芩為末，霹靂酒下，以秤錘燒赤滓酒中。也許學士云：崩中多用止血及補血藥，此方乃治陽乘於陰，所謂天暑地熱，經水沸溢也。灸瘡血出，一人炙至五壯，血出不止，為尿手冷欲絕，以酒炒黃芩二錢，酒服即止。
黃芩內空腐，清腸胃之熱，外肌皮，清肌肯之熱，有徹內徹外之功，必審其內外皆熱，原本壯實，胃氣不虛，外不涉於毫毛，內不涉於經脈，文用若泛用之，則種禍不知幾詐矣。
秦艽，辛善散風，苦能燥濕，去腸胃之熱，益肝膽之氣，養血榮筋，風寒濕痹，勞熱骨蒸，通身攣急，酒毒腸風，藥中之潤品，散藥中之補劑。（得旬活桂心治產後中風）
急勞煩熱，身體痠疼，用秦艽柴胡一兩，甘草為末，白湯下。小兒骨蒸潮熱，方用同上。
柴胡，味苦微寒，氣薄而升舉，清氣之下陷，引胃氣以上行，宣暢氣血，散結調經。（本經云：去腸胃之藥，故能疏腸胃之滯氣物也。）退百病之邪熱（傷寒心下煩熱，痰熱結實，往來寒熱，早晨潮熱，胎前產後俱熱，傷寒餘熱，小兒骨熱，虛勞發熱，下痢積熱皆用）。
解表裡於和平，胸痞脅痛，口苦耳鳴，若夫熱入血室，邪客胸膺（胸痛，膽癉，實結胸），頭眩目赤，氣聚血凝，為瘧疾之要藥，理肥氣之未清。（肝積曰肥氣，入經達氣，入絡和血，升不止乎巔頂，散不達乎皮毛，故入膽而合其無出無入之性，得益氣藥即能升陽，得清氣藥則能散邪）。
前胡，性陰而降，長於下氣消痰，味辛而甘，功端散風，暢肺，利胸膈之痞滿，哮喘頻，清肺經之熱邪，風寒頭痛。（人手足太陰經、陽明經，得桔梗治痰熱咳逆。）
防風（甘溫），治風去濕，瀉肺搜肝，而主太陽之經。（凡太陽頭痛，項強背痛，頭此周身骨節痛皆用之。）引行脾胃之藥。（東垣云：若補脾胃，非此引用不能行，用其於上中瀉木也。）散頭目中滯氣，除經絡間濕留，驅周身之風邪，主上部見血。（防風為風藥之潤劑，又為風藥統領也，其性柔淫，無所不入，隨主藥而走經，得蔥白通行周身，得澤瀉藁本療風濕，得歸芍陽起石禹餘糧療婦人子臟風冷。）
破傷中風，牙關緊閉，南星防風童便煎服，婦人崩中，獨聖散，用防風炙為末，以麥麵糊丸，酒調下，更以麵糊酒投之，此藥累經效驗，一方加黑蒲黃等分服。
獨活（辛苦溫），理腎間之伏風，目眩頭痛，除兩足之濕痹，痓癇奔豚。（腎積曰奔風，濕客於腎經所致，得細辛治少陰頭痛，頭暈目眩，非此不能除）。
羌活，性溫氣雄，行太陽貫督脈。（腎脈為病，脊強而厥。）透關利節，泄肝氣，搜肝風，散肌表八風之邪，除周身百節之痛，風濕相搏，有卻亂反正之功，頭痛脊強，為善理遊風之藥。（得川芎治太陽少陰頭痛，得當歸能利勞傷骨節痠痛。）
白話文：
本草衍句
黃芩，味道苦，性質寒涼，既能上升也能下降。它可以瀉除肺經的實火（是針對肺經氣分的藥物），能幫助呼吸順暢、化解痰液，也能去除脾胃的濕熱（也是屬於手足陽明經的藥物，能瀉大腸的火氣）。對於血痢腹痛（腹痛且脈搏加快的人可以使用，如果體內沒有熱症則不適合使用）有效。它能治療忽冷忽熱的症狀，能解除肌肉層面的風熱，也能治療頭痛、咳嗽和嘔吐，還能治療眼睛紅腫疼痛。黃芩能滋養陰液以退去陽氣，可以安胎和止渴，能清除上部的淤血，也能治療黃疸和五淋病，滋養膀胱的功能，並能治療肺痿和喉嚨有腥味。
（與白朮、砂仁同用可以安胎，與黃連、白芍同用可以治療上焦的積熱，與厚朴、黃連同用可以治療腹痛，與芍藥同用可以治療下痢，與桑白皮同用可以瀉肺火，與柴胡同用可以退寒熱，與豬膽汁同用可以去除肝膽的火氣。）
對於女性崩漏下血的情況，將黃芩研磨成粉末，用霹靂酒送服，同時將燒紅的秤錘丟入酒中。有人說，治療崩漏通常使用止血和補血的藥物，而這個方子是用來治療陽氣過盛而侵犯陰氣的，就像天氣炎熱，導致經血像沸騰的水一樣溢出。曾有人在灸瘡後出血不止，灸了五壯還無法止血，手腳冰冷到快要昏厥，用酒炒過的黃芩二錢，用酒送服後就立刻止血了。
黃芩內部空鬆，可以清腸胃的熱，外皮可以清肌肉的熱，有從裡到外清除熱邪的功效。必須確認體內外都有熱，而且身體原本就強壯，胃氣不虛弱，外部沒有涉及皮毛問題，內部沒有涉及經絡問題才能使用。如果隨意濫用，可能會帶來無法預測的禍害。
秦艽，味道辛辣，善於散風，味道苦，能燥濕，能去除腸胃的熱，能增益肝膽之氣，滋養血液、強健筋骨。可以治療風寒濕痹、勞熱骨蒸、全身肌肉攣急、酒精中毒引起的腸風。在藥物中屬於滋潤類的藥材，也是散藥中的補劑。（與藭活、桂心同用可以治療產後中風）。
對於急性的勞累、煩躁發熱、身體痠痛，可以用秦艽、柴胡各一兩，加上甘草研磨成粉末，用白開水送服。對於小孩的骨蒸潮熱，也可以使用同樣的方子。
柴胡，味道苦，性質微寒，藥性輕清而能上升，能提升下陷的清氣，引導胃氣向上運行，使氣血暢通，能疏散鬱結、調理月經。（本經說，柴胡是去除腸胃的藥，所以能疏通腸胃的滯氣。）能退除各種疾病的邪熱（像是傷寒引起的心下煩熱、痰熱結實、忽冷忽熱、早晨潮熱、懷孕前後的發熱、傷寒的餘熱、小孩的骨熱、虛勞發熱、下痢引起的積熱等等都可以使用）。
能協調表裡，使之和平，可以治療胸悶、脅痛、口苦、耳鳴。對於熱邪進入血室、邪氣侵入胸部（胸痛、黃疸、實結胸）、頭暈目眩、眼睛紅赤、氣滯血瘀的情況，柴胡是治療瘧疾的重要藥物，也能治療肝積氣尚未清除的情況。（肝積氣稱為肥氣，藥力能深入經絡，協調氣血，上升可以到達頭頂，散發不能到達皮毛，所以進入膽經，結合膽的無出無入的特性，與益氣藥同用則能升陽，與清氣藥同用則能散邪）。
前胡，藥性屬陰而能下降，擅長於降氣、化痰，味道辛甘，能散風，能暢通肺氣，能疏利胸膈的痞滿，對於氣喘頻繁有效，能清除肺經的熱邪，能治療風寒引起的頭痛。（能進入手足太陰經和陽明經，與桔梗同用可以治療痰熱引起的咳嗽和嘔吐。）
防風（味甘性溫），能治療風邪、去除濕氣，能瀉肺氣、疏肝氣，主要作用於太陽經。（凡是太陽經引起的頭痛、脖子僵硬、背痛、全身關節疼痛都可以使用。）能引導脾胃的藥物發揮作用。（李東垣說，如果要補脾胃，沒有防風的引導就無法生效，因為它是用來引導藥力到上中焦，並瀉木氣的。）能疏散頭目中的滯氣，能去除經絡間的濕邪，能驅逐全身的風邪，對於上部出血有效。（防風是風藥中的滋潤劑，也是風藥的統領，它的藥性柔和，能滲透到身體的各個部位，能隨著主藥的藥性而運行到相應的經絡，與蔥白同用可以通行全身，與澤瀉、藁本同用可以治療風濕，與當歸、白芍、陽起石、禹餘糧同用可以治療婦女子宮的風寒。）
治療外傷引起的中風、牙關緊閉，可以用南星、防風，用童便煎服。對於婦女崩漏，可以用獨聖散，將防風炙過研磨成粉末，用麥麵糊製成丸子，用酒送服，再用麵糊酒投之，這個藥方有多次驗證的功效，有一個方子會加入黑蒲黃等分一起服用。
獨活（味辛、苦、性溫），能調理腎間的伏風，能治療頭暈頭痛，能去除兩腳的濕痹，能治療驚厥、癲癇、奔豚。（腎積病叫做奔風，是由於濕邪侵入腎經所導致的，與細辛同用可以治療少陰經的頭痛，頭暈目眩，沒有獨活就無法去除。）
羌活，藥性溫熱、氣味強烈，能運行太陽經、貫通督脈。（腎脈有病，會導致脊椎僵硬而暈厥。）能疏通關節、通利筋骨，能發散肝氣、驅散肝風，能散肌膚表面的八風邪氣，能去除全身各關節的疼痛，對於風濕相搏，有撥亂反正的功效。對於頭痛、脊椎僵硬，是治療遊走性風邪的好藥。（與川芎同用可以治療太陽和少陰經的頭痛，與當歸同用可以治療勞傷引起的骨節痠痛。）