《醫心方》~ 卷第一 (1)
卷第一 (1)
1. 治病大體第一
《千金方》云：張湛曰：夫經方之難精，由來尚矣。今病，有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛；血脈營衛之通塞，固非耳目之所察，必先診脈以審之。血脈有浮沉弦緊之亂，腧穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與於茲矣。
白話文：
《千金方》中提到張湛說：過去開始，人們就覺得經方難以精通。現今，疾病有內在相同而外表不同的，也有內在不同而外表相同的，因此五臟六腑的盈虛；經脈的通暢或阻塞，當然不是眼睛和耳朵所能觀察到的，必須先診脈來確定。經脈有浮沉、弦緊錯亂等差異，腧穴有高低深淺的差別，肌膚、筋骨有厚薄剛柔的不同。只有用心精細的人，才能參與其中。
今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，其不殆哉。若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重其疾而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微。
白話文：
如今用極其精微的事，去探求粗淺的道理，豈有不失敗的道理呢？就像滿了就再加一點，空了就再減一點，通了就再通一點，塞了就再塞一點，冷了就再冷一點，熱了就再熱一點，這樣只會加重病情，卻希望患者能活下來，我認為他一定會死。所以醫術、占卜、筮法，都是很難精通的技藝。既然不是神授，又怎麼能得到它的奧祕呢？
又云：大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之疾。若有病厄來求救者，不得問其貴賤、貧富、長幼、妍媸、怨親、善友、華夷、愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避夷險、晝夜、寒暑影響、飢渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。
白話文：
又說：傑出的醫生治療疾病，必須使自己的精神和意志安定，沒有任何欲求。首先要發慈悲之心，發下誓言要救治所有生靈的疾病。如果有人生病了，前來求救，不論貴賤、貧富、長幼、美醜、冤親、善友、華夷、愚智，都一視同仁，就像對待自己的親人一樣。也不要瞻前顧後，擔心自己的吉凶，珍惜自己的生命，看到別人的痛苦，就像自己也有這種痛苦一樣，內心非常悲傷，不要害怕危險、晝夜、寒暑、飢餓、口渴和疲勞，一心一意地去救治，不要做出做作的行為。
又云：到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞遞薦，食如無味；濡祿兼陳，若有所失。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，況病者苦楚不離斯須，而醫者安然，茲乃人神所以共恥，至人之所不為。
白話文：
古文雲：抵達患者家中，即使滿目綺羅，也不要左顧右盼；絲竹聲不絕於耳，也不得表現出欣然愉悅；珍饈美味一道道端上來，卻要做出食之無味的表情；收到厚禮表示謝意，卻要做出若有所失的神態。之所以如此，是因為即使只有一個人面壁而坐，滿堂的人也不會開心，何況病患者的痛苦時刻不離身，而醫生卻安然自若，這是人神共同恥笑的事情，也是品德高尚的人所不屑為的。
又云：夫為醫之法，不得多語調笑；談謔喧譁，道說是非；議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓。老子曰：人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之；人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神報之。所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但做救苦之心。
不得以彼富豪，處以珍貴之藥，令其難辨，自炫功能，諒非忠恕之道也。
白話文：
另外，一個人要當一名醫生，不能說出過多好笑的話；不要說出閒聊、吵鬧的話；不要說是非；不要評論人物，炫耀聲名，貶低其他醫生和誇耀自己的才能。就算偶爾治癒了某種疾病，也不能因此而趾高氣昂，自以為了不起的樣子，好像天下無雙，這會使醫術停滯不前。老子曾經說過：「人行陽德，別人自然會報答；人行陰德，鬼神自然會報答；人行陽惡，別人自然會報復；人行陰惡，鬼神自然會報復」。所以做醫生的人不能恃才傲物，專注於經營財物，一心只想著如何救人。
對於那些富有的病人，使用珍貴的藥物，讓他們難以分辨，從而炫耀自己的醫術，這不是忠厚仁恕之人的所為。
又云：自古名醫治病，多用生命以濟交急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況聖人乎。夫殺生求生，去生更遠。其虻蟲、水蛭（之逸反）之屬，市有先死者，則市而用之。雞卵一物，以其混沌未分，必有大大急要之處，不得已，隱忍而用之。能不用者，斯為太哲，亦所不及也。
白話文：
再說了，自古以來有名的醫生治病，常常用動物的生命來救助病人危急的病情，即使說動物的命賤貴人的命高，但人畜都是一樣的，是為了愛護生命。損害別的生物來補益自己，即使是有情識的生物都會感到痛苦，何況是聖人呢？殺生來求生，反而離生存更遠。像虻蟲、水蛭之類的動物，市場上有先死掉的，就可以買來用。雞蛋是一體的，因為它是混沌未分的狀態，一定有大大的急用，不得已才隱忍著用它。能夠不用動物的，那纔是最明智的人，我也不及他。
又云：仲景曰：不須汗而強汗之者，出其津液，枯竭而死；須汗而不與汗之者，使諸毛孔閉塞，令人悶絕而死。又須（余呂反，又羊汝反，善也，待也，參與也）下而不與下之者，使人心內懊惱，脹滿煩亂，浮腫而死；不須下而強與下之者，令人開腸洞泄不禁而死。又不須灸而強與灸之者。
白話文：
另有說法：仲景說：不需要發汗卻強行使之發汗，會讓津液流失，身體枯竭而死；需要發汗，卻不讓患者發汗，會使毛孔閉塞，讓人悶絕而死。另有需要瀉下，卻不讓患者瀉下，會使人心中懊惱，脹滿煩亂，浮腫而死；不需要瀉下，卻強行瀉下，會使人腸子穿破，大便失禁而死。另有不須要灸，卻強行灸之。
令人火邪入腸，干錯五臟，重加其煩而死。須灸而不與灸之者，使冷結重凝，久而彌固，氣上衝心，無地消散，病篤而死。
白話文：
讓人體火熱的邪氣進入腸胃，傷害五臟六腑，病情反覆加重而死亡。本來應該進行灸法治療，而沒有進行灸法治療的人，導致寒邪凝固纏結得更加嚴重，時間長了就更加堅固難以消除，寒氣會上升衝擊心臟，沒有可以消散的空間，病情就更加嚴重而死亡。
《本草經》云：凡欲治病，先察其源，先候病機；五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活；若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難全。
白話文：
《本草經》上說：凡是想要醫治疾病，首先應該明白病是怎麼發生的，再判斷病情發展的趨勢；五臟沒有虛弱，六腑沒有衰竭，血脈沒有紊亂，精神尚未渙散，服用藥物一定可以治癒；如果病情已經形成，那麼只能夠治癒一半；病情已經到了不可挽回的地步，生命就難以保全。
又云：復應觀人之虛實、補瀉、男女、老少、苦樂、榮悴、鄉壤、風俗，並各不同。褚澄治寡婦尼僧異於妻妾，此是達其性懷之所致也。
白話文：
另外還說：再應當觀察病人的虛實、補瀉、男女、老少、苦樂、榮辱、鄉土、風俗，都是各不相同的。褚澄治療寡婦尼姑的疾病與治療妻子妾侍的疾病方法不同，這就是通達她們的性情和志向的緣故。
《太素經》云：黃帝問於岐伯曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰：地勢使然。故東方之域，天地之法始生也。魚鹽之地，濱海傍水，其民食魚而嗜咸，魚者使人熱中，鹽者勝血。故其民皆黑色疏理，故其病為癰瘍，其治宜砭石。砭石者，亦出從東方來。
白話文：
《太素經》上說：黃帝問岐伯說：「醫生治療疾病，即使是相同的疾病，治療的方法也不同，但都能治癒，這是為什麼呢？」岐伯回答說：「這是因為地域環境造成的。東方地區，是天地萬物的開始和起源。這裡靠海濱水，人們以食用魚類和鹽分高的食物為主。魚肉容易讓人體內燥熱，鹽分會增加血液中的鹹味。因此，這裡的人們皮膚黝黑且毛孔粗大，容易患癰瘍。治療這種疾病，宜用砭石針刺。」砭石是從東方出產的。
西方者，金玉之域，沙石之處也，天地之所收引也；其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而疊（他協反，重也，累也）篇。其民笮食脂肥，故邪不能傷其形體，其病皆生於內，其治宜毒藥。毒藥從西方來。
白話文：
西方是金玉礦區，也是黃沙和石頭之地，是天地收攏萬物的所在；那裡的人們住在高地上，多風，水土堅硬，所以他們的衣著十分厚重。他們那裡的人們吃的是美味的油脂，因此邪氣不能傷害他們的形體，他們的疾病都產生於內臟，所以治療他們疾病的方法應當是用毒藥。毒藥是從西方來的。
北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰凍；其民樂野處而乳食，臟寒生病，其治宜灸焫（而□反，燒也）。灸焫者從北方來。
白話文：
北方是天地所封閉和收藏的區域，那裡的地勢高亢，房屋居高臨下，風寒冰凍；那裡的人民喜好居住在野外，以乳食為生，臟腑寒冷生病，他們所適宜的治療方法是灸火灼燒（而□反，燒也）。灸火灼燒的方法是從北方傳來的。
南方者，天地所養長陽氣之所盛之處也。其地窪下，水土弱，霧露之所聚也；其民嗜酸而食胕，故民致（直吏反，密也）理而色赤。其病攣痹，其治宜微針。故九針者從南方來。
白話文：
南方，是天地孕育培植陽氣最盛的地方。那裡的土地低窪，水土虛弱，霧露多聚集在那裏；那裡的人喜歡吃酸性的食物和肉類，所以身體瘦弱，面部皮膚呈紅色。他們容易患攣痺病，治療時宜用細微的針刺方法。所以九針之術是從南方流傳出來的。
中央者，其地平以濕，天地所生物色者眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引，故按撟亦從中央出。故聖人離合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體。
白話文：
中央地區，土地平坦而潮濕，是天地生物種類繁多的地區。那裡的人們飲食雜食，但勞作不多，因此容易患上痿厥（四肢麻木不仁）、寒熱（發冷發燒）的疾病。治療這些疾病應以導引術為主，因此按撟（按摩）也起源於中央地區。所以聖人根據不同地區的具體情況，採用相應的治療方法，使每個人都能得到適合自己的治療。因此，治療的方法雖然不同，但疾病都能治癒，這是因為掌握了疾病的本質，並瞭解了治療的大體原則。
又云：凡診病者，必問嘗貴後賤，雖不中於外邪，病從內生，名曰脫榮；嘗富後貧，名曰失精。（楊上善云：先貴後賤，有脫榮之傷；先富後貧，有失精之損；脫榮傷也，有卑賤之辱；失精傷也，有貧悴之困。雖不中於外邪，形神苦之所致也。）
最勝王經云：
白話文：
繼續說：凡是診斷疾病的人，一定要詢問患者是否有過由富貴變貧賤的經歷，即使沒有受到外邪的侵襲，疾病也是從體內產生的，這種情況稱為「脫榮」；由富有變貧窮的經歷，這種情況稱為「失精」。（楊上善說：先富貴後貧賤，會導致脫榮的損傷；先富有後貧窮，會導致失精的損傷；脫榮是損傷，會導致卑賤的羞辱；失精是損傷，會導致貧窮困苦。即使沒有受到外邪的侵襲，也是由於形神長期遭受痛苦而導致的。）
最勝王經所云：
病有四種別，謂風熱痰癊，及以總集病，應知發動時。春中痰癊動，夏內風病生，秋時黃熱增，冬節三俱起。春食澀熱辛，夏膩熱咸醋，秋時冷甜膩，冬酸澀膩甜。於此四時中，服藥及飲食，若依如是味，眾病無由生。食後病由癊，食消時由熱；消後起由風，準時須識病。既識病源已，隨病而設藥，假令患狀殊，先須療其本。
白話文：
疾病有四種分別，稱為風、熱、痰、癊。還有一種總集合式的疾病，應知道什麼時間會誘發。春天痰癊容易發作，夏天內熱的疾病產生，秋天黃疸熱病增多，冬天三種疾病都可能出現。春天吃澀、熱、辛辣的食物，夏天吃肥膩、熱的、酸、醋的食物，秋天吃涼、甜、膩的食物，冬天吃酸、澀、膩、甜的食物。若在一年四季服藥和飲食中，依照這些口味，眾病就無從產生。剛吃飽後引起的疾病是癊，食物消化後引起的疾病是熱，消化的時候引起的疾病是風，必須準時就能辨識疾病。既然已經辨識疾病的來源，隨疾病的不同而開立藥方，即使病情有特殊的表現，首先必須治療疾病的根本問題。
風病服油膩，患熱利為良，癊病應變味，總集須三藥。風熱癊俱有，是名為總集，雖知病起時，應觀其本性。如是觀知已，順時而授藥，飲食藥無差，斯名善醫者。復應知八術，總攝諸醫方，於此若明閒，可療眾生病。謂針刺傷破，身疾並鬼神，惡毒及孩童，延年增氣力。先觀彼形色，語言及性行。
白話文：
風病喝了油膩之物，就會患上濕熱之疾，這時以清淡飲食調養為宜。癊病則應該吃換口味的食物，但總體而言，治療風病、濕熱之疾和癊病都只須三種藥物。風熱癊三病俱有，這就叫做總集。雖然知道疾病發作時，應當觀察其本質，但是一定要在認識到疾病本質後，順應時令來選擇藥物，飲食和藥物之間沒有差別，這纔是高明的醫生。還應該掌握八種方法，總括所有的醫方，對於這些方法如果明瞭熟悉，就能夠治療眾多的疾病，包括針灸、刺血、拔罐、放血等。先觀察病人的面色、言語和行為。
然後問其夢，知風熱癊殊。乾瘦小頭髮，其心無定性。多語夢死行，斯人是風性。少年生白髮，多汗及多瞋。聰明夢見火，斯人是熱性。心定身平整，慮審頭津膩。夢見水白物，是癊性應知。總集性俱有，或二或具三，隨有一偏增，應知是其性。既知本性已，准病而授藥，驗其無死相，方名可救人，諸根倒取境，尊醫人起慢，親友生嗔恚，是死相應知。左眼白色變，舌黑鼻梁欹；耳輪與舊殊，下唇垂向下。
白話文：
詢問患者的夢境，便可以得知是風熱癊殊。個性乾枯瘦小，頭髮稀疏，內心不定性。愛多言善辯，夢境中死亡，此人屬於風性。少年白髮，易出汗，多憤怒。多聰明，做夢見火，此人屬於熱性。思維清晰，身體平整，凡事考慮審慎，頭部濕潤油膩。夢見清水或白色事物，是癊性，應該明白。一般人的體質都有混合類型，可能兼具其中兩種或三種，只要有單一偏頗增長，就可以得知是什麼體質。既已知道患者的體質，就可以根據病症給予藥物，並且驗證其沒有死亡相，才能稱得上是解救患者。如果諸根倒取境界，尊崇醫師而產生驕慢，親友因此產生嗔怒，則有死亡之相。左眼白色改變，舌頭變黑鼻樑歪斜，耳朵輪廓與以往不同，下脣下垂。
訶黎勒一種，具足有六味。能除一切病，無忌藥中生。又三果三辛，諸藥中易得，沙糖蘇蜜乳，此能療眾病。自余諸藥物，隨病可增加。先起慈憫心，莫規於財利。
白話文：
訶黎勒一種藥材，它具有六種味道。能消除一切疾病，在用藥時無須顧慮。再搭配三種水果、三種辛辣藥材，這些藥材很容易取得，再加糖、蜂蜜、牛奶，就能治療各種疾病。其他藥物可視病情需要而添加。行醫時，首先要生起慈悲憐憫之心，不要只考慮賺錢。
《南海傳》云：夫四大違和，生靈共有，八節交竟，發動無恆。凡是病生，即須將息。故《世尊親說醫方經》曰：四大不調者，一窶嚕，二蠻跛，三畢哆，四婆多。初則地大增，令身沉重；二則水大積，涕唾乖常；三則火大盛，頭胸壯熱；四則風大動，氣息擊沖。凡候病源，旦朝自察。
白話文：
《南海傳》說：春夏秋冬四季交替，是世間萬物共同的規律，八節氣的交替變化，規律性地影響著我們的身體。因此，一旦生病，就需要休養。所以《世尊親說醫方經》中說：四大不調，可以分為四種：第一種是「律慄」，表現為身體沉重；第二種是「蠻跛」，表現為涕唾異常；第三種是「畢哆」，表現為頭胸壯熱；第四種是「婆多」，表現為氣息擊沖。在診斷疾病時，應該每天早晨自查。
若覺四侯乖舛，即以絕粒為先，縱令大渴，勿進漿水，斯其極禁，或一日、二日，或四朝、五朝，以瘥為期。義無膠柱。
白話文：
如果感覺到身體四肢的氣血運行不協調，首先要採取絕食的措施。即使非常口渴，也不要喝水。這是最嚴格的禁食，可以持續一天或兩天，或者四天或五天，以身體恢復健康為目標。不要拘泥於固定的時間，要根據實際情況靈活調整。
《太素經》云：病先起於陰者，先治其陰，而後治其陽；先起於陽者，先治其陽，而後治其陰，皆療其本也。又云：形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺；形苦忘樂，病生於筋，治之以熨引；形樂志樂，病生於肉，治之以針石；形苦志苦，病生咽喝，治之以藥；形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之按摩醪藥。
白話文：
《太素經》說：疾病最初起始於陰部的，應該先治療陰部，然後再治療陽部；疾病最初起始於陽部的，應該先治療陽部，然後再治療陰部，這些都是治療疾病的根本方法。又說：形體歡樂而精神痛苦，疾病就會發生在脈絡上，用針灸治療；形體痛苦而忘記歡樂，疾病就會發生在筋絡上，用熨燙和牽引治療；形體歡樂而精神也歡樂，疾病就會發生在肌肉上，用針刺和石藥治療；形體痛苦而精神也痛苦，疾病就會發生在咽喉上，用藥物治療；形體經常受到驚嚇恐懼，筋脈不通暢，疾病就會發生在不仁部位，用按摩和醪藥治療。
又云：病有生於風寒、暑濕、飲食、男女，非心病者，可以針石湯藥去之。喜怒憂思，傷神為病者，須以理清。明情性，去喜怒憂思，然後以針藥裨（神）而助之。但用針藥者，不可愈之。
白話文：
古人又說：疾病可能是因為風寒、暑濕、飲食、男女行為而引起的，只要不是由心理問題產生的疾病，都可以通過針灸、藥物或湯劑來治療。但如果是因為喜怒憂思而傷了元神而產生的疾病，則需要通過理清思緒來明白自己的情感和個性，去除喜怒憂思的情緒，再配合針灸或藥物來輔助治療。單純使用針灸或藥物的方法，可能無法完全治癒疾病。
又云：伯高曰：兵法曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。（楊上善曰：熇，呼篤反，熱熾盛也。堂堂，兵盛貌，兵之氣色盛者未可擊，待其衰，然後擊之。刺法亦爾。邪氣盛者，消息按摩，折其大氣然後刺之。）
《針灸經》云：十歲小兒，七十老人，不得針，宜灸及甘藥。
白話文：
有人說，伯高曾說過：「兵法云：不可迎擊敵人氣勢旺盛時，也不可攻擊陣勢嚴整的敵軍。刺法云：不可刺熱度過高的病人，也不可刺汗流不止的病人，也不可刺脈搏沉而無力的病人，也不可刺疾病症狀與脈象相反的病人。」十歲以下的小孩和七十歲以上的老人，不宜針灸，可以灸艾或服用藥物。
《醫門方》云：大法春夏宜發汗。凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑。凡發汗，欲令手足周遍蟄（直立反，藏也），津液通身，一時潤，益佳。但以不用流漓如雨，急以粉磨塗身體，勿當風冷。
白話文：
《醫門方》上說：春夏季節宜採用發汗法。凡服用湯藥發汗，疾病緩解後即應停止，不必用完一劑藥。凡是發汗，都要使手腳周遍溫暖，體內津液通暢，一時周身潤澤，效果更佳。但是，發汗時不要大汗淋漓，汗出後應及時用粉末塗抹身體，並注意不要著涼。
凡大汗出復後，脈洪大，形如瘧，一日再發，汗出便解，更與桂枝麻黃湯：
白話文：
凡人大汗出後，脈象洪大，症狀類似瘧疾，一天發作兩次，汗出即解除，再與桂枝麻黃湯。
麻黃（四兩，去節），桂心（二兩），甘草（一兩，炙），杏仁（八十枚，去尖）以水七升，先煮麻黃三兩，沸，撩去沫，納諸藥，煮取二升半，分三服，服相去七八里，覆令汗，不須啜粥，余如桂枝法。
白話文：
麻黃（四兩，去節），桂心（二兩），甘草（一兩，炙），杏仁（八十枚，去尖）用水七升，先煮麻黃三兩，沸騰後，去除泡沫，放入其他藥物，煮取二升半，分成三份服用，服相隔七八里路，蓋上被子讓汗流出來，不要喝粥，其他同桂枝湯法。
凡發汗後，汗遂漏不止，其人惡風；小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝加附子湯主之：
白話文：
每當發汗後，汗水不斷流出，並且惡風；小便困難，四肢微微緊繃，難以彎曲伸直，可以使用桂枝加附子湯來治療。
桂心（三兩），夕藥（三兩），甘草（二兩，炙），生薑（三兩），大棗（十二枚，擘，切）
白話文：
桂皮（三兩），桑葉（三兩），甘草（二兩，烤過的），生薑（三兩），大棗（十二個，剖開，切片）
以水七升，微火煮取三小升，去滓，分溫三服。服湯已須臾，啜一升熱粥，以助藥力。溫覆令汗，汗不出，又服如前。不汗者，小從其間半日許乃覺瘥。明晨候之，病證故在者，復服此湯。或至有不肯汗出，服三兩劑乃解。桂枝加附子湯者，湯中加附子一枚是也。
白話文：
將七升的水，用小火煮成三小升，把渣滓濾掉，平均分成三等分溫熱服用。服下藥湯後一會兒，再喝一升熱粥，以幫助藥效的發揮。用溫暖的被子蓋住讓身體出汗，汗不出，再服用前面所說的藥湯。出不了汗的人，熱敷一段時間後才感覺痊癒。第二天早上檢查，病情仍然存在的，再服用此湯。或者到有的人就是不出汗，服三到四劑才痊癒。桂枝加附子湯的療法，就是在湯中加入一枚附子。
又云：冬可熱藥，不可發汗；汗出口中瘡生，吐痢。
凡衄（女鞠反，鼻出血也）家不可發其汗。汗出即直視不得眠睡。
凡淋家不可發汗，汗出即便血。
凡咽中閉塞、咽燥者不可發其汗。
凡大下後發汗即脹滿。凡發汗後惡寒者，虛也；不惡寒但熱者，實也；當和其胃氣。
凡瘡家雖身疼痛，不可攻其表。汗出必致痙（久至反，惡病反）。
凡新大吐下、衄血、鼻失血、得歐楗之後。婦人新傷產，皆不可汗。
凡咳而小便利，若失小便，不可發汗，汗出即嘔逆厥冷。
凡發汗後飲水多，其人必喘，以水灌之亦喘。
白話文：
冬天的時候可以使用溫熱的藥物，但不可發汗；發汗會導致口中生瘡，腹瀉。
凡是患有鼻出血的，不可發汗。發汗後會直視，無法入睡。
凡是患有淋病的，不可發汗。發汗後會出血。
凡是咽喉閉塞、咽喉乾燥的，不可發汗。
凡是腹瀉後發汗的，會脹滿。凡是發汗後惡寒的，是虛證；不惡寒但發熱的，是實證；應調和胃氣。
凡是瘡傷，即使身體疼痛，也不可攻表。發汗必會導致痙攣。
凡是剛剛進行過大吐、大下、鼻出血、鼻失血、中歐楗之毒的。婦女剛剛生產後的，都不可發汗。
凡是咳嗽而小便通暢的，如果小便失禁，不可發汗；發汗會導致嘔吐、厥冷。
凡是發汗後喝水過多的，會喘氣；灌水也會喘氣。
凡發汗以後，其人臍下悸（其季反，心動也）。欲作奔豚（徒昆反，豕子也）氣，茯苓桂心甘草大棗湯主之。
白話文：
凡是發汗之後，那個人感到臍下悸動，想要發生奔豚的氣，茯苓桂心甘草大棗湯治療。
凡發汗以後，腹脹滿，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
又云：大法春宜吐。
凡諸病在胸中者，宜吐之。
白話文：
凡是發汗後，腹部脹滿，厚朴生薑半夏甘草人參湯可以作為治療主藥。
又說：春天宜用大法吐法。
凡是諸多疾病在胸中者，宜用吐法。
凡服湯吐，中病便止，不必盡劑。須吐者虛及傷寒胸中滿，及積痰乾嘔。又胸膈痰熱轉嗽（桑奏反，咳也），及肺癰吐膿等，並宜吐之。
白話文：
凡是服中藥湯後想要吐，只要症狀緩解了就可以停止，不必服完整包藥量。必須催吐的有中氣虛弱、傷寒導致胸腔滿滯、累積痰液導致乾嘔。另外，胸膈間痰熱轉化為咳嗽（桑奏反，咳嗽的意思）、肺部膿瘍吐膿等情況，也都適合施行催吐治療。
凡宿食在胃管，當吐下之。
又云：諸四逆者，不可吐之。凡諸虛羸者，不可吐之。凡新產者，不可吐之。
凡腳氣上衝心者，不宜吐之。
凡病者惡寒而不欲近衣，不可吐之。
又云：大法秋宜下。
凡服湯下，中病便止，不可盡劑。
凡病發作汗多，急下之。
凡病五日六日，腹滿不大便，急下之。
白話文：
凡是食物滯留在胃中，應該吐出來。
又說：所有寒氣在體內逆行的，不可以吐。所有人體虛弱的，不可以吐。所有剛生產完的，不可以吐。
凡是腳氣上升到心臟的，不宜吐出來。
凡是病人感到非常寒冷且不願意靠近衣服的，不可以吐。
又說：秋天適宜用瀉法治療。
凡服藥後，病況一好轉就要停止服用，不要把整劑藥吃完。
凡生病後發作時汗出很多，要趕緊用瀉法治療。
凡生病後五、六天，腹部飽滿且沒有大便，要趕緊用瀉法治療。
凡大下後六七日，不大便，煩不解，腹痛而滿，此有燥屎。所以然者，本有宿食，宜承氣湯下之（方在下）。
白話文：
凡是產後六七天不排便，心情煩躁不解，腹痛而脹滿，這是因為有大便乾燥的原因。之所以會這樣，是因為本來就有宿食，應該服承氣湯來治療（此藥方如下）。
凡病者小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，沸冒不能臥，此有燥屎故也，宜下之。
凡可下者，湯勝丸。脅下偏痛發熱，此寒也。當以溫藥下。其寒脹須下。
白話文：
凡是疾病患者小便不暢，大便時而困難時而容易，偶有微熱，煩躁不安，無法平躺，這是由於有乾燥糞便阻塞造成的，應該使用瀉下藥治療。
凡是可以使用瀉下藥的，用湯劑比丸劑更好。肋骨下方一側疼痛且發熱，這是因為寒氣引起的，應該用溫熱的藥物瀉下。對於因寒氣造成的脹氣也必須瀉下。
凡諸病大便澀，諸傷寒腹滿，瘧，腹滿鼓脹，水脹，大便不通，須利小便者；黃病、水病、淋病發汗後不解，腹滿或痛，宜下之。
白話文：
凡是所有疾病引起的大便乾燥，各種傷寒後引起的肚子脹滿，瘧疾，肚子脹滿鼓起，浮腫，大便不通，需要小便通暢的；黃疸、水腫、淋病發汗後還沒有痊癒，肚子脹滿或疼痛的，都應該使用瀉下藥。
凡病腹中滿痛者，為寒，當下之。腹滿不減，減不足言，常下之。脈數而滑者，有宿食，下之即愈。
凡可下者，以承氣湯方：
大黃（四兩，別漬一宿），厚朴（二兩，炙）
切，以水五升，煮取一升半，下大黃，更一二沸，去滓，分二服。當利二三行愈。
又云：夏月不可下。凡病喘而胸滿，不可下之。凡病心下堅，頸項強而眩，勿下之。凡厥逆不可下之，虛亦然。
白話文：
凡是肚子裡感覺很滿很痛的，是因為受寒，應該要立刻瀉下；肚子滿的情況沒有減輕，減到不夠再來說，可以經常瀉下。脈搏又快又滑的人，有宿食，瀉下後就會好。
凡是可以瀉下的，都用承氣湯方：
大黃（四兩，另外浸泡一晚），厚朴（二兩，烤過）
切碎，加水五升，煮成剩下一升半，加入大黃，再煮一兩沸，去掉渣滓，分兩次服用。如果能順利排兩三次大便，就會好。
另外，夏天不能瀉下。凡是喘氣、胸悶的人，不能瀉下；凡是心下堅硬、脖子僵硬頭暈的人，不要瀉下；凡是有厥逆的人不能瀉下，虛弱的人也是如此。
凡病欲吐者，不可下。凡病有外證，外證未解，不可下之。凡病腹滿吐食，下之益甚。凡大瘦人繞臍痛，必有穀氣，而反下之；其氣必上衝者，心下則痞。凡發汗多則亡陽。諴語者不可下。
白話文：
凡是想要吐的疾病，不能用瀉下法治療。凡是有外部徵兆的疾病，外部徵兆沒有消除，不能用瀉下法治療。凡是腹部脹滿，吐出食物的疾病，用瀉下法治療會加重病情。凡是身體瘦弱的人，圍繞肚臍疼痛，必定有穀氣，反而用瀉下法治療；穀氣必定會往上衝，所以心下就會痞塞不通。凡是發汗過多，就會耗傷陽氣。心煩口渴的人，不能用瀉下法治療。