《本草約言》~ 藥性本草約言卷之一 (8)
藥性本草約言卷之一 (8)
1. 砂仁
味辛、苦，氣溫，無毒，陽中之陰也，可升可降。消宿食，快脾胃之滯氣。療虛寒，止腸中之泄利。入手足太陰、陽明、太陽經、足少陰經。
《賦》云：理脾胃而行滯氣，吐瀉兼醫。
又能安胎止痛，行氣故也。
日華子云：治一切霍亂心腹痛。其能止痛，行氣藥可見矣。又以止痢藥中用之，蓋亦取其止痛行氣之意。雖其性辛溫，以熱攻熱，乃所以為順治也。又為化酒食之劑，惟其辛溫行氣，則氣行而酒食亦化矣。又咳嗽上氣，是肺受風寒，以辛散之。若肺有伏火，禁用。
妊婦因氣動胎，痛不可忍，炒熟搗為末，酒調服二錢。
液云：與白檀、豆蔻為使，則入肺；與人參、益智為使，則入脾；與黃檗、茯苓為使，則入腎；與赤白石脂為使，則入大小腸。
白話文：
砂仁味辛、苦，性溫，無毒，屬溫性藥材中偏寒涼的一種，可升可降。能消解宿食，緩解脾胃脹氣。治療脾胃虛寒，止瀉。作用於足太陰脾經、足陽明胃經、手陽明大腸經、手太陽小腸經、足少陰腎經。
它能調理脾胃，疏通滯氣，無論吐瀉都能治療。
還能安胎止痛，因為它能行氣。
據《日華子本草》記載，砂仁能治療各種霍亂引起的腹部疼痛。它能止痛，說明它具有行氣的作用。在治療痢疾的藥方中也常使用砂仁，也是因為它能止痛行氣。雖然它性味辛溫，用溫熱之性治療熱證，卻能收到良好療效，這是因為它順應病情。砂仁也是消化酒食的良藥，由於它辛溫行氣，氣機通暢，酒食自然就能消化。還能治療咳嗽和氣喘，因為這可能是肺受風寒，用辛溫之品可以驅散寒邪。但如果肺部有伏火，則不能使用。
孕婦因氣血運行不暢而導致胎動不安，疼痛難忍時，可將砂仁炒熟研磨成粉末，用酒送服兩錢（約一克）。
砂仁配伍其他藥材，藥性會有所變化：與白檀、豆蔻同用，則藥力入肺；與人參、益智同用，則藥力入脾；與黃檗、茯苓同用，則藥力入腎；與赤石脂、白石脂同用，則藥力入大腸和小腸。
2. 茴香
味辛，氣平，無毒，陽中之陰，可升可降，入手足少陰、太陽經。開胃口而下食，止嘔吐而調中，疝氣急痛可療，腳氣上逆能攻，破一切之臭氣，除下焦之冷氣，此最藥也。
辛能散邪，以上諸症，大抵是辛香能逐散邪氣耳。炒黃色，碎用。又名懷香子。
江云：木瓜理下焦腳氣之濕痛，茴香治疝氣腰腎之虛痛。
白話文：
茴香味辛、性平，無毒，屬陽中之陰，能升能降，循行手足少陰、太陽經脈。它能開胃促進消化、止嘔止吐、調理脾胃，治療疝氣引起的劇烈疼痛、腳氣上逆，並能去除一切臭氣及下焦的寒氣，是極其有效的藥物。
茴香辛味能散除邪氣，以上諸多功效，主要都是因為它辛香溫熱，能夠驅散邪氣。使用時應炒至黃色，再研碎服用。茴香又名懷香子。
據江氏所言：木瓜能治療下焦腳氣引起的濕熱疼痛；而茴香則能治療疝氣及腰腎虛寒引起的疼痛。
3. 麻黃
味苦、甘，氣溫，無毒，陰中之陽，升也，入手太陰經。通玄府，治傷寒血澀之身疼。開腠理，療傷寒陽郁之表熱。故能散榮中之寒，泄衛中之實，療足太陽經無汗之表藥也。根節又有止汗之功。一物之性，有不同如此。
《珍珠囊》云：其形中空，散寒邪而發表，其節中閉，止盜汗而固虛。
惟在表，真有寒邪者，宜用汗之。其或寒邪在裡，或表虛之人，或陰虛發熱，或傷風有汗，或傷食等證，雖有發熱惡寒，其不頭痛身疼而拘急，六脈不浮緊甚者，皆不可用。雖可汗之症，亦不可過服。蓋汗乃心之液，過汗則心家易涸，而心血亦為之動矣，或至亡陽，甚至衄血不止。丹溪嘗以麻黃、人參同用，亦攻補法也。
凡用去節，煮二三沸，去上沫，否則令心煩悶。厚朴為之使，惡辛夷、石韋。
《湯液》云：麻黃泄衛實，桂枝治衛虛，二者雖太陽經藥，以其在太陽地分耳，其本病實榮衛藥也。肺主衛，心主榮，麻寅肺之劑，故冬月傷寒用麻黃，傷風而咳用桂枝，即湯液之源也。
白話文：
麻黃味甘苦，性溫，無毒，屬陰中之陽，具有升發之性，走手太陰肺經。它能通達臟腑，治療傷寒導致血脈瘀滯的疼痛；疏通肌膚腠理，治療傷寒陽氣鬱滯引起的表熱。因此，麻黃能散發體內寒邪，排除衛氣鬱滯，是治療足太陽膀胱經無汗表證的良藥。其根節還有止汗的功效，一物卻能有如此不同的作用。
《珍珠囊》記載：麻黃莖幹中空，能散寒邪而發汗；節部則較為實密，能止盜汗而固護虛弱。
但只有表證確實有寒邪的人，才適合用麻黃發汗。如果寒邪在裡，或表虛，或陰虛發熱，或傷風已出汗，或傷食等情況，即使有發熱惡寒，但沒有頭痛身痛和肌肉拘緊，脈象也不浮緊，就都不能使用麻黃。即使是適合發汗的症狀，也不能服用過量。因為汗液是心臟的津液，出汗過多會傷及心臟，導致心血虧損，甚至出現亡陽、鼻出血不止等嚴重後果。丹溪翁曾用麻黃、人參同用，是攻補兼施的用法。
使用麻黃時，需去掉莖節，煮沸兩三次，去掉浮沫，否則會引起心煩悶。厚朴是麻黃的相使藥物，麻黃忌與辛夷、石韋同用。
《湯液經》記載：麻黃能泄去衛氣鬱滯，桂枝能治療衛氣虛弱，兩者雖然都是太陽經藥物，但作用於太陽經的不同部位，其根本都是治療榮衛的藥物。肺主衛氣，心主營氣，麻黃是作用於肺的藥物，所以冬天傷寒用麻黃，傷風咳嗽則用桂枝，這就是《湯液經》的精髓所在。
4. 葛根
味甘、辛，氣平，性溫浮，無毒，陽也，升也，入手足陽明經。發陽明之風寒，解肌表之壯熱，療頭顱之苦痛，止胃虛之消渴，解酒中之苛熱，治往來之溫瘧。生根汁大寒，可治天行時病。頭痛如欲破者，連須蔥白湯飲之。又不已者，葛根蔥白湯用之如神。然太陽初病，未入陽明而頭痛者，未可便服葛根以發之，恐引賊入家也。
若額顱痛者可服之。又其氣輕浮鼓舞，能升提胃氣上行，及益陽生津，但不可多服，恐損胃氣。葛花消酒毒。用葛花並小豆花曬乾為末，飲酒不知醉。
白話文：
葛根味甘辛，性溫和，無毒，具有向上升發的特性，進入手足陽明經。能治療陽明經的風寒，解除肌表鬱熱，緩解頭痛，治療胃虛引起的消渴（糖尿病），解酒後引起的燥熱，以及治療往來寒熱的瘧疾。新鮮葛根汁性寒，可以治療流行性疾病。頭痛劇烈好像頭要裂開一樣，可以用葛根加蔥白煮水服用。如果頭痛仍然持續，用葛根蔥白湯治療效果非常好。但是，如果頭痛是太陽經初期病症，還沒有發展到陽明經，就不要服用葛根，以免加重病情。
如果頭痛位於額頭，則可以服用葛根。葛根氣味輕浮，能提升胃氣，益陽生津，但不可服用過多，以免損傷胃氣。葛花可以解酒毒，將葛花和小豆花曬乾磨成粉末，服用後可以減少醉酒程度。
5. 升麻
味甘、苦，氣平微寒，無毒，陽中之陰，入足陽明經及手陽明、太陰經。散陽明之風邪，解肌肉之浮熱，治咽喉之腫毒，療肺痿之膿血。升陽氣於至陰之下，因名曰升麻。令人中氣驟升，不可多服。升麻，亦陽明經藥也。若初病太陽，亦不可便服升麻。其治喉痛口瘡等候，皆升麻解毒之能也。
引蔥白，散手陽明之風邪；引石膏，止足陽明之齒痛；引地黃諸藥入陽明，以治吐衄；引參、耆於上達，以益元氣。若補脾胃，非此為引則不能補。
醫書皆以為元氣不足者，用此於陰中升陽，非也。惟陽氣下陷者，可用此升提之。若元氣不足者，升之則下虛，而元氣益不足矣。慎之。形輕黑堅為上，去黑皮及腐者用。
按：吐衄血，犀角地黃湯主之，夫犀角乃陽明經藥也。
江云：如無犀角，以升麻代之。夫二物性味相遠，何以代之？不過知升麻亦陽明經藥，用之以引地黃及他藥入陽明耳。
《發明》云：升麻升散之功最大，解脾胃肌肉間熱，散手足陽明經風邪藥也。
白話文：
升麻味甘苦，性平微寒，無毒，屬陰中之陽，主要作用於足陽明經以及手陽明、手太陰經。它能驅散陽明經的風邪，消除肌肉浮腫發熱，治療咽喉腫痛，以及肺痿引起的膿血。升麻能提升陽氣至最陰處，因此得名。服用升麻能迅速提升中氣，但不可過量。升麻也是陽明經藥物。如果初期患太陽經病症，也不可立即服用升麻。它治療喉嚨痛、口瘡等症狀，都是依靠升麻的解毒功效。
蔥白能引導藥物散去手陽明經的風邪；石膏能治療足陽明經的牙痛；地黃等藥物藉由升麻引導進入陽明經，治療吐血、鼻出血；人參、黃耆等藥物藉由升麻向上輸送，以增強元氣。如果要補益脾胃，沒有升麻引導就難以奏效。
醫書上說元氣不足的人，可以用升麻在陰中升陽，這是錯誤的。只有陽氣下陷的人，才能用升麻來提升陽氣。如果元氣不足的人服用升麻，反而會加重下焦虛弱，使元氣更加不足，應當謹慎。升麻以輕、色黑、堅實者為佳，需去除黑色外皮和腐爛的部分。
吐血、鼻出血，犀角地黃湯是主要的治療方劑，犀角也是陽明經藥物。
江氏醫家說：如果沒有犀角，可以用升麻代替。但兩者藥性相差甚遠，為何能互相替代呢？只是因為知道升麻也是陽明經藥物，用它引導地黃等藥物進入陽明經而已。
《發明》一書說：升麻的升散作用最強，能治療脾胃及肌肉間的熱證，是治療手足陽明經風邪的藥物。
6. 羌活
味苦、甘、辛，氣平微溫，無毒，陰中之陽，升也，入手足太陽、足厥陰。太陽本經藥也。散肌表八風之邪，利周身百節之痛，排巨陽肉腐之疽，除新舊風濕之症。
《發明》云：羌活治風之要藥。
又云：治濕者，風能勝濕也。故《湯液》治太陽經頭痛，肢節及周身盡痛。
又云：賊風失音不語等候，皆風邪風濕所致，惟辛溫而氣味輕浮，故能散肌表八風諸邪，而周身骨節痛與癰腫等，因於風濕者悉除矣。若血虛不能榮筋，肢節筋骨痠疼者宜審用。或挾風濕者，血藥中兼用。治風邪在表、在上，此要藥也。
用雖與獨活同功，然羌活主上行，其氣雄；獨活主下行，其氣細，為不同耳。此九味湯專以此為君，而不及獨活也。汗多過膝者，不宜多服。
白話文：
羌活味苦、甘、辛，性溫和，無毒，屬陰中之陽，具有向上升發的特性，主要作用於手足太陽經和足厥陰經。它是太陽經的要藥，能驅散肌表八種風邪，治療周身關節疼痛，消除癰疽（化膿性炎症），以及新舊風濕病症。
古籍記載，羌活是治療風證的重要藥物。它能治療濕證，是因為風能剋制濕邪。因此，古方常用它治療太陽經頭痛、肢體和全身疼痛。
古籍也記載，因風邪引起的失聲、不能說話等症狀，都是風邪和風濕造成的。羌活辛溫，氣味輕浮，因此能散發肌表八種風邪，治療因風濕引起的周身骨節疼痛和癰腫等症。但若因血虛導致筋骨痠痛，則需謹慎使用，或與活血藥同用。對於風邪在表、在上者，羌活是重要的藥物。
羌活與獨活功效相似，但羌活主要向上走，藥力強勁；獨活主要向下走，藥力較弱，這是兩者不同之處。九味湯以羌活為君藥，而不使用獨活。汗出過多超過膝蓋者，不宜服用過量。