《本草約言》~ 藥性本草約言卷之一 (8)
藥性本草約言卷之一 (8)
1. 砂仁
味辛、苦，氣溫，無毒，陽中之陰也，可升可降。消宿食，快脾胃之滯氣。療虛寒，止腸中之泄利。入手足太陰、陽明、太陽經、足少陰經。
《賦》云：理脾胃而行滯氣，吐瀉兼醫。
又能安胎止痛，行氣故也。
日華子云：治一切霍亂心腹痛。其能止痛，行氣藥可見矣。又以止痢藥中用之，蓋亦取其止痛行氣之意。雖其性辛溫，以熱攻熱，乃所以為順治也。又為化酒食之劑，惟其辛溫行氣，則氣行而酒食亦化矣。又咳嗽上氣，是肺受風寒，以辛散之。若肺有伏火，禁用。
妊婦因氣動胎，痛不可忍，炒熟搗為末，酒調服二錢。
液云：與白檀、豆蔻為使，則入肺；與人參、益智為使，則入脾；與黃檗、茯苓為使，則入腎；與赤白石脂為使，則入大小腸。
白話文：
日華子說：這味藥可以治療各種霍亂引起的腹痛。它能止痛，這說明它是一種行氣藥。在止瀉藥中也使用它，也是取其止痛行氣的功效。雖然它的性質辛辣溫熱，用熱攻熱，但這是順應病情治療的方式。它也是化解酒食的藥物，因為它辛辣溫熱能運行氣血，氣血流通了，酒食自然也就消化了。如果出現咳嗽上氣，這是因為肺部受了風寒，可以用辛辣的藥物來散寒。如果肺中有伏火，則不能使用。
妊婦因氣動胎，痛不可忍，炒熟搗為末，酒調服二錢。
孕婦因氣血運行不暢而導致胎動，疼痛難忍時，可以將藥材炒熟研磨成粉末，用酒調服，每次兩錢。
液云：與白檀、豆蔻為使，則入肺；與人參、益智為使，則入脾；與黃檗、茯苓為使，則入腎；與赤白石脂為使，則入大小腸。
藥方中記載：如果與白檀、豆蔻一起使用，藥效就能進入肺經；如果與人參、益智一起使用，藥效就能進入脾經；如果與黃檗、茯苓一起使用，藥效就能進入腎經；如果與赤白石脂一起使用，藥效就能進入大小腸。
2. 茴香
味辛，氣平，無毒，陽中之陰，可升可降，入手足少陰、太陽經。開胃口而下食，止嘔吐而調中，疝氣急痛可療，腳氣上逆能攻，破一切之臭氣，除下焦之冷氣，此最藥也。
辛能散邪，以上諸症，大抵是辛香能逐散邪氣耳。炒黃色，碎用。又名懷香子。
江云：木瓜理下焦腳氣之濕痛，茴香治疝氣腰腎之虛痛。
白話文：
這種藥材的味道辛辣，性平，沒有毒性，屬於陽中之陰，可以上升也可以下降，走入手少陰、足少陰和太陽經。它能開胃口幫助消化食物，止嘔吐調節脾胃，治療疝氣疼痛，能治療腳氣上逆，消除一切臭氣，去除下焦的寒氣，是最好的藥材。
辛辣能散除邪氣，以上這些症狀，基本上都是辛香能驅散邪氣造成的。將藥材炒至黃色，研碎使用。它還叫做懷香子。
江某說：木瓜可以治療下焦腳氣引起的濕痛，茴香可以治療疝氣、腰腎虛痛。
3. 麻黃
味苦、甘，氣溫，無毒，陰中之陽，升也，入手太陰經。通玄府，治傷寒血澀之身疼。開腠理，療傷寒陽郁之表熱。故能散榮中之寒，泄衛中之實，療足太陽經無汗之表藥也。根節又有止汗之功。一物之性，有不同如此。
《珍珠囊》云：其形中空，散寒邪而發表，其節中閉，止盜汗而固虛。
惟在表，真有寒邪者，宜用汗之。其或寒邪在裡，或表虛之人，或陰虛發熱，或傷風有汗，或傷食等證，雖有發熱惡寒，其不頭痛身疼而拘急，六脈不浮緊甚者，皆不可用。雖可汗之症，亦不可過服。蓋汗乃心之液，過汗則心家易涸，而心血亦為之動矣，或至亡陽，甚至衄血不止。丹溪嘗以麻黃、人參同用，亦攻補法也。
凡用去節，煮二三沸，去上沫，否則令心煩悶。厚朴為之使，惡辛夷、石韋。
《湯液》云：麻黃泄衛實，桂枝治衛虛，二者雖太陽經藥，以其在太陽地分耳，其本病實榮衛藥也。肺主衛，心主榮，麻寅肺之劑，故冬月傷寒用麻黃，傷風而咳用桂枝，即湯液之源也。
白話文：
麻黃味苦甘，性溫，無毒，屬陰中之陽，具有升散之性，入肺經。它可以通達玄府，治療傷寒血瘀導致的身體疼痛；能開通腠理，治療傷寒陽氣鬱結導致的表熱。因此，麻黃可以散去身體內部的寒氣，泄去衛氣的實邪，用於治療太陽經無汗的表證。麻黃的根節還有止汗功效。一味藥材的效用可以如此不同。
《珍珠囊》記載：麻黃形狀中空，可以散寒邪而發汗；它的節部密閉，可以止盜汗而固護虛弱之體。
只有表證真正有寒邪時，才適合使用麻黃發汗。如果寒邪在裡，或者表虛之人，或者陰虛發熱，或者傷風有汗，或者傷食等情況，雖然有發熱惡寒，但沒有頭痛身疼和肢體拘急，脈象也不浮緊，就不適合使用麻黃。即使是適合發汗的病症，也不能過度服用。因為汗液是心臟的津液，過度出汗容易導致心臟虛弱，心血也會因此而動，甚至出現亡陽，甚至出現鼻出血不止的情況。丹溪先生曾經用麻黃和人參一起使用，這就是攻補之法。
使用麻黃時，要除去它的節部，煮沸兩三次，去除上面的泡沫，否則會導致心煩悶。厚朴是麻黃的使藥，忌用辛夷、石韋。
《湯液》記載：麻黃泄去衛氣的實邪，桂枝治療衛氣虛弱，雖然這兩種藥都是太陽經藥，但它們只作用於太陽經的地分，本質上是治療榮衛的藥。肺主衛，心主榮，麻黃是治療肺的藥，因此冬天傷寒用麻黃，傷風而咳嗽用桂枝，這就是《湯液》的理論來源。
4. 葛根
味甘、辛，氣平，性溫浮，無毒，陽也，升也，入手足陽明經。發陽明之風寒，解肌表之壯熱，療頭顱之苦痛，止胃虛之消渴，解酒中之苛熱，治往來之溫瘧。生根汁大寒，可治天行時病。頭痛如欲破者，連須蔥白湯飲之。又不已者，葛根蔥白湯用之如神。然太陽初病，未入陽明而頭痛者，未可便服葛根以發之，恐引賊入家也。
若額顱痛者可服之。又其氣輕浮鼓舞，能升提胃氣上行，及益陽生津，但不可多服，恐損胃氣。葛花消酒毒。用葛花並小豆花曬乾為末，飲酒不知醉。
白話文：
蔥的滋味甘甜辛辣，性溫和，無毒性，屬於陽性，具有上升的特性，走手足陽明經脈。它可以發散陽明經的風寒，解表退熱，治療頭顱疼痛，止住胃虛引起的消渴，解酒中燥熱，治癒往來寒熱的瘧疾。蔥根汁性寒，可治療流行病。頭痛劇烈欲裂者，可飲用蔥白湯。若頭痛不止，可服用葛根蔥白湯，療效如神。但太陽經初期病症，頭痛尚未入陽明經，不可急著服用葛根，以免引發病邪入體。
若額顱疼痛，可服用葛根。葛根氣輕浮，能升提胃氣上行，益陽生津，但不可過量服用，以免損傷胃氣。葛花能消酒毒。用葛花和小豆花曬乾研磨成粉，飲酒就不會醉。
5. 升麻
味甘、苦，氣平微寒，無毒，陽中之陰，入足陽明經及手陽明、太陰經。散陽明之風邪，解肌肉之浮熱，治咽喉之腫毒，療肺痿之膿血。升陽氣於至陰之下，因名曰升麻。令人中氣驟升，不可多服。升麻，亦陽明經藥也。若初病太陽，亦不可便服升麻。其治喉痛口瘡等候，皆升麻解毒之能也。
引蔥白，散手陽明之風邪；引石膏，止足陽明之齒痛；引地黃諸藥入陽明，以治吐衄；引參、耆於上達，以益元氣。若補脾胃，非此為引則不能補。
醫書皆以為元氣不足者，用此於陰中升陽，非也。惟陽氣下陷者，可用此升提之。若元氣不足者，升之則下虛，而元氣益不足矣。慎之。形輕黑堅為上，去黑皮及腐者用。
按：吐衄血，犀角地黃湯主之，夫犀角乃陽明經藥也。
江云：如無犀角，以升麻代之。夫二物性味相遠，何以代之？不過知升麻亦陽明經藥，用之以引地黃及他藥入陽明耳。
《發明》云：升麻升散之功最大，解脾胃肌肉間熱，散手足陽明經風邪藥也。
白話文：
升麻的藥性與應用
升麻味甘苦，性平微寒，無毒，屬陽中之陰，入足陽明經、手陽明經及手太陰經。它可以散解陽明經的風邪，消除肌肉的浮熱，治療咽喉腫毒，以及治療肺痿的膿血。由於它能將陽氣提升到至陰之下，因此得名「升麻」。服用升麻後，能使人中氣迅速提升，但不可過量服用。
升麻也是陽明經藥，因此若患初期太陽病，也不可立即服用。它可以治療喉痛、口瘡等疾病，皆因其解毒之效。
升麻可以引導其他藥物進入陽明經，例如：
- 引蔥白散解手陽明經的風邪。
- 引石膏止住足陽明經的齒痛。
- 引導地黃等藥物入陽明經，以治療吐衄。
- 引導人參、黃芪等藥物向上提升，以增強元氣。
如果要補脾胃，沒有升麻引導，藥物就無法有效補益。
醫書中常說，元氣不足者，可以用升麻來升陽，這是錯誤的。只有陽氣下陷者，才可以用升麻來提升陽氣。如果元氣不足者服用升麻，反而會導致下虛，元氣更加不足，需謹慎使用。
品質方面，形體輕盈、顏色黑而堅硬的升麻品質最佳，應去黑皮及腐爛部分使用。
犀角地黃湯可治療吐衄血，其中犀角也是陽明經藥。
江氏醫家指出，若無犀角，可以用升麻代替。雖然兩者藥性相差甚遠，但升麻也是陽明經藥，可以引導地黃等藥物進入陽明經。
《發明》中記載，升麻的升散之功最大，可以解脾胃肌肉間的熱，散解手足陽明經的風邪。
6. 羌活
味苦、甘、辛，氣平微溫，無毒，陰中之陽，升也，入手足太陽、足厥陰。太陽本經藥也。散肌表八風之邪，利周身百節之痛，排巨陽肉腐之疽，除新舊風濕之症。
《發明》云：羌活治風之要藥。
又云：治濕者，風能勝濕也。故《湯液》治太陽經頭痛，肢節及周身盡痛。
又云：賊風失音不語等候，皆風邪風濕所致，惟辛溫而氣味輕浮，故能散肌表八風諸邪，而周身骨節痛與癰腫等，因於風濕者悉除矣。若血虛不能榮筋，肢節筋骨痠疼者宜審用。或挾風濕者，血藥中兼用。治風邪在表、在上，此要藥也。
用雖與獨活同功，然羌活主上行，其氣雄；獨活主下行，其氣細，為不同耳。此九味湯專以此為君，而不及獨活也。汗多過膝者，不宜多服。
白話文：
羌活的味道苦、甘、辛，性平微溫，無毒，屬於陰中之陽，具有上升的特性，進入手太陽、足太陽、足厥陰經。它是太陽經的主要藥物，可以散發肌膚表面的八風邪氣，治療周身百節的疼痛，排解巨陽肉腐的疽瘡，消除新舊風濕的症狀。
《發明》說：羌活是治療風症的重要藥物。
又說：治療濕症，是因為風能勝過濕氣。所以《湯液》用它來治療太陽經頭痛，肢節和周身疼痛。
又說：賊風失音不語等症狀，都是風邪風濕導致的，而羌活辛溫且氣味輕浮，所以能散發肌膚表面的八風諸邪，周身骨節疼痛和癰腫等因風濕引起的症狀也都能消除。如果血虛不能滋養筋脈，導致肢節筋骨酸痛，就要謹慎使用。如果伴隨風濕，則可以在血藥中加入羌活。治療風邪在表、在上，羌活是重要的藥物。
雖然羌活和獨活的功能相似，但羌活主要向上行，氣勢雄厚；獨活則主要向下行，氣勢細微，這就是它們的差別。九味湯專門以羌活為君藥，而不使用獨活。汗多過膝的人，不宜服用太多羌活。