《本草約言》~ 藥性本草約言卷之二 (4)
藥性本草約言卷之二 (4)
1. 烏藥
味辛，氣溫，無毒，陽也，可升可降，入足陽明、少陰經。行中焦滯氣之抑遏，散下焦冷氣之攻衝。
味辛而薄，性輕，熱而散，氣勝於味也。佐香附專治婦人諸般氣證。用於風藥，則能疏風。用於脹滿，則能降氣。用於氣阻，則能發散，且疏風寒，又治腹疼。乃疏風散寒之劑，正以其熱而辛散也。此藥味薄，無滋益人，但取辛散凝滯而已，不可多用。香附治內，內和而外自釋也；烏藥疏散宣通，其尤暢於香附也。又去小兒積聚蛔蟲，亦以疏氣散寒故也。
白話文：
烏藥味辛、性溫，無毒，屬陽性藥物，具有升降二方面的作用，能走足陽明經和少陰經。它能疏通中焦的氣滯，以及消除下焦的寒邪。
烏藥味道辛辣而輕薄，性質輕盈，溫熱而具有散寒作用，其藥性比藥味更為突出。與香附搭配，專門治療婦女各種氣滯症狀。用於治療風症，能疏散風邪；用於治療脹滿，能降氣消脹；用於治療氣機阻滯，能發散寒邪，並能治療腹痛。烏藥是疏風散寒的良藥，正是因為它溫熱且辛散的特性。但此藥藥性輕薄，沒有滋補作用，只取其辛散的作用來疏通凝滯之氣，因此不可多用。香附治療內在病症，內在調和後外在症狀自然消除；烏藥則具有疏散宣通的作用，其通暢的效果比香附更強。此外，烏藥也能治療小兒積聚、蛔蟲等症，也是因為它能疏氣散寒的緣故。
2. 大腹皮
味辛，氣溫，無毒，陽也，可升可降。疏臟氣之壅滯，消水氣之虛浮。下氣疏脾胃有餘之氣，故腹脹滿及浮腫者用之，氣虛者不可用。入足太陰、陽明經。寬胸理氣之要藥也。子即大腹子，比檳榔大而扁，通大小腸，健脾開胃。俱要酒洗，後又以烏豆汁洗淨方可用。
《發明》：云：乃疏泄氣之藥，虛者禁服。其云健脾開胃調中者，得非邪氣散，壅滯去，則胸中氣調，胃氣開而脾氣亦健歟。要之，非真補劑也。
白話文：
大腹皮味辛性溫，無毒，屬陽性藥物，具有升降二方面的作用。它能疏通臟腑氣機的壅滯，消除水液代謝失調導致的浮腫。能瀉下氣機，疏通脾胃鬱滯之氣，因此可用於治療腹脹、腹滿和浮腫等症狀，但氣虛者禁用。它進入足太陰脾經和足陽明胃經。是大腹皮是寬胸理氣的重要藥物。大腹皮的果實稱為大腹子，比檳榔略大且扁平，能通利大小腸，健脾開胃。使用前需先用酒洗，再用烏豆汁洗淨才能使用。
古籍記載：大腹皮是疏泄氣機的藥物，氣虛者禁止服用。它之所以能健脾開胃、調理中焦，是因為它能驅散邪氣，消除壅滯，使胸中之氣調順，胃氣通暢，脾氣自然也得以健運。總而言之，它並非真正的補益藥物。
3. 檳榔
味辛、苦，氣溫，無毒，陽中之陰，降也。入胸腹，破滯氣而不停；入腸胃，逐痰癖而直下。故墜諸藥，性如鐵石，而治後重，驗如馬奔。入手足陽明經。味苦澀而微帶辛，其性沉如鐵石，故能調諸藥下行逐水，攻腳氣治裡急後重如神，取其墜也，非取其破氣也，故兼木香用之，然後可耳。
又謂其能破滯氣，泄胸中至高之氣，何也？亦以其性沉重墜，氣下行則鬱滯之氣散，而至高之氣下矣。
一云能殺寸白蟲，非殺蟲也，以其性下墜，能逐蟲下行也。廣閩多服之者，亦以地暖淫蒸，居民氣多上盛，故服此以降之耳。久服損真氣，多服瀉至高之氣，較之青皮、枳實尤甚。
白話文：
檳榔味辛、苦，性溫，無毒，屬陽中之陰，具有下降的作用。它能進入胸腹，破除滯氣而不停滯；進入腸胃，則能驅除痰飲和癖證，並直達下焦。因此，它在各種瀉下藥中，性質如同鐵石般堅硬，治療裡急後重等症狀的效果如同疾馳的馬匹般迅速。檳榔走手足陽明經。其味苦澀而略帶辛辣，性質沉重如鐵石，因此能調和諸藥使其下行，利水消腫，治療腳氣和裡急後重效果神奇，主要是利用其下降的作用，而非破氣的作用。所以，常與木香同用。
有人說檳榔能破除滯氣，泄去胸中上升過盛之氣，這是因為檳榔性沉重下墜，氣機下降後，鬱滯之氣自然散開，上升過盛之氣也就隨之平降。
也有人說檳榔能殺死寸白蟲，但並非直接殺死蟲子，而是因為其性下墜，能將蟲子排出體外。廣東、福建地區的人多服用檳榔，是因為當地氣候溫暖潮濕，居民容易出現氣機上逆的現象，所以服用檳榔以降氣。但久服檳榔會損傷元氣，過量服用會瀉去過多上升之氣，其損傷程度比青皮、枳實更甚。
4. 沉香
味辛，氣溫，無毒，陽也，可升可降。上而至天，下而至泉之藥也。行滯氣有細密之功，調諸氣無耗散之失，暖腰膝有壯陽之徵，療風水有消毒之義。入足少陰、手厥陰經。最能降痰。不見火用更妙。
江云：墜氣補腎，有降無升。
白話文：
沉香味辛，性溫，無毒，屬陽性，具有升降的特性。它能上達天部，下達地泉，是具有通達上下之效的藥物。它能疏通滯氣，效果細緻綿密，又能調節全身氣機，不會造成氣虛散失；它能溫暖腰膝，有壯陽的功效；它能治療水腫，有殺菌消毒的意義。沉香進入足少陰經和手厥陰經，最擅長降逆氣，尤其是痰濁。不經炮炙（火制）使用效果更佳。
江氏云：沉香能降氣補腎，其藥性以下降為主，並非上行。
5. 枳實
味苦、酸，氣溫，無毒，陰也，降也。消心下之脹滿，泄胸中之痞急，逐內蓄之痰飲，破久停之宿食。入足陽明、太陰、手少陰經。以柴胡、黃芩、竹茹佐之則溫膽，以白朮、二陳佐之則消痰。非白朮不能去濕，非枳實不能消痞。
性酷而速下，能消實痞，去堅結之功多，若云益氣利五臟，必主以參、朮、棗、姜之類，斯能安胃益氣，若佐以厚朴、硝、磺之類，則又破血而散結。要之，結痞散除，則胃氣得養，五臟亦利，而血亦滋生矣。此亦撥亂反正之意也。
江云：枳殼、枳實一物也，殼大、性詳而緩，治高高者主氣，治在胸膈。實小、性酷而速，治下下者主血，治在心腹。殼治胸膈，故胸中痞，肺氣結也，有桔梗枳殼湯。實治心腹，故心下痞，脾氣積也，有白朮枳實湯。蓋白朮補脾，枳實去脾經積血，脾無積血，則不痞也。
白話文：
枳實味苦酸，性溫，無毒。它具有向下運行、消散的作用，能消除心下腹部脹滿，緩解胸部痞悶，去除體內積聚的痰飲，以及消除久積的宿食。它進入足陽明經、足太陰經和手少陰經。如果用柴胡、黃芩、竹茹等藥材輔助，則能溫和調理膽經；如果用白朮、二陳湯藥材輔助，則能有效化痰。沒有白朮就無法除濕，沒有枳實就無法消痞。
枳實藥性峻猛，作用迅速，善於消散實證引起的痞塊，治療堅硬腫塊的功效顯著。如果要增強其益氣養護五臟的作用，必須配合人參、白朮、大棗、生薑等藥物，才能安和胃氣、益氣養生。如果配合厚朴、芒硝、硫磺等藥物，則又能破血散結。總而言之，只要能消除痞塊，胃氣就能得到滋養，五臟也能受益，血液也能得到滋生，這也就是撥亂反正的道理。
古人說：枳殼和枳實是同一種藥材，只是枳殼個頭大，藥性平和緩和，主要治療上焦（胸膈）的病症，治氣；枳實個頭小，藥性峻猛迅速，主要治療下焦（心腹）的病症，治血。枳殼治療胸膈，是因為胸中痞悶是肺氣鬱結的緣故，因此有桔梗枳殼湯；枳實治療心腹，是因為心下痞悶是脾氣積滯的緣故，因此有白朮枳實湯。這是因為白朮補益脾胃，枳實則能去除脾經積滯的瘀血，脾經沒有瘀血積滯，就不會出現痞悶症狀了。
6. 黃柏
味苦、微辛，氣寒，無毒，陰也，降也，足少陰、太陽藥也。瀉下焦隱伏之龍火，安上出虛噦之蛔蟲，臍下痛單制而能除，腎不足生用而能補，痿蹷除濕藥不可缺。
味辛性寒，走少陰而瀉火。今人謂其補弱，非也。特以腎家火旺，兩尺脈盛，而為身熱、為眼痛、為喉痹諸疾者，用其瀉火，則腎亦堅固，而無狂蕩之患矣，豈誠有補腎之功哉。故腎家無火，而兩尺脈微弱，或左尺獨旺者，皆不宜用。《內經》所謂強腎之陰，熱之猶可。此又不可不知。
加黃耆湯中，使足膝氣力湧出，痿蹷即差。和蒼朮散內，即二妙散。裨下焦濕熱，散行腫脹易退。佐澤瀉，利小便赤澀。配細辛，擦舌頰紅瘡。解消渴，除骨蒸，腸風連下血者立效，熱痢先見血者殊功。去臍腹內虛疼，逐膀胱中結熱，女子帶漏亦可治之。
蛔得甘則動，得苦則安，又能安蛔者，苦以降之也。治痿蹷者，苦以降濕也。
白話文：
黃柏味苦微辛，性寒，無毒。它能瀉去下焦潛伏的熱邪，治療上焦虛熱引起的蛔蟲病，單獨使用就能治癒臍下疼痛。腎氣不足者，生用黃柏可以補益；治療痿弱、除濕，也少不了它。
雖然有些人認為黃柏能補益身體，但事實並非如此。黃柏主要用於治療腎臟火旺，導致兩尺脈(腎經脈位)有力，並出現身熱、眼痛、喉嚨腫痛等症狀的患者。此時使用黃柏瀉火，腎臟功能反而會得到鞏固，避免病情加重。所以說，黃柏並非真正具有補腎的功效。如果腎臟沒有火熱之邪，兩尺脈微弱，或只有左尺脈有力，則不宜使用黃柏。古代醫籍中提到，加強腎臟陰氣，即使有熱邪也可治療。這一點必須注意。
將黃柏加入黃耆湯中，可以使腿腳有力，治療痿弱；與蒼朮配伍則成為二妙散的組成藥物，能治療下焦濕熱，消除水腫；與澤瀉同用，可以治療小便赤澀；與細辛搭配，能治療舌頭和臉頰的紅瘡；黃柏能治療口渴、骨蒸潮熱，對腸風下血以及熱痢初起見血者療效顯著；還能治療臍腹虛痛，消除膀胱積熱，女性帶下病也可用之。
蛔蟲喜歡甜味而活動，喜歡苦味而安定，黃柏能安蛔，是因為它的苦味能使其下降。黃柏治療痿弱，是因為它的苦味能下降濕邪。
7. 山梔子
味苦，氣寒，無毒，陰也，降也，入手太陰經。療心中懊憹，顛倒而不得眠；治臍下血滯，小便而不得利。療濕熱內鬱而發黃，治邪氣上衝而目赤。易老云：輕虛而象肺，色赤而象火，又能瀉肺中之火。家園者不入藥，七稜九稜者良。加生薑、橘皮，治嘔噦不已；加厚朴、枳實，除腹滿而煩；加茵陳治濕熱發黃；加甘草治少氣虛滿；加香豉去心內煩燥；加薑汁治心腹久疼。去皮治心胸熱，留皮去肌表熱。
止血用炒黑色，去熱用微炒或生。
輕浮而苦寒，專主肺經至高之分而瀉肺中之火。
或云利小便，實非利小便，清肺也。肺氣清而化膀胱之水，小水得此氣化而出也。又能開鬱通淋，治臍下血滯，及治塊中之火，以其屈曲下行，降火甚速耳。大病後若亡血亡津液，胃腑無潤養，內生虛熱煩渴者，非此不能除。胃熱大嘔者，用之以止吐。胃寒多嘔者，用之反致吐。
白話文：
山梔子味苦性寒，無毒，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，主要作用於手太陰肺經。可以治療心煩懊惱、睡不着覺；治療腹部血瘀、小便不利；治療濕熱內蘊導致的黃疸；治療邪氣上衝引起的目赤。古人認為，山梔子輕虛如肺，顏色赤紅如火，能瀉肺火。七棱九棱的山梔子藥效最佳，而家種的山梔子則不宜入藥。
搭配生薑、橘皮，能治療嘔吐不止；搭配厚朴、枳實，能治療腹脹煩悶；搭配茵陳，能治療濕熱型黃疸；搭配甘草，能治療氣虛腹脹；搭配香豉，能治療心煩燥熱；搭配薑汁，能治療心腹久痛。去皮後能治療心胸煩熱，保留皮則能治療肌膚表面熱症。
止血需炒至黑色，清熱則需微炒或生用。
山梔子輕浮性寒，主要作用於肺經上部，能瀉肺火。
有人說它能利尿，其實並非直接利尿，而是通過清肺來實現。肺氣清了，才能更好地將膀胱之水代謝排出。它還能疏肝解鬱、利尿通淋，治療腹部血瘀，以及治療體內鬱積的熱邪，這是因為它性味下行，降火速度很快。大病之後，如果失血或津液不足，胃腑缺乏滋養，出現虛熱煩渴，非山梔子不可治。胃熱引起嘔吐的，可以用山梔子止吐；但胃寒引起嘔吐的，用山梔子反而會加重嘔吐。