《本草約言》~ 藥性本草約言卷之一 (16)
藥性本草約言卷之一 (16)
1. 黑牽牛
味辛，氣熱，有毒，陽也，降也。導水濕腫滿，泄肺氣窒塞。行水氣有通利之雄，泄肺氣有耗散之失。入手太陽、陽明、足陽明經。有黑白二種，黑者入藥，炒用。此味感南方火熱之化，得辛辣之味，久嚼猛烈雄壯，然辛以入肺，但能瀉氣中濕熱，不能瀉血中濕熱。況濕從下受，下焦主血，是血中之濕，宜用苦寒之味，今反以辛藥瀉之，是血病瀉氣，使氣血俱虛，傷人必矣。
若病濕勝，氣不能施化，致二便不通，則宜用之，氣病者無多食辛，此味辛辣雄烈，比諸辛藥瀉氣尤甚，不可輕用。
白話文：
黑牽牛味辛、性熱，有毒，屬陽性藥物，具有瀉下作用。能治療水腫脹滿，以及肺氣壅塞不通的病症。它瀉水利濕的能力很強，但也會耗散肺氣。主要作用於手太陽經、手陽明經和足陽明經。黑牽牛有黑白兩種，入藥的是黑色者，需炒制後使用。這種藥物性質偏向南方火熱之氣，因此具有辛辣之味，久嚼則感覺辛辣猛烈而強勁。雖然它辛味入肺，能瀉去肺部濕熱，但卻不能瀉去血液中的濕熱。況且，濕邪多從下焦入侵，而下焦主血，因此血中的濕熱，應該用苦寒的藥物來治療。如果用辛熱的藥物瀉之，就會導致氣血兩虛，傷及身體。
如果病情是濕邪過盛，氣機運行不暢，導致大小便不通的情況，則可以用黑牽牛。但對於氣虛的病人，不宜多食辛辣之物，而黑牽牛辛辣猛烈，瀉氣之力比其他辛味藥物更強，不可輕易使用。
2. 葶藶
味辛、苦，氣大寒，無毒，陽中之陰，降也。甜者主治亦同，但其性稍緩於此。泄水氣之橫流，療遍身之浮腫，降肺氣之奔迫，下痰氣之洶湧。性極峻泄，虛者勿用。
江云：瀉肺喘而利小便。炒須紙隔。入手太陰、少陰、足太陰、太陽經。
專行水走泄，兼利肺氣，有甜苦兩般，苦者行水走泄迅速，壯人證重者宜之，以苦下泄也。甜者形瘦證輕者宜之，以甜行泄少緩。但《本經》只言苦辛，則甜者緩，而不復入泄利藥也。
白話文：
葶藶味辛、苦，性寒，無毒，屬陰寒藥性，具有下降之功效。甜味的葶藶功效相同，但作用較緩和。它能消除水液的橫溢，治療全身浮腫，平降肺氣的喘促，消除痰氣的壅盛。葶藶瀉下作用很強，體虛者不宜使用。
江氏醫家認為：葶藶能瀉肺氣以緩解喘息，並促進小便排出。煎煮時需隔紙炒制。其藥效走入手太陰經、手少陰經、足太陰經、足太陽經。
葶藶專門治療水液停滯，並兼顧宣利肺氣。它有甜、苦兩種，苦味的葶藶利水消腫作用迅速，適用於體質壯實、病情嚴重者，因其苦味能促使快速瀉下；甜味的葶藶則適用於體質瘦弱、病情較輕者，因其甜味作用較緩和。但《神農本草經》只記載苦辛味，所以甜味葶藶雖有緩和的利水作用，卻不能算作主要的瀉利藥物。
3. 恆山
味苦、辛，氣寒，有毒，陰中之陽，升也。吐胸膈之頑痰，截諸瘧之邪氣。雖有劫病之功，當為虛者之忌。乃蜀漆根也。入足厥陰經。忌崧菜、雞肉、蔥。服此忌茶茗。形如雞骨者良。恆山屬金，有火與水，性暴悍，善驅逐，傷人真氣，病者虛怯勿輕用。惟截瘧為專，然必露冷過宿，勿熱服及多服。
白話文：
恆山味苦辛，性寒，有毒，屬陰中之陽，具有上升的特性。能吐出胸膈間的頑固痰濁，截斷瘧疾的邪氣。雖然它能治療久病，但虛弱的人不能服用。恆山是蜀漆的根，走足厥陰經。忌與崧菜、雞肉、蔥一起服用，服用恆山後也忌喝茶。形狀像雞骨頭的恆山品質最佳。恆山屬金，兼具火和水的特性，藥性猛烈，善於驅逐邪氣，但會損傷人體真氣，體虛者不宜輕易使用。它主要用於治療瘧疾，但必須在藥物露置於冷處過夜後服用，不能熱服或過量服用。
4. 草果
味辛，氣溫，無毒，陽也，可升可降。散脾胃之寒，消久停之食，截老瘧之痰，止嘔吐之疾。入足陽明、太陰經。
草果辛熱，專導滯逐邪，故消宿食，除脹滿，去邪氣，卻冷痛。同砂仁溫中，同青皮泄肝邪，佐常山截疫瘧。然辛烈過甚，大耗元陽，虛弱人禁用。
按：東垣諸書，所以諸藥性之升降浮沉，大抵不離於氣味陰陽之道，故陽藥多浮，陰藥多沉，陰中之陽能升，陽中之陰能降，此造化自然之理也。或陽沉而陰浮，陽中之陰能升，陰中之陽能降，而又不拘於氣味陰陽者，此根梢之上下，形質之重輕，地土之南北，時月之寒暑，稟賦不同各有優劣。故今所注藥性，因其體用之能，故不拘於彼也。
白話文：
草果
草果味辛性溫，無毒，屬陽性，具有升降的特性。可以散寒暖脾胃，消除積滯的飲食，治療久患瘧疾的痰飲，以及止嘔吐。它能進入足陽明經和足太陰經。
草果辛熱，專門用於疏通經絡、驅除邪氣，因此能消食去脹、去除邪氣、緩解冷痛。它可以和砂仁一起溫中，和青皮一起泄肝邪，與常山搭配治療瘧疾。但是，草果辛辣之氣過於強烈，容易耗損人體陽氣，體質虛弱的人不宜服用。
東垣（李東垣）的醫書中，各種藥物的升降浮沉特性，大多與藥物的氣味和陰陽屬性相關。因此，陽性藥物多傾向於上升，陰性藥物多傾向於下降；陰性藥物中的陽性成分可以上升，陽性藥物中的陰性成分可以下降，這是自然界的規律。但也有些情況，陽性藥物會下降，陰性藥物會上升，這是因為藥物本身的根莖、形質、產地、季節以及藥物本身的稟賦不同，各有優劣。所以，藥物性味歸經的記載，是根據藥物的功效而定，並不完全拘泥於陰陽升降的理論。
5. 通草
味甘、平，性微寒，無毒，降也，陽中之陰也。其用有二：陰竅澀而不利，水腫閉而不行。澀閉兩俱立驗，因有通草之名。
《賦》云：退腫而閉癃舒泰，利水而陰竅通和。
白話文：
通草味甘、性平，略帶微寒，沒有毒性，具有下降的作用，屬陽中之陰。它的功用主要有二：一是治療女性陰部閉塞不通，二是治療水腫導致尿液無法排出。這兩種情況都能有效驗證通草的功效，因此得名「通草」。
詩賦中記載：「通草能消除腫脹，使閉塞的尿道舒暢，利水消腫，使陰部暢通和諧。」
6. 大黃
味苦，氣大寒，無毒，味極厚，陰中之陰。其性走而不守，入手足陽明經。通腸胃諸物之壅塞，泄臟腑結熱之熏蒸。盪滌峻快，推陳致新。故曰奪土鬱而無壅滯，定禍亂以致太平。
苦寒而決泄者也。生用則通腸胃壅塞結熱，熟用能治諸毒瘡疽，久不收口。蓋以諸毒瘡瘍，皆屬心火，大黃熟用，則能瀉心，抑且宣氣消癰，而除結熱也。酒浸入太陽經，酒洗入陽明經，余經不用。有實邪者二三劑亦可，虛弱者一劑亦須慎之。
按：仲景治心氣不足，吐血衄血，瀉心用大黃、黃芩、黃連。夫心氣既虛，不用補而用瀉，何也？此因少陰經陰氣不足，而本臟之陽氣尤甚，熱邪乘虛而客之，致陰血不寧，妄行吐衄。今以苦泄其熱，使之和平，即以苦補其心，則血歸經而自安矣，一舉兩得。有是症者，用之輒效，在量其人之虛實可也。
白話文：
大黃味苦、性寒，無毒，味道濃郁，屬陰中之陰。它藥性運行迅速而不停留在某處，主要作用於手足陽明經。能通利腸胃阻塞之物，瀉去臟腑積聚的熱邪。其瀉下作用迅速而徹底，能清除陳舊之物，促進新陳代謝。所以說它能消除鬱結，使腸胃通暢，就像平定禍亂，帶來太平盛世一樣。
大黃的功效是苦寒瀉下。生用能通利腸胃壅塞和積熱；熟用則能治療各種毒瘡腫瘍，久治不癒的傷口。因為毒瘡腫瘍都屬於心火熾盛，大黃熟用能瀉去心火，還能宣通氣血，消腫止痛，清除積熱。酒浸後入太陽經，酒洗後入陽明經，其他經脈則不入。如有實邪，二三劑即可見效；虛弱者即使只用一劑也要謹慎。
張仲景治療心氣不足、吐血衄血，用大黃、黃芩、黃連瀉心。心氣虛弱，不用補法卻用瀉法，為什麼呢？這是因為少陰經陰氣不足，而心臟本身的陽氣又過盛，熱邪乘虛而入，導致陰血不安，妄行而致吐血、鼻出血。現在用苦寒之物瀉去其熱，使其平和，這就等於用苦寒之味來補益心臟，使血液歸經而安定，一舉兩得。遇到這種情況，用此法往往有效，但需根據患者的虛實情況調整用藥量。
7. 川烏
味辛，性溫，有毒，浮也，陽中之陽也。其用有二：散諸風之寒邪，破諸積之冷痛。
烏頭辛熱行經，故散諸風寒邪，破諸積冷痛。
白話文：
川烏味辛性溫，有毒，屬陽中之陽，具有兩種功效：一是散寒風邪，二是破除積聚引起的冷痛。
川烏辛熱，能快速通行經絡，因此可以散寒風邪，並消除積聚造成的冷痛。
8. 天雄
補上焦之陽乏。側子主癰腫與濕風。
按：天雄長而尖，其氣親上，故補上焦陽虛，凡風寒痹屬上焦者，用此為良。
附子矮而圓，其氣親下，故能補下焦陽虛，凡沉寒痼冷，下元虛脫者，用之為當。烏頭原生苗腦，得母之氣守而不移，故散胸腹風寒冷痹，破心腹積聚為最。
附子旁有小顆名側子，辛熱大毒，與附子同，以旁生體無定，在其氣輕揚，宜發四肢充皮毛，為風疹妙藥。
白話文：
天雄能補益上焦陽氣不足。天雄的旁生小塊（側子）則主要用於治療癰腫和濕邪引起的風痺。
天雄形狀細長尖銳，藥性趨向上焦，因此能補益上焦陽虛，凡是因風寒引起的痹症位於上焦者，使用天雄效果很好。
附子形狀矮胖渾圓，藥性趨向下焦，因此能補益下焦陽虛，凡是因寒邪久積、下元虛弱者，使用附子最為合適。烏頭的幼苗，因承襲母體之氣，藥性穩定，故能散寒止痛，治療胸腹風寒痹痛、以及心腹積聚等症。
附子旁邊長的小塊，稱為側子，辛熱有毒，藥性與附子相似，但因其生長不定，藥性較輕揚，適合治療四肢腫脹和皮膚毛髮的病症，是治療風疹的良藥。
9. 海藻
味苦、咸，性寒，無毒，沉也，陰中之陰也。其用有二：利水道，通閉結之便；泄水氣，消遍身之腫。又云：散癭破氣，治疝無難。海藻咸能軟堅，故主消瘰癧癭瘤。昆布系海菜，與海藻相近同功。
白話文：
海藻味苦鹹，性寒，無毒，比重大，屬陰中之陰。它主要有兩種功效：一是利尿通便，解決便秘；二是利水消腫，消除全身浮腫。此外，還能散結消腫，治療甲狀腺腫大及疝氣。海藻味鹹，能軟堅散結，因此可以治療頸部淋巴結腫大、甲狀腺腫瘤等。昆布也是海菜，與海藻功效相近。