薛已

《本草約言》~ 藥性本草約言卷之一 (15)

1. 麥門冬

味甘、微苦，氣平微寒，無毒，陽中微陰，降也，入手太陰、少陰經。退肺中隱伏之火，生肺中不足之金。止燥渴；陰得其養；補虛勞，熱不能侵。除心經客熱，安神益氣；滋腎水化源，強陰益精。去心焙乾用。地黃、車前為使。畏苦參、木耳，惡苦瓜、款冬。經枯乳汁不行，堪資作引。

肺燥咳聲連發，須仗為君。加五味、人參，三者名生脈散子，專補元氣。與地黃、阿膠、麻仁共用，能潤經益血，復脈通心。肺燥氣熱，以酸收之，以甘緩之，門冬之甘，潤肺除熱。

按：《本經》用治脾胃多，後人用治心肺之功居多，故云肺中伏火，伏火既去，則肺金生而心亦清，心清而神亦保安矣。惟肺金生，則金能生水，又能強陰益精。心清神安，則氣血和暢，又能治血妄行。然又能復脈者，何也？蓋心生脈，而百脈皆朝於肺經，若潤其肺，清其心，則脈亦調和，氣無所阻，必聽命以遂脈之通暢，此復脈不可缺也。

按：天門冬併入手太陰經，而能驅煩解渴，止咳消痰，功用略同。然麥冬兼行手少陰，每每清心降火，使肺不犯於賊邪，故止咳立效。天門復走足少陰，屢屢滋陰助元，令肺得全其母氣，故消痰殊功。蓋痰系津液凝成，腎司津液者也，燥盛則凝，潤多則化。天門潤劑，且復走腎，津液縱凝，亦能化解。

麥冬滋潤雖同，經絡兼行則異。故上而止咳，麥門少勝；下而消痰，天門為尚。

先哲云：痰之標在脾，痰之本在腎。

又云：半夏能治痰之標，不能治痰之本。以是觀之，則天門能治痰之本，不能治痰之標，非但與麥門殊，亦與半夏異也。天門冬止痰嗽而潤心肺，引熟地而至所補之地。麥門冬生脈清心，止煩渴而除肺熱，引生地而至所生之處。

白話文：

麥門冬

麥門冬味甘微苦，性平微寒，無毒，屬陰中帶陽，具有下降的特性，歸入手太陰肺經和手少陰心經。它能清除肺部潛伏的熱邪，滋養肺部不足的陰氣，治療口乾舌燥，滋養陰液，補益虛損，防止熱邪侵襲。還能清瀉心經的熱邪，安神益氣；滋養腎水，壯陽益精。使用時需去心焙乾。地黃、車前子是它的輔藥，忌與苦參、木耳同用，惡苦瓜、款冬花。經期乳汁不通，可用麥門冬引藥。

肺燥咳嗽不止，麥門冬可作主藥。若與五味子、人參同用，稱為生脈散，專門補益元氣。與地黃、阿膠、麻仁同用，能滋潤經絡，益血通心。肺燥氣熱，可用酸味收斂，甘味緩和之法，麥門冬的甘味能潤肺清熱。

古籍記載，麥門冬最初用於治療脾胃疾病，後來更多用於治療心肺疾病。它能清除肺部潛伏的熱邪，肺金之氣得以生發，心火得以清降，心神自然安寧。肺金生發，則能滋養腎水，壯陽益精。心神安寧，氣血和暢，就能治療血虛妄行。麥門冬能治療脈象紊亂的原因是：心主脈，百脈彙集於肺經，潤肺清心後，脈象自然調和，氣血通暢無阻，從而使脈象恢復正常。

天門冬與麥門冬都入肺經，都能治療煩躁、口渴、咳嗽、痰多等症狀。但麥門冬也入心經，更善於清心降火，防止外邪侵犯肺部，因此止咳效果更佳。天門冬還入腎經，更善於滋陰補腎，使肺部獲得充足的母氣，因此化痰效果更佳。痰是津液凝聚而成，腎主津液，燥熱則凝聚，津液充足則能化解。天門冬潤燥又能滋補腎陰，即使津液已凝聚成痰，也能使其化解。

麥門冬與天門冬都有滋潤之效，但它們所走的經絡不同，因此功效也有差異。止咳方面，麥門冬略勝一籌；化痰方面，天門冬更有效。

古人說：痰的表面症狀在脾，根本原因在腎。半夏能治痰的表面症狀，不能治其根本原因。由此可見，天門冬能治痰的根本原因，但不能治其表面症狀，這與麥門冬和半夏都不同。天門冬能止咳化痰，潤澤心肺，輔助熟地黃等藥物發揮作用。麥門冬能生津益氣，清心除煩，治療口渴和肺熱，輔助生地黃等藥物發揮作用。

2. 澤瀉

味甘、咸，氣平，無毒，陽中之陰，降也，入足太陽、少陰經。去胞垢而生新水，退陰汗而止虛煩。主小便赤澀仙藥，療水病濕腫靈丹。鹹味湧泄為陰。澤瀉之咸，以泄伏水，滑利竅，故能除濕、通淋、止渴。治水腫，止瀉痢，以豬苓佐之。無此疾者，服之令人眼疾。蓋以眼中有水，屬膀胱，過於分利，則膀胱水涸而火生矣。

故下虛之人不宜服之。仲景八味丸用之者，不過接引桂、附等，歸就腎經耳。其止陰汗、生新血、補陰不足、止泄精，恐非滲泄之劑所能治也。又淋渴、水腫，腎虛所致者，皆不可用。惟下焦濕熱，致精泄者用之當。留垢，即腹中陳久積物也。以其味鹹能瀉伏水，故去胞中留垢。

除濕行水之捷藥也。東垣取其能退腎邪，《本草》稱其補虛明目，恐皆非也。久服令人面光，且令無子。六味丸用之者，以其滲脾濕，退腎火，為嚮導耳。亦不宜多用服。

白話文：

澤瀉味甘鹹，性平，無毒，屬陰中之陽，具有下降的特性，走足太陽膀胱經和少陰腎經。它能清除陳舊污垢，促進新水代謝，減少陰虛汗出，緩解虛煩。主要治療小便赤澀，是治療水腫濕盛的良藥。其鹹味具有瀉下作用，屬於陰性。澤瀉的鹹味能瀉去體內積聚的水分，滑利水道，因此能除濕、利尿、止渴。治療水腫、腹瀉痢疾，可用豬苓輔助。但無病服用，會導致眼疾，因為眼睛也與膀胱經相關，過度利尿會導致膀胱水液不足，引起內火。

因此，下焦虛弱的人不宜服用。張仲景的八味丸中使用澤瀉，只是為了引導桂枝、附子等藥歸入腎經。而澤瀉治療陰汗、生新血、補陰不足、止泄精等功效，恐怕是滲泄之藥力所不及的。此外，因腎虛引起的淋症、口渴、水腫，皆不可使用澤瀉。只有下焦濕熱導致遺精的情況，才適合使用。留垢，指腹中長期積聚的宿物。因為澤瀉鹹味能瀉去積水，所以能清除胞中留垢。

澤瀉是除濕利水的速效藥。李東垣認為它能去除腎臟邪氣，但《本草》記載它能補虛明目，恐怕都不正確。長期服用會使臉色光澤，但也可能導致不孕。六味地黃丸中使用澤瀉，只是為了利濕脾胃，瀉腎臟虛火，作為引導作用。也不宜多服。

3. 車前子

味甘、咸，氣寒，無毒，陽中之陰，降也。導肝熱之上衝，治眼目之赤痛。除濕氣之內郁，利小便之淋癃。雖利小便而不走氣，實與茯苓同功。一名牛舌草，又謂蝦蟆衣。鹹寒兼甘，通利中有補，所謂利小便而不走氣也。入手太陽、太陰、足厥陰經。其利水除濕，通淋利便，乃通利水道之力。

若強陰益精，令人有子。止遺精、白濁、尿血，治肝中風熱沖目赤痛障翳，補五臟。雖鹹寒瀉火，而滋陰除濕之功多矣。以甘草梢佐之，除莖中濁痛，配菟絲、枸杞子之類，能滋腎補陰壯陽，非止利水而已。

《本草》指其尤能明目，何也？大凡逐水之劑，俱損於目，惟此最能解肝與小腸之熱，熱退目愈，如鍋底抽薪，非謂泄水目愈也。細類葶藶。採擇端陽。專入膀胱，兼療肝臟。

白話文：

車前子味甘鹹，性寒，無毒，屬陰寒之性，具有下降的作用。它能導引肝臟的熱氣上衝，治療眼睛紅腫疼痛；去除體內鬱積的濕氣，通利小便不利暢。雖然它能利尿，卻不會耗損元氣，功效與茯苓相似。車前子又名牛舌草、蝦蟆衣。它兼具鹹寒和甘味，在通利身體的同時也有補益作用，所以能利尿而不傷元氣。它能進入手太陽經、手太陰經和足厥陰經。其利水除濕、通淋利便的功效，來自它通利水道的作用。

它還能滋陰壯陽，使人更容易生育，治療遺精、白濁、尿血等症狀，以及肝經風熱導致的眼睛紅腫疼痛、視力模糊等。它能補益五臟。雖然它性味鹹寒，能瀉火，但更重要的功效是滋陰除濕。用甘草梢配伍，能治療尿道炎症；與菟絲子、枸杞子等藥材搭配，能滋補腎陰、壯陽，功效並不僅僅是利水。

《本草》記載車前子尤其能明目，這是為什麼呢？一般來說，利尿的藥物都會損傷眼睛，但車前子卻能有效消除肝臟和小腸的熱邪，熱邪消除，眼睛自然就恢復了，這就好比釜底抽薪，並不是單純地因為利尿而使眼睛痊癒。車前子與葶藶藥性相近。最好在端午節採集。它主要作用於膀胱，同時也能治療肝臟疾病。

4. 木通

味甘，氣平寒，無毒，陽中之陰，降也。瀉小腸火積而不散，利不便熱結而不通。瀉小腸火，無他藥可比。利小便閉，與琥珀同功。

白話文：

木通味甘，性平偏寒，無毒，屬陰寒性質卻存在於陽性之中，具有向下清洩的作用。它能瀉去小腸積聚而不散的熱邪，通利因熱結不通而引起的便秘。在瀉小腸火方面，沒有其他藥物能與之相比。對於小便不通，它與琥珀具有相同的功效。

5. 大戟

味苦、甘，氣大寒，有毒，味厚，陰也，降也。瀉積水之腫滿，破瘀血之堅癥。瀉積水損肺之氣，破瘀血墮胎之形。即澤漆根。與甘遂同為泄水藥。以苦燥能勝濕利下也，故主十二水腹滿急痛。利大小腸，逐瘀血，破癥結，墮胎孕，皆利下之用也。量人虛實，勿輕服之。

白話文：

大戟味苦甘，性寒，有毒性，藥性厚重，屬陰性，具有下降的特性。能瀉去積水導致的腫脹，消除瘀血導致的堅硬腫塊。但瀉去積水會損傷肺氣，破除瘀血則可能導致流產。大戟即澤漆的根，與甘遂同為瀉水藥。因為它苦燥的特性可以克服濕邪，利水通下，所以主治十二種水腫導致的腹部脹滿、疼痛。它能通利大小腸，驅除瘀血，消除腫塊，誘發流產，這些都是它的利下作用。服用時需根據個人虛實狀況，不可輕易服用。

6. 甘遂

味苦、甘，氣大寒，有毒，味厚，陰也，降也。破諸滯疏泄而不停，透三焦直往而無礙，治水長於收決，用當審其利害。

專行水攻決為用，故能通水直透所結處。陰乾連珠者良。瓜蒂為之使，惡遠志，反甘草。

白話文：

甘遂味苦甘，性寒，有毒性，味道厚重，屬陰性，具有下降的特性。它能破除各種阻塞，疏通水道而不停滯，能穿透三焦直達病灶，沒有阻礙。治療水腫，善於迅速消除積水，但使用時必須謹慎權衡利弊。

它專門用於攻破積水，因此能通利水道，直達病灶的阻塞處。陰乾、連珠狀的甘遂品質較佳。瓜蒂能引導甘遂藥力，忌與遠志同用，與甘草相剋。