《本草詳節》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 熟地黃
味甘、微苦，氣微溫。味厚氣薄，陰中微陽，沉也。入心、腎、肝經。畏、忌同生。凡使，以酒、薑汁、砂仁拌勻，九蒸九曬用。
主滋腎益精，補五臟內傷不足，填骨髓，長肌肉，去臍腹急痛，病後脛股痠痛，坐而起目𥉂𥉂無所見，女子傷中胞漏，經候不調，胎產百病。
按：熟地為補血上劑。男子多陰虛宜熟，女子多血熱宜生。生地黃能生精血，天門冬引入所生之處；熟地黃能補精血，麥門冬引入所補之處。八味丸以之為首，天一所生之源也。四物療藏血之臟，以之為君，癸乙同歸一治也。臍下痛，屬腎經，非熟地不能除，乃通腎之要藥也。
尺脈微者，佐以桂、附，則填精補髓；尺脈旺者，佐以知、柏，則滋陰降火。若痰多氣鬱入恐窒礙胸膈，當斟酌用之。
白話文：
性味歸經
味甘、微苦，性微溫。味道濃厚，藥氣較薄，屬陰中帶陽，沉降之性。入心、腎、肝經。
忌諱
忌與生地黃同時服用。
炮製
用酒、薑汁、砂仁拌勻，九蒸九曬後使用。
功效主治
滋補腎精，益氣補五臟虛損，填補骨髓，生長肌肉，治療臍腹急痛，病後腿部酸痛，坐起後目眩視物不清，女性月經不調，產後諸病，以及子宮出血等症狀。
藥性解析
- 熟地為補血的要藥，男子多陰虛宜用熟地，女子多血熱宜用生地黃。
- 生地黃能生精血，天門冬能將生成的精血引導到所需部位。熟地黃能補益精血，麥門冬能將補益的精血引導到所需部位。
- 八味丸以熟地黃為君藥，為補腎陰之首藥，如同天地之始。
- 四物湯以熟地黃為君藥，補益血虛，如同癸水與乙木同歸於一。
- 臍下痛屬腎經病變，非熟地黃不能治癒，為通腎之重要藥物。
臨床應用
- 尺脈微弱者，可佐以桂枝、附子，以填精補髓。
- 尺脈強盛者，可佐以知母、柏子仁，以滋陰降火。
- 若痰多氣鬱，導致胸膈阻塞，需謹慎使用熟地黃。
2. 天門冬
味苦、甘，氣平，大寒。氣薄味厚，陽中之陰。生各處。根白或黃紫，大如手指，圓實，長三二寸者為佳。入肺、腎經氣分。地黃、貝母為使，制雄黃、硇砂。凡使，去皮心。
主瀉肺熱，止嗽定喘，肺痿，肺癰，血熱吐衄，消渴煩熱，肺津燥結為癥瘕積聚，又通腎氣，補五勞七傷。
按：天麥二冬，併入手太陰，驅煩解渴，止嗽消痰。而麥冬兼行手少陰，清心降火，使肺不犯邪，故止嗽立效；天冬兼入足少陰，滋腎助元，全其母氣，故清痰殊功。蓋腎主津液，燥則凝而為痰，得潤劑則化，所謂治痰之本也。若血熱侵肺，上氣喘促，宜加人參、黃耆為主，則功以相須而成。
大抵苦泄滯血，甘助元氣，寒去肺熱之功為多。但專泄而不專收，中寒腸滑人禁服。
白話文：
麥冬
性味歸經： 味苦、甘，性寒。氣薄味厚，屬陽中之陰。
產地： 生長於各地。
藥材性狀： 根部呈白色或黃紫色，粗細如手指，圓實飽滿，長度約三至二寸者品質最佳。
入藥部位： 入肺、腎二經氣分。
配伍： 地黃、貝母為其使藥，可用雄黃、硇砂制之。使用時需去皮心。
功效：
- 清熱化痰： 主治肺熱咳嗽、喘息、肺痿、肺癰、血熱吐血鼻衄、消渴煩熱、肺津燥結所致的癥瘕積聚等症。
- 滋陰補腎： 通腎氣，補五勞七傷。
藥理分析：
麥冬與天冬同屬百合科植物，二者皆入肺經，且能清熱潤肺，止咳化痰。麥冬兼入心經，清心降火，能有效防止外邪入侵肺部，因此止咳效果顯著；天冬則入腎經，滋腎助元，補益腎氣，從根本上化痰止咳，因為腎主津液，腎虛則津液不足，容易形成痰液，滋腎則能化痰。
若患者因血熱而導致肺熱上氣喘促，可加入人參、黃耆等補氣藥物，以增強治療效果。
藥性總結：
麥冬味苦能瀉滯血，甘味能助元氣，寒性能清肺熱，以清熱化痰為主。但其偏於瀉而不收，脾胃虛寒、腸滑者慎用。
3. 麥門冬
味甘、微苦，氣平、微寒。陽中微陰。生各處。根黃白色，有須如連珠形。吳地者勝。入肺、心經。地黃、車前子為使，惡款冬花，畏苦參，伏石鐘乳。凡使，去心；行經，酒浸。
主肺中伏火，咳嗽，煩渴，血熱妄行，肺痿吐膿，心熱神昏，及心下支滿，虛勞客熱，口乾燥渴，羸瘦，短氣，身重，目黃，女子經枯、乳閉。
按：麥門冬，涼而能補，補而不泥，凡傷寒勞復，與夫溫熱病及雜病陰不濟陽，而煩熱燥渴者，用之以生津液，濡枯而退熱，最有奇功。又與地黃、阿膠、麻仁同為潤經益血、復脈通心之劑。與人參、五味為生脈散，以人參之甘寒，瀉熱火而益元氣，五味子之酸溫，瀉丙火而補庚金，麥門冬之苦寒，滋燥金而清水源，天元真氣得補，而脈自生矣。餘與天門冬同。
白話文：
麥門冬味甘微苦，性平微寒，屬陽中帶陰。全國各地都有生長。根呈黃白色，有鬚根像連珠一樣。產自吳地的品質最佳。入肺、心經。地黃和車前子是它的使藥，忌與款冬花、苦參同用，也怕伏石鐘乳。使用時需去心，行經時則需用酒浸泡。
主治肺中伏火、咳嗽、口渴、血熱妄行、肺痿吐膿、心熱神昏、心下支滿、虛勞客熱、口乾舌燥、消瘦、氣短、身體沉重、目黃、女子經閉、乳房脹痛等。
麥門冬性涼而能補，既能補益又不膩滯。凡是傷寒勞復、溫熱病及其他疾病導致陰虛陽亢，出現發熱口渴的患者，用麥門冬來生津液，滋潤乾燥，退熱降火，療效奇佳。麥門冬還可以與地黃、阿膠、麻仁等藥材同用，滋養經絡，益血活血，恢復脈象，通暢心脈。與人參、五味子合用為生脈散，人參的甘寒瀉熱火而補元氣，五味子的酸溫瀉丙火而補庚金，麥門冬的苦寒滋潤肺金而清熱解渴，天元真氣得以補充，脈象自然恢復。其他功效與天門冬相同。
4. 牡丹皮
味辛，氣寒。陰中微陽。種蒔者力微；單瓣紅白花者，其根入藥最勝。入心胞絡、腎經。畏貝母、大黃、菟絲子，忌蒜、胡荽，伏砒。凡使，銅刀去骨，酒拌蒸，日乾用。赤花者利，白花者補。
主和血、生血、涼血，血中伏火，瘀血留舍腸胃，撲損瘀血，血瀝腰痛，無汗骨蒸，中風瘈瘲驚癇，時氣頭痛，癰瘡排膿止痛，下部生瘡成洞，下月水、胎胞。
按：牡丹皮，入包絡、腎經，治無汗骨蒸，與地骨皮入腎、三焦經，治有汗骨蒸稍異。神不足者心，志不足者腎，故腎氣丸用之。又治腸胃積血，及吐血、衄血，故犀角地黃湯用之。若血分伏火，即心與包絡、肝、腎之相火也，世但治以知、柏，而不知牡丹皮之功更勝。但婦人血崩及經行過期不淨，並忌與行血藥同用。
白話文：
牡丹皮味道辛辣，性寒，屬陰中帶陽。種植時生長力較弱，單瓣紅白花根部藥用價值最高。它可以入心包絡和腎經。忌與貝母、大黃、菟絲子同用，忌蒜、胡荽，也不可與砒霜共服。使用時需用銅刀去骨，加入酒拌勻後蒸熟，晒乾後使用。赤色花朵具有清熱解毒、活血化瘀的效果，白色花朵則有補血益氣的作用。
牡丹皮可治療血瘀、血虛、血熱，以及血熱引起的各種病症，包括瘀血留滯腸胃、外傷瘀血、血尿、骨蒸潮熱、中風、驚癇、頭痛、癰瘡腫痛、下部生瘡成洞、月經不調和胎位不正等。
牡丹皮入心包絡、腎經，主治無汗骨蒸；而地骨皮則入腎、三焦經，主治有汗骨蒸，两者治疗方向略有不同。牡丹皮能補心腎，因此常用於腎氣丸中。它還可以治療腸胃積血、吐血和鼻出血，因此常用于犀角地黃湯中。牡丹皮能夠清熱涼血，可以治疗血分伏火，效果比知母、黃柏更佳。但妇女血崩或经期延误不净者，忌与活血化瘀的药物同用。
5. 何首烏
味甘、苦、澀，氣微溫。生各處。春生苗，葉尖長，相對，藤蔓延竹木牆垣間，夜交合相連，晝分開各指。有二種，雌者淡白，雄者淺紅，雌雄並用方效。肝、腎經藥。茯苓為使，忌豬血、鐵器、無鱗魚。凡使，竹刀刮去黑皮，米泔浸一宿，曬乾，搗碎，黑豆拌，九蒸九曬用。
主益血氣，黑髭發，長筋骨，補精髓，頭面風瘡，瘰癧，癰腫，五痔，腸風，產後及帶下諸疾。
按：何首烏，白者入氣分，赤者入血分。腎主閉藏，肝主疏泄，此物氣溫、味苦澀，苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣，所以能養血益肝、固精益腎，不寒不燥，功在地黃、天門冬之上，蓋氣血和則諸疾不生矣。
白話文：
性狀與生長環境
味甘、苦、澀，性微溫。生長於各地。春天發芽，葉子尖長，相對生長，藤蔓攀爬於竹木、牆垣之間，夜間互相交合相連，白天則分開各自伸展。有兩種，雌性顏色淡白，雄性顏色淺紅，藥用時雌雄並用效果最佳。歸肝、腎經。
炮製方法
茯苓為其使藥，忌豬血、鐵器、無鱗魚。使用時，用竹刀刮去黑色外皮，浸泡於米泔水一夜，曬乾後搗碎，與黑豆拌勻，經過九蒸九曬後方可使用。
功效主治
主要功效是益氣養血、烏髮黑鬚、長筋骨、補精髓，可治療頭面部風瘡、瘰癧、癰腫、五痔、腸風、產後及帶下等疾病。
藥理分析
白首烏入氣分，赤首烏入血分。腎主閉藏，肝主疏泄。何首烏性溫、味苦澀，苦能補腎，溫能補肝，澀能收斂精氣，因此能養血益肝、固精益腎，不寒不燥，功效勝過地黃和天門冬。氣血調和，百病不生。