《本草詳節》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 人參
味甘、苦，氣微溫，一云微寒。氣味俱薄，浮而升，陽也；一雲陽中微陰。生陰濕山谷。紫大稍扁，名紫團參，出潞州；白堅而圓，名白條參，出百濟；黃潤纖長，有須，名黃參，出遼東。上黨、高麗參近紫體虛，新羅亞黃味薄，惟黃參第一。然薺苨、桔梗根與人參相似，但人參有心味甘，桔梗有心味苦，薺苨無心味甘為異，不可不辨。入心、肺經。
茯苓為使，反藜蘆，惡皂莢、黑豆，畏五靈脂。
主補五臟，安精神，健脈理中，生津止渴，除夢邪驚悸，補肺胃中陽氣不足，瀉心、肺、脾、胃中伏火，治肺痿，胸痰，嘔噦反胃，痎瘧，癇疾，冷氣逆上，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂，瀉痢，小便頻數，淋瀝，勞倦內傷，中風中暑，又及一切血證，胎前產後，一切虛證，發熱自汗。
按：人參，地下神草，肖似人形，上應搖光，稱名君子，乃活人之至寶也，何後世視為畏藥而不敢用，用亦不敢多乎？今考古人論用人參，以脈證為據者而詳列之，仲景云：病人汗後，身熱，亡血、脈沉遲者，下痢、身涼、脈微、血虛者，並加人參。誠有見於無陽則陰無以生，氣旺則陰血自長也。
東垣云：人參甘溫，能補肺中元氣，肺旺則四臟之氣皆旺。又云：相火乘脾，身熱而煩，氣高而喘，頭痛而渴，脈洪而大者，用黃柏佐人參。孫真人云：夏月熱傷元氣，大汗大泄，欲成痿厥，服生脈散、腎瀝湯三劑，則百病不生。海藏云：肺寒可用，肺熱傷肺。肺寒者，脈滯濡行遲，假參之力，通經活血，則元氣發生；肺熱者，氣血激行，不可再加通迅以耗脾氣。
故凡脈浮而芤濡、虛大、遲緩無力，沉而遲澀、弱細、結代無力者，皆虛而不足，可用也；若弦長緊實、滑數有力者，皆火鬱、內實，不可用也。潔古云：喘嗽勿用者，痰實氣壅之喘也，若腎虛氣短喘促者，必用也。仲景又謂：肺寒而咳勿用者，寒束熱邪，壅鬱在肺之咳也，若自汗惡寒而咳者，必用也。
東垣云：久病鬱熱在肺勿用者，乃火鬱於內，宜發不宜補也，若肺虛火旺、氣短自汗者，必用也。丹溪云：諸痛不可驟用者，乃邪氣方銳，宜散不宜補也，若裡虛吐利及久病胃弱、虛痛喜按者，必用也。節齋云：陰虛火旺勿用者，乃血虛火亢、能食、脈弦而數，涼之則傷胃，溫之則傷肺，不受補也；若自汗、氣短、肢寒、肺虛，必用也。
如此詳審可不可，思過半矣！大抵人參補虛，虛寒可用，虛熱亦可用，氣虛宜用，血虛亦宜用，雖陰虛火動、勞嗽吐血、病久元氣虛甚者，但恐不能抵當其補，非不可補也。然貧者不能辦，富者吝其值，往往用以分釐計，不知多則宣通，少則壅滯也。
又以升麻引，則瀉肺、脾中火邪，補上升之氣；以茯苓引，則瀉腎中火邪，補下焦元氣；同黃耆，則助其補表；同白朮，則助其補中；同地黃，則補腎，蓋人參大氣周流，無處不到，在用者斡旋之妙而已。
白話文：
人參的藥性與功效
人參味甘苦，性微溫，亦有記載為微寒。氣味皆淡薄，輕浮上升，屬陽性；亦有說法認為陽中帶微陰。生長在陰濕的山谷之中。
人參依顏色與產地可分為三種：
- **紫團參：**紫色，略扁，產於潞州。
- **白條參：**白色，堅實圓潤，產於百濟。
- **黃參：**黃潤，纖長，有鬚，產於遼東。
上黨、高麗參接近紫參，體質虛弱；新羅參接近黃參，味薄。黃參品質最佳。
需要注意的是，薺苨、桔梗的根形似人參，但人參有心，味甘；桔梗有心，味苦；薺苨無心，味甘，三者可藉此區分。
人參入心、肺經。
配伍:
- 使: 茯苓
- 反: 藜蘆
- 惡: 皂莢、黑豆
- 畏: 五靈脂
功效:
- 補五臟
- 安精神
- 健脈理中
- 生津止渴
- 除夢邪驚悸
- 補肺胃中陽氣不足
- 瀉心、肺、脾、胃中伏火
- 治肺痿、胸痰、嘔噦反胃、痎瘧、癇疾、冷氣逆上、心腹鼓痛、胸脅逆滿、霍亂、瀉痢、小便頻數、淋瀝、勞倦內傷、中風中暑，以及一切血證、胎前產後、一切虛證、發熱自汗。
論述:
-
人參是地下神草，形似人形，上應天上的搖光星，故稱君子，是活人之至寶。為何後世將其視為畏藥而不敢使用，或不敢多用？
-
古人論用人參，皆以脈證為依據，如仲景說：「病人汗後，身熱，亡血，脈沉遲者；下痢、身涼、脈微、血虛者，皆可加人參。」由此可見，無陽則陰無法生長，氣旺則陰血自然增長。
-
東垣說：「人參甘溫，能補肺中元氣，肺旺則四臟之氣皆旺。」又說：「相火乘脾，身熱而煩，氣高而喘，頭痛而渴，脈洪而大者，可用黃柏佐人參。」
-
孫真人說：「夏月熱傷元氣，大汗大泄，欲成痿厥，服生脈散、腎瀝湯三劑，則百病不生。」
-
海藏說：「肺寒可用，肺熱傷肺。肺寒者，脈滯濡行遲，借人參之力，通經活血，則元氣產生；肺熱者，氣血激行，不可再加通迅之藥，以免耗傷脾氣。」
使用禁忌:
- 脈浮而芤濡、虛大、遲緩無力，沉而遲澀、弱細、結代無力者，皆虛弱不足，可用人參。
- 脈弦長緊實、滑數有力者，皆火鬱內實，不可用人參。
- 潔古說：「喘嗽勿用者，乃痰實氣壅之喘也，若腎虛氣短喘促者，必用也。」
- 仲景說：「肺寒而咳勿用者，乃寒束熱邪，壅鬱在肺之咳也，若自汗惡寒而咳者，必用也。」
- 東垣說：「久病鬱熱在肺勿用者，乃火鬱於內，宜發不宜補也，若肺虛火旺、氣短自汗者，必用也。」
- 丹溪說：「諸痛不可驟用者，乃邪氣方銳，宜散不宜補也，若裡虛吐利及久病胃弱、虛痛喜按者，必用也。」
- 節齋說：「陰虛火旺勿用者，乃血虛火亢，能食，脈弦而數，涼之則傷胃，溫之則傷肺，不受補也；若自汗、氣短、肢寒、肺虛，必用也。」
總論:
- 人參補虛，虛寒可用，虛熱亦可用，氣虛宜用，血虛亦可用。
- 即使陰虛火動、勞嗽吐血、病久元氣虛甚者，只要能抵擋其補性，也可用人參。
- 貧者無法負擔，富者吝惜其價，往往以分毫計較，不知多則宣通，少則壅滯。
人參的配伍:
- 與升麻配伍，可瀉肺、脾中火邪，補上升之氣。
- 與茯苓配伍，可瀉腎中火邪，補下焦元氣。
- 與黃耆配伍，可助其補表。
- 與白朮配伍，可助其補中。
- 與地黃配伍，可補腎。
人參藥性廣泛，無所不至，關鍵在於用藥者的巧妙運用。
總結: 人參為補虛要藥，應用廣泛，需根據脈證辨證施治。
2. 黃耆
味甘，氣微溫。氣薄味厚，可升可降，陰中陽也。有木耆、水耆、綿耆，惟綿耆莖長而軟，出泌州綿上者為上品。入三焦、脾、腎、命門經。茯苓為使，惡龜甲、白蘚皮。凡使：肺虛，古用蜜炙，不若易之以酒，更達表行滯；下虛，鹽水炒。
主虛勞，自汗盜汗，虛喘，腎衰耳聾，太陰瘧疾，壯脾胃，瀉肺火、心火，去虛熱，一切癰疽久敗，排膿止痛，大風癩疾，痔瘻，腸風，崩帶，胎產前後諸病，及月候不勻，小兒百病。
按：黃耆，甘溫，純陽，乃上中下、內外補虛之聖藥。其補三焦、實衛氣，與桂同功，特桂則通血脈，能破血而實衛氣，耆則專於益也。同人參、甘草，能除燥熱、肌熱，蓋脾胃一虛，肺氣先絕，必用耆溫肉分，益皮毛、實腠理，不令汗出，以益元氣而補三焦也。生者亦能瀉火。惟表邪旺者忌用，恐反助邪氣；陰虛者少用，恐太升氣於表，則內愈虛耗。
白話文：
黃耆味甘性溫，氣微溫而味厚重，可上行可下降，屬陰中陽。有木黃耆、水黃耆、綿黃耆，其中綿黃耆莖長而軟，產於泌州綿上者為品質最佳。黃耆入三焦、脾、腎、命門經。茯苓為其配伍藥，忌用龜甲、白蘚皮。肺虛者可用酒炙黃耆，以達表行滯；下虛者可用鹽水炒黃耆。
黃耆可治虛勞、自汗盜汗、虛喘、腎衰耳聾、太陰瘧疾，並能健脾胃、瀉肺火心火、去虛熱，治療一切癰疽久敗、排膿止痛、大風癩疾、痔瘻、腸風、崩帶、胎產前後諸病以及月經不調、小兒百病。
黃耆性甘溫，純陽，為上中下、內外補虛之聖藥。能補三焦、實衛氣，與桂枝同功，但桂枝通血脈，能破血而實衛氣，黃耆則專注於滋補。與人參、甘草合用，能除燥熱、肌熱，因脾胃一虛，肺氣先絕，必須用黃耆溫補肉分，益皮毛、實腠理，防止汗出，以益元氣而補三焦。生黃耆亦能瀉火。但表邪旺者忌用，恐反助邪氣；陰虛者少用，恐太升氣於表，則內愈虛耗。
3. 白朮
味甘、苦，氣溫。味厚氣薄，可升可降，陽中陰也。浙術俗呼雲頭，由糞力滋長，力薄；歙術，俗呼狗頭，產深谷，雖瘦小，得土氣，力盛。入小腸、心、脾、胃、腎、肝六經。防風、地榆為使，忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。凡使，米泔水浸之，借穀氣和脾；壁土炒之，竊其氣助脾；嫌其燥，以蜜水炒之；嫌其滯，以酒炒之。生用瀉胃火，尤豁痰、散血、燥濕、利水，人所不知。
主大風，風眩，頭痛，目淚出，脾胃虛弱，痰水，痞氣，宿滯，心腹脹滿，腹中冷痛，皮間風水結腫，風寒濕痹，死肌，利腰臍間血，及自汗，霍亂，瀉痢，冷氣，痃癖癥瘕，食則嘔，胃脘痛，安胎，利小便。
按：白朮味甘性溫，得中宮沖和之氣，故補脾胃之藥無出其右者。土旺則能健運，故四肢困倦，嗜臥不開目，不思飲食者，食停滯者，有痞積者，皆用之也；土旺則能勝濕，故患痰飲者，腫滿者，濕痹者，皆賴之也；土旺則清氣善升，而精微上奉，濁氣善降，而糟粕下輸，故吐瀉者不可闕也。
《別錄》以為利腰臍間血者，因脾胃統攝一身之血，而腰臍乃其分野，藉其養正之力，而瘀血不敢稽留矣。張元素謂其生津止渴者，濕去而氣得周流，而津液生矣；謂其消痰者，脾無濕則痰自不生也；安胎者，除胃中熱也。又上、中、下，在氣主氣，在血主血，無汗則發，有汗則止，與黃耆同功。
白話文：
白朮的藥性與功效
白朮味甘、苦，性溫。其氣味厚重但較薄，可升可降，屬於陽中帶陰的藥物。浙術（俗稱雲頭）由糞力滋長，力氣較弱；歙術（俗稱狗頭）產自深谷，雖然瘦小，但得土氣，力氣強盛。
白朮入小腸、心、脾、胃、腎、肝六經，與防風、地榆相使，忌諱與桃、李、菘菜、雀肉、青魚同用。使用時可以米泔水浸泡，借穀氣以和脾；可以用壁土炒制，竊取土氣以助脾；如果擔心燥性，可以用蜜水炒制；如果擔心滯氣，可以用酒炒制。
生用白朮可以瀉胃火，尤其能豁痰、散血、燥濕、利水，這是很多人不知道的功效。
主治：
- 大風、風眩、頭痛、目淚出、脾胃虛弱、痰水、痞氣、宿滯、心腹脹滿、腹中冷痛、皮間風水結腫、風寒濕痹、死肌、利腰臍間血、自汗、霍亂、瀉痢、冷氣、痃癖癥瘕、食則嘔、胃脘痛、安胎、利小便。
藥理分析：
白朮味甘性溫，得中宮沖和之氣，因此是補脾胃的最佳藥物。
- 土旺則能健運：四肢困倦、嗜臥不開目、不思飲食、食停滯、有痞積等症，皆可用白朮。
- 土旺則能勝濕：痰飲、腫滿、濕痹等症，皆可用白朮。
- 土旺則清氣善升，濁氣善降：吐瀉者不可缺白朮。
古籍記載：
- 《別錄》記載白朮利腰臍間血，因為脾胃統攝一身之血，腰臍是其分野，藉助白朮的養正之力，瘀血就不敢停留。
- 張元素認為白朮生津止渴，是因為祛除濕氣，氣機就能通暢，津液就能生成；白朮消痰，是因為脾臟沒有濕氣，痰就不會生成；白朮安胎，是因為祛除胃中熱氣。
- 白朮上、中、下三焦皆可作用，在氣主氣，在血主血，無汗則發汗，有汗則止汗，與黃芪功效相同。