薛立齋

《本草詳節》~ 卷之一 (1)

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卷之一 (1)

1. 人參

味甘、苦,氣微溫,一云微寒。氣味俱薄,浮而升,陽也;一雲陽中微陰。生陰濕山谷。紫大稍扁,名紫團參,出潞州;白堅而圓,名白條參,出百濟;黃潤纖長,有須,名黃參,出遼東。上黨、高麗參近紫體虛,新羅亞黃味薄,惟黃參第一。然薺苨桔梗根與人參相似,但人參有心味甘,桔梗有心味苦,薺苨無心味甘為異,不可不辨。入心、肺經。

茯苓為使,反藜蘆,惡皂莢黑豆,畏五靈脂

主補五臟,安精神,健脈理中,生津止渴,除夢邪驚悸,補肺胃中陽氣不足,瀉心、肺、脾、胃中伏火,治肺痿,胸痰,嘔噦反胃,痎瘧,癇疾,冷氣逆上,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂,瀉痢,小便頻數,淋瀝,勞倦內傷,中風中暑,又及一切血證,胎前產後,一切虛證,發熱自汗。

按:人參,地下神草,肖似人形,上應搖光,稱名君子,乃活人之至寶也,何後世視為畏藥而不敢用,用亦不敢多乎?今考古人論用人參,以脈證為據者而詳列之,仲景云:病人汗後,身熱,亡血、脈沉遲者,下痢、身涼、脈微、血虛者,並加人參。誠有見於無陽則陰無以生,氣旺則陰血自長也。

東垣云:人參甘溫,能補肺中元氣,肺旺則四臟之氣皆旺。又云:相火乘脾,身熱而煩,氣高而喘,頭痛而渴,脈洪而大者,用黃柏佐人參。孫真人云:夏月熱傷元氣,大汗大泄,欲成痿厥,服生脈散腎瀝湯三劑,則百病不生。海藏云:肺寒可用,肺熱傷肺。肺寒者,脈滯濡行遲,假參之力,通經活血,則元氣發生;肺熱者,氣血激行,不可再加通迅以耗脾氣。

故凡脈浮而芤濡、虛大、遲緩無力,沉而遲澀、弱細、結代無力者,皆虛而不足,可用也;若弦長緊實、滑數有力者,皆火鬱、內實,不可用也。潔古云:喘嗽勿用者,痰實氣壅之喘也,若腎虛氣短喘促者,必用也。仲景又謂:肺寒而咳勿用者,寒束熱邪,壅鬱在肺之咳也,若自汗惡寒而咳者,必用也。

東垣云:久病鬱熱在肺勿用者,乃火鬱於內,宜發不宜補也,若肺虛火旺、氣短自汗者,必用也。丹溪云:諸痛不可驟用者,乃邪氣方銳,宜散不宜補也,若裡虛吐利及久病胃弱、虛痛喜按者,必用也。節齋云:陰虛火旺勿用者,乃血虛火亢、能食、脈弦而數,涼之則傷胃,溫之則傷肺,不受補也;若自汗、氣短、肢寒、肺虛,必用也。

如此詳審可不可,思過半矣!大抵人參補虛,虛寒可用,虛熱亦可用,氣虛宜用,血虛亦宜用,雖陰虛火動、勞嗽吐血、病久元氣虛甚者,但恐不能抵當其補,非不可補也。然貧者不能辦,富者吝其值,往往用以分釐計,不知多則宣通,少則壅滯也。

又以升麻引,則瀉肺、脾中火邪,補上升之氣;以茯苓引,則瀉腎中火邪,補下焦元氣;同黃耆,則助其補表;同白朮,則助其補中;同地黃,則補腎,蓋人參大氣周流,無處不到,在用者斡旋之妙而已。

2. 黃耆

味甘,氣微溫。氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。有木耆、水耆、綿耆,惟綿耆莖長而軟,出泌州綿上者為上品。入三焦、脾、腎、命門經。茯苓為使,惡龜甲、白蘚皮。凡使:肺虛,古用蜜炙,不若易之以酒,更達表行滯;下虛,鹽水炒。

主虛勞,自汗盜汗,虛喘,腎衰耳聾,太陰瘧疾,壯脾胃,瀉肺火、心火,去虛熱,一切癰疽久敗,排膿止痛,大風癩疾,痔瘻,腸風,崩帶,胎產前後諸病,及月候不勻,小兒百病。

按:黃耆,甘溫,純陽,乃上中下、內外補虛之聖藥。其補三焦、實衛氣,與桂同功,特桂則通血脈,能破血而實衛氣,耆則專於益也。同人參甘草,能除燥熱、肌熱,蓋脾胃一虛,肺氣先絕,必用耆溫肉分,益皮毛、實腠理,不令汗出,以益元氣而補三焦也。生者亦能瀉火。惟表邪旺者忌用,恐反助邪氣;陰虛者少用,恐太升氣於表,則內愈虛耗。

3. 白朮

味甘、苦,氣溫。味厚氣薄,可升可降,陽中陰也。浙術俗呼雲頭,由糞力滋長,力薄;歙術,俗呼狗頭,產深谷,雖瘦小,得土氣,力盛。入小腸、心、脾、胃、腎、肝六經。防風地榆為使,忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。凡使,米泔水浸之,借穀氣和脾;壁土炒之,竊其氣助脾;嫌其燥,以蜜水炒之;嫌其滯,以酒炒之。生用瀉胃火,尤豁痰、散血、燥濕、利水,人所不知。

主大風,風眩,頭痛,目淚出,脾胃虛弱,痰水,痞氣,宿滯,心腹脹滿,腹中冷痛,皮間風水結腫,風寒濕痹,死肌,利腰臍間血,及自汗,霍亂,瀉痢,冷氣,痃癖癥瘕,食則嘔,胃脘痛,安胎,利小便。

按:白朮味甘性溫,得中宮沖和之氣,故補脾胃之藥無出其右者。土旺則能健運,故四肢困倦,嗜臥不開目,不思飲食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也;土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴之也;土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者不可闕也。

《別錄》以為利腰臍間血者,因脾胃統攝一身之血,而腰臍乃其分野,藉其養正之力,而瘀血不敢稽留矣。張元素謂其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣;謂其消痰者,脾無濕則痰自不生也;安胎者,除胃中熱也。又上、中、下,在氣主氣,在血主血,無汗則發,有汗則止,與黃耆同功。