薛立齋

《本草詳節》~

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1. 卷之一

2. 草部

3. 人參

味甘、苦,氣微溫,一云微寒。氣味俱薄,浮而升,陽也;一雲陽中微陰。生陰濕山谷。紫大稍扁,名紫團參,出潞州;白堅而圓,名白條參,出百濟;黃潤纖長,有須,名黃參,出遼東。上黨、高麗參近紫體虛,新羅亞黃味薄,惟黃參第一。然薺苨、桔梗根與人參相似,但人參有心味甘,桔梗有心味苦,薺苨無心味甘為異,不可不辨。入心、肺經。

茯苓為使,反藜蘆,惡皂莢、黑豆,畏五靈脂。

主補五臟,安精神,健脈理中,生津止渴,除夢邪驚悸,補肺胃中陽氣不足,瀉心、肺、脾、胃中伏火,治肺痿,胸痰,嘔噦反胃,痎瘧,癇疾,冷氣逆上,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂,瀉痢,小便頻數,淋瀝,勞倦內傷,中風中暑,又及一切血證,胎前產後,一切虛證,發熱自汗。

按:人參,地下神草,肖似人形,上應搖光,稱名君子,乃活人之至寶也,何後世視為畏藥而不敢用,用亦不敢多乎?今考古人論用人參,以脈證為據者而詳列之,仲景云:病人汗後,身熱,亡血、脈沉遲者,下痢、身涼、脈微、血虛者,並加人參。誠有見於無陽則陰無以生,氣旺則陰血自長也。

東垣云:人參甘溫,能補肺中元氣,肺旺則四臟之氣皆旺。又云:相火乘脾,身熱而煩,氣高而喘,頭痛而渴,脈洪而大者,用黃柏佐人參。孫真人云:夏月熱傷元氣,大汗大泄,欲成痿厥,服生脈散、腎瀝湯三劑,則百病不生。海藏云:肺寒可用,肺熱傷肺。肺寒者,脈滯濡行遲,假參之力,通經活血,則元氣發生;肺熱者,氣血激行,不可再加通迅以耗脾氣。

故凡脈浮而芤濡、虛大、遲緩無力,沉而遲澀、弱細、結代無力者,皆虛而不足,可用也;若弦長緊實、滑數有力者,皆火鬱、內實,不可用也。潔古云:喘嗽勿用者,痰實氣壅之喘也,若腎虛氣短喘促者,必用也。仲景又謂:肺寒而咳勿用者,寒束熱邪,壅鬱在肺之咳也,若自汗惡寒而咳者,必用也。

東垣云:久病鬱熱在肺勿用者,乃火鬱於內,宜發不宜補也,若肺虛火旺、氣短自汗者,必用也。丹溪云:諸痛不可驟用者,乃邪氣方銳,宜散不宜補也,若裡虛吐利及久病胃弱、虛痛喜按者,必用也。節齋云:陰虛火旺勿用者,乃血虛火亢、能食、脈弦而數,涼之則傷胃,溫之則傷肺,不受補也;若自汗、氣短、肢寒、肺虛,必用也。

如此詳審可不可,思過半矣!大抵人參補虛,虛寒可用,虛熱亦可用,氣虛宜用,血虛亦宜用,雖陰虛火動、勞嗽吐血、病久元氣虛甚者,但恐不能抵當其補,非不可補也。然貧者不能辦,富者吝其值,往往用以分釐計,不知多則宣通,少則壅滯也。

又以升麻引,則瀉肺、脾中火邪,補上升之氣;以茯苓引,則瀉腎中火邪,補下焦元氣;同黃耆,則助其補表;同白朮,則助其補中;同地黃,則補腎,蓋人參大氣周流,無處不到,在用者斡旋之妙而已。

白話文:

人參

人參味甘苦,性微溫,也有人說微寒。氣味都比較淡薄,向上浮升,屬陽;也有人說它屬陽中帶一點陰。生長在陰濕的山谷。紫色較大略扁的,叫做紫團參,產於潞州;白色堅實圓潤的,叫做白條參,產於百濟;黃色潤澤纖長的,長有鬚根,叫做黃參,產於遼東。上黨、高麗參接近紫色,體質虛弱;新羅參顏色偏黃,味道較淡;唯有黃參最佳。但薺苨和桔梗的根莖都與人參相似,但人參中心味甘,桔梗中心味苦,薺苨則無中心且味甘,以此區分,不可不辨。人參入心、肺經。

茯苓是人參的輔藥,人參反藜蘆,惡皂莢、黑豆,畏五靈脂。

人參的主要功效是補益五臟,安定精神,強健脈絡,調和氣血,生津止渴,消除噩夢驚悸,補益肺胃中陽氣不足,瀉除心、肺、脾、胃中的伏火,治療肺痿、胸悶痰多、嘔吐反胃、瘧疾、癲癇、寒邪逆上、心腹脹痛、胸脅脹滿、霍亂、瀉痢、小便頻數、淋瀝不暢、勞累內傷、中風中暑,以及一切血證、孕期產後諸疾和一切虛證、發熱自汗等症狀。

古人認為人參是地下神草,形狀似人,上應星宿搖光,被稱為君子,是救活人的至寶。為何後世視其為畏懼的藥物而不敢使用,使用也不敢用多呢?今參考古人論述人參的應用,以脈象和證候為依據,詳述如下:張仲景說:病人汗後身熱,失血、脈象沉遲者;下痢、身涼、脈象微弱、血虛者,都應該加入人參。確實是看到了沒有陽氣,陰氣就無法生長;氣血旺盛,則陰血自然充盈的道理。

李東垣說:人參甘溫,能補益肺臟的元氣,肺氣旺盛則四臟之氣皆旺盛。又說:相火(心火)乘克脾土,導致身熱煩躁,氣逆喘促,頭痛口渴,脈象洪大者,要用黃柏配伍人參。孫真人說:夏季暑熱傷損元氣,大汗大瀉,將要導致痿厥者,服用生脈散、腎氣湯三劑,則百病不生。張子和說:肺寒可以用人參,但肺熱傷肺則不可用。肺寒者,脈象遲緩濡弱,藉助人參之力,通經活血,則元氣得以恢復;肺熱者,氣血運行過快,不可再用通利之品耗傷脾氣。

所以,凡是脈象浮而空虛濡弱、虛大、遲緩無力,或沉而遲澀、弱細、結代無力者,都是虛弱不足,可以用人參;若脈象弦長緊實、滑數有力者,都是火鬱內實,不可用人參。朱丹溪說:喘嗽不宜用人參者,是痰實氣壅所致的喘息;若腎虛氣短喘促者,則必須用人參。張仲景又說:肺寒咳嗽不宜用人參者,是寒邪束縛熱邪,壅鬱在肺所致的咳嗽;若自汗惡寒而咳嗽者,則必須用人參。

李東垣說:久病鬱熱在肺不宜用人參者,是火鬱於內,宜疏泄不宜補益;若肺虛火旺、氣短自汗者,則必須用人參。朱丹溪說:各種疼痛不宜驟然使用人參者,是邪氣正盛,宜散不宜補;若裡虛吐瀉及久病胃弱、虛痛喜按者,則必須用人參。張元素說:陰虛火旺不宜用人參者,是血虛火亢、能吃東西、脈象弦數,用寒涼之品則傷胃,用溫熱之品則傷肺,不受補益;若自汗、氣短、肢寒、肺虛者,則必須用人參。

如此詳盡的分析,已經考慮到很多方面了!總之,人參補虛,虛寒可以用,虛熱也可以用,氣虛宜用,血虛也宜用,即使是陰虛火旺、勞嗽吐血、久病元氣衰竭者,雖然擔心其補益作用抵擋不了病情,但也不是不能使用。然而,貧窮的人買不起,富有的人又吝嗇其價格,往往用量很少,不知用量多則能宣通,用量少則會壅滯。

又可用升麻引導人參,則瀉除肺、脾之火邪,補益上升之氣;用茯苓引導人參,則瀉除腎中火邪,補益下焦元氣;與黃耆同用,則增強其補表功效;與白朮同用,則增強其補中功效;與地黃同用,則補益腎陰。總之,人參的氣機周流全身,無處不到,關鍵在於使用者運用之妙而已。

4. 黃耆

味甘,氣微溫。氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。有木耆、水耆、綿耆,惟綿耆莖長而軟,出泌州綿上者為上品。入三焦、脾、腎、命門經。茯苓為使,惡龜甲、白蘚皮。凡使:肺虛,古用蜜炙,不若易之以酒,更達表行滯;下虛,鹽水炒。

主虛勞,自汗盜汗,虛喘,腎衰耳聾,太陰瘧疾,壯脾胃,瀉肺火、心火,去虛熱,一切癰疽久敗,排膿止痛,大風癩疾,痔瘻,腸風,崩帶,胎產前後諸病,及月候不勻,小兒百病。

按:黃耆,甘溫,純陽,乃上中下、內外補虛之聖藥。其補三焦、實衛氣,與桂同功,特桂則通血脈,能破血而實衛氣,耆則專於益也。同人參、甘草,能除燥熱、肌熱,蓋脾胃一虛,肺氣先絕,必用耆溫肉分,益皮毛、實腠理,不令汗出,以益元氣而補三焦也。生者亦能瀉火。惟表邪旺者忌用,恐反助邪氣;陰虛者少用,恐太升氣於表,則內愈虛耗。

白話文:

黃耆味甘性溫,氣味輕薄而味道濃郁,具有升提和下降的功效,屬於陰中之陽。黃耆種類有木耆、水耆、綿耆,其中綿耆莖長而柔軟,產於泌州綿山上的綿耆品質最佳。黃耆歸屬於三焦、脾、腎、命門經。茯苓是黃耆的輔藥,黃耆忌與龜甲、白蘚皮同用。凡是用黃耆:肺虛者,古法用蜂蜜炙,不如用酒浸泡更好,更能疏通表邪,運行滯塞;下焦虛寒者,用鹽水炒制。

黃耆主治虛勞、自汗盜汗、虛喘、腎虛耳聾、太陰瘧疾,能增強脾胃功能,瀉除肺火、心火,清除虛熱,治療一切久不癒合的癰疽,促進膿液排出並止痛,治療大風、癩疾、痔瘡、瘻管、腸風、崩漏帶下、胎產前後諸病以及月經不調、小兒百病。

黃耆性味甘溫,純屬陽性,是治療上焦、中焦、下焦以及內外虛損的良藥。它能補益三焦,充實衛氣,與桂枝功效相似,但桂枝能通血脈,破血以充實衛氣,而黃耆則專於滋補。黃耆與人參、甘草合用,能消除燥熱和肌膚發熱,因為脾胃虛弱,肺氣就會先衰竭,必須用溫和的黃耆來滋養肌肉、益補皮膚毛髮、充實肌膚腠理,避免汗出過多,以增強元氣,補益三焦。生黃耆也能瀉火。但表邪盛者忌用,以免反而助長邪氣;陰虛火旺者少用,以免過度升提陽氣於表,反而加重內虛耗損。

5. 白朮

味甘、苦,氣溫。味厚氣薄,可升可降,陽中陰也。浙術俗呼雲頭,由糞力滋長,力薄;歙術,俗呼狗頭,產深谷,雖瘦小,得土氣,力盛。入小腸、心、脾、胃、腎、肝六經。防風、地榆為使,忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。凡使,米泔水浸之,借穀氣和脾;壁土炒之,竊其氣助脾;嫌其燥,以蜜水炒之;嫌其滯,以酒炒之。生用瀉胃火,尤豁痰、散血、燥濕、利水,人所不知。

主大風,風眩,頭痛,目淚出,脾胃虛弱,痰水,痞氣,宿滯,心腹脹滿,腹中冷痛,皮間風水結腫,風寒濕痹,死肌,利腰臍間血,及自汗,霍亂,瀉痢,冷氣,痃癖癥瘕,食則嘔,胃脘痛,安胎,利小便。

按:白朮味甘性溫,得中宮沖和之氣,故補脾胃之藥無出其右者。土旺則能健運,故四肢困倦,嗜臥不開目,不思飲食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也;土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴之也;土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者不可闕也。

《別錄》以為利腰臍間血者,因脾胃統攝一身之血,而腰臍乃其分野,藉其養正之力,而瘀血不敢稽留矣。張元素謂其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣;謂其消痰者,脾無濕則痰自不生也;安胎者,除胃中熱也。又上、中、下,在氣主氣,在血主血,無汗則發,有汗則止,與黃耆同功。

白話文:

白朮

白朮味甘苦,性溫。味道濃郁,藥氣較淡,既能升能降,屬陽中之陰。浙江產的白朮,俗稱雲頭,因用糞便施肥生長,藥力較弱;歙州(今安徽歙縣)產的白朮,俗稱狗頭,生長在深谷,雖然瘦小,但吸收了充足的土氣,藥力強勁。白朮能走入小腸、心、脾、胃、腎、肝六經。配伍防風、地榆效果最佳,忌與桃、李、白菜、麻雀肉、青魚同用。使用白朮時,宜用米泔水浸泡,藉助米穀之氣來和中健脾;或用土炒,以增强其健脾之力;如果覺得白朮燥性太強,可用蜜水炒制;如果覺得白朮滯膩,可用酒炒制。生白朮能瀉胃火,尤其擅長豁痰、散血、燥濕、利水,這是許多人所不知道的。

白朮主治大風、眩暈、頭痛、流淚、脾胃虛弱、痰飲、痞氣、食積、心腹脹滿、腹中冷痛、皮下水腫、風寒濕痹、肌肉萎縮、腰腹部瘀血、自汗、霍亂、泄瀉、腹部冷痛、痃癖、癥瘕、飲食後嘔吐、胃脘疼痛,還能安胎、利尿。

白朮味甘性溫,具有中和脾胃之氣的功效,因此在補益脾胃的藥物中,沒有任何藥物能與之相比。脾土旺盛則能健運脾胃,所以四肢倦怠、嗜睡、不想睜眼、不想吃飯、食積停滯、腹部痞塊等症狀,都可以使用白朮;脾土旺盛則能勝濕,所以患有痰飲、腫脹、濕痹等症狀,也都依靠白朮;脾土旺盛則清氣上升,精微物質上輸於心肺,濁氣下降,糟粕排出體外,所以嘔吐泄瀉的症狀,也不能缺少白朮。

《名醫別錄》記載白朮能治療腰腹部瘀血,是因為脾胃統攝全身血液,而腰腹部是脾胃的經絡所循行的部位,依靠白朮的滋養正氣的功效,就能使瘀血不再停留。張元素認為白朮能生津止渴,是因為祛除濕邪後,氣機就能通暢,津液自然就能生成;認為白朮能消痰,是因為脾胃沒有濕邪,痰飲自然就不會產生;認為白朮能安胎,是因為能清除胃熱。此外,白朮作用於上、中、下三焦,能調控氣機和血脈,無汗則發汗,有汗則止汗,與黃耆的功效相似。