《本草詳節》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 蒼朮
味苦、辛，氣溫燥。陰中陽也，可升可降。出茅山者第一。入脾、胃、肺、大小腸經。使、忌同白朮。凡使，以糯米泔浸二三日，去油及土、粗皮；亦有用脂麻同炒，以制其燥者。
主除濕，發汗，平胃，安脾，消穀，解諸郁，痃癖癥瘕，嵐瘴溫瘧，心腹脹痛，水腫脹滿，霍亂，冷痢，痙，疸，風寒濕痹，死肌，濕痰留飲，挾瘀成窠，及脾濕下流濁瀝。
按：蒼朮，寬中發汗，功勝白朮；補中除濕，力則不及。大抵卑監之土，宜白朮以培之；敦阜之土，宜蒼朮以平之耳。其解痰、火、濕、食、氣、血六郁者，皆因傳化失常，不得升降，病在中焦，將欲升之，必先降之，將欲降之，必先升之，故蒼朮為胃脾要藥，能上行發穀氣，徑入諸經，疏泄胃濕、通行斂澀。佐以香附，能快陰中之氣，而下氣又速，一升一降，自郁散而平矣。
若脾精不禁，小便濁淋不止、腰背痠疼，宜用以斂脾精，精生於穀故也。然入平胃散，去中焦濕，而平胃中有餘之氣；入蔥白、麻黃之類，則散肉分至皮表之邪；以黃柏、牛膝、石膏引之下行，則祛下焦之濕。惟血虛怯弱，及七情氣悶者，慎用，恐耗氣血，燥津液，虛火動而痞滿愈甚也。
白話文：
蒼朮味苦辛，性溫燥，屬陰中之陽，具有升降的特性，產於茅山的品質最佳。它能進入脾、胃、肺、大小腸經。蒼朮與白朮的應用需區分，使用蒼朮時，通常先以糯米水浸泡二三日，去除油脂、泥土和粗皮；也有人會用芝麻一起炒制，以減緩其燥性。
蒼朮的主要功效是除濕、發汗、和胃、健脾、消食、解郁，可用於治療痃癖、癥瘕、瘴氣、溫瘧、心腹脹痛、水腫、霍亂、冷痢、痙攣、黃疸、風寒濕痹、肌肉壞死、濕痰、瘀血阻滯等症狀，以及脾濕下注引起的濁瀝。
蒼朮能寬中發汗，其功效強於白朮；但補中除濕的效力則不如白朮。一般來說，脾胃虛弱者宜用白朮滋補；而脾胃濕熱者則宜用蒼朮平調。蒼朮能解痰、火、濕、食、氣、血六種鬱證，主要是因為這些病症都是由於氣機升降失常導致的，病位多在中焦，因此需先降後升或先升後降，才能達到治療效果。蒼朮是治療脾胃的重要藥物，能上行發散穀氣，通達全身經絡，疏泄胃濕，具有收斂的作用。與香附配伍，能快速疏通陰中之氣，使氣機升降，鬱結自然消散。
如果脾氣虛弱，小便混濁淋漓不止，腰背痠痛，可以用蒼朮斂固脾精，因為精氣來源於食物。蒼朮在平胃散中，能去除中焦濕氣，調節胃中多餘之氣；與蔥白、麻黃等藥物合用，則能散發表邪；與黃柏、牛膝、石膏等藥物合用，則能清除下焦濕邪。但血虛、體弱以及情緒鬱結者需慎用，以免耗傷氣血，乾燥津液，導致虛火上升，使痞滿症狀加重。
2. 當歸
味甘、辛，氣微溫。可升可降，陽也，陽中微陰。生秦蜀，以黃白、氣香、肥潤為上品。一說秦歸力剛，可攻；川歸力柔，堪補。入心、肝、脾三經。畏生薑、菖蒲、海藻，惡濕面。凡使，去蘆；行表，酒洗；行上，酒漬一宿；血病，酒蒸；痰病，薑汁炒；吐血病，醋炒。
主虛勞寒熱，潤腸胃、筋骨、皮膚，溫瘧寒熱，頭目、心腹諸痛，下痢腹痛，齒痛，足下熱而痛，衝脈為病，氣逆裡急，帶脈為病，腹痛，腰溶溶如坐水中，咳逆上氣，嘔逆，中風，痙，汗不出，濕痹，女人諸血病，胎產前後病，癰疽排膿，止痛生肌。
按：當歸，能領昏亂之血各歸所當之經，故名當歸。所入三經，以心主血、肝藏血、脾裹血主也。頭止血，身養血，尾破血，若全用，一破一止，亦和血也。諸病夜甚，尤為要藥。成無己曰：脈者，血之府，諸血皆屬心。凡通脈者，必先補心益血，故仲景治手足厥寒，脈細欲絕者，用其苦溫以助心血。
海藏言其味辛散，乃血中氣藥，故能治咳逆上氣，況有陰虛而陽無所附者，以血藥補陰，則血和而氣降矣。其用甚廣，大抵皆隨所引藥為補泄也。泄瀉者，禁用。
白話文：
當歸味甘辛，性微溫，具有升降的特性，屬陽性，但其中略帶陰性。產於秦地和蜀地，以顏色黃白、氣味芳香、肥厚滋潤者為上品。有人說秦地產的當歸藥力強勁，擅長攻邪；川地產的當歸藥力溫和，擅長補益。當歸入心、肝、脾三經。忌諱與生薑、菖蒲、海藻同用，也怕潮濕。使用當歸時，需去除其蘆頭；若要使其作用於肌表，則用酒洗淨；若要使其作用於上焦，則用酒浸泡一夜；若治療血症，則用酒蒸；若治療痰症，則用薑汁炒；若治療吐血，則用醋炒。
當歸能治療虛勞寒熱，滋潤腸胃、筋骨、皮膚，溫通瘧疾寒熱，治療頭目、心腹等部位的疼痛，下痢腹痛，齒痛，足部發熱疼痛，衝脈病變，氣逆裡急，帶脈病變，腹痛，腰部酸軟如坐水中，咳嗽氣逆，嘔吐，中風，痙攣，汗不出，濕痹，婦女各種血症，產前產後疾病，癰疽排膿，止痛生肌。
當歸之所以稱為「當歸」，是因為它能引導紊亂的血液回到各個經脈該去的地方。當歸入心、肝、脾三經，是因為心主血、肝藏血、脾統血。當歸的頭部能止血，莖部能養血，尾部能破血；如果整根使用，則兼具破血和止血的作用，能使血液調和。諸多疾病在夜間加重，當歸是治療此類疾病的重要藥物。成無己說：脈是血液的府庫，所有血液都歸屬於心。凡是通利脈絡的藥物，都必須先補益心血，所以張仲景治療手足厥寒、脈細欲絕的病症，就用當歸這種苦溫的藥物來幫助心血。
海藏認為當歸味辛性散，是血液中的氣藥，因此能治療咳嗽氣逆，尤其對於陰虛而陽氣無依附之處的病症，用當歸這種補血藥物來補益陰氣，則血脈調和，氣息下降。當歸的用途很廣泛，大多是隨著所配伍的藥物而發揮補益或瀉下的作用。但對於泄瀉的病症，則禁用當歸。
3. 甘草
味甘，氣平。氣薄味厚，可升可降，陰中陽也。生川陝，以大徑寸而結緊斷文者為佳，謂之粉草；其輕虛細小者，皆不及之。入三陰經，一云通入手足十二經。朮、苦參、乾漆為使，惡遠志，反大戟、芫花、甘遂、海藻，忌豬肉。凡使，長流水蘸濕，炙至熱，刮去赤皮；補中，炙用；瀉火，生用；下達，用梢；癰腫，用頭。
主五臟六腑寒熱邪氣，肺痿吐膿血，五背生疽瘡，解百藥毒。
按：甘草，性能緩急，而又協和諸藥，使之不爭，熱藥得之緩其熱，寒藥得之緩其寒，寒熱相雜者，用之得其平。仲景附子理中湯用之，恐其僭上也；調胃承氣湯用之，恐其速下也；皆緩之之意。小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒，人參、半夏之溫，用之則有調和之意；建中湯用之，補中而緩脾急也；鳳髓丹用之，緩腎急而生元氣也，乃甘補之意。
又甘者，緩而壅氣，非中滿所宜，不知能引諸藥直至滿所，甘味入脾，歸其所喜，此升降浮沉之理也。又生用則氣平，補脾胃不足，而大瀉心火；炙之則氣溫，補三焦元氣，而散表寒，除邪熱，去咽痛，養陰血；凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急縮者，宜倍用之。大抵脾胃氣有餘，如心下滿，及腫脹、嘔吐、痢疾初作，皆不可用；下焦藥亦少用，恐緩不能達；凡藥俱少用，多則泥膈，且緩藥力而少效。
白話文：
甘草味甘，性平。氣味輕薄而味道濃郁，具有升降的作用，屬於陰中之陽。產於四川、陝西，以粗大、結實、紋理清晰的為佳，稱為粉草；輕、細、小的都比不上它。甘草入三陰經，也有人說它能通達手足十二經脈。配伍白朮、苦參、乾漆效果更好，忌與遠志同用，反大戟、芫花、甘遂、海藻，忌與豬肉同食。使用甘草時，需用長流水浸濕，炙烤至熱，刮去外皮。補益中氣用炙甘草；瀉火用生甘草；引藥下達用甘草梢；治療癰腫用甘草頭。
甘草能治療五臟六腑的寒熱邪氣，肺痿咳吐膿血，以及背部生瘡疽等症，還能解百藥之毒。
甘草的藥性平和緩急，能調和眾藥，使藥性不互相抵觸。熱性藥物配伍甘草，可以緩和其熱性；寒性藥物配伍甘草，可以緩和其寒性；寒熱夾雜的疾病，使用甘草可以使其平衡。例如，仲景的附子理中湯使用甘草，是為了防止藥性過於峻猛；調胃承氣湯使用甘草，是為了防止藥效過於迅速；這些都是為了緩和藥性的用意。小柴胡湯中含有柴胡、黃芩等寒涼藥物，以及人參、半夏等溫熱藥物，加入甘草則能起到調和的作用；建中湯用甘草，是為了補益中焦，緩解脾胃急迫；鳳髓丹用甘草，是為了緩解腎臟急迫，以滋生元氣，這都是甘草的補益作用。
甘草味甘，具有緩和壅滯之氣的作用，但不適用於中滿積滯的患者，但它能引導其他藥物到達病灶部位。甘草味甘入脾，歸屬於脾經，這是它升降浮沉作用的道理。生甘草性平，能補脾胃之不足，並能瀉心火；炙甘草性溫，能補益三焦元氣，散表寒，除邪熱，治咽痛，養陰血；凡心火犯脾，腹中急痛，腹皮緊縮者，宜加倍用量。總而言之，脾胃氣機盛實，例如心下滿悶，以及腫脹、嘔吐、痢疾初期，都不可服用甘草；下焦疾病也應少用，以免藥力緩慢而達不到病灶；所有藥物都應少用，用量過多則會阻礙胃氣，而且會減弱藥效。
4. 生地黃
味甘、苦，氣平、寒。氣薄味厚，沉而降，陰也。生懷慶者，皮有疙瘩，力大。以水試，浮為天黃；半沉為人黃；沉者為地黃，最勝。入心、腎、胞絡、肝、小腸經。得清酒、麥門冬良，惡貝母，畏蕪荑，忌銅鐵器，犯之消腎白髮，同蘿蔔、蔥、蒜食耗血。凡使，生者，大寒；日乾者，微寒；火乾者，微溫；薑汁浸，則不泥膈。
主補腎水真陰，勞瘦，骨蒸，日哺寒熱，涼心火血熱，五心潮熱，心肺損吐血，肺熱咳嗽，衄血，便血，溺血，目昏耳鳴，逐血痹，潤大小腸，去胃中宿食，崩中，胎動胎漏，跌折絕筋，牙痛欲脫。
按：生地黃，稟仲冬之氣，故涼血有功，陰血賴養，新生瘀去，血受補則筋受榮，腎得之而骨強力壯矣。胎產、勞傷，皆血之愆，血得其養，證因以痊。腎開竅於二陰，血主濡之，二便所以利也。濕熱盛，則食不化，地黃去濕熱，以安脾胃，宿滯乃消。掌中應心主，痿躄乃脾熱，奉君主而清倉廩，兩證可瘳矣。
實脾藥中用二三分，使脾家永不受邪。大抵病人虛而多熱者，宜用以滋陰退陽，虛寒禁用。
白話文：
生地黃味甘苦，性平偏寒。藥性沉降，性質陰寒。產於懷慶地區的生地黃，表皮有疙瘩，藥效最強。用清水測試，浮於水面者為天黃；半沉半浮者為人黃；沉於水底者為地黃，藥效最佳。生地黃走心、腎、胞絡、肝、小腸經。與清酒、麥門冬相配伍效果更好，忌與貝母同用，畏芫荽，不能與銅鐵器接觸，否則會損傷腎氣，導致頭髮變白；也不宜與蘿蔔、蔥、蒜一起食用，以免耗損血液。使用生地黃時，鮮品性大寒；曬乾者性微寒；火烤乾者性微溫；用薑汁浸泡，則不會粘膩堵塞腸胃。
生地黃主要功效是滋補腎臟陰液，治療消瘦、骨蒸潮熱、午后發熱、心火亢盛、五心煩熱、心肺損傷引起的吐血、肺熱咳嗽、鼻出血、便血、尿血、目眩耳鳴，以及血脈瘀滯、潤滑大小腸、去除胃中宿食、崩漏、胎動不安、胎漏、跌打損傷、牙痛等症。
生地黃生長於仲冬，因此具有良好的涼血功效，能滋養陰血，促進新生，清除瘀血。血液得到滋養，筋脈就能得到濡養，腎臟得到滋養，骨骼就能強壯有力。妊娠、生產、勞傷等都與血液虧損有關，生地黃能滋養血液，從而使病症痊癒。腎經開竅於二陰，血液濡養二陰，所以能通利大小便。濕熱盛則影響消化，生地黃能清利濕熱，以安和脾胃，使宿食得以排出。心經循行於掌中，痿躄（下肢癱瘓）是脾熱引起的，生地黃能滋養心臟，清熱除濕，使這兩種病症得以痊癒。
在健脾藥方中，生地黃用量一般為二分到三分，以保持脾胃不受邪氣侵害。總而言之，對於虛熱體質的病人，生地黃可以滋陰降火；但虛寒體質者不宜使用。