《本草詳節》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 遠志
味苦，氣溫。生山東、河、陝。有二種，小葉者花白，大葉者花紅，四月採根。入腎經氣分。得茯苓、葵子良，畏珍珠、藜蘆。凡使，甘草水浸一宿，去心，日乾用。
主健忘，驚悸，明目，聰耳，胸痹，喉痹，腦風頭痛，奔豚，咳逆，長一切癰疽肌肉。
按：遠志，功專於強志益精，蓋精與志皆腎經所藏，腎藏精，精合志，人盛怒而不止則傷志，志傷則善忘，腰脊不能俯仰屈伸，毛悴色夭，《內經》云：善忘者，上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘，是遠志腎經藥，非心經藥也，明矣。其治癰疽，亦補腎之力耳。
白話文：
遠志味苦性溫，生長在山東、黃河沿岸及陝西等地。有兩種，葉子小的花是白色的，葉子大的花是紅色的，四月採收它的根。它進入腎經氣分。配伍茯苓、葵子效果更好，忌與珍珠、藜蘆同用。使用時，需用甘草水浸泡一夜，去掉中心部分，曬乾後再用。
主要功效是治療健忘、驚悸、目不明、耳不聰、胸痛、咽喉痛、腦風頭痛、奔豚氣（一種腹部氣痛）、咳嗽逆氣、以及各種癰疽和肌肉疾病。
說明：遠志的功效主要在於增強意志、益精補腎，因為精和意志都儲存在腎經中。腎藏精，精氣充足則意志堅定。如果人經常盛怒不止，就會損傷意志，意志受損就會健忘，腰脊也無法正常彎曲伸展，頭髮枯黃，面色萎黃。《內經》說：「健忘的人，是上焦氣虛，下焦氣盛，腸胃實而心肺虛弱，虛弱則營氣和衛氣滯留在下焦，久而久之不能按時上升，所以健忘。」因此，遠志是作用於腎經的藥物，而不是心經藥物，這一點很明確。它治療癰疽的功效，也是通過補益腎氣來實現的。
2. 川芎
（附：馬銜、京芎、臺芎、撫芎）
味辛，氣溫。氣厚味薄，浮而升，陽也。名馬銜者，生廬州，可含止齒血；京芎，生陝西，可療偏頭疼；台州芎，散風去濕；撫州芎，開鬱寬胸。若入藥，惟生川蜀名雀腦者為憂。乃三焦、膽引經藥，入心胞、肝經氣分。白芷為使，畏黃連，得細辛止金瘡痛，得牡蠣療頭風吐逆。凡使，水洗，略炒。
主一切風、一切氣、一切血，及腦風頭痛，面上遊風，目淚，多涕唾，忽忽如醉，除濕止瀉，行氣開鬱，去瘀生新，調經種子，排膿長肉。
按：川芎，上行頭目，下行血海，故清神及四物湯皆用之。能散肝經之風，治少陽、厥陰頭痛，及血虛頭痛之聖藥也；如不愈，各加引經藥，太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，厥陰吳茱萸，少陰細辛。治濕瀉加川芎、麥芽，其應如響。血痢已通而痛不止者，乃陰虧氣鬱，加川芎佐諸藥，氣行血調，其痛立止。
癰疽諸瘡腫痛多用之者，以其入心散火邪也。心腹堅痛、諸寒冷氣、疝氣多用之者，亦以其入心，助行氣血而邪自散也，古人謂為血中氣藥，信哉。骨蒸、多汗及氣弱之人，不可久服，令真氣走散，而陰愈虛。又郁在中焦，須撫芎開提清陽之氣，氣升則鬱自降，故撫芎總解諸郁，直達三焦，為通陰陽氣血之使，此撫芎所以異於川也。
白話文：
川芎味辛性溫，氣味厚重但辛味較淡，藥性輕浮上升，屬陽性藥物。 不同產地川芎名稱略有不同，廬州產的稱馬銜，可治齒齦出血；陝西產的稱京芎，可治偏頭痛；台州產的稱台芎，能散風除濕；撫州產的稱撫芎，能疏肝解鬱。但入藥以產於川蜀地區，又稱雀腦的川芎為佳。
川芎是走三焦經、膽經的藥物，並能作用於心包經、肝經的氣分。白芷是川芎的輔藥，忌與黃連同用，配合細辛可治金瘡疼痛，配合牡蠣可治頭風嘔逆。使用川芎時，需用水洗淨，略微炒制。
川芎主治各種風證、氣證、血證，以及腦風頭痛、面部遊走性風證、流淚、流涕、唾液過多、神志恍惚如醉酒等症狀，還能除濕止瀉、行氣解鬱、活血化瘀、生肌長肉、調經種子、排膿。
川芎能上行頭部經絡，下行血海，故常用于治療頭部疾病及婦科疾病，如清神益氣湯及四物湯等方劑。它能散肝經風邪，是治療少陽、厥陰頭痛以及血虛頭痛的良藥。若療效不佳，可根據病證加用相應的引經藥物，如太陽經用羌活，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，厥陰經用吳茱萸，少陰經用細辛。治療濕瀉，加入川芎和麥芽，療效甚佳。血痢已通暢但疼痛不止者，多為陰虛氣鬱所致，此時應加入川芎與其他藥物同用，以行氣活血，則疼痛即可立止。
癰疽瘡瘍腫痛多用川芎，因其能入心經散火邪。心腹堅痛、寒邪凝滯、疝氣等症也常選用川芎，因其能入心經，幫助氣血運行，邪氣自然消散。古人稱川芎為「血中氣藥」，此言甚是。但氣虛血弱、骨蒸盜汗者不宜久服，以免耗散真氣，加重陰虛。若中焦氣機鬱滯，則需用撫芎，以開提清陽之氣，使氣機上升，鬱滯自然下降。撫芎能疏通全身氣血，直達三焦，是調節陰陽氣血的良藥，故其功效與川芎略有不同。
3. 芍藥（赤芍藥、白芍藥）
味酸、苦，氣平、微寒。可升可降，陰也。生山谷。單葉者根實，有力；家園茂盛者根虛，力輕。入肝、脾血分，為肺、脾行經藥。烏藥、沒藥、雷丸為使，惡石斛、芒硝，畏硝石、鱉甲、小薊及藜蘆。凡使，酒炒；入女人血藥，醋炒；治後重，不炒。
主脾虛中滿，心下痞，脅下痛，善噫，肺急脹逆，喘咳，血虛腹痛，水瀉，下痢腹痛後重，時行寒熱，太陽鼽衄，目澀，肝血不足，一切胎前諸疾，白所治也；血痹，堅積疝瘕，目赤，腸風瀉血，月閉，癰腫，發背，痔瘻，瘡疥，赤所治也。
按：芍藥，白者益脾，能於土中瀉木；赤者散邪，能行血中之滯。蓋白入脾經血分，能瀉肝補脾，而赤則專入肝家血分，而一於破散者也。故中滿諸症，或脾虛自病，或脾病而流入別經，白芍健脾補中州，收斂犯脾之肝邪，宜諸症自除；若腹痛，亦脾虛而惡邪客之，脾補則中氣自和，邪不能留，然止能治血虛腹痛，餘腹痛不治，以其無溫散之功也；產後忌用者，產後肝血已虛，不禁再瀉，且酸寒能伐生髮之氣，必不得已，須桂、酒炒之；大抵佐以柴胡、牡丹皮、山梔則瀉火而除熱燥，佐以生薑、肉桂、乾薑則溫經而散寒濕，夏月腹痛加芩，惡寒則加桂，惡熱則加黃柏，同參、術則補中氣，同川芎則瀉肝，同地黃則補陰血。
至血痹諸症，或血凝為病，或血熱為祟，肝主血，赤芍入肝，散之涼之，又何不瘳之有？但血虛冷而中寒者，俱不可用也。
白話文：
芍藥（赤芍藥、白芍藥）味酸苦，性平微寒，具有升降雙向調節的特性，屬陰性藥物。野生山谷的芍藥根實，藥效強；家種的芍藥根虛，藥效弱。它主要作用於肝、脾的血分，是肺、脾經的常用藥物。烏藥、沒藥、雷丸是它的輔藥，忌與石斛、芒硝同用，畏避硝石、鱉甲、小薊及藜蘆。使用芍藥時，通常需酒炒；若用於婦女血症，則需醋炒；治療病後腹痛重症則不必炒。
芍藥主治脾虛腹脹、心下痞塊、脅肋疼痛、易打嗝、肺部急劇脹滿逆氣、喘咳、血虛腹痛、水瀉、下痢腹痛伴有裡急後重、時行感冒、太陽經出血性鼻衄、眼睛乾澀、肝血不足、妊娠期各種疾病（白芍藥所治）；血脈瘀滯、腫塊積聚、疝氣、目赤腫痛、腸風便血、月經閉止、癰腫、發背、痔瘡、廔管、瘡疥（赤芍藥所治）。
芍藥的藥性，白芍藥能益脾，能瀉肝火；赤芍藥能散邪氣，能行血中瘀滯。白芍藥入脾經血分，能瀉肝補脾；赤芍藥則專入肝經血分，主要作用是破血散瘀。所以，對於各種腹脹症狀，無論是脾虛本身疾病，還是脾病影響其他經絡，白芍藥都能健脾補中，收斂肝邪犯脾的病症，使各種症狀自然消除。若腹痛是脾虛導致邪氣入侵，脾胃功能恢復後，中氣自然調和，邪氣無法停留，白芍藥就能治癒血虛引起的腹痛，其他原因的腹痛則無效，因為它沒有溫散寒邪的作用。產後忌用芍藥，因為產後肝血已虛，不能再用瀉藥，而且芍藥酸寒的藥性會損傷生髮之氣，除非萬不得已，必須用酒或桂枝炒制後才能使用。總之，芍藥配伍柴胡、牡丹皮、梔子則能瀉火除熱燥；配伍生薑、肉桂、乾薑則能溫經散寒濕；夏日腹痛可加黃芩；惡寒加桂枝；惡熱加黃柏；配伍人參、白術則補中氣；配伍川芎則瀉肝火；配伍生地黃則補陰血。
對於血脈瘀滯等症狀，無論是血液凝滯還是血熱導致，赤芍藥入肝經，能散瘀涼血，都能有效治療。但血虛、體寒者均不宜使用。
4. 五味子
味酸、咸、辛、苦、甘，氣溫。氣輕味厚，降也，陽中微陰。南北皆有，風寒咳嗽宜南，虛損勞傷宜北。入肺經氣分、腎經血分。蓯蓉為使，惡萎蕤，勝烏頭。凡使，宜搗碎入煎，則五味具；補藥，搗碎蜜蒸用；嗽藥，生用。
主暖水臟，強陰益精，喘嗽，燥咳上氣，止渴止瀉，斂汗，明目，奔豚冷氣，水腫，心腹氣脹，止嘔逆，生陰中肌。
按：五味子，上滋肺，下補腎，中和脾，乃生津之要藥。有服之反致虛熱者，邪氣未散，收補太驟也。有痰佐以半夏，喘佐以阿膠，但分兩少不同耳。又黃昏嗽，乃火氣浮入肺中，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。若痧疹初發，一切停飲，肝氣、肺熱應用黃芩瀉熱者，皆禁用。
白話文：
五味子味酸、鹹、辛、苦、甘，性溫。氣味輕淡而味道濃厚，具有下降的特性，屬陽中帶陰。南北各地都有出產，風寒咳嗽宜用南方產的，虛損勞傷宜用北方產的。它進入肺經的氣分和腎經的血分。肉蓯蓉是它的配伍藥物，忌與萎蕤同用，能克制烏頭的毒性。使用時，宜將其搗碎後再煎煮，這樣才能使五種味道都充分發揮出來；作為補益藥物，則應搗碎後蜜蒸服用；作為治療咳嗽的藥物，則應生用。
主要功效是溫暖水臟（指膀胱、腎等臟器），滋補腎陰、益精，治療喘嗽、燥咳、上氣、止渴、止瀉、斂汗、明目、奔豚（指氣逆衝上）冷氣、水腫、心腹氣脹、止嘔逆，以及滋養陰中肌膚。
五味子能滋補肺部，溫補腎臟，又能調和脾胃，是重要的生津藥物。如果服用後反而出現虛熱，是因為體內邪氣尚未散盡，補益過於急驟造成的。若有痰飲，可用半夏配伍；若有喘息，可用阿膠配伍；只是用量多少有所不同而已。對於黃昏時發生的咳嗽，是因火氣上浮侵犯肺部所致，不宜使用寒涼藥物，宜用五味子、五倍子等藥物收斂並使其下降。如果患有痧疹初期，或其他肝氣、肺熱需要應用黃芩瀉熱的疾病，都應禁用五味子。