《本草詳節》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 遠志
味苦，氣溫。生山東、河、陝。有二種，小葉者花白，大葉者花紅，四月採根。入腎經氣分。得茯苓、葵子良，畏珍珠、藜蘆。凡使，甘草水浸一宿，去心，日乾用。
主健忘，驚悸，明目，聰耳，胸痹，喉痹，腦風頭痛，奔豚，咳逆，長一切癰疽肌肉。
按：遠志，功專於強志益精，蓋精與志皆腎經所藏，腎藏精，精合志，人盛怒而不止則傷志，志傷則善忘，腰脊不能俯仰屈伸，毛悴色夭，《內經》云：善忘者，上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘，是遠志腎經藥，非心經藥也，明矣。其治癰疽，亦補腎之力耳。
白話文：
藥材
遠志
性味
味苦，性溫。
產地
生長於山東、河、陝地區。
品種
有兩種，小葉者花白色，大葉者花紅色。
採收
四月採挖根部。
歸經
入腎經氣分。
配伍
得茯苓、葵子良，畏珍珠、藜蘆。
炮製
凡使用時，用甘草水浸泡一夜，去除心，曬乾備用。
主治
健忘、驚悸、明目、聰耳、胸痹、喉痹、腦風頭痛、奔豚、咳逆、長一切癰疽肌肉。
註解
遠志的功效主要在於強志益精，這是因為精與志皆由腎經所藏。腎臟藏精，精與志相合。人若盛怒而不止，則會傷志，志傷則易忘，腰脊不能屈伸，毛髮枯萎，面色蒼白。《內經》中記載：「善忘者，上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘。」因此，遠志是腎經藥，而非心經藥，此點需明瞭。
遠志治療癰疽，也是依靠其補腎之力。
藥材名稱
遠志
藥性
味道苦，性溫。
產地
主要生長在山東、河南、陝西等地。
品種
有兩種，小葉子的花是白色的，大葉子的花是紅色的。
採收時間
每年四月採挖根部。
藥效歸屬
進入腎經，作用於氣分。
藥物配伍
與茯苓、葵子合作用效果好，忌與珍珠、藜蘆同用。
炮製方法
使用前用甘草水浸泡一整夜，去除根心，曬乾後即可使用。
主要功效
治療健忘、心悸、視力模糊、聽力下降、胸悶、喉嚨疼痛、偏頭痛、奔豚氣、咳嗽、各種瘡瘍膿腫等。
藥理分析
遠志的主要功效是增強意志力，補充腎精。因為腎臟是儲藏精氣和意志力的器官，二者相互依存。如果人長時間處於暴怒狀態，就會損傷意志力，導致記憶力下降，腰部無法彎曲，頭髮枯黃，面色蒼白。《黃帝內經》中提到，健忘是因為上半身氣不足，下半身氣過盛，腸胃積實，心肺虛弱，導致營氣和衛氣滯留在下半身，久而久之不能及時上升，所以就會健忘。因此，遠志是治療腎虛的藥物，而不是治療心虛的藥物。
遠志治療瘡瘍膿腫也是依靠其補腎的作用。
2. 川芎
（附：馬銜、京芎、臺芎、撫芎）
味辛，氣溫。氣厚味薄，浮而升，陽也。名馬銜者，生廬州，可含止齒血；京芎，生陝西，可療偏頭疼；台州芎，散風去濕；撫州芎，開鬱寬胸。若入藥，惟生川蜀名雀腦者為憂。乃三焦、膽引經藥，入心胞、肝經氣分。白芷為使，畏黃連，得細辛止金瘡痛，得牡蠣療頭風吐逆。凡使，水洗，略炒。
主一切風、一切氣、一切血，及腦風頭痛，面上遊風，目淚，多涕唾，忽忽如醉，除濕止瀉，行氣開鬱，去瘀生新，調經種子，排膿長肉。
按：川芎，上行頭目，下行血海，故清神及四物湯皆用之。能散肝經之風，治少陽、厥陰頭痛，及血虛頭痛之聖藥也；如不愈，各加引經藥，太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，厥陰吳茱萸，少陰細辛。治濕瀉加川芎、麥芽，其應如響。血痢已通而痛不止者，乃陰虧氣鬱，加川芎佐諸藥，氣行血調，其痛立止。
癰疽諸瘡腫痛多用之者，以其入心散火邪也。心腹堅痛、諸寒冷氣、疝氣多用之者，亦以其入心，助行氣血而邪自散也，古人謂為血中氣藥，信哉。骨蒸、多汗及氣弱之人，不可久服，令真氣走散，而陰愈虛。又郁在中焦，須撫芎開提清陽之氣，氣升則鬱自降，故撫芎總解諸郁，直達三焦，為通陰陽氣血之使，此撫芎所以異於川也。
白話文：
川芎味辛性溫，氣厚味薄，屬陽性藥物，具有向上升發的特性。不同產地的川芎有不同的功效，例如廬州產的馬銜川芎可以止齒血，陝西產的京芎可以治療偏頭痛，台州產的台芎可以散風除濕，撫州產的撫芎可以開鬱寬胸。但藥用川芎以產於四川名為雀腦的川芎為佳。川芎是三焦經、膽經的引經藥，入心包經、肝經氣分。白芷是川芎的使藥，畏黃連，配細辛可以止金瘡痛，配牡蠣可以治療頭風吐逆。使用川芎時，需水洗後略炒。
川芎主治各種風邪、氣滯、血瘀，以及腦風頭痛、面部遊風、目淚、多涕唾、神志恍惚如醉等症，還有除濕止瀉、行氣開鬱、去瘀生新、調經種子、排膿生肌等功效。
川芎性上行頭目，下行血海，因此既能清神，又能活血化瘀，所以清神方劑和四物湯中都常用它。川芎能散肝經之風，治療少陽、厥陰頭痛以及血虛頭痛，是治療頭痛的良藥。若療效不佳，可以根據不同的經絡加用引經藥，例如太陽經用羌活，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，厥陰經用吳茱萸，少陰經用細辛。治療濕瀉時，加用川芎和麥芽，效果顯著。血痢已通但疼痛不止，可能是由於陰虛氣鬱，加用川芎佐其他藥物，氣行血調，疼痛即可止住。
癰疽瘡腫疼痛多用川芎，是因為川芎入心能散火邪。心腹堅痛、諸寒冷氣、疝氣多用川芎，也是因為川芎入心能助行氣血，邪氣自然消散。古人稱川芎為血中氣藥，的確名副其實。骨蒸、多汗以及氣虛之人，不可長期服用川芎，否則會導致真氣散失，陰虛加重。撫芎則具有開提清陽之氣的功效，氣升則鬱自降，因此撫芎能解諸鬱，直達三焦，通陰陽氣血，這也是撫芎與川芎的不同之處。
3. 芍藥（赤芍藥、白芍藥）
味酸、苦，氣平、微寒。可升可降，陰也。生山谷。單葉者根實，有力；家園茂盛者根虛，力輕。入肝、脾血分，為肺、脾行經藥。烏藥、沒藥、雷丸為使，惡石斛、芒硝，畏硝石、鱉甲、小薊及藜蘆。凡使，酒炒；入女人血藥，醋炒；治後重，不炒。
主脾虛中滿，心下痞，脅下痛，善噫，肺急脹逆，喘咳，血虛腹痛，水瀉，下痢腹痛後重，時行寒熱，太陽鼽衄，目澀，肝血不足，一切胎前諸疾，白所治也；血痹，堅積疝瘕，目赤，腸風瀉血，月閉，癰腫，發背，痔瘻，瘡疥，赤所治也。
按：芍藥，白者益脾，能於土中瀉木；赤者散邪，能行血中之滯。蓋白入脾經血分，能瀉肝補脾，而赤則專入肝家血分，而一於破散者也。故中滿諸症，或脾虛自病，或脾病而流入別經，白芍健脾補中州，收斂犯脾之肝邪，宜諸症自除；若腹痛，亦脾虛而惡邪客之，脾補則中氣自和，邪不能留，然止能治血虛腹痛，餘腹痛不治，以其無溫散之功也；產後忌用者，產後肝血已虛，不禁再瀉，且酸寒能伐生髮之氣，必不得已，須桂、酒炒之；大抵佐以柴胡、牡丹皮、山梔則瀉火而除熱燥，佐以生薑、肉桂、乾薑則溫經而散寒濕，夏月腹痛加芩，惡寒則加桂，惡熱則加黃柏，同參、術則補中氣，同川芎則瀉肝，同地黃則補陰血。
至血痹諸症，或血凝為病，或血熱為祟，肝主血，赤芍入肝，散之涼之，又何不瘳之有？但血虛冷而中寒者，俱不可用也。
白話文：
芍藥
性味歸經：味酸、苦，性平，微寒。升降俱可，屬陰。生於山谷。單葉者根實，藥力強；家園茂盛者根虛，藥力弱。入肝、脾血分，為肺、脾經藥。
配伍：
- 使藥：烏藥、沒藥、雷丸。
- 惡藥：石斛、芒硝。
- 畏藥：硝石、鱉甲、小薊、藜蘆。
炮製：
- 常用酒炒。
- 入婦人血藥，醋炒。
- 治後重者，不炒。
主治：
- 脾虛症狀：脾虛中滿、心下痞、脅下痛、善噫、肺急脹逆、喘咳、血虛腹痛、水瀉、下痢腹痛後重、時行寒熱、太陽鼽衄、目澀。
- 肝血不足症狀：一切胎前諸疾。
- 血瘀症狀：血痹、堅積疝瘕、目赤、腸風瀉血、月閉、癰腫、發背、痔瘻、瘡疥。
藥性分析：
- 白芍：益脾，能於土中瀉木。入脾經血分，能瀉肝補脾。
- 赤芍：散邪，能行血中之滯。專入肝家血分，以破散為用。
臨床應用：
- 脾虛中滿：白芍健脾補中州，收斂犯脾之肝邪，宜諸症自除。
- 腹痛：脾虛而惡邪客之，脾補則中氣自和，邪不能留。白芍止能治血虛腹痛，餘腹痛不治，以其無溫散之功也。產後忌用，產後肝血已虛，不禁再瀉，且酸寒能伐生髮之氣，須桂、酒炒之。
- 血痹諸症：血凝為病，或血熱為祟，赤芍入肝，散之涼之，可治之。
- 禁忌：血虛冷而中寒者，俱不可用。
配伍應用：
- 佐以柴胡、牡丹皮、山梔：瀉火而除熱燥。
- 佐以生薑、肉桂、乾薑：溫經而散寒濕。
- 夏月腹痛加芩：
- 惡寒則加桂：
- 惡熱則加黃柏：
- 同參、術：補中氣。
- 同川芎：瀉肝。
- 同地黃：補陰血。
總結：芍藥，白者益脾，赤者散邪。白芍入脾經血分，能瀉肝補脾；赤芍專入肝家血分，以破散為用。臨床應用需辨證施治，選用適宜的芍藥品種。
4. 五味子
味酸、咸、辛、苦、甘，氣溫。氣輕味厚，降也，陽中微陰。南北皆有，風寒咳嗽宜南，虛損勞傷宜北。入肺經氣分、腎經血分。蓯蓉為使，惡萎蕤，勝烏頭。凡使，宜搗碎入煎，則五味具；補藥，搗碎蜜蒸用；嗽藥，生用。
主暖水臟，強陰益精，喘嗽，燥咳上氣，止渴止瀉，斂汗，明目，奔豚冷氣，水腫，心腹氣脹，止嘔逆，生陰中肌。
按：五味子，上滋肺，下補腎，中和脾，乃生津之要藥。有服之反致虛熱者，邪氣未散，收補太驟也。有痰佐以半夏，喘佐以阿膠，但分兩少不同耳。又黃昏嗽，乃火氣浮入肺中，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。若痧疹初發，一切停飲，肝氣、肺熱應用黃芩瀉熱者，皆禁用。
白話文：
五味子味酸、鹹、辛、苦、甘，性溫，氣輕味厚，能下降，屬陽中微陰。南北皆產，風寒咳嗽宜用南方產的，虛損勞傷宜用北方產的。入肺經氣分、腎經血分。蓯蓉為其使藥，惡萎蕤，能克制烏頭。使用時，宜搗碎入煎，則五味俱全；補藥，搗碎蜜蒸用；治咳嗽藥，生用。
主治溫暖水臟，壯陰益精，治喘咳、燥咳上氣、止渴止瀉、斂汗、明目、奔豚冷氣、水腫、心腹氣脹、止嘔逆，生陰中肌。
五味子能滋養肺，補益腎，調和脾胃，是生津要藥。服用後反致虛熱者，是因邪氣未散，收補過急。有痰者可用半夏佐之，喘咳者可用阿膠佐之，只是用量不同而已。黃昏咳嗽，是火氣上浮入肺，不宜用涼藥，宜用五味子、五倍子斂降之。若痧疹初發，一切停飲，肝氣、肺熱應用黃芩瀉熱者，皆禁用五味子。