《中國醫藥論文集》~ 皇漢醫學沿革之展望 (3)
皇漢醫學沿革之展望 (3)
1. 十一、小學七科
（一）辨藥之陰陽氣味功能。凡三百種。
（二）辨古方之本旨及其製法。凡三百方。
（三）識治療之大法。凡五十門。
（四）參古醫案以意處方。凡五百餘條。
（五）辨脈。
（六）辨針灸經穴之所在。凡百餘個所。
（七）諸習醫書經方十餘部。
白話文：
(一)分辨藥物的陰陽屬性、氣味及功效。總共研究了三百種藥物。
(二)理解古方的原本意圖及製作方法。總共研究了三百個古方。
(三)認識治療的大原則和方法。總共涵蓋了五十種治療門類。
(四)參閱古代的醫案來靈活開出處方。總共學習了五百多個案例。
(五)學習辨識脈象。
(六)瞭解針灸經絡和穴位的位置。總共記住了百餘個穴位。
(七)研讀了十多部醫學古籍和經典方書。
2. 十二、大學七科
準據倉公之黃帝扁鵲脈書上下經。五色疹。奇恆揆度。藥論陰陽變化而設下之七科。
（一）審經絡經血之始終，而識病之所在。
（二）審營衛循行之度數，而識病之所在。
（三）識臟腑之形象統屬。
（四）審氣運之常變，而察病機。
（五）審四診法。
（六）決死生。
（七）審八風虛邪之乘，而成勞倦飲色欲諸傷，以定針灸藥治方。
當時有著名之醫名古林正溫者，通稱曰桂庵。又有堀田正意者，好正溫祖父祐村之醫，渡明學之。數年業大進，歸國之際，明主贈以蜀錦。正溫夙承家方，又從曲直瀨正慶之婿正純學丹溪之術，兼究張仲景劉守真李明之等醫說。正溫與堀田正意乃建嵯峨之學舍，集生徒。於是醫生雲集。
又更設大阪教場，生徒三千人，門戶之盛莫與倫比。日本攻究仲景之術，實以正溫為嚆矢云。
白話文：
[十二、大學七科]
根據倉公的《黃帝扁鵲脈書》上、下卷，以及五色疹、奇恆揆度、藥論陰陽變化，我們制定了以下七項大學科目：
(一)研究經絡和經血的流動過程，以確定疾病的位置。
(二)研究營衛循環的次數，以確定疾病的位置。
(三)認識臟腑的形態和其功能歸屬。
(四)研究氣運的常規和變化，以洞察疾病的機理。
(五)學習四診法則。
(六)判斷生死。
(七)研究八風和虛邪的影響，導致勞倦、飲食、情慾等各種損傷，並以此來制定針灸和藥物治療方案。
當時有名的一位醫學家叫做古林正溫，被普遍稱為桂庵。另有一位名叫堀田正意的人，喜愛正溫祖父祐村的醫學，於是前往明朝學習，數年後醫術大增，在他回國時，明朝皇帝還贈送他蜀錦。正溫自小繼承家傳的醫方，又向曲直瀨正慶的女婿正純學習丹溪的醫術，同時深入研究張仲景、劉守真、李明之等醫學家的理論。正溫與堀田正意在嵯峨建立學舍，吸引許多學生前來學習，醫生們紛紛聚集。
他們後來又在大阪設立了教學場所，吸引了三千名學生，其門戶之盛，無人能及。在日本深入研究張仲景醫學的先驅，實際上就是正溫。
3. 十三、名醫長田德本
先是武田家之臣名長田德本者。於武田亡後。周遊四方。蒙承出羽人之醫術。又從月湖之徒玉鼎及田代春江修丹溪之術。然不拘泥師說。自得其所。能隨機應變。能學他人之所為。故名醫之譽鵲起。
德本施斷然之治術。得意外之效。惜乎門人承其業者。未能得其玄妙之真傳。故其術不傳於後世。其遺著有梅花無盡藏醫辨。救急十九方等。治法多從心理方面著手。對於患神經病者。不主治藥。必溯其原因。施轉氣療法。例如旱天農夫怨天不雨。必雲天將降雨矣。望夫不歸之婦人。
妒火燃燒者。則曰爾夫將歸矣。此外如急議婚娶。或由於怨。或由於恐懼者。必觸其情機。以轉其氣。而投以藥。其技峻拔。非人所能學也。於寬永年間逝世。年一百八十歲云。
白話文：
在先前，有一位原本是武田家臣子，名叫長田德本的人。在武田家衰亡後，他開始在各地遊歷，學習了出羽地方的醫術，後來更拜在月湖的弟子玉鼎以及田代春江門下，深入研究丹溪的醫術。然而他並沒有死板地遵從師傅的教導，而是能夠靈活運用，自己摸索出一套方法。他能夠隨機應變，學習別人的優點，因此得到了名醫的美譽，聲名大噪。
長田德本施展出果斷的治療手法，往往獲得意想不到的效果。可惜的是，他的弟子們雖然繼承了他的事業，卻無法真正掌握他那深奧精妙的醫術，因此他的醫術並未流傳至後世。他留下的著作有《梅花無盡藏醫辨》、《救急十九方》等書，他的治療方式大多從心理層面入手，對於患有神經疾病的人，他不會單純地開藥，而是會追根究底找出病因，進行轉氣療法。例如，對於因天乾物燥而抱怨不下雨的農夫，他會告訴他們天將要下雨了；對於丈夫久久未歸的妻子，他會安慰她們丈夫即將回家；對於因怨恨、恐懼而急於結婚的人，他會觸動他們的情緒，轉換他們的心態，再給予適當的藥物治療。他的醫術高超，不是一般人所能學到的。據說他在寬永年間去世，享壽一百八十歲。
4. 十四、德川時代之醫學變遷之一
後西天皇之明歷萬治年間。出林市之進饗庭東庵等。提倡崇奉金之劉完素五氣六運之說。又基日本古制之醫式。講說素問靈樞難經等。東庵之門人味岡三伯又奉師說。而盛唱之。其說乃廣行於世。三伯之門人井原道閱。淺井周伯小川朔庵。岡本一抱等。因之主張劉氏之學。起運氣五行之說。
臟腑經絡配當之論。岡本一抱為一儒者而能醫學之人。作諸書之俗解。專以開發淺學者。其著書有下列多種。
難經彥解
和俗本草綱目
醫學大成論
和語臟腑經絡詳解
阿是要譯
白話文：
在德川時代，具體來說是在後西天皇統治的明歷萬治年間，一個名叫出林市之進饗庭東庵的人開始倡導劉完素的「五氣六運」理論，劉完素是金朝時期的一位醫學家。他不僅推崇劉完素的理論，還根據日本的古老醫學制度，進一步闡述《黃帝內經》、《靈樞》和《難經》等古代醫學典籍。
東庵的弟子，味岡三伯，繼承了老師的理念，並積極推廣這些醫學理論，使其在日本社會廣泛流傳。三伯的弟子們，如井原道閱、淺井周伯、小川朔庵以及岡本一抱等人，也同樣支持劉氏的學說，並發展出「運氣五行」理論。
其中，岡本一抱雖為一名儒學者，卻同時精通醫學，他寫作了許多通俗易懂的醫學著作，專門用來輔助初學者理解醫學知識。他的作品涵蓋了多個領域，包括：
- 《難經彥解》：對《難經》進行了深入淺出的解析。
- 《和俗本草綱目》：一部結合日本民間傳統與醫藥學的本草書籍。
- 《醫學大成論》：集結了當時醫學理論的大成之作。
- 《和語臟腑經絡詳解》：詳細解釋了人體臟腑及經絡的運作機制，使用了日本語的表達方式，讓讀者更容易理解。
這些著作對於普及醫學知識，特別是劉氏學派的理論，在日本社會起到了重要的作用。
5. 十五、醫療指南
儒者兼醫。始於京都之巨儒並川天民。天民為伊藤仁齊之門人。仁齊排難儒者兼醫。與天民所見有別。公然張醫業之門戶。天民之門下。儒醫輩出。其秀出者。有權原慶輔。清水敬長。渡邊新藏藤田左太夫等。講儒之醫學。往往拘泥於文章之末。失其本旨。後進者如彷徨五里霧中。但其一面則有大益於醫道也。
白話文：
從事醫學的儒者，這種現象最早可追溯到京都有名的學者並川天民。他是伊藤仁齊的學生。然而，伊藤仁齊並不贊同儒者同時從事醫學，這點與並川天民的看法不同。並川天民公開地開設了醫學的學習門徑。在他的門下，出現了不少兼具儒學和醫學知識的人才，其中表現突出的包括權原慶輔、清水敬長、渡邊新藏和藤田左太夫等人。他們在研究醫學時，往往過分注重文辭的細節，而忽略了醫學的真正目的。對於後學來說，這樣的學習方式就像在五里的迷霧中徘徊，找不到方向。然而，這種做法對醫學的發展還是有著一定的好處。
6. 十六、學派
伊藤仁齊倡復古學。繼之而唱醫道之復古者，為並川天民。其後靈元天皇之延寶天和年間，名護屋玄醫出，覺妄倡東垣丹溪之醫術，補血發氣之說之弊，從明喻嘉言之傷寒尚論篇、醫門法律等，自立一門，並主張張仲景之方法，以誘導後進。此人為京都人，號丹水，然非難之者甚多。
出北山道長後藤艮山，破運氣臟腑徑路之說，專家張仲景之醫則。其門人有香川太仲、山脅東洋等，能紹述其說，名振一世。別派有並川天民、松原閒齋等，覺當時醫風之弊害，以傷寒金匱為法則，一變其治療法。以上三流之勢力，合為一流，而成古方脈，與後世派之名稱對峙。
後藤艮山常為百病生於一氣之留滯之說，著病因考，以諭弟子，又指摘當時醫家之剃髮著僧衣之非，乃蓄髮改服裝，以矯時弊，終身仕官云。
艮山之門下，香太仲識見拔群，探研古經之底蘊，著藥撰及行余醫言，常獎勵溫泉治方及溫灸術，世稱其術非他人所及，又著灸點圖解，教示灸之秘訣。
艮山門下之英秀，與香川太仲並稱者，為山脅東洋。解剖人體體驗察臟腑經絡之實情，一新其研究，且認剖解為醫人必要之事。但解剖人體，干從來之國禁，故不能即達其志。至寶曆初，由官之懇請，得國家之允許，乃得行剖解，於是宿志乃遂。因據其所見，載錄而著一書，是為日本人體剖解之始。
後天明三年，伊勢人橘南溪又行之。亨和二年，中建巖村二氏乞刑屍於官而剖解之。其後漸次行於各地。
因交通之不發達，行旅不便者，不能得溫泉浴之惠，於是艮山門下山村高重，創始人工溫泉法。山村者伊勢松阪人也。其法用潮水五斗，硫黃六百錢，糠一料，先以糠入袋中，以潮水煎之，至糠呈赤色為度，去其滓，入以硫黃為浴，而漸次入以潮水。冬季十日，夏季四五日，加入上水，傾流之，新流又加硫黃與糠本量之半。得潮水不便之地，以鹽五升和水代用之。
白話文：
[十六、學派]
在伊藤仁齊提倡的復古學之後，並川天民繼承其精神，倡導醫道的復古。到了靈元天皇的延寶天和年間，名護屋玄醫出現，他覺悟到東垣丹溪的醫術，以及補血發氣說的弊端。他從明喻嘉言的《傷寒尚論篇》和《醫門法律》等著作中，創立了自己的醫學理論，並堅持張仲景的治療方法，以此引導後輩。他來自京都，號稱丹水，但他的理論遭到眾多批評。
後藤艮山，來自北山道長，他打破了運氣臟腑徑路的說法，專注於張仲景的醫學原則。他的門徒如香川太仲、山脅東洋等人，都能傳承並發揚他的理論，名聲一時無兩。另一派別，如並川天民、松原閒齋等人，察覺到當時醫風的弊病，以《傷寒論》和《金匱要略》為準則，改變了治療方法。這三股力量匯聚成一股，形成了古方脈學派，與後世派相抗衡。
後藤艮山常說所有的疾病都源於氣的阻滯，他寫了《病因考》一書，向弟子們傳授這個理論。他又批評當時醫家剃髮穿僧衣的行為，自己蓄髮改裝，以糾正時弊，一生都在做官。
香川太仲，作為後藤艮山的門徒，見識超羣，深入研究古籍，寫了《藥撰》和《行餘醫言》。他大力推廣溫泉療法和溫灸術，世人稱讚他的技藝無人能及，又寫了《灸點圖解》，教授灸法的祕訣。
在後藤艮山的門徒中，與香川太仲齊名的是山脅東洋。他通過解剖人體，親身體驗和觀察臟腑經絡的真實情況，革新了他的研究。他認為解剖是醫生的必備技能，但是解剖人體觸犯了國家的禁令，所以他無法立即實現自己的願望。直到寶曆初年，他得到官方的許可，才得以進行解剖。根據他的觀察，他寫了一本書，這成為日本首次進行人體解剖的記錄。
後在天明三年，伊勢人橘南溪也進行了類似的研究。亨和二年，中建巖村二人向官方申請進行屍體解剖，並獲得了許可。此後，這種做法逐漸在各地普及。
由於當時交通不便，旅行困難，很多人無法享受到溫泉浴的好處。於是，後藤艮山的門徒山村高重創立了人工溫泉法。山村是伊勢松阪人，他的方法是使用五斗的海水，六百錢的硫磺，和一料的米糠。首先，把米糠放入袋子中，用海水煮沸，直到米糠變成紅色。然後，去掉渣滓，加入硫磺作為浴湯，再逐步加入海水。冬天每隔十天，夏天每隔四五天，換一次水，每次加入新水時，都要加入一半的硫磺和米糠。如果沒有海水，可以用五升鹽和水代替。