《中國醫藥論文集》~ 皇漢醫學沿革之展望 (3)
皇漢醫學沿革之展望 (3)
1. 十一、小學七科
（一）辨藥之陰陽氣味功能。凡三百種。
（二）辨古方之本旨及其製法。凡三百方。
（三）識治療之大法。凡五十門。
（四）參古醫案以意處方。凡五百餘條。
（五）辨脈。
（六）辨針灸經穴之所在。凡百餘個所。
（七）諸習醫書經方十餘部。
白話文：
這本書涵蓋了辨別藥物的陰陽、氣味、功能，共有三百種藥物。
它還包括了古方藥方的本意和製法，共收錄了三百個方劑。
此外，本書還介紹了治療疾病的大法，共分為五十個門類。
書中也參閱了古醫案，並根據醫案內容推斷用藥方法，共收錄了五百多條案例。
除此之外，本書還介紹了脈診的方法。
並指明了針灸經穴的位置，共收錄了一百多個穴位。
最後，本書還收錄了十多部醫學書籍和方劑。
2. 十二、大學七科
準據倉公之黃帝扁鵲脈書上下經。五色疹。奇恆揆度。藥論陰陽變化而設下之七科。
（一）審經絡經血之始終。而識病之所在。
（二）審營衛循行之度數。而識病之所在。
（三）識臟腑之形象統屬。
（四）審氣運之常變。而察病機。
（五）審四診法。
（六）決死生。
（七）審八風虛邪之乘。而成勞倦飲色欲諸傷。以定針灸藥治方。
當時有著名之醫名古林正溫者。通稱曰桂庵。又有堀田正意者。好正溫祖父祐村之醫。渡明學之。數年業大進。歸國之際。明主贈以蜀錦。正溫夙承家方。又從曲直瀨正慶之婿正純學丹溪之術。兼究張仲景劉守真李明之等醫說。正溫與堀田正意乃建嵯峨之學舍。集生徒。於是醫生雲集。
又更設大阪教場。生徒三千人。門戶之盛莫與倫比。日本攻究仲景之術。實以正溫為嚆矢云。
白話文：
依照倉公的《黃帝扁鵲脈書》上下經，以及五色疹、奇恆揆度、藥論陰陽變化而設下的七科，要先了解經絡經血的起始終點，才能掌握病灶所在。其次，要清楚營衛循行的規律，才能掌握病灶所在。接著，要認識臟腑的形狀、功能和相互關係。再者，要觀察氣運的正常變化，才能推測病機。此外，要掌握四診法，並根據病症判斷生死。最後，要了解八風虛邪的入侵方式，以及導致勞倦、飲酒、色欲等造成的損傷，才能制定針灸、藥物治療方案。
當時有一位著名的醫生古林正溫，人稱桂庵。他學習了祖父祐村的醫術，並前往明朝學習，數年後醫術大進，回國時受明朝皇帝贈送蜀錦。正溫繼承家傳醫術，又從曲直瀨正慶的女婿正純學習丹溪學說，並研究張仲景、劉守真、李明等醫家的著作。正溫與堀田正意在嵯峨建立學舍，招收學生，吸引了許多醫生前來學習。
他們又在大阪設立教場，學生多達三千人，門庭若市，盛況空前。日本醫界研究仲景學術的風氣，正是從正溫開始的。
3. 十三、名醫長田德本
先是武田家之臣名長田德本者。於武田亡後。周遊四方。蒙承出羽人之醫術。又從月湖之徒玉鼎及田代春江修丹溪之術。然不拘泥師說。自得其所。能隨機應變。能學他人之所為。故名醫之譽鵲起。
德本施斷然之治術。得意外之效。惜乎門人承其業者。未能得其玄妙之真傳。故其術不傳於後世。其遺著有梅花無盡藏醫辨。救急十九方等。治法多從心理方面著手。對於患神經病者。不主治藥。必溯其原因。施轉氣療法。例如旱天農夫怨天不雨。必雲天將降雨矣。望夫不歸之婦人。
妒火燃燒者。則曰爾夫將歸矣。此外如急議婚娶。或由於怨。或由於恐懼者。必觸其情機。以轉其氣。而投以藥。其技峻拔。非人所能學也。於寬永年間逝世。年一百八十歲云。
白話文：
武田家臣長田德本其人
最初是武田家的臣子，名叫長田德本。武田家滅亡後，他周遊四方，學習醫術。他先後拜師於出羽地區的醫生，又跟隨月湖派的玉鼎和田代春江學習丹溪派的醫術。然而，他並不墨守成規，而是自成一家，能夠隨機應變，博採眾長。因此，他以名醫之名聲迅速崛起。
德本擅長果斷的治療方法，常常取得意想不到的效果。可惜的是，他的弟子未能完全繼承他的精妙醫術，因此他的醫術沒有傳承到後世。他留下了著作《梅花無盡藏醫辨》、《救急十九方》等。他的治療方法多從心理方面入手。對於神經病患者，他不會直接用藥，而是追溯病因，施以轉氣療法。例如，對於久旱無雨而怨天尤人的農夫，他會說：「天將降雨矣！」；對於望夫歸來卻久久不見丈夫的婦女，他會說：「爾夫將歸矣！」。除此之外，對於因急於婚娶而心生怨恨或恐懼的人，他會觸動他們的感情，轉變他們的心氣，再用藥治療。他的醫術高超，非一般人所能學。
德本於寬永年間逝世，享年一百八十歲。
4. 十四、德川時代之醫學變遷之一
後西天皇之明歷萬治年間。出林市之進饗庭東庵等。提倡崇奉金之劉完素五氣六運之說。又基日本古制之醫式。講說素問靈樞難經等。東庵之門人味岡三伯又奉師說。而盛唱之。其說乃廣行於世。三伯之門人井原道閱。淺井周伯小川朔庵。岡本一抱等。因之主張劉氏之學。起運氣五行之說。
臟腑經絡配當之論。岡本一抱為一儒者而能醫學之人。作諸書之俗解。專以開發淺學者。其著書有下列多種。
難經彥解
和俗本草綱目
醫學大成論
和語臟腑經絡詳解
阿是要譯
白話文：
後西天皇明歷萬治年間，出林市之進饗庭東庵等人，提倡崇奉金元時期劉完素的五氣六運之說。同時，他們也基於日本的古代醫學制度，講解《素問》、《靈樞》、《難經》等醫學典籍。
東庵的弟子味岡三伯繼承師說，大力宣揚，使劉完素的學說廣為流傳。三伯的弟子井原道閱、淺井周伯、小川朔庵、岡本一抱等人，都主張劉氏醫學，並發展出運氣五行、臟腑經絡配當之論。
岡本一抱是一位儒者，精通醫學，他著述多本醫學書籍，以淺顯易懂的語言，專門為初學者解說醫學知識。他的著作包括：
- 《難經彥解》
- 《和俗本草綱目》
- 《醫學大成論》
- 《和語臟腑經絡詳解》
- 《阿是要譯》
5. 十五、醫療指南
儒者兼醫。始於京都之巨儒並川天民。天民為伊藤仁齊之門人。仁齊排難儒者兼醫。與天民所見有別。公然張醫業之門戶。天民之門下。儒醫輩出。其秀出者。有權原慶輔。清水敬長。渡邊新藏藤田左太夫等。講儒之醫學。往往拘泥於文章之末。失其本旨。後進者如彷徨五里霧中。但其一面則有大益於醫道也。
白話文：
儒者兼修醫術，起源於京都的巨儒並川天民。天民是伊藤仁齊的弟子，仁齊認為儒者不應兼修醫術，與天民的觀點有所不同。仁齊公開反對儒者從事醫業，而天民則積極培養儒醫，門下弟子中出現許多傑出的儒醫，例如權原慶輔、清水敬長、渡邊新藏、藤田左太夫等等。
然而，這些儒醫在講解醫學時，往往過於拘泥於文字上的解釋，而忽略了醫學的本質，導致後輩學者如墜五里霧中，難以理解精髓。雖然如此，儒家思想對於醫學的發展也有一定程度的正面影響。
6. 十六、學派
伊藤仁齊唱復古學。繼之而唱醫道之復古者。為並川天民。其後靈元天皇之延寶天和年間。名護屋玄醫出。覺妄唱東垣丹溪之醫術。補血發氣之說之弊。從明喻嘉言之傷寒尚論篇。醫門法律等。自立一門。並主張張仲景之方法。以誘導後進。此人為京都人。號丹水。然非難之者甚多。
出北山道長後藤艮山。破運氣臟腑徑路之說。專家張仲景之醫則。其門人有香川太仲。山脅東洋等。能紹述其說。名振一世。別派有並川天民松原閒齋等。覺當時醫風之弊害。以傷寒金匱為法則。一變其治療法。以上三流之勢力。合為一流。而成古方脈。與後世派之名稱對峙。
白話文：
伊藤仁齊倡導復古之學，繼其之後，倡導醫道復古的便是並川天民。其後，在靈元天皇延寶天和年間，名護屋玄醫出現，他覺悟到妄談東垣丹溪醫術的弊端，特別是補血發氣之說。他從明喻嘉言的《傷寒尚論篇》、醫門法律等典籍中汲取精華，自創一派醫術，並主張張仲景的醫學方法，以引導後學。此人為京都人，號稱丹水，然而，反對他的人也很多。
北山道長後藤艮山繼承衣缽，破除運氣臟腑徑路之說，專研張仲景的醫學法則。他的門徒有香川太仲、山脅東洋等人，都能繼承他的醫學理念，名聲一時無兩。其他派別則有並川天民、松原閒齋等人，他們意識到當時醫學風氣的弊端，以《傷寒金匱》為準則，革新治療方法。以上三種醫學流派的勢力逐漸融合，形成了一股古方脈，與後世派形成鮮明對比。
後藤艮山常為百病生於一氣之留滯之說。著病因考。以諭弟子。又指摘當時醫家之剃髮著僧衣之非。乃蓄髮改服裝。以矯時弊。終身仕官云。
艮山之門下。香太仲識見拔群。探研古經之底蘊。著藥撰及行余醫言。常獎勵溫泉治方及溫灸術。世稱其術非他人所及。又著灸點圖解。教示灸之秘訣。
艮山門下之英秀。與香川太仲並稱者。為山脅東洋。解剖人體驗察臟腑經絡之實情。一新其研究。且認剖解為醫人必要之事。但解剖人體。干從來之國禁。故不能即達其志。至寶曆初。由官之懇請。得國家之允許。乃得行剖解。於是宿志乃遂。因據其所見。載錄而著一書。是為日本人體剖解之始。
白話文：
後藤艮山認為百病皆因氣機阻塞而生，他寫了《病因考》來教導弟子。他也批評當時醫家剃髮穿僧衣的做法，於是蓄髮改穿常服，以矯正時弊，終身為官。
艮山的弟子香川太仲才智過人，深研古醫典籍，著有《藥撰》和《行余醫言》，常推崇溫泉療法的方劑和溫灸術，其醫術無人能及。他也寫了《灸點圖解》，傳授灸法的秘訣。
艮山門下另一位傑出弟子山脇東洋，解剖人體，親自觀察臟腑經絡的實際狀況，開拓了新的研究方向，並認為解剖是醫者必備的知識。但解剖人體違反了當時的國禁，他無法如願。直到寶曆初年，受到官府的懇請，才得到國家的許可進行解剖。他終於實現了夙願，根據自己的觀察，寫了一本書，成為日本解剖學的開端。
後天明三年。伊勢人橘南溪又行之。亨和二年。中建巖村二氏乞刑屍於官而剖解之。其後漸次行於各地。
因交通之不發達。行旅不便者。不能得溫泉浴之惠。於是艮山門下山村高重。創始人工溫泉法。山村者伊勢松阪人也。其法用潮水五斗。硫黃六百錢。糠一料。先以糠入袋中。以潮水煎之。至糠呈赤色為度。去其滓。入以硫黃為浴。而漸次入以潮水。冬季十日。夏季四五日。
加入上水。傾流之。新流又加硫黃與糠本量之半。得潮水不便之地。以鹽五升和水代用之。
白話文：
三年後，伊勢人橘南溪又開始實施這種方法。亨和二年，中建巖村的二位氏族向官府請求解剖屍體。之後，這種做法逐漸在各地推廣開來。
由於交通不便，許多人無法享受到溫泉浴的益處。於是，艮山門下山村高重創立了人工溫泉法。山村是伊勢松阪人。他的方法是用五斗潮水、六百錢硫磺、一料糠。先將糠放入袋中，用潮水煮沸，直到糠呈紅色為止。去除糠渣後，加入硫磺作為浴液，然後逐漸加入潮水。冬季需持續十天，夏季則需持續四五天。
加入清水後，將水流出。新的水流中再加入一半量的硫磺和糠。如果沒有潮水，可以用五升鹽和水代替。